维生素D缺乏与儿童呼吸系统疾病新进展

维生素D是维持人体生长发育和健康所必需的营养要素之一, 据统计全球50%的人口存在维生素D缺乏的风险, 儿童是维生素D缺乏的潜在高危人群。目前越来越多的研究发现维生素D除了被用作预防和治疗佝偻病外, 还与儿童呼吸系统疾病有着密切联系, 如毛细支气管炎、儿童反复呼吸道感染、哮喘、肺结核、肺炎等, 以下就近些年维生素D与儿童呼吸系统疾病的研究近况作如下综述。     

维生素D缺乏与儿童疾病表观遗传学研究

维生素D不仅对骨代谢有着经典的作用,同时在免疫、细胞增殖和分化中有重要的作用。最近的研究发现,孕期维生素D水平也可能通过表观遗传修饰影响到后代儿童期非骨骼系统疾病的易感性,如哮喘,自身免疫性疾病和神经精神疾病等。本文将综述维生素D缺乏与儿童疾病表观遗传学的研究进展。     

维生素D改善2型糖尿病相关机制研究进展

2型糖尿病（T2DM）的病因和发病机制目前尚未完全阐明,但是从糖脂毒性到炎症学说,人们对其认识正逐步深化;维生素D的传统作用表现在调节钙磷代谢和促进骨质形成,随着多种细胞内1,25（OH）₂D₃受体的发现,维生素D在降低肿瘤、糖尿病、心血管疾病和肥胖等慢性疾病危险方面的作用正日益成为研究者们关注的焦点;本文将对维生素D在胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、免疫和炎症调节中的作用予以综述,重点介绍维生素D与T2DM相互关系的生理学机制,并从维生素D受体基因多态性方面解释人群实验中补充维生素D对2型糖尿病防治效果差异性产生的原因。     

婴幼儿维生素D缺乏相关疾病的研究进展

婴幼儿是维生素D缺乏的高危人群, 其缺乏引起骨骼营养性疾病, 并与婴幼儿良恶性肿瘤、呼吸、内分泌、自身免疫性、感染性疾病等密切相关, 在神经系统发育及抗神经系统损伤中也发挥重要作用, 需要积极防治。     

维生素D与临床疾病关系的研究进展

自从1920年发现维生素D（Vitamin D,VD）的抗佝偻病作用,很长一段时间以来人们认为VD仅与钙和骨代谢有关.近来大量临床研究证实VD除与骨骼疾病密切相关外,还与心血管、呼吸系统、内分泌系统和免疫系统相关疾病及肿瘤等有密切关系.本文就近期VD的临床热点问题的研究进展作一综述.     

GDM患者血清维生素D与HOMA-IR、HOMA-β、APN、RBP4及血糖水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血糖水平的关系。方法选取2015年1月-2016年6月在广汉市人民医院确诊的120例GDM患者为GDM组;另选取同期正常妊娠妇女60例为正常组,检测两组相关生化指标并进行相关性分析。结果 GDM组血清25-(OH)D、HOMA-β、APN低于正常组(P0.05),GDM组的HOMA-IR、RBP4、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)高于正常组(P0.05);GDM组血清25-(OH)D与HOMA-β、APN呈正相关关系(P0.05),GDM组的25-(OH)D与HOMA-IR、RBP4、FPG、2h PG呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM患者存在维生素D不足,并且与患者的血糖及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能具有一定的关系。     

