日本医疗机构的体制改革

日本的医疗机构所有制形式大致分为三种:一种是由中央政府出资开办和经营的,叫做国立医疗机构;一种是地方政府或民间团体建立的公立医疗机构;还有一种是个人投资的私立医疗机构。日本现有国立医疗机构(厚生省所属)     

日本医生赔偿责任保险述评

1 日本医师会医师赔偿责任保险概述 在日本．许多医疗机构和执业医师都选择加入医疗责任保险．来应对高额医疗损害赔偿请求的紧张局面。日本的医疗责任保险采取团体入保形式．由日本医师会（JMA）的医师赔偿责任保险和保险公司的一般医师赔偿责任保险两大部分组成。保险公司设立的一般医赔责保险。可以分为以受聘医生为对象的受聘医生赔责保险和以医疗机构为对象的医疗机构医生赔责保险2种类型。受聘医生可以选择JMA保险，     

国际新闻

日本医疗机构陷入“倒闭漩涡” 据《日本经济新闻》报道，近日，日本帝国数据银行公布的统计数据显示，2013年度日本全国停业、关闭或解散的医疗机构超过300家，创自2006年开始调查以来最多纪录。这一数据比2012年增加了9％。估计在日本都市地区，是由于医疗机构之间竞争激烈所致；而在地方，则由于人口稀少，医疗机构经营状况不佳而导致。     

日本非营利性医疗机构资金投入、退出研究

在介绍日本非营利性医疗机构发展状况的基础上,重点研究了非营利性医疗机构在资金投入、退出等方面的规定和做法,并提出了进一步完善我国非营利性医疗机构发展政策的建议。     

民办非营利性医疗机构发展问题及对策

新医改方案中提出鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。发展民办医疗机构尤其是民办非营利性医疗机构对深化医药卫生体制改革具有重要意义。然而当前民办非营利性医疗机构的发展困难重重。试图从民间组织理论的视角出发,从社会环境、内部治理和外部监督管理等方面对民办非营利性医疗机构发展面临的问题进行分析,进而提出政策建议,希望为进一步发展民办非营利性医疗机构提供思路和经验借鉴。     

试论开办民营医疗机构的政策经验与发展探讨

作者回顾了我国开办民营医疗机构的政策经验，认为政策的导向机制是核心问题，并提出应该用新的政策为民营医疗机构发展创造条件，其目的是真正确立民营医疗机构经营的地位。     

私立非营利性医疗机构发展条件探讨

在私立医疗机构普遍面临发展瓶颈的情况下,我国一部分私立非营利性医疗机构却呈现良好的发展态势,这些机构在办院思路、管理体制、运行机制以及合法参与医疗市场竞争方面有许多值得借鉴的经验与做法。本文在整理归纳运行良好的私立非营利性医疗机构发展经验的基础上,认为其运行条件主要包括：医疗机构发展符合当地医疗市场需求,科学的管理体制与运行机制保证了医疗服务质量,发展定位符合区域卫生规划获得相应政策支持,以公益性为办院宗旨并且具有雄厚的资金实力,出资方通过兴办非营利性医疗机构可以获得一定的社会资本和政治资本,管理者和员工队伍素质较高。     

医疗社会保险的作用与界限

本文介绍了日本健康保险制度及其管理体制的发展历史和对医疗的影响。指出现行的由政府统一管制的医疗经济体制限制了医疗机构的扩大再生产,并使地方医疗机构面临崩溃的危险。文章还提出了日本健康保险制度改革的方向。     

试论建立我国医疗机构评审制度

建立我国的医疗机构评审制度是医疗机构宏观管理的一项重要措施。本文回顾了我国医院评审活动的历史经验,讨论了建立我国医疗机构评审制度的必要性和可行性,介绍了现行医疗机构评审制度的组成与特点,提出了下一阶段医疗机构评审工作的对策。     

