肺结核病人治疗依从性的影响因素分析

目的了解肺结核病人治疗依从性的影响因素。方法对曾进行抗结核治疗的患者采用问卷调查方式,了解他们规则服药情况和影响因素。结果影响病人规则服药的因素主要与病人的年龄、文化程度、家庭经济状况和对疾病知晓率有关。结论加强对结核病人及家属的防痨知识宣教,重视对老年肺结核病人的管理和家庭督导,加大对肺结核病人的治疗经费支持是提高肺结核病人治疗依从性的有效途径。     

影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨

目的 了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从情况,提出相应的护理干预措施.方法 对门诊患者采用问卷方式,了解患者服药规律情况及相关因素.结果 结核患者规律服药者为46.67%,影响患者规律服药的因素主要与患者年龄、学历、收入、对结核病的知晓情况等因素有关.结论 加强对结核患者的抗结核治疗宣教、督导、随访,促进其应用抗结核药物的依从性,利于结核病的防治.     

影响肺结核病人规律服药的相关因素分析

目的了解影响肺结核病人规律服药的因素及病人服药依从情况。方法对曾用过抗结核药品的526例肺结核病人采取问卷调查方式，了解病人规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核正规治疗的认识并总结分析。结果病人规律服药率49．4％。影响病人规律服药的因素多为人为的主观因素，并与病人年龄、性别、家庭经济状况、受教育程度及对结核病的认知情况相关。结论加强防痨宣传教育，重视肺结核病人的督导管理，是提高全程、规律治疗的重要措施。     

影响肺结核病人规律服药的相关因素分析

目的了解影响肺结核病人规律服药的因素及病人服药依从情况。方法对曾用过抗结核药品的526例肺结核病人采取问卷调查方式,了解病人规律服药情况及影响因素,评价患者对抗结核正规治疗的认识并总结分析。结果病人规律服药率49.4%。影响病人规律服药的因素多为人为的主观因素,并与病人年龄、性别、家庭经济状况、受教育程度及对结核病的认知情况相关。结论加强防痨宣传教育,重视肺结核病人的督导管理,是提高全程、规律治疗的重要措施。     

沈阳市东陵区肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解肺结核患者治疗依从现状及其影响因素,为肺结核患者综合防治提供依据和科学指导。方法以550例肺结核患者为调查对象,采用调查表对肺结核患者治疗依从情况进行调查。结果 506例患者中依从性好的有440例,占86.9%;依从性较差、不规则服药66例,占13.1%。肺结核患者依从性因素分析结果显示,年龄、病情、家庭经济收入及病人对结核病防治知识的知晓程度,对病人治疗的依从性有影响（P〈0.01）。结论加强对肺结核病人防结核宣教,重视肺结核病人的督导管理,是提高结核病人治疗依从性的主要措施。     

肺结核患者治疗依从性影响因素调查与干预探讨

目的了解肺结核病人治疗依从状况及其影响因素,以提高病人的规则治疗率和治愈率。方法对251例肺结核患者进行现场无记名问卷调查。结果不规则服药人数占7.17%,药物不良反应大、对自身疾病认识不足、经济原因、症状好转或消失自行停药、忘记服药等为影响抗结核药不规则服用的主要因素。结论应加强结核病防治健康促进和家庭督导,重视对病人的家庭访视,探索新的病人医疗保障与经费补助机制,以提高结核病人治疗依从性。     

初治肺结核患者居家服药依从性及其影响因素调查

目的了解初治肺结核患者出院后居家服药依从性的影响因素,为制定个性化的管理措施提供指导。方法以便利抽样法选取太原市第四人民医院复查的初治肺结核患者120例,采用Morisky问卷进行居家服药依从性调查,并对依从性影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例患者中,95例(79.2%)患者抗结核药物服用依从性好,25例(20.8%)患者依从性差。单因素分析显示年龄、医疗付费方式、文化程度、家庭人均月收入和服药种类是影响服药依从性的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.463)、家庭人均月收入(OR=1.771)和服药种类(OR=1.980)与服药依从性有关(P<0.05),文化程度和家庭月收入高者的服药依从性高于文化程度和家庭月收入低者,服用2类药物患者的服药依从性高于服用3类药患者;不同年龄及医疗付费方式患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者出院后居家服药依从性受多种因素影响,应通过个性化的解决措施,减少服药治疗中的不规范行为,提高初治肺结核治疗效果,降低耐多药结核发生。     

