社区老年人高血压防治知识知晓率分析

目的：通过调查社区老年人高血压防治知识知晓率情况及存在的问题,为老年高血压防治、用药提供依据,以进一步促进老年人健康。方法：自制问卷调查表,对250位60~80岁社区老年人高血压的一般相关知识的认识,靶器官受损的了解,降压用药知识和用药行为等方面进行调查与分析。结果：社区老年人对知识的知晓参差不齐,大多数老年人缺乏对高血压知识的正确认识。高血压的一般相关知识知晓调查、靶器官受损的检测调查、降压用药知识和用药行为调查基本正确回答率分别为78.2%、66.4%、26.8%。结论：社区老年人用药知识知晓情况差,高血压知识一般知晓率较好,社区医护人员在宣传普及高血压一般相关知识同时更应加强老年人安全用药知识与用药行为的教育与指导。     

浅析老年人临床用药特点

本文分析了老年人临床用药特点，包括多重用药、个体差异明显、依从性差及用药矛盾；同时对老年人临床用药策略进行了分析，包括保证临床用药的受益性等。     

浅谈社区老年人用药注意事项

目的老年人随着年龄的增长,体内各组织器官的功能都在逐渐减退,调节机制下降,因此对药物的代谢能力也在逐渐减退,通过调查社区老年人用药情况及存在的问题,为老年人安全用药提供依据,以进一步促进老年人健康。方法自制问卷调查表及门诊处方统计表,通过对260位60-80岁社区老年人用药情况、用药知识和用药行为等方面分析,及通过2011.1-2011.12社区门诊6000张老年病的处方分析。结果社区老年人用药的品种繁多,平均每人服药3-5种,大多数老年人缺乏用药的常识,用药知识知晓情况较差(低于58%)的内容依据:不良反应(40.67%)、用药剂量(36.73%)、保管方法(42.82%)、长期用药需复查肝肾功能(52.7%)、盲目听广告作用(32.7%)。结论社区老年人用药知识缺乏,社区医护工作必须要加强对老年人用药安全及用药行为进行教育与指导。     

社区老年人用药安全认知、态度及自我效能调查分析

目的:调查并分析社区老年人用药安全认知、态度及自我效能情况.方法:选取本社区2016年9月至2017年9月接受用药干预服务的120名老年人,通过电脑随机抽取的方式作为对照组和观察组研究对象,每组各60例.对照组社区老年人予以常规用药管理服务,观察组社区老年人予以知信行理论为基础的健康教育和跟踪服务.调查并对比两组老年人用药安全认知、态度、自我效能得分情况.结果:观察组社区老年人的用药安全认知得分、用药安全态度得分、用药安全自我效能得分均明显优于对照组,组间差异统计学意义显示为P<0.05.结论:通过科学地社区用药管理服务,对老年人进行有效地用药健康教育和跟踪服务,可以有效提高老年人用药安全认识水平、促使其具有更良好用药安全态度和用药安全自我效能,至此老年人生活质量亦将得到显著提升.     

免费用药政策对促进中国药品公平可及的启示

促进药品公平可及是保障卫生公平性的重要内容。国际上通过免费用药政策保障药品公平可及是通行惯例,大部分国家免费用药政策覆盖人群包括无支付能力的患者、5岁以下儿童、孕妇和老年人,免费药品包括基本药物、慢性病用药、传染性疾病和疫苗等,免费用药筹资来源包括医疗保险、政府财政直接投入和国际援助,免费用药发放多依赖公立医疗机构。我国免费用药政策主要针对部分传染性疾病和疫苗,疾病覆盖面较窄。本文认为,我国经济发展已达到中等收入国家水平,应当扩大针对糖尿病、高血压等慢性病免费用药范围,并通过对基本药物免费进一步促进中国药品公平可及。     

老年患者用药安全探讨及护理对策

老年人因生理的药物动力学特点、药物代谢、排泄、老年人感官及认知功能的衰退引起漏服、误服、多服以及老年人心理依赖感增强，易造成药物依赖等与老年患者用药安全相关的因素，制定一系列的护理措施。通过对老年患者用药安全的探讨，帮助老年人安全用药。     

