辽宁地区居民高血压流行现况

目的了解辽宁地区居民高血压流行现况及防治效果,为制定我省相应干预措施提供科学依据。方法对居住在辽宁省7个地区15岁及以上的居民,采用多阶段整群随机抽样的方法,由经过统一培训的调查人员进行调查,内容包括一般情况、性别、职业、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、职业性体力活动等以及测量身高、体重、血压和腰围(WC),并进行分析。结果居民血压均值为(126±22/79±12)mmHg,男性(128±21/80±12)mmHg,女性(125±23/78±11)mmHg,男性SBP与DBP均大于女性,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01);城市居民(127±11/80±11)mmHg,农村居民(125±21/78±12)mmHg,城市SBP与DBP均大于农村,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。SBP和DBP均随年龄的增长而升高,经方差分析,差别有统计学意义(P<0.01)。高血压2484人,患病率为29.4%,标化率为22.5%。男、女性患病率分别为31.5%,27.7%,男性高于女性(χ2=14.9,P<0.01);城市、农村患病率分别为32.3%,25.4%,城市高于农村(χ2=46.7,P<0.01)。高血压患病率均随年龄增加而升高,差别有统计学意义(χ2=1408.5,P<0.01)。不同教育程度、职业、婚姻状况、职业和体质指数(BMI)人群高血压患病率比较,差别均有统计学意义(P<0.01)。有家族史、饮酒、体力活动较低和腹部肥胖者的高血压患病率高于无家族史、不饮酒、体力活动较重和WC正常者,差别均有统计学意义(P<0.01)。1、2、3级高血压患病率分别占61.2%,24.4%,14.4%。不同地区、性别和年龄人群高血压患病率比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。在调查的8452人中有63人问答缺失,居民曾经测过血压的有4003人,占47.7%。无论地区、性别测过血压的比例均为城市大于农村,女性大于男性,经χ2检验,差别均有统计学意义(P<0.01)。高血压患者中知晓率、治疗率和控制率分别为27.7%,20.6%和4.2%。其中前2项指标中城市大于农村,女性大于男性,经χ2检验,差别均有统计学意义(P<0.01)。控制率中城市男女比较,差别无统计学意义,而农村女性大于男性,差别有统计学意义(χ2=5.4,P<0.01)。结论辽宁地区高血压流行现况及发展趋势不容乐观,防治效果欠佳,需加大该地区综合防治力度。     

对社区老年高血压患者实施健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对改善老年高血压患者认知水平、卫生行为和治疗效果的作用。方法对广州市越秀区某街道60岁以上高血压患者有计划地实施系统的健康教育,随访2a后比较健康教育干预前后患者认知水平、卫生行为和血压控制程度。结果共调查高血压患者183例,男性79例,女性104例;年龄61～82岁,平均(67.66±7.15)岁;均为原发性高血压。干预前高血压患者的高血压知识得分为(15.78±5.04)分,低于干预后〔(21.67.±2.84)分〕,经t检验,差别有统计学意义(t=13.44,P<0.01)。干预后,高血压患者食盐摄入量、吸烟量、饮酒量比干预前降低,运动频率和服药规律性增加,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。干预后血压为(133.05±10.36)mm Hg/(83.42±8.02)mm Hg,低于干预前〔(154.20±10.54)mm H g/(95.61±9.83)m m H g〕,经t检验,差别有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是社区开展高血压防治的有效手段。     

心理干预辅助治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察心理干预辅助治疗老年原发性高血压的疗效。方法将80例老年原发性高血压病人随机分为两组:观察组40例,给予卡托普利25~50 mg,3次/日,硝苯地平5~10 mg,3次/日,在此基础上再给予心理干预;对照组40例,只给予卡托普利和硝苯地平治疗,用法用量同上。两组均治疗3周。采用焦虑自评量表(SAS)测试病人治疗前后的焦虑程度,并观察病人血压变化。结果观察组治疗前SAS为(49±5)分,对照组为(50±6)分,两组比较差异无统计学意义。治疗后两组SAS评分均有下降,对照组SAS为(47±5)分,与治疗前比较无统计学意义;观察组为(37±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01。两组治疗后SAS评分比较,差异有统计学意义,P<0.01。观察组的降压总有效率为92.5%,对照组为75.0%。结论对老年原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高临床疗效。     

