静脉吸毒人群HIV阳转率与队列保持影响因素

目的了解静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率和队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系。方法于2002年11月,在四川省西昌市从社区筛查HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人。在队列每6个月随访时进行HIV抗体检测来估算HIV血清抗体阳转率和分析队列本底的社会人口学和高危行为特征以及6个月随访情况与队列12个月保持率的关系。结果静脉吸毒人群队列12个月的HIV血清抗体阳转率为3.17×10-2人年(95%CI=0.98~5.37)和保持率为70.3%。在多因素Logistic回归分析中,与队列12个月保持率差异有统计学意义的变量为6个月能随访到(OR=8.74,95%CI=4.95~15.41;P<0.0001)和彝族(OR=0.50,95%CI=0.28~0.87;P<0.0151)。未见静脉吸毒人群队列本底的HIV高危行为因素与队列12个月保持率的关系差异有统计学意义。结论静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率彝族和6个月未随访到的吸毒人群队列12个月的保持率低。     

吸毒人群队列本底的人口学和HIV 高危行为因素与保持率关系的研究

目的　了解静脉吸毒队列保持人群社会人口学和高危行为特征以及HIV血清阳转率。方法　于 2 0 0 2 - 11,在四川省凉山地区从社区招募了HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列 333人。分析队列本底的静脉吸毒人群社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系 ,以及在队列第 1次 6个月随访时进行HIV抗体检测来估算HIV血清阳转率。结果　静脉吸毒人群队列半年的HIV血清阳转率为 4 0 4× 10 - 2 /人年 (95 %CI:0 5 0～ 7 5 9)和保持率为 74 8% (2 4 9/333)。在单因素χ2 分析中 ,民族和文化程度分别与队列保持率的差异有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中 ,民族与队列保持率的差异有统计学意义 ,其OR值为 0 4 8(95 %CI:0 2 9～ 0 80 )。结论　本研究队列静脉吸毒人群HIV血清阳转率高 ;彝族或其他少数民族静脉吸毒人群队列保持率低。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人视力不良对死亡风险的影响

目的探讨中国长寿地区≥65岁老年人视力不良与全死因死亡风险的关系。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究数据库",本研究选取该项目中2012年的≥65岁老年人的身体测量和死亡指标进行分析,2014年和2017年随访生存结局。采用Cox比例风险回归模型分析视力对死亡风险的影响。按年龄和性别分亚组进一步分析数据。结果共纳入1736名老年人,5年随访期间共有943人死亡,5年死亡率为54.3%。视力不良组的5年死亡率为76.7%,高于视力良好组的47.6%(P<0.001)。校正人口学信息、生活方式、部分疾病因素后,视力不良组5年死亡风险是视力良好组的1.30倍(HR=1.30,95%CI:1.09~1.55)。女性老年人群中,视力不良组的死亡风险是视力良好组的1.48倍(HR=1.48,95%CI:1.20~1.84),而男性老年人的视力与死亡风险无关联(HR=1.02,95%CI:0.72~1.43)。在≥90岁的老年人群中,视力不良人群的死亡风险是视力良好组的1.39倍(HR=1.39,95%CI:1.13~1.70)。而65~79岁和80~89岁老年人的视力与死亡风险均无关联(HR=1.37,95%CI:0.61~3.07;HR=0.95,95%CI:0.61~1.48)。结论视力不良是中国老年人的死亡风险升高的危险因素。     

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转随访研究

目的 调查四川省某地区静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)血清抗体阳转情况及其危险因素,以了解该人群HCV流行的态势.方法 以社区为基础在四川省西昌市招募HCV血清抗体阴性的静脉吸毒人群107人,每6个月随访高危吸毒行为和性行为情况,采集血样检测HCV血清抗体.结果 队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率为81.3%(87/107),HCV阳转率为38.45/100人年.在多因素Poisson回归模型分析中,性别(RR,2.59;95%CI,1.18～5.65)、年龄(RR,0.52;95%CI,0.28～0.96)、近3个月静脉注射频率≥7次/周(RR,2.68;95% CI,1.33～5.42)和近3个月共用针头或注射器(RR,2.22;95%CI,1.11～4.45)是HCV血清抗体阳转的危险因素.结论 静脉吸毒人群HCV新发感染率高,应采取有效的干预措施以减少静脉吸毒人群的共用注射器行为和高危性行为.     

