梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理情况分析

目的 在分析梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理情况的基础上,探究梅毒母婴传播的相关因素,并以此提出针对性的干预措施,以期为梅毒孕产妇的管理提供有效的管理参考。方法 以2020年1月1日—2022年10月31日厦门市集美区户籍孕产妇及居住在该区的外地户籍孕产妇作为研究对象,对其中55例梅毒感染孕产妇所生儿童进行随访管理,并统计分析个案随访表的资料,以了解本区梅毒感染孕产妇所生儿童随访管理情况。结果 截止2022年10月31日,55例梅毒感染孕产妇所生儿童中有3例失访,其余52例经梅毒血清学检测有1例被确诊为先天性梅毒,33例排除了先天性梅毒的可能。结论 从本次随访管理情况来看,梅毒感染孕产妇对梅毒的潜伏期、传播途径等相关知识缺乏了解,需要通过加强宣传教育工作来提高其认知水平,增强其防范意识,从而降低梅毒感染率。与此同时,还要加强对梅毒母婴传播阻断工作,为孕产妇提供针对性的综合防治服务,以实现进一步减少因母婴传播导致的儿童梅毒感染。     

HIV感染孕产妇所生儿童失访影响因素分析

目的:探讨影响艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇所生儿童失访的因素.方法:以2005～ 2010年云南省结束保健随访管理的2 238例HIV感染孕产妇所生儿童为研究对象,收集其母亲孕期、产时、产后至儿童满18个月的个案调查资料,采用单因素x2检验和多因素Logistic回归分析,揭示儿童失访的影响因素.结果:2 238例HIV感染孕产妇所生儿童,失访493例,失访占22.03％;儿童出生6个月内失访占49.09％.儿童失访的影响因素是复杂的,医务人员预防艾滋病母婴传播工作(PMTCT)咨询质量,家庭流动,母亲文化程度、职业,母亲孕产期是否服用抗病毒药物可能是主要因素.结论:降低HIV感染孕产妇所生儿童失访是一个系统工程,需要全社会参与,提高医务人员责任心,规范PMTCT服务,关注重点人群,是减少儿童失访的重要措施.     

HIV感染孕产妇随访及管理模式探讨

近年来广西贺州市艾滋病疫情较为严重，HIV感染孕产妇人数持续增长。针对HIV感染孕产妇及其所生儿童的随访、生长发育监测等服务是预防HIV母婴传播的重要干预措施。然而贺州市地处湘、粤、桂三省（区）交界处，青壮年跨省务工现象普遍，为HIV感染孕产妇的随访与管理带来障碍和挑战。     

感染HIV妇女所生婴儿随访情况分析与对策

目的:探讨感染H IV(人类免疫缺陷病毒)并已采取母婴阻断措施的妇女所生婴儿跟踪随访的影响因素及婴儿生长发育情况。方法:以婴儿身长、体重、头围、喂养方式等为指标,全程关注婴儿结局,观察出生至18个月的生长情况,母婴同时随访,同步进行喂养指导,儿童保健系列服务,母婴健康咨询,转介服务。结果:已结案74例中,人工喂养率98.6%,3月龄添加补充食品占25.6%,6月龄已达100%。低出生体重儿(体重<2 500 g)占28.3%,满月时平均增重1 110 g,男女婴平均增重无显著差异。男婴身长3月龄时与WHO推荐评价指标参考值差异无显著意义,其余各月龄段男女婴生长均差异显著(P<0.05)。监测期内婴儿死亡4人,失访率5.4%。74例中满12月龄者23例,H IV抗体检测均为阴性,另有1例18月龄第二次抗体检测阴性。结论:对孕产妇和家属提供咨询、心理支持、营养支持、喂养指导、儿童保健服务等,使产妇更增加了育儿的信心,提高了随访的依从性;提供充足安全替代喂养营养食品,婴儿喂养指导到位,促进了婴儿的生长发育,保障母婴阻断措施的有效发挥。     

