基于主成分分析的老年前期男性肺总量的地理分布规律

目的本研究为制定中国健康老年前期男性肺总量参考值的标准提供科学依据。方法收集了中国60个市县级医院及有关研究单位的6643例健康老年前期男性肺总量参考值,运用相关分析法分析了老年前期男性肺总量实测值与5个地理指标：海拔高度（X1）、年日照时数（X2）、年平均气温（X3）、年平均相对湿度（X4）、年降水量（X5）的相关性,用多重共线性的诊断法诊断5个地理指标之间的共线性,然后用主成分分析的方法分析老年前期男性肺总量参考值与地理指标的关系。站果健康老年前期男性肺总量参考值与地理指标之间有相关关系,用主成分分析的方法推导出一个线性回归方程（主成分回归分析法求得的线性回归模型）：Y=6．463＋0．000280X1-0．0000728X2-0．0120X3-0．00723X4—0．000210X5±0．412。结论如果知道了中国某地的地理指标,就可以用回归方程计算出这个地区健康老年前期男性肺总量的参考值。     

企业职工工作倦怠与生命质量的关系

目的 调查企业职工工作倦怠和生命质量状况，并分析两者之间的关系。方法 统一设计调查问卷，调查3个国有企业所有职工的工作倦怠和生命质量状况，并采用典型相关和层次多元回归对工作倦怠和生命质量之间的关系进行分析。结果 不同人口学变量的工作倦怠和生命质量存在差异。情绪耗竭与心理内容综合测量呈负相关。生理内容综合测量的预测变量为年龄、文化程度、情绪耗竭和专业低效能感，标准化偏回归系数分别为-0．101，0．055，-0．294和-0．058，差异有统计学意义（P〈0．05）。文化程度是生理内容综合测量的正向预测变量，而年龄、情绪耗竭和专业低效能感均为生理内容综合测量的反向预测变量。心理内容综合测量的预测变量有情绪耗竭、消极怠慢和专业低效能感，标准化偏回归系数分别为-0．546，-0．075和-0．184，差异有统计学意义（P〈0．05），且均为反向预测变量。2个综合测量预测能力最强的变量均为情绪耗竭。结论 工作倦怠是企业职工生命质量的重要危险因素，尤其对心理健康影响较大。     

结构方程模型在健康行为改变理论中的应用

目的用结构方程模型分析健康教育和健康促进中涉及到的行为问题中潜在变量之间及潜在变量与显在变量之间的数量关系。方法按健康信念模式设计问卷,对武汉市建筑工地务工人员进行调查,用结构方程模型对数据进行拟合和评估,分析艾滋病相关知识、健康信念、行为的关系。结果行为效益认知、严重性认知、人口特征、易感性认知和行为障碍认知对行为影响的总体效应分别为-0.28,0.26,0.23,-0.05和-0.01。研究对象严重性认知与行为效益认知呈正相关(r=0.8),严重性认知与行为障碍认知之间、行为效益认知与行为障碍认知之间的相关系数分别为-0.42和-0.54。结论应用结构方程模型对健康行为改变理论中涉及的行为问题及其影响因素进行量化分析是可行有效的。     

某战区军队医院人力资源总量分析

本文利用spss软件,以1994—1998年某战区人力资源情况为基础数据,选取人力资源总量与医院床位比作为单变量,研究其与医院效益之间的关系,并分析得出人力资源与医院床位比和医院效益之间的模型。通过模型,医院可以通过本院的床位数来大致了解人力资源总量在什么范围内可以发挥最大的效能,以衡量目前的效率情况,也可以通过人力资源预测,了解医院在一段时间内是否可能发生人力资源危机,从而在一定程度上防止人力资源危机发生。     

基于多维指标的治疗质量综合评价模型构建研究

目的基于多维指标构建治疗质量综合评价模型,探讨模型估计治疗质量的有效性;综合评价医院、医生乳腺癌的治疗质量。方法构建两参数logistic潜变量模型作为测量模型,将测量模型中的潜变量作为因变量整合进多水平结构模型,设定虚拟水平代表多维潜变量,构建多水平结构模型。应用MCMC估计模型参数,拟合三水平二维模型分析实例数据。结果模拟研究结果提示,评价指标数及医生数均为20,模型估计治疗质量的有效性最好;应用该模型分析可以获得乳腺癌诊断、手术操作质量较优的医生及医院。结论多水平多维潜变量模型可以分析具有层次结构和多维性的治疗质量评价数据,能够做到全面、合理的进行疾病治疗质量综合评价;治疗质量综合评价使医院的等级划分、医生的绩效考核与治疗质量的衔接成为可能。     

