临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

护理学科发展重在创新

护理团队是医院改革和发展历程中不可或缺的关键力量。浙医二院管理者始终着眼于医院战略性规划，立足于护理学科持续性发展，多层次、全方位地打造“浙二护理”的品牌团队。目前，医院床护比已达到10．8，并不断完善护理分层培训和考核制度。一名新护士从进院开始，就能充分结合自身的兴趣意向和医院岗位规划接受针对性的培训，其中包括内科、外科及危急重症病人护理等为期三年的规范化基础培训，以及N0～N4五个层次的护土层级，并由护理部和科室共同组织分层培训和考核。同时，大力推进专科护士培养进程，让护士们在培训中成长、在成长中收获职业的归属感和荣誉感，真正实现“让护士满意”。     

镇江市护士分层培训及分层进阶现况分析

目的调查镇江市各医院护士分层培训及分层进阶的方法及现状。方法2018年4—5月间采用自行设计的调查问卷,对全市医院的护理人员进行随机抽样调查。结果调查显示镇江市96.45%的护士受医院分层培训及分层进阶这一模式的管理。其中N1占16.77%,N2占29.5%,N3占41.9%,N4占8.7%,其他占3.11%。有24.53%的护士对医院目前的分层培训方式感到满意并认为无需改进,40.99%的护士表示满意,但需要改进,29.19%的护士表示基本满意,需要改进,5.28%的护士表示不满意需要较大改进。95.82%的医院科室对不用层级的护士有不同的核心能力要求并根据不同核心能力要求进行培训。结论护士分层培训几分层进阶这一管理模式在镇江各医院都有体现,但各医院实行的方式有较大差异,配套的管理方式也有待完善。     

层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用研究

目的探讨层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年10月期间进行在岗层级培训的28名护理人员,根据学历、专科工作年限划分为N0、N1、N2、N3四个层级进行培训。比较层级培训前后的效果,包括医生对ICU护士抢救配合满意度以及临床护理质量考核分数。结果培训后,医生对ICU护士抢救配合满意度为96.43%,显著高于培训前的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后的临床护理质量考核分数明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级培训应用于基层医院ICU护士能力培养中具有明显的效果,能够有效地提高ICU护士的专科理论水平和操作水平,值得临床推广应用。     

护士分层培训在精神科病房实施的效果研究

目的研究护士分层培训在精神科病房实施的效果。方法选择68名护理人员进行分层培培训,评价培训效果。结果通过培训,护理人员的理论考试、操作考试均明显提高,有效的提高了护理质量,减少意外事件发生。结论精神科病人有别于其它科,对于各项基础护理以及病人安全护理非常重要。对护士分层培训可以使护士工作目标明确,充分发挥不同层级护士的工作主动性,更好的服务于病人。     

护士分层级管理和APN连续性排班的实施效果评价

目的 对本院护理管理模式及班次进行改革,评价实施分层级管理及APN排班模式的效果.方法 自2009年8月1日始,在外科病区实施护士分层级管理及APN连续性排班改革,建立团队模式的责任组工作方式.分析患者的满意度、护士满意度、医生对护士的满意度、护理质量及护士对自我工作的认可度,并与传统护理模式进行对比.结果 分层级管理及APN连续性排班能有效提高护理质量,提高患者、医生对护士工作的满意度,提升护士工作能力,提升自我工作的认可度.结论 分层级管理及APN连续性排班较传统护理工作模式优势明显,取得良好效果.     

SWOT分析法在临床护理教学质量控制中的应用

目的：探讨SWOT分析法在临床护理教学质量控制中的应用效果。方法：选择2008年6月-2010年5月两个学年在绍兴市人民医院实习的本、专科护理专业学生共378人,比较应用SWOT分析法前后临床护理教学质量的情况。结果：SWOT分析法应用于临床护理教学质量控制后,学生对临床护理教学的满意度、学生临床综合能力考核成绩、临床老师对学生的综合评价显著优于应用SWOT分析法前（P〈0．01）。结论：SWOT分析法应用于医院临床护理教学质量控制中,是行之有效的。     

心血管内科实施护士连续排班与分层级管理的效果体会

目的:研究心血管内科护士连续排班与分层级管理的效果。方法:将临床工作人员分为组长、护士、辅助等三个层级,由组长负责实施排班与分层管理。结果:三个月后,科室护理质量相比实施前得分显著提高(P0.05),患者满意度也均高于实施前(P0.05)。结论:心血管内科实施护士连续排班与分层级管理后,患者与医护工作人员均达到满意的状态。     

