原发性肝癌主要病因因素的验证研究

本文运用病例一对照研究的方法,探讨启东肝癌高发区主要危险因素的病因学意义。单因素分析表明,HBV感染、肝癌家族史、饮用水污染与原发性肝癌(PHC)联系密切,OR分别为25.0、4.0和3.0;析因分析提示,HBV感染在PHC发生中的作用远远高于其它危险因素,HBV感染与PHC间确有因果关系。     

广东省顺德市原发性肝癌危险因素流行病学研究

为探讨广东省顺德市原发性肝癌可能的发病因素,我们调查了96例原发性肝癌病例及按年龄、性别等齐同原则以1:1.5配医院对照144例作为对照组。对所有调查者采用统一调查表直接询问可能的发病因素91个,并采用静脉血检测HBV和HCV的血清学标志。结果表明:顺德市原发性肝癌的发生与HBV感染密切相关,本人肝炎史、饮酒史以及食生鱼肉或生虾史、食腌咸鱼史等均为原发性肝癌发生的主要危险因素。讨论了原发性肝癌的发生与HBV和HCV合并感染的协同作用,值得进一步研究。     

广西肝癌高发区原发性肝癌危险因素病因分值及其交互效应

目的 探讨广西肝癌高发区原发性肝癌危险因素的病因分值及乙型肝炎病毒(HBV)感染与其他各危险因素间的交互效应.方法 对广西500例原发性肝癌患者和500例非肿瘤患者进行以医院为基础的病例对照研究,在叉生分析和非条件logistic回归的基础上,分析了原发性肝癌危险因素的病因分值及HBV感染与其他各危险因素间的交互效应.结果 HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、食鱼生、饮酒、常用药物、经济收入差、精神压抑和B血型为广西肝癌高发区原发性肝癌的主要危险因素,病因分值分别为0.725、0.186、0.119、0.486、0.385、0.438、0.277、0.607、0.299;交互作用的病因分值分别为0.736、0.643、0.849、0.551、0.592、0.618、0.902、0.577.交互指数分别为0.743、0.651、0.853、0.560、0.600、0.626、0.907、0.586.结论 HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、食鱼生、饮酒、常用药物、经济收入差、精神压抑和B血型可能是原发性肝癌重要的危险因素;HBV感染与其他危险因素在原发性肝癌的发生中可能具有协同致病作用,能增加原发性肝癌的危险性.     

陕西地区原发性肝癌的病因流行病学研究

本文报告了陕西地区110例原发性肝癌(PHC)的配对病例对照研究结果。结果显示HBV与PHC关系最密切。此外,社会心理因素、遗传因素、吃蔬菜和水果少均可能与PHC发生有关。并且HBV感染与遗传因素、饮食因素之间均有协同作用。提示HBV感染除可能有直接致癌作用外,还可与其它因素共同起到协同致癌作用。Logistic多因素分析结果显示HBV感染与负性事件可能是PHC的主要危险因素,蔬菜水果可能为保护因素。     

河南省肝癌危险因素的病例对照研究

为了确定河南省肝癌发病的危险因素,选择152例诊断明确的原发性肝癌住院病例作为病例组,同时选择115例非肝病住院病例(排除肝胆系统疾患)作为对照组,进行病例对照研究。结果表明,HBV感染是河南省肝癌发病的重要危险因素(OR=31.22);HCV单独致肝癌的OR值为2.57,95％可信限为0.57～12.03,无统计学意义。但当HCV和HBV同时存在时,OR值为42.85,明显高于HBV或HCV单独致肝癌的危险性,呈明显的协同作用或相加作用。采用非条件Logistic回归模型分析表明HBV感染、本人肝病史、家庭肝病史、饮酒史,长期食用玉米、花生及花生类制品和精神创伤史等因素与肝癌发病有关联。     

乙型和丙型肝炎病毒血清学标志与原发性肝癌关系的研究

目的：研究原发性肝齐(PHC)病人中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况。方法：选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例，用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc和抗-HCV检测。结果：PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89．0％和8．0％，明显高于对照组(P＜0．001)，两者的ARP(归因危险度百分比)分别为93．0％和88．0％。HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合。协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46．28，较单一指标阳性的OR为高，也高于两者单独阳性的OR值之和。结论：HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素。HBV是肝癌发生的主要因素。     

社会心理行为因素与原发性肝癌的关系研究

[目的]探讨社会心理行为因素与原发性肝癌的关系. [方法]采用病例对照研究的方法,调查年龄在16～77岁之间的、原发性肝癌患者和对照各500例.内容主要包括一般情况、生活方式、社会心理因素、疾病史等.通过非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素的分析. [结果]单因素分析显示,经济收入、体力劳动、血型、性格、情绪、精神创伤、精神压抑、吸烟、饮酒、饮水、饮茶、食鱼生、口味清淡、农药、灭蚊药、HBV感染与原发性肝癌的发生有关.多因素分析结果显示,影响原发性肝癌发病的主要危险因素为HBV感染、精神压抑、B型性格、经济收入、食鱼生、B血型,其OR值分别是13.479、5.690、3.679、2.942、9.927、3.583. [结论]社会心理行为因素可能是原发性肝癌的重要危险因素.针对高危人群,纠正不良的生活方式及不良的心理状态,从面有效地减少原发性肝癌的发生.     

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的 研究东北地区原发性肝癌发生的危险因素,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染与原发性肝癌的关系.方法 收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院住院的原发性肝癌患者作为病例组,同时期住院的血管疾病患者作为对照组.记录其血清HBV、HCV标志物和既往肝炎、肝硬化及家族史等情况进行病例对照研究.结果 原发性肝癌组222例,HBV感染率为68.92%,明显高于对照组7.49%(X2=200.1,P<0.0001),优势比OR=27.4(95%CI=16.0～46.9);HCV感染病例组(15.32%)也明显高于对照组(1.12%)X2=34.9,P<0.0001,OR=15.9.此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发.结论 原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和/或HCV慢性感染是主要危险因素之一.     