中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻性队列研究

目的描述和分析中国10个地区近10万成年人随访10年间过早死亡(死亡年龄<70岁)的流行病学特征及其影响因素。方法数据来源于CKB研究基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)及随访监测(截至2017年12月31日的健康结局事件), 分地区、性别、基线生活方式等变量描述研究人群10年随访期间内的过早死亡, 并分析其死因情况, 并利用Cox比例风险回归模型分析过早死亡的相关影响因素。结果研究纳入99 993名研究对象(56～69岁), 经过10年随访, 每1 000人年的过早死亡率为7.15, 死因别死因以癌症(36.9%)和心脑血管疾病(35.2%)为主, 过早死亡率(/1 000人年)表现为农村高于城市(9.11vs. 4.78), 北方高于南方(8.46vs. 6.41), 男性高于女性(9.57vs. 5.31), 随基线年龄增加而降低(均P<0.05)。过早死亡风险随吸烟量增加而增加, 既往饮酒者和重度饮酒者(饮酒量≥60 g/d)过早死亡风险较高[HR值分别为1.25(95%CI:1.16～1.36)、1.20(95%CI:1.08～1.34)];过早死亡风险随...     

四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究

目的调查四川省某地区静脉吸毒人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒血清抗体阳转情况及其危险因素.方法2002年11月在四川省西昌市以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,在队列每6个月随访时调查静脉吸毒人群高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率和HIV血清抗体阳转率分别为75.7%和2.53/100人年（95%CI：1.10～3.97）,在多因素Poisson回归模型分析中,民族（RR=12.42,95%CI：2.72～56.74,P=0.0012）、近3个月共用针头或注射器（RR=4.06,95%CI：1.29～12.81,P=0.0168）与HIV血清抗体阳转的关系有统计学意义.该研究队列梅毒血清抗体阳转率为4.71/100人年（95%CI：2.59～6.82）,在多因素Poisson回归模型中,女性（RR=4.42,95%CI：1.78～10 99,P=0.0014）与梅毒血清抗体阳转的关系有统计学意义.结论该地区静脉吸毒人群HIV和梅毒新发感染率高,应采取有效的干预措施以控制HIV的传播流行.     

苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病发病状况及其危险因素研究

目的了解苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病状况及人群分布特征, 探索其发病的危险因素, 为防控COPD提供科学依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据, 剔除基线气流受限及基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病的个体后, 最终纳入分析45 484人。采用Cox比例风险回归模型筛选影响队列人群COPD发病的危险因素并计算风险比(HR)及其95%可信区间(CI), 同时分析吸烟在其他危险因素与COPD发病关联中是否存在效应修饰作用。结果截至2017年12月31日, 研究对象中位随访时间为11.12年, 随访期间共诊断COPD 524人, COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示, 年龄(HR=3.78, 95%CI:3.32～4.30)、曾经吸烟(HR=2.00, 95%CI:1.24～3.22)、当前吸烟(<10支/d, HR=2.14, 95%CI:1.36～3.35;≥10支/d, HR=2.69, 95%CI:1.60～4.54)、有呼吸系统疾病史(HR=2.08, 95%CI:1.33～3.26)、每...     

我国15岁及以上注射吸毒HIV感染者确证后的生存分析

目的了解我国报告注射吸毒HIV感染者的死亡情况及危险因素, 为制定相关防治策略提供依据。方法资料来源于艾滋病综合防治信息系统注射吸毒HIV感染者, 采用回顾性队列研究方法进行分析, 计算死亡密度, 并采用Cox比例风险回归模型分析死亡的风险因素, 采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 2001-2020年, 我国累计报告≥15岁注射吸毒HIV感染者119 209例, 其中死亡59 094例, 全死因死亡密度为6.96/100人年, 艾滋病相关死亡密度为1.91/100人年, 总死亡密度呈下降趋势。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 注射吸毒HIV感染者全死因死亡风险, 相比于首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数>500个/μl者, 未检测CD4计数、0～、200～和350～个/μl的HR值(95%CI)分别为2.85(2.78～2.93)、2.47(2.40～2.54)、1.58(1.53～1.62)和1.24(1.21～1.28);相比于抗病毒治疗者, 未抗病毒治疗者的HR值(95%CI)为7.13(6.99～7.27);相比于...     