珠海市社区老年人用药知识及行为调查

目的了解珠海市社区老年人安全用药知识掌握情况及用药行为现状。方法采用整群抽样方法抽取珠海市社区150名≥60岁老年人进行问卷调查，了解其疾病及用药情况，用药知识及用药行为。结果86．75％老年人正在使用药物，平均每人服用2．12种药物。对安全用药知识掌握较低的内容依次为注射用药不一定比口服用药更好、更安全49．28％，合用多种药物易发生不良反应61．59％；不良用药行为主要有用药前不太关心药物的不良反应76．09％，患病时多药并用69．57％，要求医生输液51．45％，病情好转时自行停药或减少药40．85％。结论社区老年人对用药安全的认识不足，存在一些不良用药行为。护士应利用各种机会为社区老年人提供相关信息并进行指导，同时帮助他们进行自我药物管理，使其更加规范、合理地用药。     

117份抗菌药物说明书对特殊人群用药情况的调查分析

了解抗菌药物药品说明书中关于儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人用药项的情况,为规范药品说明书提供参考。收集本院正在使用的抗菌药物说明书117份,对儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人用药项进行调查。儿童用药的用法用量标注较详细;孕妇及哺乳期妇女用药较好地标注了禁忌;老年用药标注较不清楚。建议相关部门加强对药品说明书的安全监管,重视特殊人群的用药情况说明。     

老年人与合理用药

老年人各器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其作用与青壮年有很大差异;同时,老年人又往往一人多病,用药种类较多,药物不良反应较青壮年多2-3倍。因此,老年人用药时,第一要十分小心谨慎;第二要详细了解药物的性质、作用、用途、剂量及毒副作用;第三要学习掌握一些老年人各器官的生理特点以及药物代谢的基本知识,以提高用药的准确性、有效性,避免用药不当所致不良反应。     

从药物代谢动力学谈老年人用药特点及其合理用药

目的：从药物代谢动力学分析老年人用药特点及其合理用药措施。[方法]：选取我院老年患者30例作为研究对象,从药物代谢动力学方面分析老年人用药特点、用药种类、用药反应等情况,进行统计分析。[结果]：研究发现,老年人使用的药物品种非常多,而且重复性用药的情况突出,研究发现,30例患者同时服用8种以上药物的患者有21例,占总数的70%。同时老年患者还存在服用过期药物,矛盾用药甚至错误用药的情况,临床中由于用药发生的不良反应有6例,占总数的20%。[结论]：总体而言,从药物代谢动力学方面分析老年人用药,老年用药容易出现不良反应,因此老年人服用药物应该对症,加强对药物剂量和种类的护理和限制,保证老年人用药合理性。     

门诊药房口服化学药品说明书中有关老年人安全用药标注情况的调查

目的调查分析本院门诊药房165份口服化学药品说明书中有关老年人用药信息的标注情况,促进老年人合理安全用药。方法由专人负责查阅本院门诊药房正在使用和销售的药品,从中筛选出各类老年人常用口服化学药品说明书165份,收集所有数据,均采用MicrosoftExcel2013录入,并作归类分析。结果在调研的165份口服化学药品说明书中,老年人用药信息标准缺失项排列前4位的分别为“药理毒理”(98.79%)、“药物过量”(98.79%)、“禁忌”(98.79%)、“药物相互作用”(98.18%),而未给出任何有关老年人用药信息的药品说明书占12.73%。明确给出老年人用药剂量为“老年人用药”项的占49.31%,未准确给出老年人用药剂量“老年人用药”项的占34.72%。无任何“老年人用药”项的占15.97%。结论口服化学药品说明书有关老年人的用药指导信息存在不同程度缺失现象,给临床医师及药师指导老年患者用药参考带来难题,口服化学药品说明书中应完善老年人用药信息,确保老年人安全,有效用药。     

湖州地区老年女性患者用药依从性及影响因素分析

目的分析湖州地区老年女性患者用药依从性及影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年3月收治的226例年龄≥65岁的老年女性患者临床相关资料,探讨老年女性患者一般资料、用药情况及常见老年综合征对老年女性患者用药依从性的影响。结果226例老年女性患者中,完全遵医嘱用药164例,≥80%的时间遵医嘱用药53例,<80%的时间遵医嘱用药9例。不同年龄、婚姻状况、教育程度及居住情况老年患者的用药依从性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药≤5种的老年女性患者用药依从性较用药6~10种及以上的老年女性患者高,药物管理能力良好的老年女性患者用药依从性较药物管理能力较差的老年女性患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。存在1次跌倒史、焦虑、抑郁、衰弱前期、日常生活能力(ADL)受损的老年女性患者用药依从性较无跌倒史、焦虑、抑郁、衰弱前期、ADL受损的老年女性患者用药依从性低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示:抑郁、跌倒史及ADL受损与老年女性患者用药依从性密切相关(OR>1,P<0.05)。结论湖州地区老年女性患者用药依从性有待加强,应多关注多重用药、抑郁、衰弱、ADL受损的患者,加强患者用药依从性管理。     

Socioeconomic disadvantage and primary non-adherence with medication in Sweden.

