选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4％( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7％(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的疗效分析

[目的]探讨应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的临床疗效。[方法]对10例药物保守治疗无效的支气管扩张咯血患者行选择性支气管动脉造影及栓塞术。[结果]10例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,其中6例栓塞术后咯血完全控制,4例患者术后有少量咯血,均于1周内咯血逐渐消失,2例患者分别于术后半年、1年半后咯血复发,行再栓塞术后咯血完全控制,有效率为100%。2例患者术后d2出现胸痛或背痛,均自行缓解,1例出现穿刺部位血肿,无脊髓损伤等严重并发症出现。[结论]支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张难治性咯血安全、快速、有效的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性。方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访4个月²年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7%,治愈率为78.6%。治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应。结论支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法：46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果：支气管动脉栓塞治疗后24例（52.17%）即刻咯血停止;15例（32.61%）咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例（84.78%）。7例（15.22%）治疗无效,其中2例（4.35%）死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5d后症状消失。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 观察分析栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法 支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例,共栓塞病变血管21支;咯血原因支气管扩张11例,肺结核5例;病变位于右侧8例,左侧5例,双侧3例。栓塞材料为丝线段,随访6～24个月。结果 16例均即时止血,5例术后3周再咯血,但咯血量减少。结论 此法能有效控制咯血,无严重并发症,安全、有效。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组12例患者,6例为支气管扩张致咯血,4例为肺结核致咯血,2例为肺癌致咯血,均以明胶海绵颗料及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:12例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后立刻止血,即时止血率为100%.随访4个月～3年均无复发.2例肺癌患者死亡,但死亡原因均不为大咯血.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管扩张合并大咯血护理体会

目的探讨支气管扩张合并大咯血的护理措施。方法 40例收治的支气管扩张并大咯血患者给予抗感染、止血敏、止咳、大咯血窒息的抢救护理资料进行分析。结果止血效果明显,止咯血减少36例,反复咯血效果不理想3例,死亡1例。结论通过对患者大咯血窒息护理、支气管扩张护理、使咯血量减少或停止。保持呼吸道通畅,维持有效循环血量,预防休克或及时纠正,做好心理护理减轻焦虑及恐惧,配合治疗及护理,支气管扩张咯血疗效显著,能缩短止血时间。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的：探讨支气管动脉栓塞法治疗顽固性大咯血的方法，评价疗效及临床价值。方法：对15例大咯血或长期反复咯血的病人，经内科保守治疗无效后，用明胶海绵栓塞支气管动脉。15例病人中，支气管扩张10例，肺结核3例，隐源性2例。首先行支气管动脉、肋间动脉造影，确定出血血管后，用明胶海绵颗粒栓塞，并用明胶海绵条加固，直到支气管动脉闭塞为止。结果：立即止血10例，术后咯血完全停止；5例咯血明显减少，其中2例仅痰中带血，经内科保守治疗咯血停止。所有病例随访6个月以上，3例复发并再次治疗。结论：支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法，止血迅速且效果确切。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的疗效分析

目的 了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因。方法 37例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗，随访12个月，观察咯血复发情况。结果 37例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100．0％，术后12个月治愈率为91．7％，总有效率为97．2％，无效率为2．8％。咯血复发4例，主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关。结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著，尤其对不适宜手术的肺结核患者，创伤小，安全有效。     

酚妥拉明治疗老年人支气管扩张伴咯血87例疗效分析

我院于1990年～1999年对87例老年人支气管扩张伴咯血应用酚妥拉明治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者,入院后依据病史、体征、全胸片、胸部CT明确诊断为支气管扩张,排除其它病因所致咯血。除胸片、胸部CT外,均作血、尿常规,肝、肾功能等检测及出、凝血机制检查,排除出血性疾病。其中男63例,女24例,     

支气管动脉介入栓塞术治疗7例重症支气管扩张伴大咯血

目的:探讨重症支气管扩张伴大咯血介入治疗的临床应用价值.方法:对7例重症支气管扩张伴大咯血患者采用支气管动脉造影和血管内栓塞术.结果:7例重症支气管扩张伴大咯血介入栓塞止血成功7例.结论:支气管动脉栓塞术在救治重症支气管扩张伴大咯血是替代保守治疗和外科手术治疗的另一种有效治疗方法.     

