缺血性心肌病心力衰竭患者治疗前后血清中白细胞介素4与干扰素-γ水平的变化

目的 探讨缺血性心肌病心力衰竭发病与白细胞介素4(IL-4)和干扰素(IFN)-γ的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定40例缺血性心肌病心力衰竭患者(心力衰竭组)治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,并与20例健康体检者(健康对照组)进行比较.心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级17例,心功能Ⅲ～Ⅳ级23例,比较不同心功能分级患者血清IL-4和IFN-γ水平的差异.结果 心力衰竭组治疗前血清IL-4水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后血清IL-4水平无明显变化(P＞0.05).而心力衰竭组治疗前IFN-γ水平[(8.30±2.22)ng/L]显著高于健康对照组[(3.94±1.05)ng/L](P＜0.01),治疗后IFN-γ水平[(5.22±1.83)ng/L]显著下降(P＜0.01),但仍显著高于健康对照组(P＜0.01).心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级者与心功能Ⅲ～Ⅳ级者血清IL-4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅰ～Ⅱ级者IFN-γ水平[(6.04±0.98)ng/L]显著低于心功能Ⅲ～Ⅳ级者[(9.96±1.09)ng/L](P＜0.01).结论 IFN-γ与缺血性心肌病心力衰竭发病过程明显相关,IL-4与缺血性心肌病心力衰竭发病无明显相关性.     

子宫内膜异位症患者外周血干扰素γ、白细胞介素4和白细胞介素6的变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)的变化及其临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测25例EM患者(EM组)及20例盆腔结构正常患者(对照组)外周血IFN-y、IL-4、IL-6水平.结果 EM组患者外周血IFN-γ[(109.64±26.79)ng/L]明显低于对照组[(155.17±30.36)ng/L](P＜0.05),IL-4[(33.52±8.69)ng/L]、IL-6[(44.12±3.57)ng/L]明显高于对照组[(22.52±6.54)、(15.12±2.63)ng/L](P＜0.05);IFN-γ/IL-4(3.27±1.45)、IFN-γ/IL-6(1.15±0.56)明显低于对照组(6.89±1.68、2.54±1.03)(P＜0.01或＜0.05).结论 EM患者有Th2细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用.

Abstract：

Objective To study the changes of interferon ( IFN )- γ ,interleukin(IL)-4 and IL-6 in endometriosis. Method The levels of peripheral blood IFN-γ ,IL-4 and IL-6 in 25 patients with endometriosis (EM group) and 20 normal adults (control group) were detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results The level of peripheral blood IFN- γ in EM group [(109.64±26.79 ) ng/L] was lower than that in control group [(155.17±30.36) ng/L] (P ＜ 0.05 ), IL-4[(33.52 ± 8.69)ng/L]and IL-6 [(44.12 ± 3.57) ng/L] were higher than those in control group [(22.52 ± 6.54), ( 15.12 ±2.63 )ng/L](P＜0.05 ).The ratio of IFN-γ/II-4(3.27±1.45 ) and IFN- γ/IL-6 ( 1.15 ± 0.56 ) in EM group were significantly lower than those in control group (6.89 ±1.68,2.54 ±1.03)(P ＜0.01 or ＜0.05).Conclusions Th1 cells shift toward Th2 cells in patients with endometriosis. Th1/Th2 ratio may be correlated with the pathogenesis of endometriosis.     

高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其意义.方法 80例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅲ级(40例)和心功能Ⅳ级(40例).另选择80例体检健康者作为对照组.监测心力衰竭组治疗前后hs-CRP和cTnI水平的变化,并与对照组进行比较.结果 心力衰竭组治疗前hs-CRP和cTnI水平[(11.56±2.72) mg/L、(0.46±0.11) μg/L]较对照组[(2.31±0.56) mg/L、(0.04±0.13)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);心力衰竭组中心功能Ⅳ级患者hs-CRP和cTnI水平[(13.07±4.31) mg/L、(0.57±0.05) μg/L]较心功能Ⅲ级患者[(10.04±3.12) mg/L、(0.35±0.09)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者hs-CRP和cTnI水平均较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者hs-CRP和cTnI水平升高,并且与心功能损害程度相关.hs-CRP和cTnI可能是反映慢性心力衰竭病情变化的有效指标.     

N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择老年心力衰竭患者98例,按照NYHA心功能分级,Ⅱ级31例(心功能Ⅱ级组),Ⅲ组35例(心功能Ⅲ级组),Ⅳ级32例(心功能Ⅳ级组),选择老年健康体检者50例(健康对照组),测定其血浆NT-proBNP浓度,观察不同程度心力衰竭的老年患者在住院时间、住院期间不良心血管事件发生率以及3个月内病死率的差异.结果 健康对照组以及心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组收缩压、血钾、心肌肌钙蛋白I及天冬氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组血浆NT-proBNP浓度为(46.08±28.64) ng/L,心功能Ⅱ级组为(209.78士35.53)ng/L,心功能Ⅲ级组为(512.06±172.18) ng/L,心功能Ⅳ级组为(948.84±372.57) ng/L,随着心功能降低,血浆NT-pmBNP呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP≥500 ng/L的心力衰竭患者(57例)住院时间、不良心血管事件发生率高于NT-proBNP＜ 500 ng/L患者(41例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-pmBNP对于心力衰竭的早期诊断极其重要;在心力衰竭患者心功能分级中,NT-proBNP也起到较强的参考作用;对于任何程度的心力衰竭患者,NT-proBNP都是一个独立而有效的预后评估指标.     