医疗纠纷处理程序（试行）

医疗纠纷是各级各类医疗机构目前难以解决的痼疾,其产生的原因是多方面的,其中有着深刻的社会、经济等多层次的背景,难以靠医疗机构自身解决。处理医疗纠纷过程中,医疗机构如何在法律规定的框架内,在相关环节中引导医疗纠纷正确、及时有效地解决处理,各级各类医疗机构有着各自的经验和处理技巧。中国医院协会为指导帮助各级各类医疗机构妥善处理医疗纠纷,依法维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,规范医疗纠纷的处理程序,根据国家有关卫生管理法律、行政法规、部门规章,     

化妆品标准体系的探讨

通过对国内化妆品卫生标准、卫生标准体系现状和发展趋势的研究,提出我国化妆品标准二维体系结构图及化妆品标准体系表,通过对体系图和体系表的构建说明及过程,提出完善我国化妆品标准体系的建议:(1)制定和颁布人体安全性和功效性评价方法标准和化妆品不良反应监测标准;(2)借鉴国际化妆品标准的最新修订成果;(3)确保标准体系的时效性和统一性。     

医疗机构实行股份制改革的探讨

从合理配置卫生资源、提高资源利用效率角度来看,进行医疗机构产权制度改革是卫生改革的必然趋势,也是卫生改革的难点。笔者就医疗机构改革的益处、存在的问题、应注意的几个问题进行剖析和阐述。     

新旧《医院财务制度》衔接的体会

镇江是全国两轮医改的试点城市。文章从6个方面总结镇江四院率先执行新《医院财务制度》所取得的经验,为全国顺利接轨服务。     

PQ系列CT机的数据采集和图像重建系统故障分析

本文介绍了数据采集系统、图像重建和显示系统的故障诊断方法及具体故障的维修实例。     

麻醉信息系统在医院临床中的应用

医院麻醉医生不仅越細重视信息资麵开发与麵,同时也越細依纖息化带細便 利。医院在完成医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）以及影像数据传输及储存系统（PACS）等业务系统建设的基础上开始构建并应用手术雜信息系统,以保随院手术麵的质翻安 全。手术麻醉系统与HIS、LIS系统进行患者数据共享,对麻醉手术医疗信息闭环管理。在介绍 麻醉信息系細概念、主要功能以及麵信息管理麵縣的同时,指出目前医院雌信息系统 应用中普遍存在的问题。     

论医院的采购管理

医院的采购管理是医院经营管理的重要组成部分.本文分析了当前医院采购管理模式形成的原因和特点,并对医院实施采购管理的前提和方法进行了探讨.     

浅谈新建医院医用气体系统设计

通过复旦大学附属华山医院西院的医用气体工程实例,详细阐述了其供氧系统、负压吸引系统、压缩空气系统、气体报警系统的设计,为新建医院进行医用气体系统设计提供参考。     

医学影像存储与传输系统的流程优化

目的：集成医学影像存储与传输系统（PACS）与医院信息系统（HIS）,提高PACS的效率,提升用户的使用体验。方法：对系统应用中存在的问题进行深入分析,采用流程优化、软件优化和硬件升级的方式对PACS进行优化。结果：实现了PACS与HIS的互联,提高了PACS的整体性能,提升了用户的使用体验,扩展了PACS的应用范围。结论：确定优化方案前应深入分析现有问题,以系统流程、软件环境的优化为主,硬件设备的升级更换为辅。     

贫困地区建立新型农村合作医疗制度的探索

农村医疗保障制度不仅关系到保护农民健康,而且与农村的贫困有着密切的关系。解决贫困地区农村人口因病致贫、因病返贫的关键在于农村合作医疗制度的创新。安徽省霍山县中荷扶贫项目在进行卫生扶贫的实践中,通过建立农村合作医疗保险制度,同时培训农村医生、增添医疗设备以改善农村医疗条件,并对筹资标准、管理体系、监督机制等方面都进行了可贵的探索,收到了明显的成效,其经验为贫困地区建立新型农村合作医疗制度提供了有益的借鉴和启示。     

新型农村合作医疗支付制度研究

新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。