基于疾病诊断相关组的医院内专科评价指标探讨

目的通常疾病诊断相关组(DRGs)指标用于评价综合医院的能力,当用于医院内部评价时,因专科差异较大,现有指标不宜直接用于临床专科比较。本文拟探讨DRGs指标体系应用于医院内评价的问题,并提出专科能力指数及其计算方法。方法以某院2018年DRGs分组结果及该院所在省份DRGs数据,论证现有DRGs指标体系应用于医院内专科评价存在的问题,并提出新评价指标——专科能力指数以对临床科室进行比较与评价。结果新指标能有效地弥补DRGs指标体系在医院内评价临床科室时存在“不可比”的问题,能在一定程度上反映临床科室的专科能力。结论基于DRGs的专科能力指数不仅使得各临床科室具有可比性,且能在一定程度上反映临床科室的医疗服务综合能力。     

河南省县级临床重点专科建设综合能力评价及相关因素分析

目的了解河南省首批县级临床重点专科建设前后综合能力与一级指标发展情况,分析综合能力发展主要相关因素,有针对性地提出建议。方法建立评价指标体系,采用TOPSIS法对河南省县级临床重点专科2011-2016年综合能力与一级指标(专科基础、技术队伍、医疗服务能力、医疗质量、科研与教学)进行评价,通过配对t检验对比专科建设前(2011-2013年)与建设后(2014-2016年)综合能力,并对一级指标评分与综合能力评分进行相关性分析。结果河南省首批县级临床重点专科2011-2016年综合能力提升,建设效果显著;专科基础、医疗服务能力、医疗质量在建设后提高,技术队伍和科研教学能力出现波动;与专科综合能力评价相关性显著的一级指标为医疗服务能力、医疗质量、科研与教学。结论河南省县级临床重点专科项目的实施对于提升县级医院及专科服务能力具有重要作用,专科应更加注重人才队伍建设的质量,强化人才培养能力;持续提升专科综合能力主要相关因素--医疗服务能力与医疗质量,促进专科在各个维度共同发展与县级医院整体医疗卫生服务水平的提高。     

国家临床重点专科建设与竞争力提升

目的总结北京市某大型综合医院建设国家临床重点专科的思路和举措,为打造医院核心竞争力提供参考。方法对国家临床重点专科评估试点评分标准进行分析,梳理医院重点专科建设前后主要指标变化。结果评估指标的核心是医疗服务能力与水平。医院建设重点专科后,相关指标显著提升。结论医院采取系列举措,为重点专科的发展建设提供了充足动力。     

运用DRGs方法实施临床专科管理的策略分析

目的对新疆某院2013—2017年的临床专业科室服务能力进行分析,同时根据某院不同专业科室间的实际情况,提出针对医院精细化管理的具体措施。方法使用北京版的疾病相关诊断分组方法(BJ-DRGs),结合2017年新疆重点专科评审过程中所确定的评价内容和计算方式,从DRGs的综合得分情况对不同专科间或同一专科不同时期的情况进行分析。结果某院医疗服务的产出总体呈现逐年递增趋势,内科专业对医疗资源利用总量是外科专业的1.97倍,对医院的总体贡献度大于外科专业。结论医疗质量是医院服务能力构成的核心要素,评价结果与实际相符,具有一定应用价值。     

三级综合医院临床重点专科管理的探索与思考

目的：总结临床重点专科建设实践中的经验,探讨需要解决的共性问题。方法：通过分析重点专科运行情况、阶段性绩效评估与考核及平台互利共赢的实例研究,总结临床重点专科建设实践中的经验及需要解决的共性问题。结果：临床重点专科的发展水平是医院整体医疗水平的重要体现,而建设重点专科也是一项长期系统的工作。结论：利用完善制度与管理体系,注重科室基本诊疗指标化,细化考核指标,实现优势专科与优势平台互利共赢,有效整合优势资源等方法,进而以点带面,促进专科全面发展。     

三级医院专科秘书队伍建设的现状及管理对策

专科秘书是医院临床科室事务管理的中枢和与职能科室对接联系的桥梁,建设好专科秘书队伍对提升临床工作成效和医院管理水平均有重要意义。笔者梳理了我国三级医院设立专科秘书的类型、职责,对存在的问题进行了分析和讨论,并归纳了一系列管理对策。文章指出,建设好专科秘书队伍是优化医院管理机制和临床服务水平的手段,也是栽培储备管理人才的有效途径。管理层要充分肯定专科秘书的价值,明确其定位和职责,完善激励制度,加强管理能力培养,从而推动医院良性发展。     

医疗服务能力视角下河南省临床重点专科经费使用效率评价

目的:探讨医疗服务能力视角下"河南省省直医疗卫生机构医疗服务能力提升工程"项目经费使用效率,为提高临床重点专科专项资金使用效率提供依据。方法:根据临床重点专科建设定位和《三级综合医院医疗服务能力指南》,确定项目经费使用效率评价指标。运用数据包络分析和聚类分析进行经费使用效率评价。结果:河南省16个国家临床重点专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.923、0.975、0.945,其中8个专科综合技术效率为1.000。31个省级临床重点专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.911、0.960、0.947,其中13个专科综合技术效率为1.000。两组专科综合技术效率、纯技术效率、规模效率、规模报酬差异无统计学意义。结论:临床重点专科经费使用效率总体情况较好,仍有专科需改善提高。应合理配置经费规模及使用结构,提升特色医疗技术水平。     

黑龙江省大型综合性医院重点专科技术建设的现状调查与分析

重点专科建设是现代医院医疗技术建设的主要内容，同时也对其他临床科室的技术建设具有重要的带动和协同作用。本文对黑龙江省９家大型综合性医院的１８个重点专科在选择与布局、人员配备与构成、技术水平等三个方面进行了调查。结果表明，部分重点专科目前主要存在的问题是缺乏高层次、高水平的学术带头人，梯队建设不完善；医疗技术人员配备不均衡，尤其是护理人员不足；技术水平参差不齐，有关基础建设和专科设备不配套，导致部分     

基于DRG的某医院呼吸内科医疗服务绩效分析

目的 利用按疾病诊断相关分组（DRG）评价某医院国家重点专科呼吸内科2018—2021年内住院医疗服务绩效。方法 利用DRG对广州市某三级甲等医院呼吸内科2018—2021年住院服务能力、服务效率和质量安全3个方面的医疗服务绩效进行评价。结果 除2020年，某院呼吸内科收治患者量、总权重、病例组合指数（CMI）、DRG组数每年均逐步增长；2018—2021年平均住院日下降1.26天，平均住院费用下降1 346元；近4年低风险死亡率均为0。呼吸内科5个亚专业组保持较高的服务能力和质量安全，时间和费用消耗指数呈下降趋势。结论 研究医院呼吸内科总体医疗服务能力逐年提高，DRG可综合评价医院各科室医疗服务绩效，为医院和科室精细化管理提供客观依据。     

医院临床重点专科建设中的财务管理

2010年,卫生部开展国家临床重点专科评估与建设,这是推进医药卫生体制改革、完善医疗服务体系、提高医疗服务能力的一项重大举措.医院通过国家(包括省、市)临床重点专科的建设发展,以点带面,构建完善优势学科群,创建团队型的医疗模式,为医院可持续发展打下良好基础.在医院临床重点专科建设中,财务管理起着重要的作用.