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察血脂康对慢性心力衰竭患者白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)按随机数字表法分为常规治疗组(4例排除,26例入选)及血脂康治疗组(2例排除,28例入选),两组均给予常规治疗,血脂康治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康600mg,2次/d.两组治疗前及治疗12周后测定IL-6、hs-CRP及BNP水平,采用超声心动图测量LVEF.结果 两组患者治疗前IL-6、hs-CRP、BNP及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组IL-6、hs-CRP及BNP均明显下降(P＜0.01),LVEF明显升高(P＜0.01),且治疗后血脂康治疗组IL-6、hs-CRP及BNP水平显著低于常规治疗组[(104.43±10.08)ng/L比(156.32±15.01)ng/L,(17.43±2.86)mg/L比(26.88±3.38)mg/L,(845.92±118.53)ng/L比(1057.56±124.77)ng/L](P＜0.05),LVEF显著高于常规治疗组[(43.04±4.89)%比(39.96±6.28)%](P＜0.05).结论 重度慢性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用血脂康可以进一步改善心功能,抑制炎性反应可能是其主要机制之一.     

干扰素-γ、白细胞介素-10在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中的表达及意义

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中的表达及临床意义.方法 选取20例前列腺炎ⅢA型患者(A组),20例前列腺炎ⅢB型患者(B组),10例健康对照者(对照组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定三组患者EPS中IFN-γ、IL-10含量,并按国际前列腺炎症状评分标准(NIH-CPSI)进行相关性研究.结果 IFN-γ在A组和B组EPS中的表达水平分别为(14.92±7.85)ng/L和(13.74±5.96)ng/L,均明显高于对照组(7.47±1.40)ng/L(P＜0.05).IL-10在A组和B组EPS中的表达水平分别为(216.40±33.65)ng/L和(223.70±45.21)ng/L,亦明显高于对照组(162.10±43.81)ng/L(P＜0.05).但A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).EPS中IFN-γ、IL-10的水平与NIH-CPSI评分无相关性(P＞0.05).结论 EPS中细胞因子(IFN-γ、IL-10)在CP/CPPS的病理学改变中起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断参考依据之一.     

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响

目的 研究小儿咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特联合氯雷他定治疗时血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平的变化.方法 收集46例确诊为咳嗽变异型哮喘患儿,予孟鲁司特联合氯雷他定治疗8周,比较治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化.结果 46例患儿治疗前后血清IFN-γ水平分别为(59.94±9.43)、(39.94±9.07) ng/L,IL-4水平分别为(48.78±22.23)、(60.78±16.48) ng/L.治疗前后两种细胞因子水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能够调节IFN-γ、IL-4水平失衡,值得进一步研究.     

高龄老年慢性充血性心力衰竭患者检测血管紧张素Ⅱ和血尿酸的临床意义

目的 探讨高龄老年(≥80岁)慢性充血性心力衰竭(CHF)患者检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血尿酸(UA)的临床意义.方法 分别用放免法和生化法测定30例高龄老年CHF患者血清AngⅡ和UA并以15例同期健康体检者(心功能Ⅰ级)为正常对照组进行比较.结果 高龄老年CHF组心功能Ⅱ级者AngⅡ56.45±28.31 ng/L、UA 360±42μmol/L,心功能Ⅲ级者AngⅡ80.21±23.14 ng/L、UA 426±51 μmol/L,心功能Ⅳ级者AngⅡ102.67±82.45 ng/L、UA 502±56 μmol/L,均显著高于对照组的42.80±21.09 ng/L和297±33μmol/L,心功能越差,AngⅡ、UA水平越高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 AngⅡ和UA与高龄老年CHF发生和发展密切相关.     

血清干扰素γ、白细胞介素18在早期梅毒的表达及临床意义

目的 探究血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)在早期梅毒表达及临床意义,为指导临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年11月104例早期梅毒住院患者临床资料,按照其临床分型分为Ⅰ期梅毒组33例、Ⅱ期梅毒组36例、早期潜伏梅毒组35例,并选取同期门诊健康体检者35名为正常组,使用双抗体夹心ELISA法对血清IFN-γ及IL-18进行检测,对比4组人群的血清IFN-γ及IL-18指标.结果 3组患者IFN-γ与IL-18浓度均显著高于正常组,其中以Ⅰ期梅毒组最高,分别为(231.6±19.7) ng/L及(86.4±7.1) ng/L,Ⅱ期梅毒组分别为(199.0±16.5) ng/L及(65.6±6.8) ng/L,两期对比差异有统计学意义(P＜0.05);快速血浆反应素试验(RPR)与IFN-γ及IL-18均无明显相关性(P＞0.05),IFN-γ与IL-18呈明显正相关(r=0.795,P＜0.05).结论 IFN-γ与IL-18在早期梅毒患者血清中呈高表达,且二者呈正相关,随着患者梅毒分期进展而降低,其免疫应答由Th1优势型转为Th2优势型,免疫水平不断降低,预后较差;检测早期梅毒患者血清IFN-γ与IL-18可作为确认其临床分型、指导用药、判断预后的有效手段.