上海市徐汇区小学生高血压预防措施干预效果评价

[目的]评价小学生高血压预防措施的干预效果,为探讨在小学生中开展预防高血压健康教育方式提供依据。[方法]2004年,在上海市徐汇区随机选择2所小学,1所对所有2～4年级超重、肥胖学生进行干预,另1所为对照组,均于干预前后分别进行问卷调查。[结果]干预组77人,对照组91人。高血压知识得分,干预前干预组为(8.86±4.96)分,对照组为(9.22±4.61)分(P>0.05);实施干预半年后,干预组为(11.75±3.43)分,对照组为(10.33±3.85)分(P<0.05);干预后干预组对血压正常值、引发高血压危险因素,正确对待高血压治疗、科学合理的饮食方式的知晓率明显提高(P<0.05);课后参加体育锻炼≥3次/周和锻炼时间(≥30min/次)者所占比例,干预组均高于对照组(P<0.05);有伤心事找人倾诉者所占比例,干预组干预后高于干预前(P<0.01)。[结论]在小学生中开展高血压预防知识教育效果明显。     

2013年北京市昌平区厨师慢性病及其危险因素情况调查

目的 了解厨师从业人群慢性病患病情况,为制定这一人群的慢性病干预措施提供依据。方法 采用问卷调查、体格检查和实验室检查。结果 采用随机抽样的方法共调查北京市昌平区厨师758人(男性579人,女性184人),其中糖尿病患病率为4.09%,高血压患病率为18.1%,超重率为36.15%,肥胖率为20.71%,血脂异常患病率为50.3%。不同性别糖尿病、高血压患病率差异无统计学意义,不同性别超重肥胖、血脂异常患病差异有统计学意义(χ2超重肥胖=9.252,P<0.05;χ2血脂异常=7.224,P<0.01),不同年龄、性别超重、肥胖率差异有统计学意义(χ2男=53.79,P<0.01;χ2女=25.59,P<0.01)。结论 厨师这一职业人群,超重、肥胖率、慢性病患病率和血脂普遍偏高。     

兰州市城关区老年人群高血压患病情况调查

目的了解兰州市城关区老年人高血压患病及控制情况,为老年人高血压预防与控制提供科学依据。方法整群随机抽取城关区24个街道1728名65岁以上老年人进行体格检查和问卷调查。结果 1728例入选研究,高血压患病率为61.98%,其中男性为62.50%,女性为60.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压患病率随着BMI增大逐渐升高,不同BMI人群间高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01)。患病率随着文化程度的增高在逐渐地降低,不同文化程度人群高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01)。高血压知晓率、治疗率和控制率分别为83.19%、71.43%和29.41%,知晓率和控制率在男女之间无统计学差异(P>0.05),而治疗率有统计学差异(P<0.01)。结论兰州市城关区老年人高血压患病率较高,控制率低,应加强对高血压患者的干预。     

成都市城乡居民高血压流行状况及危险因素分析

目的分析成都市城乡居民高血压流行状况及其危险因素。方法 2008年9-11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18岁以上的常住居民7238人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数为7179人,高血压患病率为21.62%(1552/7179),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.93%(806/1552)、94.17%(759/806)、42.29%(321/759)。近郊区县居民高血压患病率(23.15%)高于主城区(20.07%),差异有统计学意义(χ2=10.05,P<0.01)。随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(趋势χ2=32.50,P<0.01)。对肥胖是高血压的危险因素的知晓率最高,达73.73%。主城区居民对吃盐多和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于近郊区县,差异均有统计学意义(χ2值分别为25.56、7.74,P<0.05,P<0.01)。非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、体质指数、肥胖、性别、高血压家族史、糖尿病史等为高血压的主要影响因素,吸烟对男性高血压患病无显著影响。结论成都市高血压患病率与全国平均水平相似,应加强对高血压危险因素的控制以降低患病率。     