昌吉市2009～2010年孕产妇HIV检测结果分析

目的:了解昌吉市孕产妇HIV感染情况,为预防艾滋病母婴传播提供参考依据。方法:建立快速检测点,对初次就诊孕产妇提供HIV自愿检测服务,对筛查出的阳性病例进行确认并提供阳性咨询、干预及保健服务。结果:2009年～2010年初次接受产前检查孕妇10 017例,其中接受HIV检测8 272例,检测率82.58%;住院分娩产妇10 005例,其中孕期检测6 970例,检测率69.67%,产时检测2 566例,检测率25.65%;孕产期确认HIV感染10例,感染率0.99‰,年龄分布于22～35岁阶段。HIV检测阳性者中,少数民族占80.00%,职业以农民及自由职业为主,文化程度以初中以下为主;外地流动孕产妇感染HIV比例高,感染途径均为性传播。其中1例终止妊娠,9例已经分娩,3例婴儿满18月龄,目前确认阴性干预成功。结论:对孕产妇进行HIV检测,有利于对HIV阳性者早期进行干预,有效阻断母婴传播。     

HIV感染孕产妇配偶相关情况调查

目的 了解HIV感染孕产妇配偶的相关情况,为制订综合预防艾滋病母婴传播策略提供依据.方法 利用专门的调查表对云南省6家妇幼保健机构2005年5月-2006年10月管理的191例HIV感染孕产妇的丈夫进行调查,共收到有效问卷184份.结果 HIV感染孕产妇的丈夫平均年龄29岁,70%以上是初中和小学文化,60%以上是农民,29.2%HIV抗体检测为阴性,60%以上有生育孩子的愿望,HIV感染丈夫的生育欲望强于非感染者,丈夫对艾滋病非传播途径的认识不足.结论 在预防艾滋病母婴传播工作中对HIV感染孕产妇的配偶进行HIV抗体检测和咨询是十分必要的.     

艾滋病高发地区HIV感染孕产妇感染途径和危险行为分析

目的:研究我国艾滋病高流行的4省6县(市、区)HIV感染孕产妇HIV感染途径和危险行为特征.方法:对我国艾滋病高流行地区的4省6县(市、区)2006～2010年检测发现并确认感染的931例HIV感染孕产妇进行问卷调查.结果:①HIV感染孕产妇平均年龄(28.5±5.7)岁,78.8％集中在21 ～35岁年龄段,45.1％为汉族、54.9％为少数民族,87.6％为初中和小学及以下文化程度,67.2％为农民、26.2％为无业人员,92.5％为本县区户籍人口.②68.7％经异性途径感染,且经性接触途径感染HIV孕产妇比例逐年增加(x2=6.577,P＜0.05).61.8％孕产期HIV筛查初次了解其HIV感染状况,38.2％经其他医疗保健途径发现.③与HIV感染丈夫/男友性行为占50.3％,多性伴占24.4％,有偿采供血(浆)占11.9％.有多性伴经历的HIV感染孕产妇所占比例呈逐年上升(x2=5.029,P＜0.05).结论:性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要危险因素;孕产期HIV筛查是发现HIV感染孕产妇的主要途径.     

云南省部分地区孕产妇艾滋病感染现状和流行特征

[目的]了解云南省5个县（市、区）孕产妇艾滋病感染现状和流行特点.[方法]利用2004、2005、2006年1～10月HIV阳性孕产妇HIV抗体筛查报表和349例结案的HIV阳性孕产妇个案卡资料进行分析[结果]5县（市、区）2004年至2006年1～10月HIV阳性孕产妇检出率远高于云南省水平,HIV阳性孕产妇覆盖各类职业和当地主要民族;HIV阳性孕产妇平均年龄25岁、92.8%初中及以下文化程度、90.0%是农民和无业者;98.1%阳性孕产妇通过性感染,其中61.2%因与阳性配偶生活被感染;27%阳性孕产妇产时被确认,21%阳性产妇失去终止妊娠和母婴阻断机会.[结论]5县（市、区）艾滋病感染流行形势十分严峻.建议推行婚前HIV咨询检测和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率等.     