维生素D缺乏与妊娠期高血压疾病关系的动物实验研究

目的:明确维生素D与妊娠期高血压疾病的关系以及维生素D在妊娠高血压疾病发生中的作用环节与地位。为探究妊娠期高血压疾病发生机制以及预防、治疗开辟新的思路。方法:建立大鼠维生素D缺乏实验模型,将其分为维生素D缺乏组、维生素D正常组,分别给予同型半胱氨酸诱导两组妊娠高血压疾病的发生,并在不同时期喂养含维生素D饲料,通过血免疫组织化学、清学检测、免疫印迹以及原位杂交等方法,检测检验妊娠期期高血压疾病的相关检测指标:各组间尾动脉收缩压的比较、尿蛋白含量的对比、血清转氨酶(ALT、AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)水平的测定、各组间胎鼠及胎盘情况的比较。结果:(1)B组与D组相比,各项指标明显升高,(P<0.05);(2)D1组与D2组相比,各项指标明显升高,(P<0.05);(2)D3组与D2组相比,各项指标降低,(P<0.05)。结论:(1)维生素D缺乏组(B)妊娠高血压疾病各项指标明显高于维生素D正常组(D),提示维生素D与妊娠高血压疾病的发生有关。(2)孕前维生素D正常组被成功诱导成妊娠高血压疾病后由于人为导致维生素D缺乏组(D1)结果检测各项指标明显高于维生素D正常组(D2)。(3)孕前维生素D正常组被成功诱导成妊娠高血压疾病后给予大剂量维生素D注射组(D3)后检测各项指标明显低于维生素D正常组(D2)及缺乏组(D3),提示维生素D可以参与控制妊娠期高血压疾病的发展。(4)由此推论:产前、孕期维生素D的严重缺乏可能是妊娠期高血压疾病发生的原因之一,维生素D的检测和补充可望列为正常孕产妇保健的工作范围,维生素D治疗可望成为妊娠期高血压疾病的一种新的治疗方法。     

格列美脲与罗格列酮对2型糖尿病中老年人患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、游离脂肪酸的影响

目的探讨应用格列美脲与罗格列酮药物对2型糖尿病中老年人患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,血FAA的影响。方法141名2型糖尿病中老年人患者分为格列美脲与罗格列酮治疗组,测定治疗前后空腹血糖（FPG）,空腹游离脂肪酸（FFA）,免疫反应胰岛素（IRI）、真胰岛素（SI）、胰岛素原（PI）水平,计算PI占总胰岛素比例,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及β细胞功能指数（HOMA-IS）的变化,分析血糖下降对胰岛素抵抗。结果（1）两治疗组FPG、HbAIC均较治疗前有显著下降,两组间比较差异无显著性。（2）治疗后两组HOMA-IS均有较明显上升,格列美脲组上升72％;罗格列酮组上升57％,但两组间比较差异无显著性。两组HOMA—IR治疗后较治疗前均下降,格列美脲组下降15％;罗格列酮组下降32％,两组间比较有显著性异（P〈0．05）。（3）格列美脲与罗格列酮两治疗组与治疗前血清游离脂肪酸（FAA）均有较显著下降,分别为（P〈0．01、P〈0．001）,两治疗组间比较,罗格列酮组血FAA比格列美脲组为低,有显著差异（P〈0．01）。治疗后服格列美脲者空腹PI及SI水平均略有下降,但无统计学差异;服罗格列酮者空腹血清PI及SI水平均略有上升,亦无统计学差异。结论应用HOMA模型计算,服用格列美脲及罗格列酮的患者HOMA-IS均有显著上升,HOMA-IR显著下降,都具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能分泌功能,有较好胰外作用和降低血清FAA作用。因二者药理作用机制不同,格列美脲在改善患者β细胞胰岛素分泌功能比罗格列酮好,但罗格列酮在改善患者胰岛素抵抗、降低血FAA优于格列美脲。     

维生素D及其受体基因多态性与儿童疾病的相关性

人体内的维生素D源于肠道吸收及皮肤合成,属于脂溶性维生素,它不仅参与机体钙磷代谢的调节,还与内分泌、免疫、呼吸等多系统代谢调节相关。而维生素D受体及其基因多态性是维生素D在人体内发挥生物学效应的重要组成部分。本文就近些年来国内外关于血清维生素D水平、维生素D受体基因多态性与儿童呼吸、免疫等系统以及儿童生长发育、代谢等相关疾病的研究进行综述,为维生素D及其受体基因多态性在儿童疾病方面的研究及疾病的预防、治疗起到积极作用。     

维生素D受体基因多态性与儿童相关疾病的研究进展

<正>维生素D是一种固醇类衍生物,依赖维生素D受体(VDR)在人体中发挥广泛的生理功能。VDR能在多种组织和细胞中表达,由VDR基因编码。研究表明VDR与呼吸系统、免疫系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统、神经系统及肿瘤等疾病的发生密切相关。VDR基因在人群中存在多态性分布,本文就VDR基因多态性与儿童相关疾病的研究做一综述。