南京市职工康宁医疗互助补充保险实施办法

为了适应基层单位和广大职工对大病医疗互助补充保险的需要，进一步发挥职工互助补充保险的社会作用，特制定《南京市职工康宁医疗互助补充保险实施办法》。第一条　互助对象：南京地区各级各类企事业单位在册职工，由所在单位统一组织达８０％以上的，均可集体参加本互助计划。同一单位其他人员需参保的，应征得南京市职工互助互济会同意后，方可参加。新参加人员应覆行健康状况告知义务。第二条　互助范围：参保人在保险责任期间首次发生以下原发性疾病或意外伤害时，可向南京市职工互助互济会申请支付互助保险待遇：（１）各种原发性癌症…     

多层次医疗保障体系中我国职工医疗互助保险的发展现状分析

目的 分析我国职工医疗互助保险的发展现状及问题,为多层次医疗保障体系中职工医疗互助保险的完善提供借鉴。方法 采取24个省级行政区（除港澳台和7个未检索到省级层面相关文件的省份）发布的省级职工医疗互助保险政策为研究样本,从统筹层次、经办形式、缴费标准、保障人群以及补偿待遇五个方面进行分析。结果 省级职工医疗互助保险均由省级总工会主管,经办形式以工会自主经办为主,部分地区（37.5%）委托第三方经办。年缴费标准主要集中在51～100元/年,占到样本总量的31.8%。部分地区（54.2%）的职工医疗互助保险中,对女职工、退休职工及职工家人设计了针对性保障政策。绝大多数地区（70.8%）在职工医疗互助保险的补偿范围上与基本医疗保险保持一致,近一半的地区（54.2%）采取按医疗费用分段或按住院次数浮动比例报销政策。结论 建议职工医疗互助保险在“省级主管”的基础上,尝试“购买服务”的方式委托第三方机构进行专业经办。在“现收现付”向“部分累积”转变的背景下,探索考虑参保人员类型、疾病风险等因素的筹资标准精算模型,探索建立不同人群的“梯度化”的保险计划,在保障范围上适当增加基本医保目录外部分。     

西安市职工医疗互助保障计划启动

日前出台的《西安市职工医疗互助保障计划》规定，西安市参加城镇职工基本医疗保险的职工，每人每年只需交纳48元，因病住院时即可以享受医疗保障金。     

南京市女职工康乐互助保险实施办法

为了扩大职工医疗互助保险的范围,保障女职工患重大疾病的治疗,特制定南京市女职工康乐互助保险实施办法。投保条件：凡南京地区机关团体和企事业单位在职健康女职工均可集体参加。互助保险期限：三年。互助保险责任起止时间以市互助会出具的《履约单》为准。互助费及互助待遇：互助费每人为４０元。互助待遇为人民币１００００元。互助保险责任：在《履约单》生效之日起的９０天后于保险期满间,经区（县）级以上医院确诊为患原发性乳腺癌、卵巢癌、子宫体癌、宫颈癌、绒毛膜癌中任何一种或多种疾病的,可以申请给付互助待遇的全额,互助…     

浅谈铁路职工医疗互助基金会

浅谈铁路职工医疗互助基金会南京铁路中心医院吴国远，刘爱志南京铁路分局东机务段于１９９１年１２月２２６８．位职工组织了医疗互助基金会（下称互金会），截止到１９９４年９月共收缴基金８．９１万元，已拨付医疗费用１．３３万元，受益人数２２人，人均为的５．５５...     

武汉市市直行政事业单位职工子女互助合作医疗费用超支情况分析及对策

武汉市为了解决市直行政事业单位职工子女就医问题，从1983年开始实行统筹医疗，但医疗费用过大，财政难以承受。从1996年开始，武汉市对市直行政事业单位职工子女医疗体制实行改革，制定了自愿参加、费用共担、互助合作、经费调剂使用的原则。费用筹集采用财政补贴，享受单位、享受人共同承担的方法。即职工按子女人数每月交纳医疗费10．00元。     

云南省开展职工医疗互助的启示与展望

一、引言有研究表明，自20世纪90年代以来，我国医疗费用上涨了9倍多，个人医疗费用支出增长了10倍多。据云南省总工会2004年对省内7个州市的调查，职工医疗费用自负比例最低的为25％，最高的达到47％。由于医疗费用过高，导致不少低收入职工看不起病、不敢看病。     

中国农村互助医疗

哈佛大学领导的项目小组在对中国西部农村问题进行了深入的诊断分析和原因分析之后，提出了通过建立农村互助医疗制度来解决中国西部农村基本卫生和因病致贫问题的初步设想。详细描述了农村互助医疗制度的理论基础和基本框架，并且深入探讨了如何通过试点获得可操作性知识和经验及其实施效果。目标是通过农村互助医疗制度的实施，降低农村居民享受基本医疗的成本，提高基本医疗的质量，减缓农村因病致贫的现象。     

关于上海市职工医疗制度改革目标模式的探讨

国际上有两种保险模式：一种是新加坡和美国的“保大放小”模式，只对高风险基本医疗实行社会保险制度；另一种是德国和法国的“全统全保”模式，对所有基本医疗均实行社会保险制度。上海市职工医疗制度改革目标模式应该是“大病保险社会化、补充保险体系化、医疗救助制度化”。上海市社会医疗保险的保险内容应该是职工住院医疗，高费用门诊医疗和退休职工一般门诊医疗。     

职工医疗保障制度改革对医院的影响及对策

为了推动全国职工医疗制度改革,建立符合中国国情的医疗保险制度,国务院确定在九江市、镇江市进行职工医疗制度改革试点工作。我市根据国务院批转的《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神,制订了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》和6个配套办法(细则),实行了社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的医疗保险制度。改革试点近半年来,进展