儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎76例疗效观察

目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将76例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组36例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85%和64%.从统计学来看两组总有效率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,疗程短,值得临床推广.     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果分析

目的:观察并分析布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:在本院2015年1月-2017年1月间收治的小儿支原体肺炎患儿中选择68例进行此次研究治疗,共分2组,其中34例采取阿奇霉素序贯治疗,设为对照组,另34例联合使用布地奈德雾化吸入治疗,设为观察组.结果:对比两组治疗总有效率,临床症状消失时间、住院时间、肺功能指标改善效果,均提示观察组更为显著(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果良好.     

阿奇霉素配合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的:探讨阿奇霉素配合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取我院96例小儿支原体肺炎患儿分为两组,观察组(n=48)给予阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗;对照组(n=48)给予红霉素联合小儿咳喘灵口服液治疗,对比两组患儿临床疗效和不良反应发生率。结果:两组患者临床疗效95.83%/87.50%对比差异明显(P0.05)。两组患儿不良反应发生率10.47%/12.50%对比差异不明显(P0.05)。结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗效果显著,且具有较高的安全性。     

小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊断水平。方法:从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。结果:612例MPP发病年龄2月～1岁占8.00%,1～3岁占24.67%,3～6岁占30.06%,6～13岁占37.25%;临床表现中咳嗽是突出症状,占96.89%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;64.70%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效。结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿齐霉素口服或静滴治疗可取得满意疗效。     

布地奈德雾化吸入联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取140例小儿支原体肺炎患儿,随机分为两组各70例。对照组采用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗,观察组采用布地奈德雾化吸入联合克拉霉素分散片治疗。分析比较两组患儿的临床症状改善时间、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、X-胸片好转时间均短于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地德雾化吸入联合克拉霉素分散片治疗小儿支原体肺炎效果显著,安全性高。     

小儿支原体肺炎195例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:对2004年5月~2007年7月该院儿科收住的195例支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果:195例患者中,婴幼儿82例(42.1%);肺外器官受累68例(34.53%)。均经阿奇霉素和红霉素治疗好转。结论:支原体感染以婴幼儿及学龄前儿童发病率最高,临床症状复杂多样,肺外表现不容忽视,与年龄、季节有密切关系,肺外并发症较多。可通过MP-IgM检测做到早期诊断、早期治疗;阿奇霉素疗效可靠,疗程短,不良反应少。     

布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的肺炎支原体感染通常对患儿进行阿奇霉素颗粒口服治疗,为加快治疗周期,联合使用布地奈德雾化吸入,记录结果并比较。方法收集2016年2月-2017年3月天津市儿童医院收治的肺炎支原体感染患儿80例,入院前诊断明确,分组方法依据患儿入院时间先后分为对照组和观察组各40例,对照组患儿口服阿奇霉素,观察组患儿在口服阿奇霉素的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗周期为3周,出院2 d后收集患儿病例并对治疗情况和副反应进行记录,并进行统计学比较。结果临床表现、治疗效果、药物副反应等方面,观察组优于对照组。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素可加速肺炎支原体感染患儿恢复,提高治疗效率,降低药物副反应,效果明显。     

118例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,探讨其治疗效果。方法对我科2010年1月-2011年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果 118例患儿经过平均3周的治疗后治愈75例(63.56%),显效(27.97%),好转(6.78%),无效2例(1.69%)。2月后所有未痊愈患儿均全部痊愈。结论 MP-IgM抗体测定是诊断MPP的有效方法,其确诊率较高。早期采用阿奇霉素进行抗感染治疗对治疗MPP具有较好的效果。     

小儿支原体肺炎147例观察及护理

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床表现及护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月我院147例小儿支原体肺炎患儿的临床资料.所有患儿均应用阿奇霉素治疗,并给以针对性的护理措施.结果 小儿支原体肺炎临床症状主要是咳嗽、发热、干咳及气喘等,肺部听诊,部分患儿可有干湿性啰音;均经X线检查,肺部可呈肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间质性肺炎改变、斑片状阴影.治疗有效率达97.28％,无明显不良反应.结论 小儿支原体肺炎症状往往不太典型,诊断时应注意此病症;应及早行X线检查和血清MP-IgM检测.治疗以阿奇霉素为主;针对性的护理措施,可帮助患儿早日康复,尽可能的减少并发症的发生,护理时应多与家长进行沟通,以帮助患儿接受治疗.     