OBJECTIVE: Lack of adherence with pharmacological therapy is a public health concern that compels tremendous costs for the health care system and the community. To analyse the association between socioeconomic disadvantage and primary non-adherence with medication, and to explore possible mediating effects of trust in health care and lifestyle profile. DESIGN: Cross-sectional population-based study based on data from the Swedish national public health surveys 2004-2005. PARTICIPANTS: The study comprised 13603 men and 18292 women aged 21-84 years who had any contact with a physician at a hospital or primary care centre. Measures Primary non-adherence with medication based on whether respondents reported that they refrained from purchasing at the pharmacy prescribed medication. Socioeconomic Disadvantage Index was based on four different indicators of economic deprivation. RESULTS: Socioeconomic disadvantage was associated with primary non-adherence with medication independent of long-term illness, risky lifestyle, low education, living alone and low trust for health care. This association increased with older age, particularly among women. Among individuals aged 21-34 years, severe compared with no socioeconomic disadvantage, was associated with two-fold increased odds for non-adherence with medication. The corresponding odds among individuals aged 65-84 years were three-fold increase among elderly men (OR=3.3, 95% CI: 1.4-7.8) and six-fold increase among elderly women (OR=6.2, 95% CI: 2.5-15.3). Yet every seventh elderly woman aged 65-84 years suffered from long-term illness. CONCLUSIONS: Results indicate that health policies for 'care on equal terms' in Sweden have been less successful in relation to equitable access to prescribed medication, especially among the elderly.     

六安市城乡社区老年人高血压服药现状及影响因素分析

目的 了解城乡社区老年人高血压服药情况及其影响因素。方法 选取安徽省六安市城乡两个社区共1 080名老年人为研究对象进行问卷调查和体检。结果 1 080名老年中共分析了1 029例血压测量完整资料,其中高血压患者669例,高血压服药率为43.6%（292/669）,知晓率为68.9%（461/669）,知晓中的服药率为63.3%（292/461）。城市高血压患者的服药率高于农村,差异具有统计学意义（χ2=216.267,P<0.001）;男女高血压患者服药率差别无统计学意义（χ2=0.122,P=0.727）;高血压患者服药率随年龄的增长而升高,差别无统计学意义（χ2=5.581,P=0.061）。多元Logistic回归分析显示,城市患者服药的可能性是农村患者的8.290倍（95%CI:4.809~14.290,P<0.001）,国企和专业技术人员、商业和服务人员患者服药的可能性分别是农林人员的1.959倍（95%CI:1.067~3.597,P=0.030）和2.906倍（95%CI:1.297~6.513,P=0.010）,有高血压家族史患者服药的可能性是无高血压家族史患者的1.571倍（95%CI:1.053~2.343,P=0.027）。结论 城乡社区老年高血压患者服药率偏低,特别是无高血压家族史和农村的老年患者。应重点干预他们进而提高其服药率。     

本院老年患者用药的合理性分析

目的对医院老年门诊患者处方的用药情况进行分析,对处方用药合理性进行分析探讨。方法收集2018年1月—2018年12月医院老年患者门诊处方1500张,对老年患者处方不合理用药情况进行归纳总结。结果1500张处方中,245张处方存在用药不合理现象,占16.33%,其中以用法用量不合理占比最高,为24.49%(60/245),其次为用药时机、疗程不合理,占17.14%(42/245);在不合理用药种类方面,抗菌药物及心血管系统药物占比最高,分别为53.06%(130/245)、16.33%(40/245)。结论我院老年门诊患者处方中存在不合理用药现象,以用法用量不合理、用药时机、疗程不合理最为突出,抗菌药物不合理应用占比高,应加强临床指导,提升老年患者用药合理性。     

The influence of the advertising in the medication use in a group of elderly attended in a primary health care unit in Aracaju (Sergipe, Brasil)

The growth of the Brazilian elderly people has led to a trend to an increase in the medication use. The inadequate use of drugs can be induced by some factors, like advertisement, with the risk of damaging the user's health. The objective of the study was to evaluate the advertisement influence in medication use in a group of elderly patients in a primary health care unit in Aracaju, Sergipe, Brazil. 230 elderly aging over 60 years with both genders had been interviewed from April to June of 2007. The majority of the interviewees (73%) has at least a chronic health condition and 73.9% consumed regularly at least one medication. 17.8% of the sample informed to use medication motivated by publicity influence; 2.2% had considered that the medication never cause damages and 6.5% believed that always it makes well. In this study, correlations have been made and demonstrated that those who presented a higher level of consumption influenced by advertising also think that drugs used are always beneficial and vice versa (p= 0.04). The data showed that part of elderly suffered influence of advertisement to medication use, and are not conscious of risks involved.     

