我院抗菌药物应用的管理与控制

目的 控制抗菌药物的滥用。方法 建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和管理制度；加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训；制定抗菌药物的用药原则；每月公布细菌培养的病原菌和药敏结果；对全院抗菌药物的使用认真督查，把督查情况以简报的形式及时向全院各科反馈，并对滥用抗菌药物的科室和个人进行一定的经济处罚；严把抗菌药物购进关。结果 我院抗菌药物的滥用得到有效的控制。结论 我们采取的这些综合管理与控制措施行之有效。     

基层医院抗菌药物合理应用管理策略

目的控制抗菌药物的滥用。方法建立健全合理使用抗菌药物的管理组织和管理制度,明确管理目标,制定具体管理措施,对全院医务人员进行合理使用抗菌药物的知识培训,推行基本药物目录中抗菌药物的使用,利用信息化的管理手段,加强监督检查。结果加强对抗菌药物的宏观管理力度,促进抗菌药物的合理使用,对滥用抗菌药物的科室和个人进行警示谈话、通报公示和经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制,2010年1-6月医院的抗菌药物只占药品消耗比例的17.62%,住院患者抗菌药物使用率占67.00%。结论加强抗菌药物合理使用的管理,建立健全抗菌药物管理机构和制度,加大监督检查力度,可以有效地防止抗菌药物的不合理使用。     

加强抗菌药物合理应用的管理

目的 用有效的管理方法,控制临床抗菌药物的滥用,达到最佳的治疗效果.方法 建立抗菌药物合理使用的管理组织和制度,制定抗菌药物合理应用的考核标准,构建抗菌药物合理应用管理的信息系统,对临床抗菌药物的应用情况进行实时监控.结果 抗菌药物的使用率由78%下降到65%,显示抗菌药物使用更趋合理.结论 实现抗菌药物使用的规范化管理,提高医疗质量.     

医院抗菌药物应用的管理方法探讨

目的防止抗菌药物的滥用,减少细菌耐药的产生.方法通过加强领导,充分发挥好领导管理监督作用,建立健全合理使用抗菌药物的管理制度;加强对医务人员业务知识培训;提高检验科的细菌培养与药物敏感试验效率;制定抗菌药物的用药原则和联合用药原则;加大督查力度,严把药品关;每月公布细菌培养的病原菌和药敏结果;对全院抗菌药物的使用认真督查,把督查情况以多种形式及时向全院各科反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人,进行一定的经济处罚等措施来加强药品管理.结果我院抗菌药物的滥用得到有效地控制.结论我们采取的这些综合管理与控制措施行之有效.     

儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

目的 调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状，分析滥用的原因，提出避免滥用的对策。方法 于2002年3—6月，随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份，就诊次数1000例次，对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果 本院儿科门诊1000例次就诊病人，诊断为URI病人862例次，占就诊人次的86．20％；URI抗菌药物使用819例，使用率95．01％；使用二联以上抗菌药物357例，占抗菌药物使用的43．59％；治疗URI常用抗菌药物，前三位为头抱一代、青霉素类、头孢二代。结论 URI为儿科门诊常见病，多为病毒感染引起，因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用。     

住院时间超长病例使用抗菌药物调查分析

目的 掌握抗菌药物使用现状，为贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》，推动合理使用抗菌药物，规范医务人员用药行为，降低药品费用提供科学依据。方法 从2004年出院病例中挑选住院时间超长病例，逐一调查抗菌药物使用情况，调取微机病案管理系统数据库，进行数据统计分析。结果 临床滥用抗菌药物的情况严重：一是品种结构过多过滥，二是联合用药不尽合理，三是选择性不强，重复用药时有发生，四是因抗菌药物使用不当所致院内感染存在。结论 抗菌药物合理使用需要进一步提高，对住院时问超长病例使用抗菌药物调查有助于指导临床合理用药。     

加强抗菌药物合理应用

目的 通过对抗菌药物的滥用及不合理应用分析,促进广大临床医师及患者能够提高合理应用抗菌药物的意识,避免滥用、误用,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》等对国内抗菌药物不合理应用的情况进行剖析.结果 抗菌药物不合理应用对健康带来严重的后果,诱导细菌耐药菌的产生,当前滥用抗菌药物的现象普遍存在.结论 应提高医师及广大患者合理应用抗菌药物意识,避免出现严重的细菌耐药变异,谨防二重感染及由于不合理应用抗菌药物带来的不良反应和药品资源的浪费.     

调查抗菌药物应用情况的思考

目的为控制因滥用抗菌耐药性的产生,加强对临床科室合理用药的监控。方法采用住院病历回顾性调查,并前瞻性针对抗菌药物使用存在不合理的问题进行分析,采取相应的控制措施。结果通过逐月调查、统计、分析、比较,住院病人抗菌药物的使用率呈现出下降趋势(P<0.05)。结论医院对抗菌药物使用的控制管理,医务人员提高了合理用药意识,院内感染的发生率下降,降低了患者的住院费用,使患者、医院双向获益。     

简析抗菌药物的合理使用原则

抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病,过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害.临床中,滥用抗菌药物现象比较严重,导致患者疾病治疗转归难度加大.为此,国家卫生部适时颁布了"合理使用抗菌药物"的分级管理办法,要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用,本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析,对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索,希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助,并为临床用药提供参考.     

