综合护理干预对肺癌化疗患者生存质量的影响

目的 探讨健康教育及综合护理干预对肺癌化疗患者生存质量的影响.方法 2010年2月至2013年2月,选取在我院住院化疗的100例肺癌患者,按照随机数字法分为干预组及对照组,每组各50例,对照组患者在化疗过程中仅给予常规抗癌药物治疗及常规基础护理,干预组在常规化疗及护理的基础上对患者进行健康教育,实施综合护理干预.于入组当时及研究结束时分别采用Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表评分（SDS）、生活质量核心问卷（QLQ-C30）对患者的生活质量进行评价,分析综合护理干预对肺癌化疗患者生存质量的影响.治疗前后采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析,以P＜0.05差异有统计学意义.结果 两组患者入组时的年龄、性别、病程、SAS、SDS评分、QLQ-C30评分差异均无统计学意义,一般资料具有可比性（均P＞0.05）.干预后对照组SAS评分及SDS评分分别为（58.8±7.6）分、（49.5±10.1）分,干预组SAS评分及SDS评分分别为（46.5±7.8）分、（37.4±9.2）分,与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（t=5.347、6.215,P＜0.05）.干预后对照组生活质量各项评分：一般情况、体力评分、情感情分、认知评分、社会角色评分、功能评分分别为（47.3±23.0）分、（54.9±26.6）分、（60.4±19.1）分、（66.2±25.8）分、（54.1±26.2）分、（49.4±21.5）分,干预组分别为（57.2±18.3）分、（63.0±25.9）分、（67.3±23.3）分、（75.4±28.2）分、（67.7±24.8）分、（58.5±22.3）分,与对照组相比明显提高,差异均有统计学意义（t=5.725、6.144、5.021、5.702、7.137、6.357,均P＜0.05）.结论 对肺癌患者进行健康教育及综合护理干预可减少患者的焦虑及抑郁症状,全面提高患者的生活质量.     

应用DDP法评价军校学员膳食结构与营养水平

作者对本校部分学员进行了膳食营养与结构的调查，报告如下。1对象与方法1．1对象随机抽选94和95级部分学员220名，均系男性。1．2方法采用询问法调查学员每日3餐食谱及各营养素摄入量，连续一周。用我军每人每日膳食营养素供给量标准（RDA）[1]和亚太地区食物与营养！冈络专家委员会推荐的理想膳食模式（DDP）［’］综合评价各种营养素的供给情况及膳食结构的合理与否。2结果分析营养膳食模式的DDP评分接近于100分，表示营养状况良好，低于70分表示该膳食模式较差｛’］，本次调查显示，学员的综合评分为96．历分，依据DDP方法评价学…     

社区老年人群营养状况综合性评价方法及其应用

[目的]建立一种简便、快速、经济、有效、实用的社区老年人综合性营养状况评价方法。[方法]采用新拟定的问卷评分法以及传统评价方法（人体测量、实验室检测、膳食调查、临床检查）5种方法对182名老年人分别进行调查。将问卷评分法所得结果与传统评价方法所得结果进行比较分析，对问卷评分法的有效性和可靠性进行评价。[结果]①对问卷评分法测得的分值与传统评价方法测得的营养指标进行相关性分析表明，除膳食脂肪摄入量外，余均存在正相关关系；以传统方法综合评价结果为“金标准”，问卷评分法以17分为临界分割点时，其实际应用的灵敏度为92-31％、特异度为88．89％、阳性预测值为88．89％、阴性预测值为98．71％；问卷评分法以分值17、24分为两个临界分割点，将被评价者营养状况分成3种状态：〈17分为营养不良；17～〈24分为存在营养不良危险；≥24分营养状况良好。经过比较，3种状态下主要营养指标差别均有显著性（P〈0．05）。②问卷评分法各项目所得分值与总分值相关分析表明，内在一致度系数a为0．92；30名样本人群采用问卷评分法前后两次调查评分结果无差异，P〉0．05，其Kappa值为0．82。[结论]新的问卷评分法是一种简便、快速、经济、实用、有效、可靠的综合性营养状况评价方法。     

早期鼻饲肠内营养在弥漫性轴索损伤中的应用研究

目的：探讨持续滴注的鼻饲方法作为弥漫性轴索损伤（DAI）后早期肠内营养支持的临床应用和效果。方法：早期（伤后48－72h）持续滴注鼻饲要素膳综合治疗DAI患者35例（GCS评分4－8分）与按传统方法伤后7d鼻饲流质综合治疗的同类患者35例比较。结果：GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组（P＜0．05），神志恢复快，生存质量也显著改善。结论：持续滴注的鼻饲营养可安全地用于DAI早期，且对维护胃肠道结构和功能，促进营养状态和预后恢复十分有利。     

区域基本公共卫生服务评价方法研究

目的：探索适合县级及以上公共卫生机构使用的区域基本公共卫生服务评价方法。方法分别采用加权综合评分法、加权综合指数法、加权逼近理想解排序法（Topsis）和加权秩和比法（RSR）对2012年浙江省11个市的基本公共卫生服务数据进行评价,采用Kendall协调系数W检验对评价结果进行一致性检验。一致性良好的前提下分别采用均值法、加权平均组合评价法和系统聚类分析对4种单一综合评价结果进行组合评价。结果各综合评价方法的单一评价结果不同,前2位排序均为杭州、宁波,一致性检验结果显示4组评价结果具有良好的一致性。均值法和加权平均组合评价法的组合评价值顺位均为杭州、宁波、绍兴、嘉兴、湖州、台州、金华、舟山、丽水、温州和衢州。系统聚类分析将11个市分为4类较为合适：优秀（杭州、宁波）,良好（湖州、嘉兴、绍兴）,中等（舟山、金华、台州）,较差（温州、衢州、丽水）,类间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论4种综合评价方法均适用于县级及以上公共卫生机构进行本区域基本公共卫生服务评价,实际应用时宜采用多种综合评价方法。     