合并颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者服药依从性及影响因素的Logistic回归分析

目的调查分析伴颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者服药依从性及影响因素,为临床及社区的药物治疗干预提供理论参考。方法采用便利抽样法选取2011年4月⁷月期间,在广州市三所三甲医院神经内科住院并经B超确诊有颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者107例,进行服药依从性问卷调查,并分析人口学资料、病程、健康状况、疾病认知等因素对服药依从性的影响。结果患者的服药依从性得分均值为(2.2±0.4),处于中等水平。文化程度、病程、健康状况、工作强度及疾病认知水平是影响服药依从性的主要因素。结论中老年心脑血管疾病患者的服药依从性有待进一步提高,医护人员应加强药物治疗的干预,采取针对性措施提高患者服药依从性。     

天津市社区中老年高血压患者服药依从性及卫生服务利用情况

目的评价天津市社区中老年高血压患者服药依从性和卫生服务利用情况。方法于2010年对2个社区中老年高血压患者727人进行问卷调查和血压测量。调查内容包括抗高血压药物服药情况、就医方式及医疗费用支付形式等。结果服药者388人,其中治疗依从性佳者占22.35%;不依从的322名患者中,主要原因是"遗忘",占33.54%。在727名调查对象中,身体不适时首选到正规大医院就诊的占44.57%,到社区卫生服务中心就诊的占24.21%。社会医疗保险为主要医疗费用支付形式(60.11%),医疗费用全自费的占33.43%。结论社区中老年高血压患者的服药依从性有待加强,应提高其自我保健意识,并进一步发挥社区卫生服务中心的作用。     

海口市老年高血压患者生活质量与用药依从性研究

目的 了解海口市老年高血压患者生活质量与用药依从性情况,分析影响患者用药依从性的相关因素,为提高老年高血压患者的用药依从性及血压控制效果提供依据。方法 以2018年3月至2019年6月在海南省某干部疗养院体检中心进行体检的≥60岁高血压患者为研究对象进行生活质量及用药依从性问卷调查,采用描述流行病学分析方法对该人群生活质量及用药依从性进行分析,并采用单、多因素分析方法对用药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 014例海口市≥60岁高血压患者进行调查,男性582例,女性432例,年龄60~83岁,平均年龄（68.20±5.74）岁,病程6个月至27年,平均病程（7.20±3.74）年。用药依从性好的老年高血压患者为432例,用药依从好比例为42.60%。生活质量总体得分为（60.21±13.54）分。用药依从性好的老年患者各个生活质量维度评分及总体得分均高于用药依从性差患者（均P<0.01）。年龄越大（OR=0.715）、病程越长（OR=0.266）、月均就诊频率≥1次（OR=0.674）、合并其他疾病（OR=0.588）的老年高血压患者用药依从性好的可能性较低,文化程度越高（OR=1.948）、无药物不良反应（OR=2.768）、生活质量评分越高（OR=2.077）的老年高血压患者用药依从性好的可能性较大。结论 海口市≥60岁高血压患者用药依从性较差,采取相应的针对性措施对相关影响因素进行有效干预有助于提高老年高血压患者生活质量及用药依从性。     

基于Beers准则的社区老年慢性病患者潜在性不适当用药调查分析

目的:了解社区老年患者的潜在性不适当用药情况,评价Beers准则在我国社区的适用性,为社区临床合理用药提供可借鉴的方法。方法:对石家庄市416例社区多重用药的老年非住院患者的潜在用药风险进行综合评价。结果:患者平均年龄72.7±7.1岁,平均用药4.9±1.6种,药物不良反应发生率24.5%,潜在性不适当用药的发生率为14.7%,用药数量、服用潜在性不适当用药和发生药物不良反应呈正相关(r=0.498,P<0.01;r=0.729,P<0.01)。结论:Beers准则在预测药物不良反应上具有重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年安全用药指南。