南宁市社区卫生服务机构医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的了解南宁市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,于2015年11—12月在南宁市6城区随机抽取12个社区卫生服务机构184名医务人员进行问卷调查。调查内容主要包括医务人员的基本情况及对社区卫生服务机构的满意度情况。采用单因素和多重线性回归的方法分析影响总满意度的因素。结果社区卫生服务机构医务人员的总满意度一般,均值为(3.80±0.46)分,六个维度中工作回报维度满意度最低(3.40±0.45)分,总体情况维度最高(4.13±0.73)分;单因素分析中婚姻状况(F=5.243,P=0.006)和是否愿意继续从事现在的工作(T=3.458,P=0.001)对总满意度影响差异有统计学意义;多重线性回归分析中,职称和是否愿意继续从事现在的工作进入回归模型,为Y=4.604-0.517 X1-0.114X2。结论社区卫生服务机构医务人员工作满意度有待提高;不同婚姻状况、职称和是否愿意继续从事现在的工作对医务人员工作满意度有一定影响。     

南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作满意度调查

目的了解南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作满意度现状,并探讨不同类型的人群在满意度上是否有差异。方法对南宁市基层医疗机构的983名医务人员进行工作满意度调查。问卷内容包括被调查者的性别、年龄、职别、职称、工作年限、学历、收入等,工作满意度评价涉及医院管理、薪酬福利、职业发展、工作成就感、人际关系、工作生活条件、职业风险等维度。采用描述性分析、t检验和方差分析(ANOVA)分析医务人员的工作满意度。结果南宁市基层医疗卫生机构医务人员的工作总体满意度平均得分为3.50,程度为一般。7项测量满意度维度得分从高至低分别为:人际关系关系(3.95)、工作成就感(3.76)、医院管理(3.71)、工作生活条件(3.61)、职业风险(3.49)、职业发展(3.32)、薪酬福利(3.00)。不同性别医务人员在7个维度满意度的差别均无统计学意义(P0.05);不同专业的医务人员在职业风险满意度上的差异有统计学意义(P0.05),专科及全科医生的满意度低;不同工龄和学历的医务人员在薪酬福利满意度上的差异有统计学意义(P0.05),5~9年工龄的医务人员满意度高于其他医务人员,30~40年工龄医务人员满意度低于其他医务人员,本科学历的医务人员满意度高于其他医务人员;不同职称的医务人员中在薪酬福利和职业发展两个维度的满意度上的差异有统计学意义(P0.05),中级职称医务人员对薪酬福利的满意度高于初级职称和未评定或无职称医务人员,初级职称医务人员对职业发展的满意度低于高、中级职称医务人员。结论具有不同学历、职称、专业、工龄特征的医务人员在工作满意度上存在着一定的差异。应以改善薪酬制度、改革职称晋升制度和降低职业风险切入点,提高南宁市基层医务工作人员工作满意度,稳定南宁市基层医务人员队伍,使基层医务人员能够全身心投入工作中,为患者提供高质量的医疗服务。     

成都市基层公共卫生人员工作满意度及影响因素分析

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员的工作满意度现状和影响因素并提出相应对策,为保证基层医疗卫生机构的可持续发展提供理论依据。[方法]以信度和效度较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对成都市45家基层医疗卫生机构的公共卫生人员进行工作满意度问卷调查。[结果]成都市基层公共卫生人员学历低、职称低、43.8%为非正式在编人员、从事公共卫生工作时间较短,专业素质有待提高。基层公共卫生人员工作总体满意度均分为3.43分,55.5%在中值水平以下(≤3分)。其中,工作本身满意度和工作回报满意度最低,分别为3.08分、3.09分。文化程度、聘用形式、个人月平均收入和工作回报对基层公共卫生人员工作满意度有较大影响。[结论]卫生行政部门和医院管理者应加强队伍建设,提高工作待遇,建立有效的激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