抗菌药物临床应用中的问题与对策

本文分析了抗菌药物在临床应用中存在的医务人员专业知识结构缺陷，药剂人员没有参与抗菌药物使用指导及医院缺乏有效监管措施等问题；指出滥用抗菌药物所产生的各种不良后果；提出应加大各级行政干预力度，各级医疗机构应成立合理使用抗菌药物指导委员会，必须把合理使用抗感染药物和医院感染有关知识作为继续教育的重要内容。     

医院特殊抗菌药物的使用分析

目的 分析医院特殊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法 对医院2010年1月-2011年1月特殊抗菌药物的用约金额、科室分布、用药频度(DDDS)、审批等方面进行统计分析.结果 医院特殊抗菌药物中亚胺培南/西司他丁用量较大;头孢吡肟存在严重的超量;呼吸科与ICU使用抗菌药物的品种数与金额最高;抗真菌药人均费用最高;头孢吡肟的分级管理较差.结论 特殊抗菌药物的使用和管理存在较多问题,需要加强对该类药物的适应证和分级管理进行干预.     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的了解Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法调查2008年6~12月出院的702例Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术)患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率97.4%;使用频度依次为青霉素类、第二代及三代头孢菌素;术后平均用药2.6 d,术前30 min~2 h使用抗菌药物100.0%。结论Ⅰ类切口手术预防用药存在使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题,应针对问题,抓住重点,进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用。     

抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用情况。方法：分析2012年至2013年度常山县人民医院西药房计算机药品管理系统中抗菌药物的销售金额等原始数据。结果：2013年度抗菌药物的销售金额占全部药品销售总金额的比重为22.12%,高于2012年度,说明抗菌药物的使用量略有上升。三类抗菌药物的销售金额均呈现出逐年上升的趋势,均以限制应用类抗菌药物的比重最高,2013年度非限制应用类和限制应用类抗菌药物的用药频度与2012年度比较,明显下降,特殊应用类抗菌药物呈上升趋势。2013年抗菌药物使用强度（AUD）：79.5DDD,明显低于2012年的95.06DDD。2013年抗菌药物在门诊处方比例为30.05%,每季度都呈下降趋势。明显低于2012年的39.15%。结论：在西药房药物管理中应用抗菌药物分级管理制度,可以更有效地控制抗菌药物的应用情况,促进其应用日趋合理。     

MTP干预法对门诊患者抗菌药物合理应用的影响

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式对门诊患者抗菌药物合理使用的干预效果。方法参照合理用药国际网络(WHO/INRUD)选择性用药指标调研方法(SDUIS),设置抗菌药物合理应用观察指标;采用MTP干预模式,每月对门诊患者抗菌药物合理应用进行干预,连续干预4次,比较干预前后观察指标值的变化。结果经过4次MTP干预后,门诊患者抗菌药物的使用率、平均用药时间、联合用药率、注射剂使用率及抗菌药物平均药费和抗菌药物金额百分比,分别由干预前的23.67%、4.52d、14.22%、49.29%、50.31元、51.98%下降至干预后的15.80%、2.19d、1.27%、11.39%、8.31元、10.37%,抗菌药物品种选择合理率由58.37%提高至92.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MTP合理用药干预模式能有效提高门诊患者抗菌药物的合理使用,具有较高的临床推广价值。     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.     

外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物分析

目的了解医院外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法回顾性调查分析医院2011年3、4月份出院的121例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况。结果 121例外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为100.0%;术前30min给药116例,占95.9%;抗菌药物使用前5名的分别是:头孢曲松、头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢呋辛;单一、二联用药分别占91.7%、8.3%。结论医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用不合理主要表现在预防使用率过高、用药级别过高、用药时间过长、更换药物频繁等,应加强监管,促进临床医师合理用药。     

骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 了解骨科围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽取308份骨科清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价.结果 308例围手术期患者全部使用了抗菌药物,使用率为100.00%,共涉及7类18种,平均使用(2.07±0.75)种;术前30 min～2 h使用抗菌药物占84.74%,抗菌药物平均使用(6.07±2.64)d,72.40%的患者在用药期间更换了品种.结论 清洁手术围手术期抗菌药物使用存在用药时间过长、品种更换频繁等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用.     

我院抗菌药物不合理使用现状及管理对策

文章列举了医院当前存在的一些不合理使用抗菌药物现象,并分析了不会理使用的原因.为了进一步促进临床合理使用抗菌药物,医院成立了抗菌药物管理考核质控组织机构,制定了抗菌药物使用管理办法.对抗菌药物使用管理进行督导和监控,监控的核心是规避“三超”(超适应证、超剂量、超疗程),围手术期用药监控五个方面(预防用药指征、选药、用药...     

骨科医院感染病例病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解骨科医院感染病例病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2010年1-12月骨科使用抗菌药物的2365例患者,采集标本1923例次,对其病原菌分布和耐药率进行分析.结果 检出铜绿假单胞菌占31.9％,大肠埃希菌占23.0％,肺炎克雷伯菌占17.7％;病原菌以条件致病菌为主,对青霉素耐药率为78.4％,对头孢呋辛耐药率为58.3％,对头孢匹美耐药率为53.7％.结论 骨科住院患者医院感染率及病原菌耐药率均较高,应注意合理使用抗菌药物;减缓病原菌对抗菌药物的耐药性,降低骨科医院感染发生率,是今后医院感染控制工作的一项重要内容.