新生儿产伤性锁骨骨折22例分析

[目的]探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素。[方法]对2006年1月至2007年12月新生儿锁骨骨折22例进行回顾性分析。[结果]新生儿锁骨骨折常发生在肩难产时,新生儿出生体重〉3500g是骨折发生的相关因素。产后常规新生儿体检可早期发现和及时处理,其预后良好。[结论]正确估计胎儿体重、选择分娩方式、提高阴道助产技术以及正确掌握分娩机转,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

21例产伤性新生儿锁骨骨折的原因分析与防治对策

目的：探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素，寻求防治对策。方法：对2006年6月-2011年2月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840例产妇所发生的21例新生儿锁骨骨折的情况进行分析。结果：新生儿锁骨骨折发生率为0．27％，高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等。结论：增强助产人员的专业培训，提早识别高危因素，选择合适的分娩方式，掌握熟练的助产手法，正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键。     

新生儿锁骨骨折48例临床分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折，诊断容易。由于一般不会引起严重后果，常被临床医护人员忽视而漏诊。本文分析了我院及市中心医院1999年7月～2004年7月发生的新生儿锁骨骨折的临床资料，并对其影响因素进行讨论。     

新生儿锁骨骨折的产科原因分析

新生儿锁骨骨折是最常见的产伤性骨折，常发生于巨大胎儿，其肩周径过大，肩部娩出困难；也可发生在臀位牵引时；亦可见于自然产。本文就8例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析，探讨其可能发生的原因，采取措施，尽可能避免其发生，减少新生儿家长的精神负担。     

新生儿产伤103例临床分析

目的:分析新生儿产伤高危因素,探讨降低新生儿产伤发生率的方法。方法:收集2007年1月～2011年4月103例新生儿产伤患儿的临床资料。结果:新生儿科收治3 906例患儿中发生产伤103例,占2.6%,其中男64例,女39例;年龄为0.2 h～25天,平均年龄(1.2±0.7)天;体重1.2～4.8 kg,平均体重(2.9±0.7)kg;其中低出生体重儿8例,正常体重新生儿76例,巨大儿19例。发生最多的是头颅血肿,占44.6%,发生最少的是颅骨骨折,占0.9%。巨大儿产伤的发生率明显高于低体重儿、正常体重儿(P<0.05),正常体重新生儿产伤发生率显著较低体重儿、巨大儿降低(P<0.05)。结论:产前应开展综合检查,且需结合产妇及胎儿具体情况进行评估,依据个体状态选择分娩方式,分娩过程中应严密开展产程监测,同时还需要提高助产士的助产、手术技能,这对预防、降低新生儿产伤有着重要作用。     

23例新生儿产伤原因分析及防范对策

目的:为了提高助产技术,减少新生儿产伤的发生率。方法:对2004年1月～2005年12月在该院分娩发生新生儿产伤23例进行回顾性分析。结果:2004年1月～2005年12月在该院出生的新生儿7421例,经阴道分娩3243例,发生新生儿产伤共23例(全发生在阴道分娩),发生率为0.74%。其中发生锁骨骨折21例(0.65%),颅内出血1例(0.03%),臂丛神经损伤1例(0.03%)。23例中有高危因素的12例,占52.17%(如胎儿体重过大、产钳助产、肩难产、持续性枕横位或枕后位,急产等),也有47.83%(11例)发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论:说明助产者对高危因素的识别及提高助产技术是减少新生儿产伤的关键。     

135例新生儿产伤临床分析及预防

新生儿产伤是指新生儿在分娩过程中造成身体各个部位发生的不同程度损伤，可能是正常分娩过程中发生的损伤，也可能是因为产程延长、胎位异常或者骨盆头径不称、分娩方式不当或者助产及手术造成的损伤。随着医疗水平的提高及技术的完善，分娩的安全系数越来越大，产伤的发生率逐年下降。笔者就我院经治的135例产伤新生儿的资料进行产伤因素分析，现将具体情况汇报分析如下。     