吸毒人群队列研究参加者联系信息真实性研究

目的 在静脉吸毒人群队列研究现场，通过6个月随访核实参加者个人联系信息的真实情况初步探讨其影响因素。方法 自2003年5～6月在四川省西昌市以社区为基础的HIV阴性的静脉吸毒人群队列研究6个月随访中，使用设计好的调查表通过现场工作人员和种子调查333名队列参加者个人联系信息真实情况。结果 本次随访研究对象按约定期限完成回访的占73．3％。28．5％的参加者在队列招募时提供虚假个人联系信息，在单因素和多因素Logistic回归模型分析中具有统计学意义的变量是年龄、文化程度和居住情况。影响联系信息真实性的多因素Logistic回归模型分析中具有统计学意义的变量是年龄、文化程度、居住情况。提供虚假个人联系信息的参加者回访率(44．2％)明显低于提供真实联系信息的参加者回访率(84．9％)，在调整了人口学和高危行为因素等变量后，发现联系信息真实性与随访保持率有关。结论 需进一步调查队列研究中的静脉吸毒人群提供虚假个人关系信息的情况及其影响因素。     

中国9个长寿地区65岁及以上人群血氧饱和度对死亡风险的影响

目的探讨65岁及以上人群血氧饱和度(S_pO₂)与3年全死因死亡风险的关系。方法研究对象来自2012-2014年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”,基于前瞻性队列研究,将2287名65岁及以上老年人群纳入研究。在2012年基线时收集调查对象SpO2、身体测量指标等数据,2014年随访时收集生存结局和死亡时间等数据。根据调查对象SpO2是否异常(SpO2<94%定义为异常)将其分为2组,采用Cox比例风险回归模型分析SpO2对死亡风险的影响。结果2287名研究对象年龄为(86.5±12.2)岁,男性1006名(44.0%);SpO2异常者315例(13.8%)。2014年随访时,452例死亡,1434例存活,401例失访,全死因死亡率为19.8%,随访率为82.5%。调整相关混杂因素后,与SpO2正常组相比,异常组死亡风险升高,HR(95%CI)为1.62(1.31~2.02);其中异常组男性死亡风险HR(95%CI)为1.49(0.98~2.26),女性为1.71(1.30~2.26);65~79、80~89、90岁及以上人群死亡风险HR(95%CI)分别为2.70(0.98~7.44)、1.22(0.63~2.38)、1.72(1.35~2.19)。结论SpO2异常可增加我国长寿地区老年人3年死亡风险。     

Effect of education on overall and cause-specific mortality in injecting drug users, according to HIV and introduction of HAART

BACKGROUND: We assessed the impact of education on long-term overall and cause-specific mortality among 6575 injecting drug users (IDUs) according to HIV status and introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART). METHODS: Community-based cohort study of IDUs recruited in three AIDS prevention centres (1987-1996). Causes of death were ascertained in clinical centres and Mortality Registry and classified as AIDS, drug use related, injuries, or liver diseases. Poisson regression models including education and calendar period interaction and adjusted by sex, age, and HIV were used. RESULTS: In 73 901 person-years of follow-up, there were 1493 deaths (20.2/1000 person-years): 761 related to AIDS, 234 to drug use, 179 to injuries, and 93 to liver diseases. IDUs with university studies had a lower risk of death (RR 0.52; 95% CI 0.36-0.77) than those without studies: this difference was higher after (RR 0.45; 95% CI 0.25-0.80) than before 1997 (RR 0.68; 95% CI 0.41-1.13). Compared to before 1997, while decreases in the risk of AIDS mortality were seen during 1997-2004 for both lower (RR 0.49; 95% CI 0.41-0.58) and higher (RR 0.33; 95% CI 0.23-0.48) educated, only those higher educated experienced a reduction in drug-use mortality (RR 0.54; 95% CI 0.28-1.05) and death from injuries (RR 0.52; 95% CI 0.23-1.21). CONCLUSIONS: Independently of HIV status, lower education predicts a higher risk of death in IDUs and its impact is stronger after 1997. Education has a protective effect on most causes of death and it cannot be entirely attributable to the access or use of HAART.     