湖南省基层医疗卫生机构医务人员慢性病管理能力现状调查

目的了解湖南省基层医疗卫生机构慢性病管理能力现状。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对湖南省长沙、株洲、郴州、怀化、岳阳市的390名基层医疗卫生机构医务人员进行慢性病保健评估问卷调查。结果湖南省社区医务人员慢性病保健评估问卷(ACIC)总分为(7.14±1.84)分,各维度得分由低到高依次为自我管理支持(5.29±1.63)分、决策支持(6.92±2.25)分、组成部分整合(7.31±2.09)分、卫生信息系统(7.35±1.99)分、社区联系(7.36±2.29)分、服务系统的设计(7.49±2.12)分、卫生保健系统(7.91±2.07)分。长沙市社区医务人员在ACIC总分、卫生保健系统的组织、社区联系、自我管理支持、服务系统的设计得分均高于郴州和怀化市(P0.05);初级职称社区医务人员在决策支持、服务系统的设计得分高于中级职称和副高级以上职称,同时在总分、社区联系、卫生信息系统得分高于副高及以上职称,而中级职称在社区联系、决策支持、服务系统的设计、卫生信息系统得分均高于副高及以上职称(P0.05);不同所属地(农村/城市)、性别、学历、工作年限、职位社区医务人员ACIC量表得分差异无统计学意义(P0.05)。结论湖南省基层医疗卫生机构医务人员在进行慢性病管理时自我管理支持能力较低,同时慢性病管理服务能力也存在地区差异。     

基层医务人员职业认同、职业规划与工作满意度的关系

目的：探究内蒙古自治区基层医务人员职业认同与工作满意度的关系。方法：采用整群随机抽样方法,在内蒙古自治区的东部、中部和西部地区卫生系统抽取523名基层医务人员为调查对象,运用问卷调查、匿名填写的方法收集资料。结果：内蒙古基层卫生人员的工作满意度平均分为（3.70±0.74）分,工作满意度在民族、学历、职称、年龄方面的差异有统计学意义。基层卫生人员的职业认同平均分为（4.01±0.73）分,不同民族医务人员的职业认同有统计学意义（P〈0.05）,蒙古族医务人员职业认同感高于汉族。职业认同、职业规划和工作满意度呈显著正相关。职业规划在职业认同和工作满意度之间起部分中介作用。结论：改善薪酬和环境,制定有利的职业生涯发展政策,增强医务人员职业认同感,从而提升内蒙古基层医务人员的工作满意度。     

广州市基本公共卫生服务效率评价与影响因素研究

采用随机抽样方法、使用DEA-CCR模型分析广州市35家基层卫生机构基本公共卫生服务投入产出效率。发现:17家机构的基本公共卫生服务DEA有效,有效率48.6%。农村地区基层卫生机构的基本公共卫生服务总体效率高于城市地区。logistic回归分析表明,机构性质和基本医疗服务能力对DEA是否有效具有影响。结论:广州市51.4%的基层卫生机构基本公共卫生服务效率不高,城市地区还有较大提升空间,提升基本医疗服务能力可以有效提高基本公共卫生服务效率。     

基于医务人员视角的山东省基层医疗卫生机构新医改受益情况研究

目的 :从医务人员视角分析新医改背景下山东省基层医疗卫生机构的受益情况。方法 :利用多阶段分层抽样的方法在山东省抽取1 889名基层医疗卫生机构的医务人员进行问卷调查,采用因子分析对量表进行简化,运用构成比进行统计描述。结果 :52.3%的医务人员认为山东省基层医疗卫生机构在服务水平方面受益;31.1%的医务人员认为社会环境受益;认为收入能力受益的医务人员占15.6%;认为工作负荷受损的占80.7%。医务人员认为基层医疗卫生机构在服务水平方面的受益度最高为(4.15±0.71)分,其次依次为社会环境(3.84±0.75)分、收入水平(3.41±0.60)分、工作负荷(1.78±0.73)分。结论 :新医改后山东省基层医疗卫生机构在服务水平、社会环境、收入能力方面有所改善,在工作负荷方面利益受损。医务人员认为相比于收入能力等回报方面的改善程度,作为付出的工作负荷受损程度更显著,即付出与回报不均衡,存在失衡心理。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

我国基层医务人员工作满意度调查及影响因素分析

目的 了解我国基层医务人员工作满意度水平,探索影响因素,提出针对性建议。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2019年1月-4月,利用自行设计问卷对900名基层医务人员进行问卷调查。运用单因素方差分析、Person相关分析和Logistic回归分析研究基层医务人员满意度影响因素。结果 回收有效问卷865份。基层医务人员总体满意度得分为（3.64±0.82）分。年龄、晋升制度、收入水平、医患关系、绩效考核、工作能力对总体满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医务人员总体工作满意度处于一般水平。建议通过提高基层医务人员薪酬待遇,提供良好个人发展空间;增加药品及医疗设备种类,提高社区卫生机构服务能力;优化顶层设计,减轻基层医务人员负担等来提高医务人员总体满意度。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度的比较研究