护士分层级管理对护理质量提升的影响

目的:对护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果进行观察。方法:选取100名护士实施分层级管理,对比实施前后护理的质量以及患者对于护理工作的满意度。结果:实施分层级管理后护理的质量以及患者对于护理工作的满意度都比实施前高,并且前后差异明显(P0.05)。结论:为了提高护理管理的质量,使用护士分层级管理能够起到很好的效果,值得广泛使用。     

护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用

目的 探讨病房护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响.方法 笔者所在科自2010年1月起开展并成立优质服务示范病区,采取护士分层分组管理,设立责任组长、责任护士和辅助护士三个层次,分组包片,以患者为中心,围绕患者需求为导向的分工方式,分为两个护理小组,组内每个护士分别负责4~8名患者的治疗和整体护理工作,并制定了责任组长、责任护士、辅助护士岗位职责.在责任组长的负责下,通过过程质控检查,现场强制改进,保证基础护理、专科护理以及心理护理工作落实到位.结果 通过分层分组管理,提高了护理工作质量和患者、医生对护理工作的满意度.结论 护士分层分组管理制度的实施,提高了护理人员的自身价值,加强了高年资护士对年轻护士的带教和支持作用,使护理资源得到合理应用,护理工作更贴近患者需求,从而减少了护理缺陷和医患纠纷,提高了护理工作质量和满意度.     

基于护士岗位管理的分层培训考核改革研究

目的探索与护士岗位管理相适应的分层培训及考核模式,通过培训及考核有效提高护士岗位胜任力。方法拟定与岗位分级管理要求相适应的护士分层培训方案,根据不同层级岗位胜任力要求制定评价标准,采取不同的考核方式,多角度、多途径开展护士培训工作,对比培训效果。结果改革前后护士技能培训成绩与理论培训成绩相比具有统计学意义(P <0. 05),其中95%的护士认为分层培训及考核提高了个人综合素质,促进岗位胜任力的提升,37. 14%的护士认为科研能力得到提升,护士对培训考核改革整体满意度为86. 43%。结论立足岗位管理的护士分层培训及考核模式改革,适应了当前护士岗位管理工作的需要,但在提高护士科研能力及培训考核效能方面还有待完善。     

ICU专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的 探讨ICU护士进行核心能力的培训,通过培训前后的护理差错率探究其对护理质量的影响.方法 根据我省出台的专业护士ICU核心竞争力的培训模块,对ICU护士进行能力分级（NO-N4级）,进行针对性的临床技能培训、临床案例研究分析、护理查房操作规范化考核,以提高ICU护士的操作能力,对培训护理人员进行培训前两年内及考核后的两年内出现的护理缺陷或意外进行记录,进行护理质量研究.结果 通过专业核心能力的培训,参与培训的20名ICU护理人员,考核后的护理质量缺陷率相比培训前由14.24％降低到3.56％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,核心能力及护理质量均提高.结论 通过对ICU专业护士进行核心能力的培训,可达到降低护理差错率,提高护理质量的目的,从而更有效的保障[CU危重病人的护理安全.     

儿内科护士定期参加文献报告会真实体验的质性研究

目的：了解儿内科护士文献报告会培训期间的体验与需求。方法：采用现象学研究法,于2022年06月至2022年08月对参加文献报告会的12名儿内科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法分析访谈资料。结果：共提炼出3个主题,即多方面的自我提升;激发科研兴趣,享受学术氛围;压力与需求共存。结论：儿内科护士普遍认可文献报告会的作用,但也存在一定的压力与需求,护理管理者应重视其体验,更加合理地制定培训方案,从而更好地推进文献报告会的开展,进而提高临床护士的科研水平。     

神经科陪检员的培训指导与体会

目的探讨神经科陪检员经过规范的专科培训在陪检工作中的效果。方法对神经科陪检员进行规范的专科培训,比较培训前后患者、病区护士及医技人员对陪检工作的满意度。结果神经科陪检员进行专科培训后患者对陪检工作满意度高于培训前,病房护士满意度高于培训前,医技人员满意度高于培训前,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论经过专科培训的陪检员提高了陪检安全度,减少了检查纠纷,提高了患者及其家属、病区护士及医技人员对陪检工作的满意度,提高了护理质量。     

