应用IHE XDS技术建立患者电子健康档案系统实践

目的:探索IHE XDS技术在医院临床信息系统中的应用方式,开发临床电子病历集成应用系统.方法:应用IHE XDS技术框架,制订医院临床电子病历集成方案.结果:开发的系统由临床数据采集、注册数据库、临床文档数据库、电子病历应用服务器以及外部接口服务器等部分组成,经临床应用及相关测试,系统能满足患者的临床文档集成与访问要求.结论:IHE XDS不仅可以应用于医院闻的临床信息共享访问,也适用于医院内部不同临床信息系统的集成,基于IHE XDS的临床信息电子病历集成是医院内部不同临床信息系统集成的一种较好的选择.     

基于“军卫一号”电子病历安全方案的改进

目的：探讨基于“军卫一号”医院信息系统电子病历安全问题的解决策略。方法：目前的电子病历系统提供了病历文件服务．电子病历是以数据库的方式实施管理，以普通或定制的文件格式存储在服务器端。基于以上病历相关的数据库特征和电子病历安全需求．在拓展病历相关数据库的结构设计上，开发“电子病历备份系统”以解决电子病历的备份、恢复或转储。结果：该系统能以最低的成本、最小的系统开销、最高的效率确保电子病历的最高安全性。结论：新的电子病历安全方案较好地解决了目前应用广泛的医院信息系统的电子病历安全问题。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

基于电子病历的临床信息系统的开发与应用

目的：建立基于电子病历的临床信息系统。方法：通过分布式在线存储和集中式归档存储方式,实现各类临床诊疗信息系统的数据采集、共享与互操作功能。结果：建立了基于电子病历的包括22个诊疗子系统的临床信息系统。结论：电子病历在临床信息系统处于基础和中心位置,临床信息系统应逐步覆盖患者诊疗过程的各个环节,并通过有效的集成方式形成完整的基于电子病历的临床信息系统。     

电子病历——医院信息系统的发展目标

当今,随着医疗服务质量工作效率的提高,对医院信息系统的完善提出了新的要求。新一代的医院信息系统以病人信息为中心,能够比较恰当地处理临床医疗和医院事务性工作的关系,融合了电子病历的思想。目前,世界各国都认识到“病历电子化不推进,医院信息系统的开发使用必然会推迟”。但廉价的海量的存储器和高速处理器的出现又使电子病历的建立成为可能。电子病历是医院信息系统的发展目标,医生工作站是电子病历的主要生产者和消费者。1 电子病历 医院信息系统是围绕医院的各项运行活动而建立的,而医院的各项活动是以病人为中心展开的。病人信息的核心是病历,从病人挂号建立主索引卡片,到入院登记、医嘱、病程记录、检查检验结果,直到最后的编目,信息的     

以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

电子病历在临床护理中的应用

电子病历是医院临床信息系统的重要组成部分.从系统构架、系统功能、系统特点及应用效果4个方面介绍了护理电子病历系统,对比传统手写护理文书,电子病历系统带来临床护理质量与效率的提升.     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

医院无线临床信息系统架构及实现

无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。     

护理电子病历应用现状分析及对策

随着信息科学和计算机技术的发展,医院信息化系统的开发逐渐深入,电子病历作为临床医疗信息基础,已逐渐成为现代化医院综合信息系统的核心。护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,具有书写快捷、格式规范、记录清晰、共享性强等优点。该文探讨了护理电子病历在临床的应用现状并提出了相应的应对策略。     

萨勃心肺复苏机在急诊的临床使用分析简

目的：观察心肺复苏机对心脏停搏患者的救治效果。方法：分析80例使用萨勃心肺复苏机和78例采用人工胸外按压心肺复苏的患者,比较两种方法患者的血压、脉搏、血氧饱和度、肋骨骨折发生率,比较两组患者的心肺复苏成功率、心跳恢复时间及存活率。结果：萨勃心肺复苏机心肺复苏组生理参数优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,并发症发生率低于人工胸外按压组。结论：萨勃心肺复苏机在维持患者生理参数稳定、减少并发症方面效果优于传统人工心肺复苏,建议普及使用。     

一种便携式胸外按压心肺复苏装置的研制

及时有效的心肺复苏是心脏病突发者得以生存的第一个环节。心肺复苏实施过程中胸外按压的力度和频率都有具体的要求,但是大多数人并没有接受过正规的心肺复苏培训,难于进行及时有效的心肺复苏急救。本文提出了一种新型的便携式心肺复苏装置,可以更好地把握胸外按压的时机和程度,改善心肺复苏急救的效果。该装置在实施胸外按压过程中能够实时检测施救者的按压力度,根据患者体型判断按压力度是否满足要求。如果按压力度过大或过小,则会从听觉和视觉两个方面进行报警提示。此外,本装置还可以设定按压频率,并进行声音提示。     