2018年成都市30~79岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制情况分析

目的了解成都市30~79岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制情况,为改善高血压防控现状提供依据。方法研究数据来自西南区域自然人群队列成都地区基线调查。2018年在成都市招募30~79岁居民进行问卷调查和体格检查。问卷内容包括一般人口学特征、生活行为方式以及高血压患病、知晓、治疗、控制等情况。采用χ2检验和趋势χ2检验分析数据。结果共纳入分析21082人,平均年龄(50.8±12.3)岁。成都市30~79岁居民的高血压患病率为30.3%(6394/21082),知晓率为55.2%(3529/6394),治疗率为47.5%(3036/6394),控制率为19.8%(1265/6394)。男性、有吸烟史者、有饮酒习惯者高血压患病率较高,而知晓、治疗、控制率较低(均P<0.01)。随年龄的增长,高血压患病、知晓、治疗、控制率均呈上升趋势(均P<0.01)。有高脂血症、冠心病、中风、糖尿病者,高血压患病、知晓、治疗、控制率均较高(均P<0.01)。肥胖者、高中以下文化程度者的患病、知晓、治疗率较高(均P<0.01)。贫困户的高血压患病率高于非贫困户(P<0.01)。结论成都市30~79岁居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对不同人群特点进行高血压的预防和干预。     

事业单位人员脂肪肝患病情况及与体重指数、血脂水平的关系

目的了解事业单位人员的脂肪肝患病情况及与体重指数(BMI)、血脂水平的关系,为改善事业单位人员健康状况提供依据。方法以2008年参加体检的部分事业单位人员813名为研究对象,对其进行脂肪肝检查,身高、体重测量和血脂检测,分析事业单位人员脂肪肝患病情况,及其与BMI、血脂水平的关系。结果肪事业单位人员脂肪肝检出率男性为59.09%、女性为39.41%;19~45岁年龄组脂肪肝检出率为26.02%,46~59岁年龄组为58.01%,≥60岁年龄组为49.67%,各年龄组脂肪肝检出率男性均高于女性。脂肪肝患病组BMI、血清甘油三酯水平分别为(27.08±3.11)kg/m2、(2.14±1.26)mmol/L,与非脂肝组的(22.19±3.02)kg/m2、(1.60±0.81)mmol/L比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论事业单位人员脂肪肝患病率较高,且患病人群的体重和甘油三酯水平较高。     

综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果分析

目的:探究综合护理在妊娠高血压综合征(以下简称妊高症)患者产后护理中的干预效果.方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的的50例妊高症患者的临床资料,将患者按照住院期间采取的干预方案的不同分为对照组和观察组各25例.两组患者均进行围生期常规护理干预,观察组患者给予妊高症及围生期综合护理干预,对比两组患者产后的血压变化,干预前、后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分以及产后并发症的发生率.结果:产后48h,观察组患者的收缩压为(112.64±9.65)mmHg,舒张压为(81.56±5.49),明显低于对照组的(132.35±10.96)mmHg和(90.21±5.58)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预后观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者发生先兆子痫、子痫、出血及急性左心衰的的人数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用综合护理对妊高症患者进行干预,那个明显降低患者血压水平,改善患者不良情绪,减少并发症的发生,疗效显著.     