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效观察

目的 评价同轴微导管超选择支气管动脉栓塞（SSBAE）治疗咯血的可行性、安全性、疗效,并发症。方法 29例咯血病人,男24例,女5例。年龄35－71,平均54岁。支气管扩张9例,肺结核12例,肺癌8例。共32例次SSBAE治疗。结果 29例病人,进行超选择支气管动脉插管33次,插管成功率96．9％（32／33）,32次栓塞成功病人获立即止血效果：完全控制的21例（65．6％）,不完全止血10例次（31．3％）,无效1例（3．1％）。止血不完全的10例病人中,1例支扩,3例慢性纤维空洞性肺结核,6例原发性肺癌。随访2－32月,7例复发出血,其中3例为慢纤空肺结核,余4例为肺癌病人。所有病人均无严重并发症发生。结论 同轴微导管超选择支气管动脉栓塞治疗咯血是一安全,止血迅速、疗效确切的治疗措施,除肿瘤外,期止血效果好,并发症少,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞术救治大咯血病人

72岁的陈大爷是位结核性支气管扩张患者,那天突然出现咳嗽,口吐鲜血,当地医院诊断为"大咯血"进行抗感染及止血治疗,却不见好转,紧急转诊到南京鼓楼医院集团胸科医院,经胸部血管造影(CTA)发现其胸部一根支气管动脉扩张。由于陈大爷连续5日咯鲜血不止,生命危在旦夕,该院葛海波主任和丁建春主任决定立即为陈大爷进行急诊支气管动脉栓塞手术全力抢救。从决定手术,到术前讨论,直到手术完成,整个过程不到2小时。术后,陈大爷咯血戛然而止,第二天便行动自如,犹获新生,不久便痊愈出院。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的疗效和安全性

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效及安全性。方法随机选取2009年3月-2012年3月我院收治的支气管扩张咯血患者70例，并随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用支气管动脉栓塞术治疗，对照组采用常规治疗，分析比较两组患者的临床疗效和安全性。结果总有效率对照组为62．85％，观察组为88．57％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血，疗效显著、复发率低、创伤轻微、安全性高，值得临床推广使用。     

支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血对比分析

目的为临床选择更有效、迅速、安全的治疗大咯血方法。方法对比分析支气管动脉栓塞术与内科药物止血治疗大咯血疗效优劣,结果支气管动脉栓塞术治疗大咯血相比较内科药物治疗大咯血是更快速、安全、有效的方法。结论支气管动脉栓塞术可用于大咯血内科止血治疗无效病例,甚至可作为大咯血治疗的首选措施。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的疗效分析

目的 了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因.方法 对37例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,随访12个月,观察咯血复发情况.结果 37例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100.0%,术后12个月治愈率为91.7%,总有效率为97.2%,无效率为2.8%.咯血复发4例,主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关.结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著,尤其对不适宜手术的肺结核患者,创伤小,安全有效.     

100例支气管扩张合并大咯血的护理体会

目的总结支气管扩张合并大咯血的有效护理途径,为各院临床护理提供参考。方法以我院收治的100例支气管扩张合并大咯血患者作为护理对象,采用回顾性分析法对患者止血止咳及大咯血窒息抢救等临床护理资料进行系统分析,总结有效护理途径。结果患者止血止咳效果明显,咯血症状得到缓解,无一例死亡,病情均稳定,为提高治愈率奠定保障。结论采用护理及时干预患者大咯血及支气管扩张,从而减少患者咳血量,加之做好心理护理,促使患者维持良好的心理状态,积极配合我院治疗及护理,最终100例患者支气管扩张大咯血均获取令人满意的疗效。     

支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血的临床研究

目的研究支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月本院收治的60例支气管扩张所致咯血患者,随机分为两组各30例。对照组行酚妥拉明联合垂体后叶注射液治疗,观察组在对照组基础上实施支气管动脉栓塞术治疗。比较两组的临床疗效、咯血停止时间及不良反应。结果观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的咯血停止时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血具有显著的效果,可缩短咯血停止时间,安全性高。     

酚妥拉明联合立止血治疗支扩咯血的临床效果分析

目的对应用酚妥拉明与立止血联合对患有支气管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有支气管扩张咯血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用酚妥拉明对对照组患者进行治疗;采用酚妥拉明与立止血联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者咯血症状的治疗效果明显优于对照组;咯血症状控制时间和用药时间明显短于对照组;出现不良反应的种类和人数明显少于对照组;停止用药治疗后咯血症状再次复发率明显低于对照组。结论应用酚妥拉明与立止血联合对患有支气管扩张咯血的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

肺癌大咯血介入治疗疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床价值.方法 采用Seldinger技术对25例肺癌大咯血患者,行超选择性支气管动脉栓塞治疗.栓塞材料为明胶海绵颗粒.结果 25例肺癌大咯血患者中,即刻止血22例,咳血明显减少3例.总有效率为100%.发热7例,经对症治疗后在3～6 d后恢复正常;胸骨后疼痛15例,在3～12 d内缓解.未发生脊髓梗塞、局部皮肤肌肉坏死、食管-支气管瘘、误栓等严重并发症.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗晚期肺癌大咯血行之有效的方法 ,可作为治疗晚期肺癌大咯血的首选手段.