Predictors of accidental fatal drug overdose among a cohort of injection drug users

OBJECTIVES: This study evaluated factors associated with accidental fatal drug overdose among a cohort of injection drug users (IDUs). METHODS: In a prospective cohort study of 2849 IDUs in King County, Washington, deaths were identified by electronically merging subject identifiers with death certificate records. Univariate and multivariate Cox regression analyses were performed to identify predictors of overdose mortality. RESULTS: Thirty-two overdoses were observed. Independent predictors of overdose mortality were bisexual sexual orientation (relative risk [RR] = 4.86; 95% confidence interval [CI] = 2.30, 13.2), homelessness (RR = 2.30; 95% CI = 1.06, 5.01), infrequent injection of speedballs (RR = 5.36; 95% CI = 1.58, 18.1), daily use of powdered cocaine (RR = 4.84; 95% CI = 1.13, 20.8), and daily use of poppers (RR = 22.0; 95% CI = 1.74, 278). CONCLUSIONS: Sexual orientation, homelessness, and drug use identify IDUs who may benefit from targeted interventions.     

Cessation of injecting drug use among street-based youth

Young injecting drug users (IDUs) are at high risk for a number of negative health outcomes such as hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus (HIV) infection. However, very little is known about injecting drug-use patterns among this population, particularly with respect to cessation of injection. We sought to identify the factors associated with cessation of injection in a population of young street-based IDUs. A prospective cohort study design was used to assess long-term (≥1 year) cessation of drug injection. Data was collected between January 1995 and September 2000 in Montreal, Québec, Canada. Subjects were originally recruited from various street-based outreach programs in Montreal and, for this study, had to have reported injecting drugs within the prior 6 months at baseline or during follow-up and had to have completed at least two semiannual follow-up questionnaires. Cessation incidence rates stratified by duration of injection and adjusted hazard ratios (AdjHRs) were calculated. A Cox proportional hazards regression model was used to identify risk factors independently associated with cessation of drug injection. Of 502 young IDUs, 305 subjects met the inclusion criteria. Cessation of injection for approximately 1 year or more occurred in 119 (39%) of the young IDUs. The incidence of cessation was 32.6/100 person-years but consistently declined as duration of time spent injecting increased. Independent predictors of cessation of injection were currently injecting on a less than monthly or less than weekly basis (HR=6.4; 95% confidence interval (CI): 3.0–13.6 and HR=2.4; 95% CI=1.1–5.3, respectively); currently injecting two or fewer different types of drug (HR=2.1; 95% CI=1.1–4.0); currently employed (HR=1.7; 95% CI=1.1–2.7); and having at least one parent born outside of Canada (HR=1.4; 95% CI=1.1–1.7). Independent predictors of not ceasing injection were currently attending a needle-exchange program (HR=0.5; 95% CI=0.3–0.8); and current homelessness (HR=0.6; 95% CI=0.4–1.0). The early sharp decline in cessation of drug injection followed by a consistent decrease in this rate suggest difficulties in breaking the habit later on in the drug injecting career. Intensity of drug use and factors which may help to stabilize the social environment of the young IDU may also influence the ability to stop injecting.     

High hepatitis C incidence in new injecting drug users: a policy failure?

OBJECTIVE: Evidence of ongoing hepatitis C (HCV) transmission among injecting drug users (IDUs) suggests a need for a better understanding of seroconversion characteristics among new IDUs and other vulnerable subgroups. This study aimed to determine incidence of HCV and associated risk factors among new IDUs in Sydney. METHODS: IDUs who had injected drugs in the past six months and who were unaware of their antibody HCV status or knew their serostatus to be negative were recruited through street-based outreach, methadone clinics and needle and syringe programs in south-western Sydney. Anti-HCV negative IDUs (n = 215) were enrolled and followed-up at 3-6 monthly intervals. New IDUs (n = 204) were defined as aged below 30 years or injecting for < or = 6 years at baseline. RESULTS: A total of 61 seroconversions were observed and incidence was 45.8 per 100 person years. Independent predictors of seroconversion were duration of injecting < 1 year (IRR = 3.10; 95% CI 1.47-6.54), female gender (IRR = 2.0; 95% CI 1.16-3.45), culturally and linguistically diverse background (CALDB) (IRR = 2.03; 95% CI 1.06-3.89) and intravenous cocaine use (IRR = 2.37; 95% CI 1.26-4.44). While new IDUs shared common risk factors, strong associations were observed between HCV seroconversion and sharing syringes, sharing other injecting equipment and backloading in CALDB new IDUs. CONCLUSION: Incidence of HCV infection among new IDUs in Sydney is unacceptably high. IMPLICATIONS: Extremely high rates of incident infection among newly initiated CALDB IDUs indicate an urgent need for enhanced policy and resource commitments to reduce the vulnerability of this group to HCV and other blood-borne infections.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.