新生儿产伤性骨折的临床分析

产伤性骨折是在分娩或手术助产中对新生儿造成的意外伤害,多是由难产、牵引、剖宫产时助产手法不当所致,而自然分娩顺产则较少见[1].产伤性骨折一旦发生,给患儿家属和医院均会带来一定的压力和痛苦,所以有必要进行详细分析、讨论其原因,采取相应措施,提高产科技术水平,减少其发生率.……     

新生儿产伤性骨折相关因素分析

为了掌握新生儿产伤骨的相关因素及防治，采用回顾性分析及Ｐｏｉｓｓｏｎ检验，得出结果：（１）臀助产及臀牵引的发生率最高，其次是胎头吸引术，有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。（２）巨大儿产伤性骨折最高，其次为早产儿及低体重儿，有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。（３）产伤性骨折中锁骨骨折占第一位，发生率为０．０５７％，大多为无症状因其他原因坶检查时发现。结论强调。加强产科质量管理，健全孕产妇医疗保健制度。纠正孕     

37例新生儿锁骨骨折原因及预防措施探讨

[目的]分析新生儿锁骨骨折的产科相关因素及预防措施,提高围产保健质量和母婴健康水平。[方法]对福建省妇幼保健院2004年1月至2007年12月发生的新生儿锁骨骨折37例资料做回顾性分析。[结果]新生儿锁骨骨折是产伤性骨折最常见的类型,我院发生率为9．0／万,骨折发生与分娩时胎儿的体重、产程及分娩方式有关。产后常规体检可早期发现并及时处理,预后良好。[结论]加强孕期指导,降低巨大儿的发生率,正确估计胎儿体重和确定分娩方式,加强产程观察和提高助产技能,能最大限度降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

新生儿出生质量测评及影响因素的研究

目的:综合评价新生儿的出生质量,并进一步分析新生儿出生质量的影响因素,为卫生保健部门有效开展妇幼卫生工作提供理论依据。方法:随机选取到潍坊市4家不同级别的医院分娩或就诊的新生儿为调查对象。自行设计调查表,由妇幼专业人员采用面对面访谈的形式获取资料。应用均数、标准差及构成比等指标对新生儿出生质量进行描述,用四格表χ2、R×C列表的χ2检验分析可能的影响因素。结果:460例新生儿的各项形态学指标均在正常值范围内;小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿分别占9.78%、86.52%、3.70%。新生儿出生质量与新生儿基本特征、母亲因素及家族史三方面有关。影响新生儿出生质量的因素包括分娩方式、宫内生长发育情况、母亲异常孕产史、妊娠合并症或并发症、是否患病或感染病毒5个因素。结论:针对性开展妇幼保健工作有利于提高新生儿的出生质量。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊，术后按Lazzcano疗效标准评价，优15例，占93．75％，良1例，占6.25％，优良率达100．00％。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法，值得推广。     

新生儿出生体重与出生方式的关系

目的:探讨重庆市主城区9年新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。方法:对2002～2010年重庆市主城区筛查的104 234名新生儿的出生体重及出生方式进行回顾性分析。比较新生儿出生体重变化趋势及其与出生方式的关系。结果:9年间重庆市主城区新生儿出生体重有增加趋势;剖宫产率处于较高水平;不同出生体重新生儿出生方式存在差异,出生体重大于4 000 g和出生体重3 500～4 000 g的新生儿组剖宫产率高于其他组。结论:胎儿体重的增长,增加了剖宫产率。重视孕妇孕期体重管理,控制新生儿出生体重,可作为降低剖宫产率的措施之一。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊,术后按Lazzcano疗效标准评价,优15例,占93.75%,良1例,占6.25%,优良率达100.00%。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法,值得推广。     