百色市右江区孕产妇HIV感染筛查分析

目的:了解百色市右江区孕产妇HIV感染状况,为预防和控制HIV的母婴传播提供参考依据。方法:对初次产检孕产妇筛查HIV抗体,发现阳性病例进一步确诊,并提供检测咨询和母婴阻断。结果:2005年7月～2007年9月共监测10697例孕产妇,检出HIV感染者22例,阳性率2.057‰。年龄分布以20～30岁为主,最小20岁,最大32岁;职业分布以农民和自由职业(无业、个体、经商)为主;文化程度以初中为主。6例选择终止妊娠;1例处于早孕期选择继续妊娠;2例宫外孕行手术治疗;13例选择继续妊娠,已分娩,其中6例服用抗HIV药物行母婴阻断,占46.154%,7例未服抗HIV药物,占53.846%。1例行母婴阻断的孕产妇所娩婴儿已满18月龄,检测HIV抗体阴性。结论:对孕产妇进行HIV抗体筛查并采取母婴阻断等一系列干预性预防措施,可有效降低HIV母婴传播的发生率。百色市孕产妇HIV阳性率较高,应针对重点人群开展HIV的普查和综合性干预措施。     

49例HIV感染孕产妇所生儿童随访结果分析

目的分析泉州市HIV感染孕产妇所生儿童的随访情况及干预结果,提高预防艾滋病母婴传播工作质量。方法对2010年10月-2017年9月泉州市HIV感染孕产妇所生儿童开展随访,并对随访干预结果进行描述性分析。结果 49例HIV感染孕产妇所生儿童12月龄的年龄别体重、年龄别身长和身长别体重评价结果 (分上、中、下3级)为"下"分别占75. 51%、83. 67%和83. 67%,100. 00%的儿童采用人工喂养,仅有6. 12%的儿童未添加辅食;截至12月龄,91. 84%的儿童接种了乙肝疫苗,55. 10%接种百白破混合制剂; 48例(97. 96%)儿童接受了艾滋病感染婴儿早期诊断检测和12月龄HIV抗体筛查试验,检验结果全为阴性,44例经过18月龄HIV抗体筛查试验排除了HIV感染,4例(未满18月龄)待排除。结论干预措施落实情况良好,有效预防了艾滋病母婴传播,但儿童生长发育情况和疫苗接种状况仍不容忽视。     

HIV感染孕产妇所生儿童的死亡状况分析

目的 了解我国艾滋病高流行地区艾滋病感染孕产妇所生儿童的死亡状况.方法 于2008年8～11月在我国艾滋病高发4省7县/区对2004年1月～2007年12月期间艾滋病感染孕产妇所生儿童的死亡状况进行回顾性调查,分析儿童死亡原因及死亡水平.结果 艾滋病感染孕产妇所生新生儿死亡率为33.71‰,婴儿死亡密度为110.78/1 000人年,5岁以下儿童死亡密度为59.83/1 000人年;艾滋病感染婴儿死亡率为352.94‰,艾滋病感染孕产妇所生非艾滋病感染婴儿死亡率为62.50‰;艾滋病感染孕产妇所生的5岁以下死亡儿童中,44.90%死于艾滋病,15.56%死于早产低出生体重.结论 我国艾滋病高流行地区艾滋病感染孕产妇所生儿童死亡率处于较高水平,艾滋病感染孕产妇所生儿童死亡的首要原因是艾滋病,其次是早产低出生体重.     

中山市HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据。方法对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析。结果 HIV感染孕产妇年龄19～41岁,年龄中位数为27岁;86.02%HIV感染孕产妇是初中以下文化程度;户籍以外省为主,占52.69%;职业构成以家务、工人为主,各占56.99%和23.66%。镇区分布以小榄镇报告最多,占发现病例数的19.35%,其次是石岐区(12.90%)和东升镇(9.68%)。感染途径以性接触感染为主,占81.72%,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23%。73.04%的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96%选择终止妊娠。结论本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女。HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主。及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率。     