农村地区家庭医生团队干预脑卒中高危人群的效果研究*

目的探讨农村地区家庭医生团队管理对脑卒中高危人群的干预效果。方法选择在上海市浦东新区大团镇社区卫生服务中心慢性病登记管理在册的脑卒中高危患者280例,将其随机分为干预组和对照组,干预组在家庭医生团队的管理下采取社区综合健康教育措施和随访,对照组采取传统的健康教育方法,分析干预前后两组患者临床指标变化情况。结果干预组在干预前后自身比较,吸烟比例、饮酒比例均有所下降(P<0.05),血压正常比例和BMI正常比例均有提高(P<0.05);干预组与对照组比较,吸烟比例和饮酒比例下降更为明显(P<0.05);干预组干预后患者遵从医护计划、寻求健康促进行为和对疾病认识的比例比干预前有所提高,同时体育锻炼次数≥4次/周的比例从9.29%提高到54.29%(P<0.01),与对照组比较,干预组遵从医护计划、寻求健康促进行为和体育锻炼次数≥4次/周的比例更高(P<0.05);干预组患者干预后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和Hcy水平均有下降(P<0.01或P<0.05),HDL-C较干预前有所升高(P<0.01)。干预组患者干预后评分和10年卒中风险较干预前明显降低(P<0.01),干预组患者干预后评分和10年卒中风险低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论家庭医生团队对脑卒中高危人群采用社区综合健康教育干预改变了患者健康相关行为,促进了患者临床指标的改善。     

90例高血压患者社区干预效果分析

[目的]分析社区干预对高血压患者遵从医嘱率的影响,探讨其对控制高血压的效果。[方法]对2001年7月至2003年7月在千佛山医院住院治疗后出院的90例高血压患者,随机分为实验组和对照组,对实验组进行社区干预,定期家庭随访,提醒和监督患者遵从医嘱;对照组不施加任何影响。[结果]按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测者所占比例实验组都高于对照组;实验组的收缩压与舒张压均低于对照组。[结论]社区干预可提高高血压患者的遵从医嘱率,促使患者坚持长期治疗高血压,保持血压稳定。     

广州市社区高血压自我管理模式效果评价

目的对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价。方法将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人。干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况。结果项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4%,生活方式相关行为形成率为71.8%,与干预前(59.8%、57.4%)比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好。     

医院内外双轨护理管理模式对顽固性高血压患者血压控制的干预分析

目的探讨医院内外双轨护理管理模式对顽固性高血压患者血压控制的干预效果。方法选取上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心心内科2017年3—12月收治的154例顽固性高血压患者进行研究。按照患者住院ID号,进行随机分组,分为观察组和对照组。对照组给予常规护理进行干预,观察组患者采用医院内外双轨护理管理模式进行干预,两组患者出院后干预周期均为1个月。比较两组干预前后血压、评价生活质量、焦虑自评量表(SAS)评分及健康行为改变情况。结果干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显降低,观察组收缩压和舒张压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且两组患者的生活质量改善情况均明显提高,且观察组生活质量改善情况、健康行为改变均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,患者SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率均明显降低,且观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院内外双轨护理管理模式对顽固性高血压患者血压控制效果良好,改善患者生活质量,调节焦虑情绪,促进养成健康行为习惯。     

耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响

目的探讨耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响。方法将高血压自管小组的144例原发性高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组给予常规血压调节和健康指导,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆的方案,干预4周后比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压水平均显著下降(P0.05),且观察组下降更显著(P0.05);两组患者干预后眩晕、头痛和烦躁例数显著低于干预前(P0.05),且观察组下降更显著(P0.05);观察组睡眠质量评分(PSQI)显著低于对照组(P0.05)。结论耳穴压豆可以显著改善高血压自管小组原发性高血压患者的临床症状和睡眠质量,显著降低血压水平。     

高血压社区防治中共同学习方法的应用探讨

目的在社区卫生服务中引入“共同学习”方法，探讨其在高血压社区防治中的效果。方法在四川成都和青海西宁各选取社区卫生服务机构10个（干预组、对照组各5个）。采用方便抽样方法在每个社区卫生服务机构辖区内选取60岁及以上老年人200名左右，比较引入“共同学习”方法前后，居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化，干预时间为一年。结果西宁市干预组与对照组结局血压控制率分别为50．3％和34．2％，高于基线的43．6％和25．4％，干预组结局的血压控制率高于对照组，经x^2检验，有统计学差异（P〈0．05）。成都市武侯区干预组结局高血压患者的管理覆盖率为8．2％，高于基线5．4％，对照组结局高血压患者的管理覆盖率为2.8％，低于基线3．4％；西宁市干预组、对照组结局高血压患者的管理覆盖率分别为2．8％和1．5％，高于基线的1．6％和0．5％，两地的干预组结局高血压患者的管理覆盖率均高于对照组，经x^2检验，均有统计学差异（P〈0．05）。结论“共同学习”方法在高血压社区防治中具有一定效果。     