便携式心肺复苏装置的硬件电路设计

为便于操作者在心肺复苏的胸外按压过程中较好地把握按压深度和频率,本文设计了一种便携式心肺复苏装置。该装置以微处理器进行控制单元,实时监测按压力度,并根据所选择的患者体型判断按压力度是否满足要求,力度过大或过小都会进行声、光报警提示。本装置可以根据设定的按压频率进行声音提示。本文有针对性地对其硬件电路、设计中遇到的问题以及相应的解决方法进行了详细介绍。     

UDCA 联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的 Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等,查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献,筛选后进行质量评价并提取数据,用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比,UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显,降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子诊断类风湿性关节炎Meta分析

目的 采用诊断试验Meta分析方法综合评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）和类风湿因子（RF）筛查类风湿性关节炎（RA）的效果,得到各种筛查方法的综合灵敏度.方法 通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得同时有抗CCP和RA诊断筛查RA的文献23篇,直接或间接提取真阳性数（TP）、假阳性数（NP）、假阴性数（FN）、真阴性数数据（TN）;采用DPS 6.5进行诊断试验Meta分析,采用加权法、非加权法以及稳健法三种方法分别拟合两种筛查方法的受试者工作特征曲线（SROC曲线）,比较两种筛查方法诊断RA效果的差别.结果 稳健法结果较为稳定,其结果显示抗CCP筛查RA的综合准确度为0.831,诊断优势比为24.154;RF的综合准确度为0.765,诊断优势比为10.540;抗CCP筛查RA的诊断准确度明显高于RF（P〈0.01）.结论 抗CCP筛查诊断RA能获得较好的准确度,明显高于RF筛查诊断RA所获得的准确度;文献结果显示抗CCP能获得较好的特异度,而RF能获得较好的灵敏度,若能联合抗CCP和RF筛查结果,对RA具有较高的诊断价值.     

非PVC多层共挤输液用膜结构与阻隔性能研究

通过测量不同厚度与不同生产工艺生产的多层共挤输液薄膜的阻隔性能,发现影响该薄膜的阻隔性能的主要因素为薄膜的厚度,厚度越大,薄膜的阻隔性能越好。实验发现当薄膜厚度超过0.18mm时,其水蒸气透过量、氧气透过量、氮气透过量等阻隔性能指标均能满足标准要求,随着生产工艺的变化,其阻隔性能也存在着小量变化。     

LN、MVD与实体瘤关系的研究进展

基底膜是一种维持器官正常结构及功能的特殊的细胞外基质,是上皮组织与基底膜结缔组织间的屏障,肿瘤侵袭、发展、恶变时首先要穿越突破基底膜。肿瘤组织的微血管密度能定量的反应出肿瘤血管的生长情况,进而可预示肿瘤生长、转移及复发的趋势。本文就LN的结构功能,MVD及预后功能及二者与实体瘤的关系等作一综述。     

2008年江苏省艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的：了解江苏省2008年艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法：对2008年全省VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果：2008年到全省各级CT门诊的求询者共72760人次,HIV抗体总初筛阳性率为0．38％。求询者以15-49岁青壮年为主,男女检测比例为1．17：1,男性HIV抗体初筛阳性率显著高于女性。求询者类型主要以非婚异性性行为史者为主,配偶／固定性伴阳性者求询者的HIV抗体初筛阳性率最高。结论：随着艾滋病自愿咨询检测工作的推进,江苏省更多的人愿意接受自愿咨询检测,特别是女性;但还应进一步加强重点人群的干预和检测力度,以及早发现感染者,减少二代传播。     

基于共同空间模式和支持向量机的脑–机接口信号分类

在脑-机接口(BCI)研究中一个关键问题是准确地对EEG信号进行特征提取和模式分类,以得到人机通信与控制命令。经过对非靶刺激和靶刺激下诱发的EEG进行去均值、低通滤波、下采样等处理后,利用共同空间模式算法对所采集到的EEG数据进行特征提取,然后通过网格搜索法获取最优分类参数的情况下,利用基于径向基函数的支持向量机设计分类器。通过对3名受试者的实验数据进行各10次的处理后得到较好的分类效果,平均分类准确率为99.2%。实验结果表明,本文的方法适合于基于"模拟阅读"的脑-机接口中。