目的 探讨“互联网+医疗”背景下，社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度情况和影响因素，为两类机构“差异化”运营和“一体化”服务提供建议。方法 走访8家基层医疗卫生机构，比例抽样调查270名职工作为调查对象；设计新型的职工工作满意度量表，并检验量表的信效度；通过非参数检验、方差分析进一步探讨城乡机构职工满意度差异。结果 量表具有良好的信效度，满足测量需求；乡镇卫生院职工在薪酬、技术支持、岗位、职业发展4个维度和总满意度上的得分均高于社区机构职工，且差异具有统计学意义。社区卫生服务中心职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 4.805,P = 0.002）、采纳方式与教育水平（F = 2.621,P = 0.042）、专业（F = 3.428,P = 0.013）的交互作用；乡镇卫生院职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 3.399,P = 0.020）和采纳方式（F = 3.918,P = 0.022）。结论 医疗信息化建设减少了城乡医疗服务供给的差异，移动互联网已经与基层卫生工作紧密融合；乡镇卫生院对于技术支持、职业发展有更高的现实感知，从而显示出更高的满意度水平；职工的移动信息技术采纳能力越高，其工作满意度越高；社区卫生服务中心职工以面对面方式服务时满意度最高，而乡镇卫生院职工在复合方式和在线方式服务时满意度更高，一定程度上反映了数字化进程中，两类机构在服务环境、服务对象以及服务困境的差异。     

Attraction and retention of qualified health workers to rural areas in Nigeria: a case study of four LGAs in Ogun State, Nigeria

INTRTODUCTION: A shortage of health workers is a major problem for Nigeria, especially in rural areas where more than 70% of the population live. At the primary care level, trained community health officers provide services normally reserved for doctors or medical specialists. The community health officers must therefore be supported and motivated to provide effective quality healthcare services. This study aimed to determine factors that will attract and retain rural and urban health workers to rural Nigerian communities, and to examine differences between the two groups. METHODS: A cross-sectional survey measured health workers' work experience, satisfaction with, and reasons for undertaking their current work; as well as reasons for leaving a work location. Data were also gathered on factors that attract health workers to rural settings and also retain them. RESULTS; Rural health workers were generally more likely to work in rural settings (62.5%) than their urban counterparts (16.5%). Major rural motivators for both groups included: assurances of better working conditions; effective and efficient support systems; opportunities for career development; financial incentives; better living conditions and family support systems. The main de-motivator was poor job satisfaction resulting from inadequate infrastructure. Rural health workers were particularly dissatisfied with career advancement opportunities. More urban than rural health workers expressed a wish to leave their current job due to poor job satisfaction resulting from poor working and living conditions and the lack of career advancement opportunities. CONCLUSIONS: Motivational factors for attraction to and retention in rural employment were similar for both groups although there were subtle differences. Addressing rural health manpower shortages will require the development of a comprehensive, evidence-based rural health manpower improvement strategy that incorporates a coordinated intersectoral approach, involving partnership with a range of stakeholders in rural health development.     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度及影响因素调查

目的 调查乡村医生工作满意度及影响因素,并提出改善措施。方法 于2020年6月,使用自行设计调查问卷,对潍坊市7个县市区737名乡村医生进行调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,采用χ²检验和Kruskal-Wallis H秩和检验及Logistic回归分析法分析乡村医生工作满意度影响因素。结果 737名乡村医生工作满意度为16.55%。在保健因素方面,生存现状满意度、养老保障满意度是主要影响因素(P<0.05);在激励因素方面,近3年培训次数、是否愿意长期从事乡村医生工作是主要影响因素(P<0.05)。结论 潍坊市乡村医生工作满意度较低。建议从改善生存现状、提升养老保障水平、关注培训需求、增强职业获得感等方面综合提高乡村医生工作满意度。     

Job satisfaction and its modeling among township health center employees: a quantitative study in poor rural China

Background  

Job satisfaction is important to staff management of township health centers (THCs), as it is associated with organizational performance, quality of care and employee retention. The purpose of this study was to measure job satisfaction level of THC employees in poor rural China and to identify relevant features in order to provide policy advice on human resource development of health service institutions in poor regions.     