咽拭子肺炎支原体-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎的价值

目的探讨咽拭子肺炎支原体(MP)-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法选取2014年11月1日-2015年10月31日于北京市房山区良乡医院儿科住院的疑为MPP,并经阿奇霉素或红霉素治疗有效的患儿229例(研究组)及同期住院的非呼吸道疾病患儿36例(对照组)。所有入选患儿均于入院当天采集咽拭子标本,应用荧光探针PCR检测MP-DNA。研究组患儿于入院24 h内留取血清标本检测MP-IgM,阴性者5~10 d后再次检测,仍为阴性者出院1周后复测。结果研究组患儿中,发现MP-DNA阳性98例(42.79%),MP-IgM阳性78例(34.06%),其中第1次血清检测阳性29例(12.66%),第2次血清检测阳性49例(21.40%),两种方法检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.309,P=0.021),两者一致性较差(Kappa=0.378,P<0.05)。151例MP-IgM阴性患儿出院后1周MP-IgM阳转23例,故MP-IgM总阳性例数为101例(44.10%),与MP-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.082,P=0.775),两者一致性中等(Kappa=0.565,P<0.05)。对照组患儿鼻咽分泌物MP-DNA仅3例(8.33%)阳性,与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用荧光探针PCR检测MP-DNA可早期诊断MPP,但应注意假阴性及假阳性的存在,需结合其他诊断方法得出科学的结论。     

布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入对于辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法以2010年1月-2011年1月在我院诊断为肺炎支原体肺炎并入院接受治疗的52例患儿为研究对象,年龄在4-8岁之间,按照入院顺序随机分为两组,对照组26例进行正常的阿奇霉素抗感染治疗,实验组26例静脉注射阿奇霉素外还辅以布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入,然后记录观察患儿的症状、体征的改善情况。结果实验组26例患儿的症状及体征的改善时间显著短于对照组,统计数据显示实验组的治疗有效率可达96.15%,明显高于对照组的88.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,可以有效缩短治疗时间,缩短小儿的病痛时间,具有明显的临床疗效,值得临床推广使用。     

肺炎支原体感染189例临床分析

目的探讨儿豪肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法,提高对儿童肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对诊断为肺炎支原体感染的189例患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果本组患儿以婴幼儿及学龄前儿童为主。发热152例（80．4％）,阵发性咳嗽154例（81．5％）,伴喘息58例（30．7％）,胸片改变166例（87．8％）,外周血白细胞总数正常或略高或略低,血清MP—IgM均阳性。呼吸系统外并发症主要表现在心血管系统、泌尿系统、皮肤、黏膜及中枢神经系统,所有病例均用阿奇霉素治愈。结论儿童肺炎支原体感染好发于婴幼儿与学龄前儿童。呼吸系统外并发症可累及多个系统。血清MP—IgM检测是早期诊断的重要手段,应做为常规检测项目。阿奇霉素静脉与口服序贯疗法是有效的治疗方法。     

糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2014年9月-2015年11月在信阳市第一人民医院住院治疗的96例支原体肺炎患儿,将其分为阿奇霉素治疗对照组和阿奇霉素联合糖皮质激素治疗观察组,观察组在给予阿奇霉素基础上静滴地塞米松0.25 mg/(kg·d),体温正常后改用口服泼尼松片0.5~1.0 mg/(kg·d),后逐渐减量,治疗1周后比较两组患儿的临床疗效。结果观察组痊愈率明显高于对照组,同时观察组咳嗽消失时间、退热时间以及肺部阴影消失时间,与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合阿奇霉素可有效缓解支原体肺炎患儿的临床症状。     

