公平与效率相统一的资源节约型道路是中国“医改”的基本落脚点

在欠发达、有13亿人口的中国，“医改”必须在体制机制上摒弃“欠公平、高消耗、低效率”的模式；坚持公平性，追求总体效率最高、资源最节约，使人人享有相对比较公平的初级卫生保健服务，在全民族健康水平和享有的医疗卫生服务水平得到较快提高的同时，社会总资源的消耗始终保持在与国民经济发展水平相适应的、国家和人民承担得起的、相对比较低的水平。这是中国医疗卫生事业唯一的长治久安之路。     

社会主义市场经济条件下医学科研机构调整建设的几点思考

医学科研机构是医学科学事业发展的重要阵地之一，承担着医学科学事业发展的重担。到1990年底全国已有机构1403所，其中独立机构399所。这些机构，几年来已取得了重大成绩，为我国医药卫生事业发展作出了重大贡献。但是，事实已经说明，在计划经济的模式下，发展建立起来的机构模式，很难适应市场经济发展的需要。为了更好地适应当前医学科学事业发展形势的需要，对现存的医学科学研究机构进行必要的调整势在必行。     

我国卫生改革政策的价值选择:社会公平

文章以卫生公平性理论为基础,分析了我国卫生发展中存在的影响卫生公平的政策、制度和体制机制等问题,认为我国在卫生资源配置、卫生筹资和健康保障制度的建立等方面存在严重的不公平性,从而导致了人群健康的不公平性.为此,提出了在新的医药卫生体制改革中,应该建立基于绩效评价的政府投入机制,合理解决医务人员的待遇,完善村卫生室的管理体制与运行机制,加快卫生立法,以此保证<深化医药卫生体制改革的意见>的落实,实现"人人享有基本医疗卫生服务"目标.     

加强社会主义市场经济体制下的医院内涵建设

江苏省淮阴市妇幼保健院深化内部体制改革 ,取得良好效果。该院转换用人机制 ,充分调动职工积极性 ;以创建“百佳”为契机 ,全面加强科学管理 ;重视医德医风教育 ,营造社会主义精神文明氛围 ;改善就医环境 ,完善便民措施 ;开展“医疗质量年”活动 ,加强医疗风险防范管理 ;把人才的培养、引进和梯队建设 ,作为医院建设和发展的关键 ;找准发展空间 ,加强特色专科建设 ;依法规范保健服务行为 ,开展妇幼卫生健康教育。     

医改背景下和谐医患关系构建的思考

构建和谐医患关系是新形势下医药卫生体制改革的核心内容,笔者分析了现阶段医患关系的现状及成因,从政府、医院、医务人员、患者及媒体等几方面提出构建和谐医患关系的建议和对策。     

医改背景下的药师和药学服务

当前我国的临床药学在发展中出现了不少问题,集中在“以药补医”的制度背离了药师的职责、药师参与医疗活动缺乏法律保障、缺乏合理的药师薪酬激励机制以及药学教育的滞后这四个方面。在当前的医改背景下,要想使药师和药学服务不断发展就得完善有关药学的法律法规、构建科学的药学人才培养机制并逐步实行医药分家。     

社会主义市场经济条件下对档案工作者素质的要求

在社会主义市场经济条件下,每个企业、事业单位都是市场经济这个有机整体的一个细胞,这个细胞是否具有活力,主要看其在市场竞争中的表现与发挥。社会主义市场经济的确立,给我国的政治体制、经济体制以及产业结构都提出了新的挑战,但最根本的是对人员素质的挑战。在改革开放的“大舞台”上,在激烈的市场经济竞争中,档案事业要生存、要发展,关键在于我们档案工作者自身。档案工作者必须认真学好十五大精神,高举邓小平理论伟大旗帜,更新观念,强化服务意识,用“快”与“准”两个字严格要求自己,才能适应经济建设的需要。     

适应社会主义市场经济加快科技体制改革的步伐

卫生部长春生物制品研究所是卫生部直属大型企业，全所职工1，763人，专业技术干部826人，占全所职工的46．9％，其中：高、中、初级职称人员778人，管理人员120人，约占总数的7％，1991年荣获国家二级企业的称号。     

建设“公平与效率相统一的资源节约型”医疗卫生事业的措施和方法

以建设“公平与效率相统一的资源节约型”医疗卫生事业为目标,结合国情,系统地提出了“诊疗就地区域化、转诊双向梯度化、服务基本适宜化”的原则和尽快制定《卫生法》、《初级卫生保健法》等8项相互关联、不可分割的具体措施。     