前置胎盘对新生儿出生体重的影响

目的:评估前置胎盘对胎儿出生体重的影响。方法:选取2010年5月～2011年8月间因前置胎盘于嘉兴市妇幼保健院住院分娩的68例患者为研究对象,依分娩孕周不同,依次分为孕28周+0天～31周+6天(A组)、孕32周+0天～33周+6天(B组)、孕34周+0天～36周+6天(C组)、孕37周+0天～40周+0天(D组)及孕40周+1天～41周+0天(E组)为实验组;同时取同时期同孕周单纯早产及足月妊娠的患者为对照组,按不同前置胎盘类型分类,比较相对应孕周出生时新生儿体重。结果:孕37周前新生儿体重与单纯早产组比较无统计学差异;孕37周～40周组新生儿体重与足月妊娠组相比无统计学差异;孕40周后前置胎盘新生儿体重较正常足月妊娠组偏高,且在前置胎盘合并胎盘植入患者中明显增高。结论:孕40周前前置胎盘对胎儿生长无影响,而孕40周后胎儿生长体重增高患者需警惕胎盘植入。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效对比

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好。结论锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广。     

广西多民族地区新生儿出生情况调查分析

目的:分析柳州市2011年新生儿出生情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据。方法:统计分析2011年柳州市47 791例不同民族新生儿出生资料。结果:2011年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平;早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平;剖宫产率低于全国平均水平。结论:针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性地加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣传教育,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作。     

西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组。按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜。采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低（OR=1.91,95% CI：1.47~2.50）是分娩小于胎龄儿（SGA）的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿（LGA）的风险（OR=0.55,95% CI：0.47~0.66）。孕期增重不足会使SGA的发生风险增加（OR=1.57,95% CI：1.21~2.03）,分娩LGA的风险降低（OR=0.48,95% CI：0.41~0.57）。孕前超重肥胖（OR=1.85,95% CI：1.58~2.17）以及孕期增重过多（OR=1.87,95% CI：1.67~2.11）与LGA的发生风险呈正相关。分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响。结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重。     

新乡市10年5025例新生儿出生体重调查分析

目的:探讨新乡市新生儿体重的关联因素与趋势。方法:分析新乡市某妇幼医院2001～2011年出生的5 025例足月新生儿资料,考察不同性别新生儿的体重与出生年度、父母生活地区、产次、产妇年龄、分娩方式等因素的关联情况。结果:所调查个别年份男女婴体重均值有差异,但多数年份无差异,有上升趋势。男婴平均体重为(3 451±433)g,女婴(3 328±434)g。巨大儿男婴发生率(11.5%)高于女婴(7.6%)。城市男婴平均体重为(3 500±436)g,女婴平均体重为(3 361±429)g;农村男婴平均体重(3 413±427)g,女婴平均体重为(3 299±437)g,城乡差异显著。产次2次的男婴体重(3496±437)g,女婴(3 369±441)g,高于产次1次男婴和女婴(P<0.05)。产妇年龄20～岁组男婴平均体重(3 385±399)g,女婴(3 261±427)g;25～岁组男婴平均体重(3 451±433)g,女婴(3 336±419)g;30～岁组男婴平均体重为(3 500±442)g,女婴(3 393±467)g,各年龄组婴儿出生体重相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:2001年～2011年间新乡地区新生儿体重保持稳定,略有上升;男婴体重均值高于女婴;男婴巨大儿发生率高于女婴;城市新生儿体重高于农村;随着孕妇年龄、产次的增加,新生儿体重增加。     

助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理分析

目的 探究助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理效果.方法 采取回顾性分析方法对本院2010年10月-2011年9月的324例顺产（对照组）和2011年10月-2012年9月的405例顺产（实验组）进行对比,前者进行常规护理,后者进行常规护理和预防新生儿锁骨骨折的分析,观察护理效果.结果 实验组出现2例骨折,对照组出现12例骨折.结论 进行助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理可以降低骨折发生率.