A-N两班制排班模式在医院优质服务病区的应用效果

目的探讨A-N两班制排班模式在优质病区的运用,使有限的护理人力达到更优化的组合,来提高护理质量和护士排班的满意度。方法将创优病区普外科采用APN排班模式的阶段为对照组,采用改革后A-N两班制排班模式的阶段(即A代表上午班,上班时间8:00～16:30;N代表夜班,双人上班,上班时间16:30～次日08:00,其中22:00～次日02:00时间段可休息1人,02:00～06:00时间段可休息1人)为实验组,评价两组实施前后的护理质量、病人满意度、护士对排班的满意度等效果。结果实施A-N两班制排班模式后创优病区的护理质量、病人满意度、护士排班的满意度明显高于APN连续性排班模式病区(p<0.05,差异有统计学意义)。结论 A-N两班制排班模式能满足当下护士的需要,值得基层医院优质服务病区在排班方面借鉴。     

分层管理在精神科护理质量控制中的疗效体会

目的：探讨分层管理在精神科会质量控制中的应用价值。方法：将我院精神科病区的护理人员进行分层管理,改变传统护理模式,加强对护理服务的质量控制。比较精神科病区实施分层管理前后的护理质量。结果：实施分层管理后我病区安全质量、专科护理质量、基础护理质量、护理文件质量、急救物品质量、消毒隔离质量等方面内容评定护理质量评分均高于实施分层管理前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在护理质量的临床控制管理中应用参与式分层管理模式,能有效调动护士的主观能动性,提升护士的科研素质,提高护理质量。     

翻转课堂教学模式结合微课在新入职护士培训的应用

目的:探讨翻转课堂结合微课在培训新入职护士中的效果.方法:选取2015年3月-2016年3月新招聘护士30人为观察组,2014年3月-2015年3月招聘护士30人为对照组,对照组护士采用常规培训方法,而观察组护士采用翻转课堂教学模式结合微课进行培训,培训后对两组人员的理论考试成绩和护理技能操作考试及轮科时的科室考核进行分析.结果:观察组的理论、护理操作技能及科室考核成绩均高于对照组(P<0.05).结论:翻转课堂教学模式结合微课在培训新入职护士中,能有效调动护士学习的积极性,提高临床护理能力,有利于新护士综合素质的培养.     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析

目的分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法该文于该院2017年12月-2018年12月实施"护士分层级管理模式"期间的护理人员中,随机选取50名作为样本,采用随机数字表法分组,对照组实施常规管理,观察组实施护士分层级管理模式,对比管理效果。结果观察组护士专业知识、技术、人文素质及自我发展与管理能力能力,分别(93.64±2.10)分、(94.15±2.33)分、(92.81±1.43)分及(95.18±1.02)分、护理差错率4%、护理缺陷率0%、投诉率0%,护理人员培训、考核、薪酬及排班管理满意度分别为96%、96%、92%及92%。对照组护士专业知识、技术、人文素质及自我发展与管理能力分别为(81.43±2.50)分、(82.36±1.75)分、(83.10±1.29)分及(85.74±1.08)分、护理差错率28%、护理缺陷率20%、投诉率20%,护理人员培训、考核、薪酬及排班管理满意度分别为72%、68%、60%及64%。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式,可有效提高护理管理质量,增强护理人员的护理能力,提升护士的管理满意度,且能够减少护理差错、护理缺陷,及患者的投诉率,改善医院的信誉与形象。     

护士岗位胜任力的分层次培训效果分析

目的探讨分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用效果。方法按照护理相关管理方案以及培训胜任力的理念,选择中山大学孙逸仙纪念医院风湿科25名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核,比较培训前后风湿科护士岗位胜任力的差异,分析分层次培训的效果。结果培训后25名护士的各项护理技能均优于培训前,差异有统计学意义(P0.05),其中基础知识与技能为(28.9±13.1)分,明显优于培训前的(22.1±11.2)分;专科知识与技能(17.6±5.5)分,明显优于培训前的(13.0±3.9)分;中医知识与技能(9.7±2.2)分,明显优于培训前的(7.5±1.8)分;沟通能力(8.6±3.6)分,明显优于培训前的(6.4±3.3)分;管理教育能力(2.5±2.2)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分;患者满意度(8.3±2.5)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分。差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于岗位胜任力的护士分层培训,不仅能有效提高各级护士的岗位胜任能力,而且明显提高了病区的护理质量,患者的满意度上升,值得大力推广应用。     

护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用

目的研究护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用效果。方法选择该院2018年2月-2019年2月期间在职的120名中西医结合科护理人员为研究对象,随机将其分为实验组和参照组,每组60人,对参照组护理人员采用常规护理,实验组采用分层管理,比较干预前后两组护士的护理质量,同时对比两组护士及患者的满意度。结果与参照组相比,实验组护士的护理质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05),护士及患者的满意度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中西医结合科护理管理工作中采用分层管理,有助于提高管理的质量,同时提生升患者与护士的满意率。