转型经济与卫生改革 --深化卫生改革的几点思考

当前 ,我国正处在经济转型时期 ,卫生改革面临的情况比较复杂。本文在正确评价卫生改革的进展及存在问题 ,系统分析市场经济条件下医疗卫生服务的特点和价值取向的基础上 ,提出了界定政府在不同卫生领域的职能和作用 ,明确公立医院改革的方向和策略 ,借鉴世界有关国家和地区经验及成果等深化卫生改革的对策。     

市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革

根据经济学和社会学理论，以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其卫生服务领域的表现进行了分析，提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。     

从医疗的本质谈医疗体制改革

医疗的本质是与医疗活动相关的各方（医生、药商、病人、与医疗管理相关的政府官员）共同参与的一种博弈活动，这种活动一般体现为信息不对称。正是信息不对称，才导致医疗市场失效，造成“看病难、看病贵”。改革的根本途径是：在继续坚定地走市场化改革之路的同时，建立政府医疗监察机制，克服医疗欺诈，以保障医疗市场在充分有效条件下到达既公平又高效的最优均衡点，从而实现全社会医疗资源的最优配置。     

社会经济转型与医疗保障制度的变革

建国后 ,我国曾按照计划经济模式逐步建立医疗保障制度 ,并对保障人民健康、促进经济发展起到了积极作用。但是 ,随着经济体制改革的不断深入 ,特别是社会主义市场经济体制的建立和完善 ,原有的医疗保障制度的弊端日益突出。我国的医疗保障制度面临如何适应经济体制转型 ,逐步建立和完善市场经济条件下社会医疗保险制度的问题     

城市医疗体制改革走向分析与对策思考

医疗卫生事业的特殊性即信息不对称和供求曲线重合等是医疗卫生诸多问题形成的重要原因,它引起医疗卫生"市场失灵",故需要政府通过公共政策介入干预、修正,正确处理公平与效率之间的关系,是医疗卫生体制改革的题中应有之意.医疗卫生事业单位只适宜在混合经济体制下运行,政府应该加大健康投入.     

公共卫生体制改革的选择--如何应对"政府失灵"和"市场失灵"

通过对公共卫生体制改革演进过程的分析，认为改革之初的动因始自“政府失灵”现象的普遍，但以放权来激发卫生机构运行活力的改革，未能有效解决效率不高、质量低下、资源配置不合理问题，还导致卫生服务不公平性的日趋严重；而市场化取向的改革探索又遭遇诸多经济伦理问题。社会转型时期的公共卫生体制改革，必须以解决两个失灵和追求社会公平为主要目标，采取卫生资源增量改革为主、存量改革逐步跟进的方式，并对公共卫生服务的供给机制作出新的制度安排，以期整体提高卫生服务的绩效。     

试论公立医院医疗效率及其影响因素

公立医院管理要注重经济效率和社会效益相结合,但我国还缺乏对相结合的概念和指标的深入研究。提出医疗效率的概念,正是将二者相结合的综合概念。在提出医疗效率概念的基础上,深入探讨了医疗效率的影响因素,以便医院管理者能从医疗效率的角度把握医院管理的核心理念,实现其为社会服务和自身经济得到发展的双重目的。     

杭州地区医疗市场结构与医院效率相关性分析

目的　了解杭州市所属 7个市 (县、区 )中心城镇医院的效率和医疗市场状况 ,为医疗市场化的推行提供理论依据。方法　对杭州市 37家医院 ,在确定医疗市场范围的基础上 ,计算各地医疗市场的HHI值。采用DEA方法测量各医院的平均效率 ,并进行平均效率与HHI值的相关性分析。结果　杭州市所属各市 (县 )的中心城镇医疗市场 ,HHI值均大于 180 0 ,属于垄断性竞争市场。 37家医院中 ,相对效率达 10 0 %的医院共 11家 ,小于 6 0 %的 11家。医疗市场的垄断性越高 ,其医院的平均效率越低。结论　建立低市场集中度的竞争市场是提高整体医院效率的有效途径。     

医药卫生体制改革对我国医院的影响与对策

随着城镇医药卫生体制垢全面推进，医疗保险制度改革对社会医疗需求，费用水平和全面竞争产生作用，而医疗机构分类管理，医院药品收支两条线，价格补偿机制等改革均对医院产生较大影响。因此，国家必须对医疗市场进行宏观调控，同时加强医疗机构的内涵建设和科学管理。     

医疗保险制度改革的新视角——基于美国医疗过失诉讼与医疗保险关联性的分析路径

医疗过失诉讼制度与医疗保险制度在制度目的与参与主体层面具有很强的同一性.医疗服务提供者在这两种制度中的不同力量以及医患双方利益的联动性是医疗过失诉讼制度与医疗保险制度相关联的纽带.医疗过失诉讼制度对美国传统医疗保险与管理式医疗保险都有明显的阻碍作用.我国医疗保险制度改革宜重视这两种制度的关联性并建议协同改革这两种制度.