布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对免疫球蛋白水平的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响。方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系研究

目的:研究探讨肺炎支原体(Mp)与儿童支气管哮喘的关系。方法:选择2006～2009年小儿内科门诊及住院确诊为肺炎支原体感染诱发支气管哮喘患儿150例为研究组,并以同期80例非Mp感染诱发的哮喘患儿为对照组,对两组患儿的临床症状、喘息特点、病程及药物治疗的反应进行分析总结。结果:肺炎支原体诱发哮喘与支原体感染次数有关;支原体感染诱发哮喘年龄多在1～6岁,平均3.8岁;肺炎支原体感染诱发哮喘患儿喘息反复史、发热、咳喘时间对支气管扩张剂的反应、病程等与对照组差异有统计学意义;呼吸系统受累支原体感染诱发以肺炎为主,肺炎支原体感染诱发哮喘应用平喘药物联合阿奇霉素效果良好。结论:肺炎支原体感染是儿童支气管哮喘的重要因素之一,肺炎支原体感染诱发的哮喘要平喘药及早联用大环内酯类抗生素阿奇霉素。     

婴幼儿肺炎支原体感染32例临床分析核心探索

目的:讨论婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征、影像学表征及相关的治疗策略。方法:选取2018年3月至2019年7月,在我院接受治疗的32例婴幼儿肺炎支原体感染患儿进行研究,将患儿在临床上的诊治资料结合起来并进行回顾性的研究分析,探讨婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征、影像学表征及相关的治疗策略。结果:婴幼儿肺炎支原体感染患儿的临床表征主要为发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症状;经阿奇霉素治疗后,全部入选患儿均获得有效治疗。结论:婴幼儿肺炎支原体感染的发生率相对较高,但患儿的临床表征不具备典型性特征,因此应结合影像学检查共同进行诊断。大环内酯类抗生素对于帮助患儿改善临床症状十分有帮助。     

肺炎支原体快速培养、血清抗体检测联合应用于小儿支原体肺炎早期诊断中的价值分析

目的分析联合应用MP快速培养、血清抗体检测在小儿支原体肺炎早期诊断中的价值。方法选取78例疑似支原体肺炎患儿为观察组,健康儿童50名为对照组。分析两组的MP快速培养、血清MP-IgM检测阳性率,以及观察组应用抗生素治疗前后的阳性率、药物敏感试验结果。结果观察组的MP快速培养、血清MP-IgM检测阳性率均高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组的MP快速培养阳性率较治疗前下降,而血清MP-IgM检测阳性率升高(P<0.05)。MP对喹诺酮类抗生素敏感度较高,其次为阿奇霉素。结论联合应用MP快速培养、血清抗体检测可为小儿支原体肺炎的早期诊断及合理用药提供指导。     

患儿肺炎支原体感染的临床表现与治疗研究

目的探讨患儿肺炎支原体感染的临床诊断以及治疗方法,为患儿肺炎支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月医院收治的肺炎支原体感染患儿207例,所有患儿均采用酶联免疫法测定血清特异性肺炎支原体IgM抗体呈阳性,经临床诊断为肺炎支原体感染,分析患儿临床表现及治疗转归。结果 207例肺炎支原体感染患儿均有呼吸系统感染临床表现,发生率为39.61%;29例心血管系统、10例泌尿系统、神经系统受累、21例神经系统及8例皮肤黏膜受累患儿经阿奇霉素及对症治疗均治愈;9例血液系统受累患儿给予阿奇霉素、升白细胞及糖皮质激素治疗,8例治愈,1例因病情加重抢救无效死亡。结论肺炎支原体感染患儿的临床表现多种多样,可导致患儿病情复杂化,阿奇霉素以及红霉素大环内酯类抗菌药物能够获得较好的治疗效果,且患儿预后较好。