血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系

目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组（P〈0．05）;治疗组治愈率1009／6,比对照组明显提高（P〈0．05）。结论：早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流用于重度有机磷农药中毒救治中的护理体会

目的:探讨应用血液灌流用于重度有机磷农药中毒救治.方法:对56例重度有机磷中毒采取常规治疗的同时,实施血液灌流治疗,注重血液灌流前、中、后护理细节,治疗效果显著.结果:本组血液灌流治疗1～5次.56例中50例抢救成功,成功率89.2％;结论:重度有机磷中毒病情重、变化快,可危及生命,早期血液灌流治疗,可获得较好的疗效.     

血液灌流治疗药物急性中毒的护理体会

目的探讨血液灌流在急性药物中毒治疗中的效果及其护理方法。方法将急性中毒患者随机分为内科保守治疗组和血液灌流组,血液灌流组在家属签字同意后尽早进行血液灌流,同时给予相应的内科常规救治和护理措施;内科保守治疗组进行内科常规救治和护理。结果血液灌流治疗组患者的意识清醒时间、平均住院时间、有机磷中毒患者胆碱酯酶恢复时间均显著低于常规治疗组。结论血液灌流治疗是抢救急性药物中毒患者的一种安全、有效的治疗措施,治疗过程中应加强病情观察和护理,以提高临床疗效。     

血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究

目的探讨血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选取急性百草枯中毒患者92例,随机分为三组,其中A组41例,给予单纯血液透析+常规治疗;B组20例,给予单纯血液灌流+常规治疗;C组31例,给予血液透析联合血液灌流+常规治疗。结果采取血液透析联合血液灌流进行治疗的患者有效率明显高于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者;经联合治疗而最终死亡的患者存活时间明显长于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者,其间比较差异明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对急性百草枯中毒患者及时采取血液透析联合血液灌注治疗可以有效提高治疗效果。     

维持血液透析患者血液灌流凝血原因及护理进展

血液灌流是血液净化的有效治疗方式,对于大中分子以及蛋白结合性毒素均具有较好的清除效果。但是在血液灌流治疗的过程中容易引发凝血现象,不仅会影响疾病的治疗效果,同时给患者带来额外的伤害。因此探讨分析血液灌流治疗过程中患者发生凝血现象的原因以及相应护理对策,最大程度降低血液灌流过程中凝血现象的发生,可有效保障患者的治疗效果。很多专家学者针对血液灌流凝血原因以及护理措施也开展了大量的理论和临床研究工作,取得了一些新进展。本文对近些年关于患者血液灌流凝血原因分析及护理进展进行综述,以期为临床血液灌流治疗患者凝血并发症的预防提供借鉴。     

早期血液灌流在治疗急性重症胰腺炎患者中的作用

目的通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用。方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组)。测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值。结果两组治疗后d1、d3、d7IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P﹤0.05);血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短。结论血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率。     

血液灌流治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的疗效评价

目的 探讨血液灌流治疗急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning,AOPP)致中间期肌无力综合征(intermediate symdrome,IMS)的临床疗效.方法 选取2006至2011年收住我院急诊科的AOPP并发IMS综合征且临床资料完整的患者80例,其中血液灌流治疗组36例,非血液灌流治疗组44例.分析两组患者的临床特点和治疗效果.结果 与入院首次比较,入院后24、72 h血液灌流组和入院后72 h非血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).入院后24 h时,血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力明显高于非血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者使用阿托品总剂量、呼吸机使用天数、入住ICU时间、昏迷至清醒时间均明显低于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者肺部感染的发生率和因呼吸衰竭死亡的比例较非血液灌流组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的上消化道出血的发生率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流可以缩短IMS患者的病程,减少并发症,降低因呼吸衰竭而死亡的比例.     

血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的观察血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月,该院ICU收治的急性重症胰腺炎31例,观察血液滤过串联血液灌流治疗前后患者临床表现和实验室检查变化情况。结果血液滤过串联血液灌流治疗后,患者临床表现得到了明显改善,实验室数据明显好转,差异有统计学意义。31例患者中24例痊愈出院,存活率为77.4%。结论早期血液滤过串联血液灌流治疗急性重症胰腺炎,能提高抢救的成功率,降低病死率。     

血液灌流在急性中毒患者中的治疗观察

目的 观察急性中毒患者应用血液灌流治疗的效果及安全性.方法 急性中毒患者30例在常规解毒治疗的基础上应用血液灌流治疗(治疗组),观察患者意识、胆碱酯酶、心脏、肾脏功能变化,与常规解毒治疗患者20例(对照组)进行对比.结果 血液灌流治疗可有效清除急性中毒患者血液中的毒物,加快患者恢复(P<0.01),对心脏功能无显著影响(P>0.05).结论 血液灌流治疗应用于急性中毒患者是有效及安全的.     

血液灌流技术在临床中的应用新进展

血液灌流是在深静脉中置入双腔导管,建立体外循环,将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附,清除毒素的一种血液净化技术.目前,血液灌流主要用于抢救药物及毒物中毒.随着医学的发展,血液灌流不仅限于治疗急性中毒,尚在脓毒症及多器官功能衰竭、免疫性疾病及肝病等的治疗中发挥了重要作用.现就血液灌流技术在临床中的应用作一综述.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。