中国2019年HIV感染孕产妇所生儿童的失访状况及影响因素分析

目的 分析2019年中国HIV感染孕产妇所生儿童（HIV暴露儿童）的失访状况及影响因素。方法 资料来源于我国预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统2019年全国医疗机构报告的HIV感染孕产妇和HIV暴露儿童的基本信息和随访记录,HIV暴露儿童失访的定义为出生后满18月龄无法随访到且21月龄时仍未随访到的存活儿童。采用回顾性资料分析方法,HIV暴露儿童的失访影响因素分别采用χ²检验和logistic回归模型进行单因素和多因素分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 在5 039例HIV感染孕产妇中,分娩的HIV暴露儿童5 035例,HIV暴露儿童的失访率为5.62%（283/5 035）。多因素logistic回归分析结果显示,孕产妇职业为农（牧、渔）民（aOR=0.34,95%CI：0.22~0.53）、婚姻状况为未婚（aOR=0.47,95%CI：0.24~0.93）、初婚（aOR=0.38,95%CI：0.22~0.67）、再婚（aOR=0.36,95%CI：0.20~0.67）与同居（aOR=0.47,95%CI：0.23~0.97）和本次妊娠前知晓自己感染HIV（aOR=0.53,95%CI：0.40~0.70）的HIV暴露儿童失访率较低;孕产妇为汉族（aOR=1.52,95%CI：1.09~2.13）、小学（aOR=2.06,95%CI：1.10~3.89）和初中文化程度（aOR=1.81,95%CI：1.03~3.17）、未抗病毒治疗（aOR=6.21,95%CI：4.32~8.93）和在乡（街道）级助产机构分娩（aOR=5.72,95%CI：1.61~20.27）的HIV暴露儿童失访率较高。结论 2019年我国HIV暴露儿童存在一定的失访,为进一步降低其失访率,提高妇女孕前HIV检测率和HIV感染孕产妇的抗病毒治疗率,对有效实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施有重要意义。     

四川省2006～2009年77例HIV抗体初筛阳性孕产妇追踪结果分析

[目的]分析造成孕产妇HIV初筛假阳性的原因和确认试验HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定孕产妇抗体进展情况。[方法]对孕产妇HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验(WB)确认,对结果为HIV抗体不确定的孕产妇进行随访检测并对结果进行分析。[结果]随访到的7例孕产妇仅1例最终确认为阳性。[结论]妇女怀孕期间,体内各项指标的变化可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,应结合其他检测方法,如病毒载量检测等以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。     

39例HIV阳性孕产妇流行病学分析

[目的]分析通海县39例HIV阳性孕产妇流行病学资料,为探索适合县情开展预防艾滋病母婴传播工作提供依据。[方法]分析2005年～2010年孕产妇自愿咨询检测资料,对确诊的39例HIV阳性孕产妇提供良好的咨询服务,进行流行病学调查,进行母婴阻断。[结果]2005年～2010年通海县阳性孕产妇HIV感染率平均为0．16％,89．74％阳性孕产妇来自性传播感染,其中,与HIV阳性配偶生活的占37．14％,多性伴的占57．14％,接受母婴阻断的19例满18月龄儿童HIV检测均为阴性。[结论]2005年～201O年通海县阳性孕产妇HIV感染率无明显下降趋势,性传播是该县孕产妇主要的感染途径,综合性艾滋病母婴传播阻断效果显著。     

广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿特征分析

  目的  了解广东省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染孕产妇及所生婴儿特征,为预防HIV母婴传播(mother-to-child transmission, MTCT)综合干预服务提供参考依据。  方法  利用国家预防MTCT信息管理系统监测数据,收集2006-2017年广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿一般资料和接受预防HIV MTCT服务相关资料,比较HIV感染再生育孕产妇及所生婴儿与初次生育孕产妇及所生婴儿的差异。  结果  2 094例HIV感染孕产妇数中,再生育孕产妇占比61.70%,平均年龄为(30.2±5.3)岁,文化程度以初中/高中为主(54.18%);与初次生育孕产妇相比,再生育孕产妇HIV初检孕周较晚[28.0(14.0, 39.0) vs 17.0(12.0, 28.3),周],产时/产后确诊占比高(41.18% vs 10.10%),性伴HIV感染状态普遍不详(54.57% vs 41.52%),接受抗病毒治疗比例不高(62.77% vs 87.41%),治疗开始时期晚(产时/产后开始治疗占比19.24% vs 6.28%),所生婴儿接受预防性治疗的比例不高(82.35% vs 91.90%),混合喂养占比较稍高(6.94% vs 3.42%)。  结论  广东省HIV感染孕产妇预防HIV MTCT服务利用度不高,加强HIV感染孕产妇的健康意识,提升医务人员对HIV感染孕产妇及所生婴儿的关注,特别是再生育孕产妇,有助于推进广东省预防HIV MTCT项目工作。     