Australian GPs are satisfied with their job: even more so in rural areas

BACKGROUND: Australia has seen a constriction of the scope of practice and of professional prerogatives for GPs in the 1990s, which is said to have led to lower job satisfaction, particularly for rural GPs. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine levels of job satisfaction and mental health in a rural and an urban sample of GPs, and to correlate population and practice characteristics with lower job satisfaction and morale. METHODS: A postal survey of GP members of two urban and four rural Divisions of General Practice in New South Wales was carried out using the Wall-Cook-Warr scale and the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12). The overall response rate was 74%. RESULTS: Both urban and rural Australian GPs were generally satisfied with their jobs; however, rural GPs had significantly higher job satisfaction scores. The highest levels of satisfaction were recorded for factors denoting autonomy. The lowest ranked factors were hours of work, income and government policy in general practice. GPs without psychological disturbance were significantly more satisfied with their work than those who were disturbed. Lower job satisfaction was significantly associated with urban GPs, GPs who worked full-time and those who used a language other than English during consultations. Poor mental health and working in an urban area were predictive of lower job satisfaction in men, and bulk-billing all patients (i.e. not charging patients a co-payment, but making a consolidated claim to the government funder Medicare) and working full-time were predictive of lower job satisfaction in women. CONCLUSIONS: Both urban and rural GPs derive a large measure of satisfaction from their job. In particular, rural GPs are satisfied, especially so with their autonomy. Poor mental health was the strongest predictor of lower job satisfaction. The high percentage of GPs with psychological disturbances raises the problem of their access to appropriate mental health services, in particular in rural areas.     

乡镇卫生院医务人员工作满意度分析——基于新疆三县的调查

目的:调查新疆乡镇卫生院医务人员工作满意度现状并分析其影响因素,了解医务人员心理需求,从而提高医务人员工作积极性,能更好地为病人提供高质量的医疗服务,促进农村医疗卫生事业的发展。方法:对新疆三个样本县中9所乡镇卫生院的所有医务人员进行问卷调查,运用Excel对数据资料进行录入,采用SPSS软件进行统计学分析。结果:乡镇卫生院医务人员工作总体满意度水平偏低,不同满意度因子中最不满意的依次为报酬与工作量评价、工作的提升机会、机构政策的实施;单因素方差分析结果显示,各年龄阶段、学历层次、行政职务、专业技术职务的满意度得分差异有统计学意义(P0.05);logistic多元线性回归结果显示:年龄越小、行政业务管理职位越高,对工作满意程度越高。结论:通过多方调研与反馈,制定可操作性的政策,通过完善薪酬制度,提高工资待遇、健全人员培训机制、制定人员晋升培养计划等措施促进乡镇卫生院医务人员的工作满意度。     

Customer Convergence

This article explores the interrelationships between three categories of service quality in healthcare delivery organizations: patient, employee, and physician satisfaction. Using the largest and most representative national databases available, the study compares the evaluations of hospital care by more than 2 million patients, 150,000 employees, and 40,000 physicians. The results confirm the relationship connecting employees' satisfaction and loyalty to their patients' satisfaction and loyalty. Patients' satisfaction and loyalty were also strongly associated with medical staff physicians' evaluations of overall satisfaction and loyalty to the hospital. Similarly, hospital employees' satisfaction and loyalty were related to the medical staff physicians' satisfaction with and loyalty to the hospital. Based upon the strength of the interrelationships, individual measures and subscales can serve as leverage points for improving linked outcomes. Patients, physicians, and employees, the three co—creators of health, agree on the evaluation of the quality of that service experience. The results demonstrate that promoting patient—centeredness, enhancing medical staff relations, and improving the satisfaction and loyalty of employees are not necessarily three separate activities in competition for hospital resources and marketing leadership attention.     

安徽省农村基层卫生人员工作满意度及影响因素简

目的：分析农村基层卫生人员满意度及影响因素,为加强卫生人才队伍建设提供参考。方法：在安徽省抽取3个样本县发放调查问卷,共调查380名乡镇卫生院人员和村医,用多元线性回归方法分析工作满意度的影响因素,对定性资料的主要问题和观点进行提炼。结果：基层卫生人员总体满意度水平较低,仅有40．90％的人对工作满意;不同满意度因子中,对收入水平、福利等最不满意;不同专业人员中,村医满意度最低。收入水平低、工作量大是工作满意度低的主要影响因素。结论：较低的工作满意度会导致较低的服务质量和较高的人员流失率,亟需将增加的政府投入转变为卫生人员收入与福利水平的改善,进而提高工作满意度水平,这是吸引和留住农村基层卫生人才的关键。     

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。