基于行为经济学视角下某三甲医院医疗投诉案件分析△

目的：分析医疗投诉案件发生的原因,助推医疗投诉的防范管理,减少非理性医疗投诉。方法：对某三甲医院近三年医疗投诉案件进行回顾性分析,基于行为经济学视角探讨其发生的原因和防范措施。结果：整理得到有效案例469例,其中责任归属于患方最多（56.72%）,投诉科室中急诊科最多（22.17%）,投诉内容主要集中在医疗服务态度类（23.88%）。结论：医患双方都可能存在“非理性”行为,急诊科为投诉高发科室,服务态度为主要投诉内容。行为经济学相关理论对于分析医疗投诉案件的原因、助推医疗投诉的防范管理具有一定的参考价值。     

药品零差率下药剂科成本分摊探析——基于医疗服务项目成本核算视角

以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目.     

我国农村居民过度医疗行为实证分析

目的对我国农村居民的过度医疗行为及因此产生的医疗费用进行分析,探讨减少过度医疗行为发生的有效措施。方法通过入户调查收集我国农村贫困和非贫困居民过度医疗行为的相关信息并对其进行比较分析。结果有3．5％的农村门诊患者发生过度服务利用,分别有2．1％和5．6％的农村住院患者因自主意愿和医方诱导发生过度服务利用,但贫困和非贫困居民的门诊和住院过度医疗行为及其产生的医疗费用差异均无统计学意义。结论医疗资源的过度利用制约了医疗卫生服务的正常发展,造成了严重的医疗浪费,政府应采取合理措施优化农村居民的医疗保障制度。     

新制度经济学视角下的我国药品集中采购政策分析

药品集中采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。自其试点运行以来,药品集中招标采购在降药价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等方面获得了较大成效,逐步发展为我国药品流通的主导模式。文章从新制度经济学的角度去分析药品集中招标采购制度,认识其制度内涵,对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。     

河北省保定市农村居民自我药疗行为现状快速评估

目的了解农村居民自我药疗行为现状,为进一步大范围人群调查与干预提供基础资料。方法采用批质量保证抽样和深入个人访谈法,对保定市城乡结合部农村常住居民和进城务工人员自我药疗行为进行快速评估。结果农村常住居民和进城务工人员自我药疗率和自行购药率分别为〈40%、〈40%和55%、60%,前者明显低于后者;两组人群的安全用药相关行为均较差。定性分析显示,多数人关心药品质量和适应证,其次是药品价格,有个别人认为便宜药的不良反应会小;调查对象自行购药的依据主要是听从医生建议,少数人表示听从药店导购员的推荐。结论农村居民自我药疗行为较普遍且存在安全风险,需加强关注。     

患者视角下的不良医疗行为认知分析

[目的]了解患者对不良医疗行为的认识,为完善公立医院监管机制奠定基础。[方法]对新疆某大学附属医院门诊患者进行问卷调查,用卡方检验统计处理数据。[结果]不同年龄、族别、文化程度的患者对医务人员有无接受“红包、回扣”的现象、对医生收受“红包”的态度有差异（P＜0.05）;有78.46%的患者认为不必要的检查为主要过度医疗行为;有55.13%的患者认为导致“过度医疗”现象普遍存在的原因是盲目追求业绩所致。[结论]完善医院监管机制,改革公立医院结构体制,建立健全医疗行为相关法律法规,使得公立医院管理有法可依,监管模式更科学、更系统、更规范,充分发挥其公益性和社会效益。     

过度医疗的经济学视角及对策

从经济学的市场均衡价格理论出发,分析了过度医疗源自政府的“限制价格”、有效需求不足、对医疗卫生属性界定的模糊、补偿机制不合理以及社会对财富的误读等方面,提出了控制过度医疗行为的相应对策。     

经济学视角下的过度医疗诱因分析及应对措施

新医改的步伐虽然没有停下,但其成效并不明显,公立医院走市场派还是政府派道路一直处在争论当中,不少医院通过过度医疗进行创收,影响公立医院的公益性。该文从经济学视角对过度医疗的成因进行研究,希望能探讨出减少过度医疗的措施。     

试点地区农民自我医疗行为分析

自我医疗作为就诊的一种替代形式,在过去几年中,无论是在城市还是农村,比例逐渐增加,给卫生服务提供方带来了一种挑战,这种挑战表现于对医疗服务市场份额的重新分配和对供方医疗质量和技术的质疑.第二次全国卫生服务总调查显示:城乡居民2周未就诊率为38.45%,其中农村为33.16%.未就诊是指未去医疗机构看病的患者,包括自我医疗和未采取任何治疗措施.在2周未就诊的人群中,采取了自我医疗的有21.44%.自我医疗患者中,有55.00%的患者服用的药品是到药店购买的;大约14.00%的比例是从医生那里直接购买;21.00%是家庭药箱储备或前次看病的剩余.     