医院外部和谐度评价模型的构建

医患关系是医院对外关系中最关键的关系。研究医院外部和谐度评价模型实际上就是研究医院医患关系的和谐度评价模型．从模型中分析有哪影响医患关系的诸多因素及其权重,并通过提供规范化、优质化、人性化的医疗卫生服务,增强卫生服务的亲和力、感召力,提高辖区人民群众的满意度．提升医疗卫生服务综合效益．重建医务人员和患者之间的良好沟通．努力构建和谐融洽的医患关系．从而达到外部的和谐。     

韩国城市医院专科化改革

该研究的目的是解释病例组合专科化指数与医院为病人提供医疗服务的效率之间的关系。该研究通过信息论指数来测量医院专科化程度，这些信息论指数是运用信息理论对2004年韩国首尔医院的疾病诊断相关组分类进行处理计算得出的。通过数据包络分析方法计算出技术效率分值，用技术效率分值来估量医院的绩效。运用多元回归分析模型来找出医院专科化程度和医院效率的内在和外在影响因素。数据包络分析结果表明投入变量如病床数、医生数和护士数都与医院效率相关。医院在医疗服务上有不同的专科化水平，专科化程度越高的医院看起来效率更高（比值比OR=25．95）。医院的内在特征对医院专科化程度的影响要比市场环境更显著。这些结果有助于解释医院、专科化、市场环境和提供者绩效之间的关系。研究结果关系到首尔医院服务的调整重组。更深入的研究将把其他地区的医院包括在内，这样将增加结果的普及性，并且研究结果将为决策者制定韩国专科化医院产业的相关政策提供信息和借鉴。     

创建研究型医院的若干思考

阐述了研究医院的内涵,对建设研究型医院的意义及必要性作了简要分析。通过文献学习,提出了建设研究型医院的若干观点：统一思想认识;培育具有创新精神的医学团队;协调好医疗、教学与科研之间关系;贯彻人本管理思想,加强研究型医院文化建设。     

亚健康中医症状群的流行病学研究

目的分析北京地区亚健康人群常见的症状特征。方法利用北京地区亚健康状态流行病学调查数据，应用探索性因素分析，研究各症状的特征、性质及其之间的潜在关系，寻找代表亚健康状态的常见症状群，并用结构方程模型（SEM）验证各症状群之间及因子与其各组成因素之间的关系。结果取特征值大于1．0的因子共计13个，其累计贡献率达55．67％，结合专业知识，合并为10个因子。以疲劳为中心潜变量建立结构方程模型，卡方检验值与自由度的比值（X^2／df）为3，65，拟合优度指标、调整拟合优度指标、相对拟合指数、塔克尔勒威斯指数均在0．9以上。潜变量之间的直接效用说明疲劳与视疲劳、睡眠、疼痛关系最为密切，权重系数在0．7～1，0，疲劳与二便情况、口咽部症状、出汗症状之间关系较大，权重系数约在0．5。疲劳与潜变量之间的间接效用说明疲劳间接对情绪失调起作用，其相关因子之间的多阶间接作用总和为0．702和0．112。结论亚健康状态的症状表现复杂多样，常以某一症状为主，伴有多种症状同时出现；最常见的代表症状群依次为情绪失调、疲劳、睡眠异常、二便失调、心态不平和、视疲劳和疼痛等。各症状群之间、症状群内症状与症状之间均存在强弱不等的因果关系，说明亚健康状态症状表现有其群集性和复杂性等特征。     

中山市慢病综合防治知信行模型典型相关分析

目的　检验慢病综合防治知信行模型实施结果的科学性、可靠性。方法　典型相关分析。内容　分析检验社区健康宣教、健康教育覆盖率、居民慢病综合防治知识知晓率、居民心理及行为变化四者之间相关关系。结果　经典型相关系数矩阵分析、典则变量相关分析、典型冗余分析 ,健康宣传教育—健康教育覆盖率—居民慢病综合防治知识知晓率—心理行为变化 ,两两之间大多数相关因子相关系数矩阵分析结果绝对值 >0 5,四个典型相关系数都为 1 0 ,第二、三典则变量解释的方差比例累计为 0 90 93～ 0 9839,两两之间相关关系显著。结论　中山古镇慢病综合防治的知信行模型实施效果显著 ,科学可靠     