脑血管意外偏瘫患者的康复治疗

目的观察脑血管意外偏瘫患者综合康复治疗的疗效。方法72例脑血管意外偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为康复组（36例接受1个月的综合康复治疗）和对照组（36例，未接受康复治疗）。采用功能独立性测定（FIM）评定日常生活能力（ADL）、Fugl-Meyer评定法（FMA）评定运动功能，比较患者治疗前和治疗后的FIM和FMA评分。结果对照组与治疗组患者治疗前的运动功能评分（FAM）和ADL评分（FIM）差异无统计学意义（P〉0.05），而经康复治疗后，康复组患者FMA得评分高于对照组评分（P〈0.05）。在ADL恢复方面，康复组FIM评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合康复治疗对脑血管意外偏瘫患者的功能恢复有良好的促进作用，有助于提高患者的生活质量。     

深圳市龙华区校园传染病防控能力评价指标体系构建及应用

目的 建立深圳市龙华区中小学校及幼儿园传染病防控能力评价指标体系,并对学校及幼儿园传染病防控能力进行初步评价。方法 通过查阅文献、参考相关的工作规范和专家咨询的方法,拟定龙华区校园传染病防控能力评价的基础指标,采用2轮专家评分法对基础指标进行筛选、增、减得到最终评价指标体系及其权重,最后利用问卷调查法对校园传染病的防控能力进行评价。结果 邀请13名具有医学背景、熟悉传染病防控业务且具有丰富实践经验的专家进行咨询,建立的校园传染病防控能力评价指标体系由4个一级指标、15个二级指标、33个三级指标组成。应用该评价体系对龙华区245所中小学校和幼儿园进行初步评分,10.61%（26/245）评价对象的传染病防控能力“很强”（90.00~100.00分）,50.61%（124/245）为“强”（80.00~89.99分）,23.27%（57/245）为“一般”（70.00~79.99分）,13.06%（32/245）为“差”（60.00~69.99分）,2.45%（6/245）为“很差”（0~59.99分）。结论 通过校园传染病防控能力评价指标体系,对学校及幼儿园进行综合评价,找出传染病防控的薄弱环节,为进一步提高传染病防控能力提供科学依据。     

综合心理干预对酒精依赖患者复饮率影响的评价

目的评价综合心理干预对酒精依赖患者复饮率的效果。方法采用随机数字表法对2012年9月—2013年12月在浙江省杭州市第七人民医院就诊的148名酒精依赖患者分为综合心理干预组和对照组。对照组进行常规治疗,综合心理干预组在对照组的基础上,进行心理干预。比较治疗前后患者的心理症状自评量表（SCL-90）评分情况,并比较随访6个月中患者的复饮率和再住院率。结果干预后综合心理干预组SCL-90因子中躯体化[（1.20±0.34）分]、抑郁[（1.30±0.30）分]、焦虑[（1.21±0.38）分]、敌对[（1.18±0.37）分]、偏执[（1.20±0.20）分]、人际关系敏感[（1.80±0.34）分]6个因子评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。综合心理干预组复饮率（25.51%）、再住院率（21.43%）均低于对照组（48.00%）和（38.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合心理干预能显著改善酒精依赖患者的负面情绪,缓解患者对酒精的身体和精神依赖,提高患者的家庭理解和支持,降低复饮率和再住院率,提高戒酒成功率。     

济南市县级疾病预防控制机构传染病防治能力综合评价指标体系研究

[目的]探讨综合评价济南市县级疾病预防控制机构传染病防治能力的指标。[方法]2007年,应用德尔菲专家咨询法、综合评分法及百分位数法初步确定了评价县级疾病预防控制机构传染病防治能力的指标与综合评价模型。德尔菲专家咨询法确定评价指标及其权重,综合评分法建立综合评价模型,百分位数法确定分类等级,检验指标的独立性和模型的可行性。[结果]县级疾病预防控制机构传染病防治能力综合评价指标体系包括10个一级指标和28个二级指标,将各县（区、市）的防治能力分为较强、一般、较弱3个等级,各个等级之间、各个指标之间的独立性较好。[结论]建立的综合评价模型,可以较好地区分县级疾病预防控制机构传染病防治能力的强弱。     

应用模糊综合评价法评估某建筑企业职业健康安全管理体系

目的 分析某建筑企业职业健康安全管理体系（occupation health and safety management system,OHSMS）实施现况,查找该企业OHSMS运行过程中存在的问题,提升企业职业健康安全管理能力。
方法 应用模糊综合评价法对OHSMS进行综合评估。首先,运用层次分析法（AHP）法,对OHSMS的17个要素加以赋权,构建多层次定性指标评价体系;其次,邀请10位专家,运用模糊评语对该企业的17个要素进行评价,计算该企业OHSMS的综合评价结论,找到该企业OHSMS存在问题。
结果 10位专家评价构造的判断矩阵最大特征值均为10,一致性比例为0,小于0.1,符合一致性检验,且一致性很强。该企业OHSMS的5项一级要素指标职业健康安全方针、策划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审的得分分别为:5分（很差）、74.074分（良好）、88.242分（良好）、94.4分（优秀）、5分（很差）,运行现状综合评价得分为76.537分（良好）。该企业OHSMS总体运行良好,但在“职业健康安全方针”和“管理评审”两个方面存在较为严重的缺陷。
结论 该企业领导应重视OHSMS的持续改进。应用模糊综合评价法可以定性、定量地综合评估OHSMS的各要素。