青年人中原发性肝癌致病因素探讨

采用病例-对照研究方法，对50例青年人原发性肝癌与病人住地附近“健康者”进行流行病学调查和致病多因素探讨。比较乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染、饮酒等多因素作用的大小。单因素分析表明，HBV感染、肝癌家族史与青年人肝癌关系密切，OR值分别为25、3倍。提示HBV感染在青年人肝癌中的作用远远高于其他危险因素。     

224例原发性肝癌病因危险性分析

[目的]探讨原发性肝癌的致病因素及病因危险性.[方法]收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院介入科住院的原发性肝癌患者224例和同期住院的其他非肝病患者290例进行病例对照研究.[结果]两组间年龄、民族和职业分布无差别.HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍,原发性肝癌人群归因危险度为77.437%, HBV感染在两性分布无差别.单因素logistic回归分析提示HBV和HCV感染、既往肝硬化史、乙肝病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎史和家族肝癌史与肝癌的发病有关.经多因素回归分析后剔除了饮酒和家族肝炎史,模型的拟合优度为88.4%.[结论]HBV慢性感染是原发性肝癌的一个主要危险因素,此外还和HCV感染、肝硬化等有关,此类病人定期迸行检查是早期发现肝癌的主要手段.     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

Prevalence, intensity and risk factors for clonorchiasis and possible use of questionnaires to detect individuals at risk in northern Vietnam

A high prevalence of the liver flukes Clonorchis sinensis and Opisthorchis viverrini has been reported in a number of provinces in Vietnam. Knowledge about C. sinensis infection gained from Thailand over the past decade suggests that the habit of eating raw freshwater fish is a major risk factor for infection. However, further information to confirm this is needed. In the present study 1155 villagers in two communes in northern Vietnam were interviewed and their stools were examined for the presence of liver flukes. The prevalence of infection was 26% and was 3.6 times higher in males than in females. The habit of eating raw fish increased the risk of C. sinensis infection 53-fold. These results provide evidence of a strong correlation between the intensity of C. sinensis infection and the cumulative quantity of freshwater fish consumed in a lifetime and suggest that simple questionnaires could be used in endemic areas to quickly identify populations at risk and enable targeted treatment.     

广州市1324名吸毒人员HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况调查

目的了解广州市吸毒人群HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况,为制定针对该地区吸毒人群常见传染病的防治措施提供依据。方法于2009年7月—2011年6月,抽取广州市某戒毒所收入的1 324例吸毒人员静脉血,检测HIV、HCV和梅毒抗体以及HBV表面抗原。结果 1 324例吸毒人群中,HIV抗体阳性74例,阳性率4.2%;乙肝表面抗原阳性率12.2%,丙肝抗体阳性率40.5%,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性率6.1%。21.8%的吸毒人员同时检出2种传染病,2.2%的吸毒者同时检出3种传染病。结论广州市吸毒人群中HCV、HBV、梅毒及HIV仍存在较高的感染率,应继续重视对该人群的监管监测及宣传教育。     

原发性肝癌相关病因的探讨

原发性肝癌(PHC)是位居世界第五位的最常见恶性肿瘤,它的发生率几乎就等于其死亡率.其相关危险因素至今仍不是完全清楚.国内外早年均有文献报道了PHC与乙型肝炎病毒(HBV)之间的因果关系,并且从分子生物学角度阐述了它们两者之间的发生机制.因而,HBV导致PHC已经得到了国内外学者的一致肯定.近年来丙型肝炎病毒(HCV)与PHC之间的关系也引起了国内外学者的关注,并且也有相当多的文献报道了HCV能引起PHC.除了两种肝炎病毒可以引起PHC外,有学者研究发现,重度饮酒也会导致PHC,尤其是对已有HBV感染的病人,重度饮酒是导致其发生PHC的一个重要的危险因素.同时,流行病学还证实,PHC有家族/家庭聚集现象,提示PHC可能具有遗传学上的特点.除了上述肝脏疾病的病因外,环境致病因素在PHC的发生发展中也起着不可或缺的作用.早年就有报道黄曲霉毒素B1(AFB1)可以诱发肝癌.不仅如此,有研究表明糖尿病病人也较容易发生PHC.在基因水平上有学者发现凋亡抑制基因Survivin可以促进PHC的形成.     

原发性肝癌致病因素的条件Logistic回归分析

为探讨山东地区HBV感染和其它因素对原发性肝癌的致病作用及HBV感染各项血清学标志在阐述HBV与原发性肝癌关系中的代表性,本文作了107对原发性肝癌病例对照研究,1:1配对,资料作了单因素和配合条件Logistic回归模型的多因素分析。结果表明:HBV感染是山东地区原发性肝癌的主要致病因素;遗传也是值得进一步探讨的因素。在阐述HBV与原发性肝癌关系的诸项血清学指标中,HBsAg和抗-HBc是最有代表性的指标,因此在研究某地区原发性肝癌的致病因素时,应以HBsAg和抗-HBc作为主要的HBV感染血清学标志。     

幼儿摄食影响因素Logistic回归分析

目的了解幼儿的摄食情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法在福州市区抽取5所幼儿园,并对778名幼儿家庭进行问卷调查。结果儿童经常吃的食物是米饭、面包、肉、鱼、鸡蛋、青菜、牛奶;母亲的文化程度、母亲从事职业、以及父母是否关注儿童喂养方面的电视或书刊,均与儿童摄食情况有关(P<0．05)。结论要使儿童养成良好的饮食习惯,家长要积极引导,学校要加强健康教育。