农村地区老年涂阳肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的:了解老年肺结核患者治疗依从性及其影响因素,为下一步制定提高治疗依从性措施提供科学依据。方法:面对面问卷调查,并通过结核病管理信息系统查询、核实患者有关治疗和检查的基本情况。结果:调查106例,其中规则治疗有75例(70.7%),年龄、药物不良反应、督导员或家人提醒服药及对以后生活态度为影响依从性的主要因素。结论:针对老年患者,应灵活使用抗结核药物剂型和服药方式,提供有力的社会及家庭支持;家庭督导能有效提醒服药,是一种非常适合农村地区的患者管理模式。     

患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素

目的探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素。方法对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素。结果依从性差不能规则服药者占13.3%。单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差。结论高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性。     

上海市静安区1999-2008年肺结核患者转归状况调查

目的分析上海市静安区结核病患者的治疗结局,深入了解肺结核患者治疗结局的影响因素。方法调查在静安区1999年1月到2008年12月确诊的901例肺结核患者。采用SPSS 12.0统计软件,进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果肺结核病人的总治愈率为88.3%。单因素分析显示：年龄（〈60岁与≥60岁两组）、性别、职业种类、合并症、化疗史、痰涂片、副反应及服药规律、病灶范围大小等9个因素与治疗结果有关（P〈0.05）。多因素分析显示：性别、复治、肺部病变灶范围、服药是否规律及合并症是影响治疗结局的主要因素（P〈0.05）。结论 （1）服药的规范、复治、合并症、性别及肺部病灶范围是影响肺结核治疗的主要因素。（2）对复治或有合并症或病灶范围累及较大尤其是5个肺野以上的患者采取有针对性的合理治疗方案,加强心理疏导,提高结核治疗及抗结核药服用积极性,规范服药。（3）特别关注提高男性患者治疗的依从性。     

2002～2005年肺结核病人健康教育效果评估

[目的]为了了解掌握南山区肺结核病人对结核病防治知识的知晓程度，从而更好的有针对性的开展结核病健康教育工作。[方法]对凡在南山区发现确诊的肺结核病人均进行口头和书面有关结核病的传播、症状、预防、检查、治疗及管理等方面常规健康教育宣教30min以上，并在宣教前和宣教后两个月左右分别进行结核病防治知识的问卷调查。进行效果评估。[结果]2002～2005年共对462例肺结核病人进行了问卷调查，人均知识得分数由宣教前的59．4％提高到宣教后的94．2％．总知晓率由11．0％提高到68．8％，男性与女性无明显差别，65岁以上离退休人员在宣教前人均知识得分数相对低一些．流动人口较户籍、暂住人口人均知识得分数均略低，结核病特定知识知晓率在宣教前、后均不是很理想。[结论]肺结核病人对结核病防治有关知识还是比较欠缺，通过医生的健康宣教可以大大提高知晓率,从而提高治疗的依从性，因此进行有针对性的健康教育是十分必要和极其有效的手段。     

咸宁农村肺结核患者相关知识知晓和需求愿望的调查

[目的]了解农村肺结核患者对结核病相关知识的知晓程度及需求愿望.[方法]采用现况调查,对成宁农村肺结核病患者的县、乡、村、性别、年龄、文化程度及肺结核患者相关知识知晓情况与需求愿望等情况进行调查.[结果]农村肺结核患者结核病相关知识平均知晓率为42.78%,知晓情况占前3位的依次是：随地吐痰的危害、定期复查的目的、嗜烟酒的危害等,不同年龄及不同文化程度之间的肺结核相关知识知晓情况差异有统计学意义;而农村肺结核患者对肺结核相关知识的需求愿望非常高,平均达85.47%,需求愿望最高的分别是：如何预防复发、定期复查的目的、用药知识、消毒隔离知识等;不同的年龄与不同的文化程度之间的肺结核相关知识需求愿望的差异也有非常显著性和显著性.[结论]该地区应加强农村肺结核患者对肺结核病相关知识及结核病防治的宣传力度,在农村普及结核病的防治知识,有针对性地开展健康教育工作,规范健康教育的重点、方法和内容.     