贵阳市HIV感染孕产妇母婴传播现状及影响因素分析

目的 分析贵阳市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇母婴传播现状及影响因素。方法 选取贵阳市2016年1月至2021年12月接受预防艾滋病母婴传播咨询检测服务的孕产妇、HIV感染产妇及其所生婴儿为研究对象。收集一般资料并进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析贵阳市HIV感染孕产妇母婴传播的影响因素。结果 贵阳市2016—2021年孕期进行HIV抗体检测者共552 327人,累计检出HIV阳性孕产妇482例,感染率为0.09%。抗病毒治疗434例,治疗率为90.04%,其中孕期抗病毒治疗率为78.01%,且呈上升趋势。发生母婴传播21例,传播率为4.36%。多因素logistic回归分析显示,确认感染时期为产时/产后（OR=4.395）、未用药（OR=13.246）、孕期有异常情况（OR=12.015）、母乳喂养（OR=5.339）、婴幼儿未治疗（OR=11.242）均为母婴传播的独立危险因素,孕期开始治疗（OR=0.041）为母婴传播的保护因素（均P<0.05）。结论 贵阳市HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗率呈上升趋势,母婴传播率呈下降趋势,确认感染时期、用药方...     

淳安县16996例孕产妇HIV检测情况分析

目的：了解淳安县孕产妇HIV感染状况，为预防和控制HIV母婴传播提供参考依据。方法：对全县2004年10月1日-2009年9月30日产前检查或分娩的16996例孕产妇开展HIV自愿咨询及免费HIV筛查，发现“HIV抗体待复查”送上级医疗机构确认，并进行追踪随访。结果：初筛HIV抗体待复查7例，经浙江省杭州市疾病预防控制中心确诊实验室确认HIV-1抗体阳性5例，孕产妇HIV感染率0．029％。户籍分布为外省或外籍。职业均为农民，文化程度以小学及以下为主。结论：淳安县孕产妇HIV感染从无到有，现感染率处于低水平，今后要加强流动人口中孕产妇的管理，以做到早筛查、早诊断和早干预，提高出生人口素质。     

35例HIV感染孕产妇及所生儿童随访管理的思考

目的分析浙江省丽水市预防艾滋病母婴传播管理工作中存在问题,提高预防艾滋病母婴传播工作管理质量。方法收集2007-2014年丽水市检出的HIV感染孕产妇及其所生儿童母婴阻断干预服务和随访信息,分析措施落实情况和存在的问题。结果 8年间,共检出HIV感染孕产妇35例,HIV阳性检出率0.22‰,其中自愿选择终止妊娠12例,选择继续妊娠23例。项目实施前后,孕产妇CD4检测率从0提高至75%(χ~2=10.588,P0.001)。HIV感染孕妇孕期抗病毒用药率为61%。HIV暴露儿童23例,项目实施前后的早诊率从0提高至75%。暴露儿童抗病毒用药率为57%,随访率为75%。结论丽水市全面开展了预防艾滋病母婴传播工作并有效促进了各种干预措施的落实,提高了感染孕产妇孕期CD4检测率和暴露儿童早诊率。今后应进一步加强感染孕产妇及其所生儿童的抗病毒治疗及随访管理工作。     

贵州省孕产妇HIV、梅毒感染状况调查

目的:了解贵州省孕产妇中HIV、梅毒的感染现况。方法:2011年对贵州省88个县(市、区)的34万名孕产妇进行HIV、梅毒血清学检测,对检测结果进行分析。结果:全省孕产妇中HIV、梅毒检测阳性率分别为3.84/万、8.26/万,9个市(州)阳性率地区分布差异明显;HIV、梅毒阳性率呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.876,P<0.01),提示艾滋病流行程度高的地区梅毒流行程度也高;134例HIV阳性孕产妇中以文化程度较低、农民/农民工为主。结论:摸清感染状况有助于政府部门制定艾滋病、梅毒防控策略和预防母婴传播策略,预防艾滋病、梅毒母婴传播应重点关注经济落后的农村、少数民族地区。