主动干预对五保对象老人高血压管理效果研究

目的探寻针对五保老人这一特殊人群的高血压管理的有效途径,提高其生存质量、降低疾病负担。方法对重庆市永川区5家敬老院的五保对象中随机抽取100名老年高血压病患者,以每个组50人随机分为观察组与对照组。对观察组开展低盐低脂饮食、发放药品敦促服药、规律锻炼与健康行为等针对性高血压管理措施,观察并随访对照组与观察组人员47周,收集其一般信息及血压、服药情况、不良症状等相关信息。定量资料采用均数±标准差形式表示,均数、率的比较采用t检验、χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果对五保老人这一特殊人群,通过有针对性的高血压管理能有效改善其血压控制情况。与对照组相比,干预组五保老人低盐低脂饮食率(100%)与保持运动率(92%~100%)更高,服药依从性47周每周随访均保持在94%~97.96,高于对照组(0%)(P<0.05)。干预组老人血压控制率(96.65%)大于对照组(0%)(χ~2=87.30,P<0.05)。经过血压控制、促进健康饮食与规律运动,干预组不良症状发生率(2%~8%)低于对照组(2%~36%),此外心电图异常率(32.61%)低于对照组(85.71%),肾功能异常率(2.17%)低于对照组(30.61%)。干预组老人随访期间住院率为35%,对照组老人随访期间住院率为48%,干预组五保老人住院率低于对照组(P<0.05)。结论主动干预措施能克服五保老人这类特殊人群因收入与文化水平较低、社会人际支持体系欠缺而不能积极进行生活方式调整和规律服药的难点,可提高其生存质量,降低疾病带来的社会负担。     

综合护理对妊娠高血压患者的临床影响分析

目的分析综合护理干预对妊娠高血压患者的临床影响。方法选取甘肃省古浪县人民医院200例妊娠高血压患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各100例。对干预组进行综合护理方法,同时对对照组采用常规护理,分析综合护理对妊娠高血压患者的临床影响。结果护理前,两组患者的SAS与SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较无明显差异(P0.05);护理后,两组患者的SAS与SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均低于护理前,且干预组的各项指标显著低于对照组(P0.05)。此外,干预组的患者对于本次护理的满意度比对照组显著提高(P0.05)。结论综合护理能够有效改善妊娠高血压患者负面情绪、降低心率和血压,在临床上具有重要意义。     

高血压患者第四医学模式干预效果评价

目的评价高血压患者第四医学模式干预效果。方法将327例社区高血压患者随机分为第四医学模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1年后,比较干预组(161例)组和对照组(166例)血压控制率、生命质量各维度得分等方面的变化。结果干预组血压控制率从19.88%升高为48.45%,对照组从17.47%升高为25.90%,干预组优于对照组(P<0.05);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论第四医学模式社区干预在血压控制和提高生命质量方面效果显著。     

基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响

目的分析基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年8月我院90例高血压住院患者,按双盲法分为参照组与研究组各45例。参照组给予常规药学服务,研究组给予基于药物整合引导的药学服务,对比两组的用药依从性、不良反应及干预前后的血压情况。结果研究组用药总依从率为97.78%,高于参照组的77.78%(P <0.05)。干预后,研究组的收缩压、舒张压低于参照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为15.56%,低于参照组的33.33%(P <0.05)。结论基于药物整合引导的药学服务可有效提高高血压住院患者的用药依从性及安全性,有助于控制患者血压,具有临床推广价值。