私人药店从业人员结核病知识水平和健康教育现况分析

[目的]了解重庆市私人药店从业人员结核病相关知识水平及其健康教育开展情况,探索存在的问题和解决措施,从而改善药店从业人员健康教育现状,实现他们在结核病控制项目中的宣传作用。[方法]采用定性研究,对19个采访对象进行了个人深入访谈、关键人物访谈,包括药店管理人员或工作人员、卫生监督所、药监局以及结核病控制相关领导。借助MAXqda软件,采用主体框架法进行分析。[结果]药店从业人员结核病相关知识贫乏,结核病方面的健康教育内容几乎还处于空白。[结论]药店常常是早期症状不明显的结核病患者寻求帮助的第一个医疗机构,对药店从业人员开展结核病方面的健康教育是必要且可行的,因此应该不断地加强与完善药店从业人员的健康教育。     

边远山区新发肺结核患者采用家庭成员督导化疗依从性的观察

目的探讨家庭成员短程督导化疗对提高新发肺结核患者治疗依从性的效果。方法采用2006年1—12月密云县户籍新发患者为结核病防治所和社区卫生服务中心医务人员督导的（Ⅰ组）为对照组,2007年1—12月密云县户籍新发肺结核患者为家庭成员督导的为试验组（Ⅱ组）,分别在结核病防治所、社区卫生服务中心和家庭督导员督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果。结果2006年共登记新发肺结核128例,2007年共登记新发肺结核133例。即：对照组（Ⅰ组）128例,试验组（Ⅱ组）133例;Ⅰ组2、5、6月末随访查痰率分别为95.3%、90.6%和85.9%,Ⅱ组2、5、6月末随访查痰率分别为97.7%、94.0%和94.7%。II组6月末随访查痰率明显高于Ⅰ组（P〈0.01）。Ⅰ组和Ⅱ组规则服药率分别为93.8%和97.7%,Ⅱ组规则服药率明显高于Ⅰ组（P〈0.01）。Ⅰ组和Ⅱ组的治愈率分别为88.3%和94.7%,Ⅱ组治愈率高于Ⅰ组。结论在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,督导病人按时服药及复查,可以弥补辖区结核病防治所、社区卫生服务中心医生在部分农村地区做全程督导治疗有困难,从而提高患者治疗依从性和全程督导短程化疗（DOTS）实施质量。     

结核病项目管理中患者中断治疗原因及督导干预效果评价

目的探讨肺结核病患者中断治疗的原因,并对督导干预效果进行评价。方法对中断治疗患者通过电话咨询或村医上门等调查方式了解并分析中断治疗的原因,同时督导患者恢复治疗,并评价干预效果。结果中断治疗原因以主观因素为主,占65．9％;同时也与患者的职业、文化程度和户籍状态有关（P〈0．01）,药物不良反应也是中断治疗的重要原因。督导干预效果良好,恢复完成治疗率达93．5％。结论加强肺结核病患者健康教育,提高患者服药依从性,重视督导管理,及时干预指导是减少中断治疗的重要措施。     

医学生结核病防治知识调查情况分析

[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查。[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28%的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97%的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义;多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70%的学生对肺结核存在着恐惧心理;96.69%的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识。[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育。     

上海松江高校肺结核病发现与治疗管理模式研究

[目的]探索适合不同类型高校的结核病例早期发现和治疗管理模式,制定切实可行的预防控制方案,以提高大学学生肺结核病人的发现率和治愈率,并最终降低高校结核病疫情。[方法]采用定量研究与定性研究、现况调查与干预研究相结合的方法,获得高校结核病流行现状,在松江大学城7所大学实施病例早期发现和治疗管理措施。[结果]7所院校通过因症就诊、健康体检等方式发现病人23例,结核病患者规则治疗率100%,规则查痰率100%,新涂阳患者治愈率100%,系统管理率100%,大学生结核病防治核心知识知晓率显著提高。[结论]松江区建立的高校结核病病例发现与治疗管理模式取得很好的效果,对于早期发现结核病人、减少校内传播发挥了重要作用,值得在全市乃至全国推广。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

上海市闵行区暂住人口结核病人诊断延迟因素定性研究

[目的]分析上海市暂住人口结核病人诊断延迟情况及因素,为防制决策服务。[方法]对闵行区结核病防治工作人员、暂住人口结核病人进行访谈,对5家医院内科门诊和6家药店进行模拟患者观察。[结果]暂住人口结核病人诊断延迟情况严重,经济条件差是暂住人口就诊延迟的重要原因,卫生服务提供方(包括医院和药店)对病人诊断延迟造成一定影响。[结论]要改善暂住人口结核病人诊断延迟严重的状况,最主要的是要对暂住人口的结核病诊疗在政策给予优惠经济上给予适当减免。鉴于暂住人口生病后在药店买药情况普遍,药店从业人员的基本医药知识的保证也是值得关注的。