医疗行为的民事责任探析

医疗行为的高风险性导致了医疗纠纷的频繁发生，医疗事故以及医疗差错直接损害了惠者的利益，也损害了正常的医疗秩序。对于造成医疗事故的行为，《医疗事故处理条例》已作了专门的规定，明确了医方应承担的民事责任，但对于其他的医疗行为则作出了排除医方损害赔偿责任的规定。其实，只要医疗机构及工作人员违反了民事义务，侵害了患者或其家属的民事权益，就应承担相应的民事责任。     

医生收受药品回扣的行为经济学分析

药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。     

山东、宁夏农村居民药品知识及用药行为研究

目的 分析山东、宁夏两省农村居民的药品认知及购买和使用行为,评价农村居民药品使用存在的问题及原因.方法 采用分层随机抽样的方法,用SPSS对指标作相应的统计分析.结果 被调查地区农村居民的药品知识普遍较差.山东、宁夏两省自我用药居民抗生素使用率均高于40%,中成药使用率分别为38%和47.8%,分别有5.1%和7.8%的调查前4周内因病用药居民经常忘记使用药品,25.3%和36.1%的居民偶尔忘记使用.结论 两省农村居民存在不合理用药现象,有必要采取相应措施,提高人们的药品认知水平,改善人们的用药行为.     

基于logistic模型的自我医疗行为分析

目的:探明自我医疗的影响因素,为政府制定减少自我医疗使用的政策提供依据;方法:基于第五次卫生服务调查数据,采用Andersen对卫生服务利用的分析框架,对自我医疗的影响因素进行logit模型分析.结果:医疗保险类型、距离最近医疗点距离、发病种类对自我医疗的影响具有显著性.边际和弹性分析显示,若有1％的城镇居民医疗保险参加者转换为城镇职工医疗保险,可使自我医疗概率降低0.157％,距医疗点距离由≥5公里缩短为不足1公里的弹性系数大于1;结论:政府可在提高医疗保障报销比例、加大农村地区医疗资源供给方面努力,降低自我医疗比例.     

分级诊疗视角下河南省农村居民常见病首诊机构选择行为分析

目的:对河南省农村居民常见病首诊机构选择行为进行分析,探索影响农村居民就诊行为的因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法:采用描述性统计分析对样本进行简单描述,采用多因素logistic回归分析对农村居民在患常见病时首诊机构选择的各种影响因素进行分析。结果:农村居民在患"感冒发烧"与"感冒发烧以外"常见病的就医行为方面存在不同,其差异有统计学意义(P0.001);职业不同对"感冒发烧"首诊行为影响不同(P0.05);文化水平不同对"感冒发烧"以外常见病首诊行为影响不同(P0.001)。结论:常见病类型影响了居民的首诊行为,对于"感冒发烧",从事农业劳动的农村居民更倾向于基层首诊,对于"感冒发烧以外"的常见病,文化程度越高的村民越倾向于大医院首诊,收入水平并未成为农村居民常见病就医的障碍,首诊制的认知情况并未对农村居民首诊行为起到引导作用。     

行为经济学视角下突发性公共卫生危机中公众健康决策分析

结合2019年突发公共卫生事件,分析突发性公共卫生危机中信息传播特点,从行为经济学视角分析社会规范和情绪对公众健康决策的影响,并对危机发生时公众情绪引导和公开信息传播策略并进行探讨。     

组织行为学视角下医疗风险防范管理的探析

近年来,随着社会的进步发展,价值观日趋多元化,医患关系已经成为社会复杂矛盾的"晴雨表",也成为困扰许多医院的一个焦点和热点问题。借助组织行为学的视角和思维,研究分析医疗风险的主要影响因素,积极构建防范管理体系,     

基于行为经济学理论的门诊患者非理性医疗投诉行为研究

近年来,医患关系紧张,医患矛盾不断加剧,非理性医疗投诉事件不断增多,对医院公众形象与医疗法治环境 产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发,运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论 对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析,构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型,借鉴框架 效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策,助推医疗机构的投诉防范管理。