某医院科研队伍现状分析及建议

目的分析医院科研人员队伍现状,包括科研人员的构成比例、梯队的合理性和可持续发展等情况,为医院管理者制定相关决策提供有力的依据,不断优化科研环境、提高科研水平。方法通过文献查阅、资料收集、数据分析、抽样调查及专家座谈会等方法进行分析。结果科研人员职称结构比例失调,在人才储备方面后劲不足,科研人员在资源共享、医院信息化网络建设、学术交流合作等方面有较大的需求。结论应进一步优化人才梯队建设,创造更为完善科研环境与条件。     

医院科研论文产出精细化管理效果

目的探讨精细化管理在医院科研论文管理中的应用效果,以进一步提升医院的科研实力及论文产出能力。方法以某院科研管理部门论文管理档案为统计源,于2017年将精细化管理理念融入到学术论文的管理过程中,根据科研目标制定论文发表指标及年度工作任务,通过发挥管理制度的引导和制约作用、加强人才引进及培养、制定科研工作目标、加强科研平台的建设等,充分调动科研人员的积极性,建立学术论文的新型管理模式。结果医院学术论文发表数量持续增长,论文质量明显提高,SCI收录论文、中华系列期刊论文、中文核心期刊论文及非中文核心期刊论文发表数量均有明显的突破性增长。结论将精细化管理理念运用于医院学术论文管理过程中,可以提高管理效益,提高医院的论文产出数量和质量,进而提升医院的学术水平。     

Mentoring health researchers globally: Diverse experiences,programmes, challenges and responses

Mentoring experiences and programmes are becoming increasingly recognised as important by those engaged in capacity strengthening in global health research. Using a primarily qualitative study design, we studied three experiences of mentorship and eight mentorship programmes for early career global health researchers based in high-income and low- and middle-income countries. For the latter, we drew upon programme materials, existing unpublished data and more formal mixed-method evaluations, supplemented by individual email questionnaire responses. Research team members wrote stories, and the team assembled and analysed them for key themes. Across the diverse experiences and programmes, key emergent themes included: great mentors inspire others in an inter-generational cascade, mentorship is transformative in personal and professional development and involves reciprocity, and finding the right balance in mentoring relationships and programmes includes responding creatively to failure. Among the challenges encountered were: struggling for more level playing fields for new health researchers globally, changing mindsets in institutions that do not have a culture of mentorship and building collaboration not competition. Mentoring networks spanning institutions and countries using multiple virtual and face-to-face methods are a potential avenue for fostering organisational cultures supporting quality mentorship in global health research.     

科技创新驱动下研究型医院建设

研究型医院发展模式的研究与实践已经得到国内外医院管理者的广泛认可。在科技创新引领作为国家战略的形势下,科技创新能力已经成为衡量研究型医院发展水平的重要标准之一。随着国家科技创新步伐不断推进,如何建设研究型医院是必须思考的问题。文章结合首都医科大学宣武医院在管理机制方面探索创新的实践,从优化创新环境、科研团队建设、促进临床与科研融合及搭建转化平台等方面总结一些做法,为大型三甲综合性医院建设研究型医院提供参考。     

研究型医院科研管理团队建设

随着研究型医院建设理念的发展,医院科研工作的地位和作用不断提升,科研管理团队建设已成为影响科研质量建设的重要因素之一。研究型医院科研管理正呈现出顶层、高效、转化等特征,克服现有人员编制少、梯队不健全、人员流动性大等问题,已成为快速提升研究型医院科研管理水平的关键。本文从创新管理机制、优化人才结构、强化服务意识、实行激励机制等方面,初步探讨研究型医院科研管理团队建设的方法和对策。     

临床科研人员相关因素对高水平科研成果产出的影响分析

通过研究课题组层面,调查近10年的广州医学院7个直属医院的成果和结题项目,分析高水平成果产出与科研人员因素的关系,提出有关临床优秀科研人员要素管理的方法,促进高水平成果产出。     

某三甲医院临床医生科研认知的现状调查分析

目的通过分析杭州某三甲医院临床医生科研认知的现状和存在问题,为促进医院科研管理工作的可持续发展提供参考依据。方法采用问卷调查法对医院246名临床医生进行科研认知度调查,分析其科研认知现状及影响因素。结果79.27%的临床医生认为医院开展科研工作是很有必要的,临床医生申报课题的主要动因为晋升职称、为临床医疗服务、对科研感兴趣,阻碍医院科研工作发展的主要因素包括科研团队和条件缺乏、医务人员日常工作任务繁重、实验人员不足等。结论临床医生对科研能促进医院未来发展的认知度较高,但由于三甲医院临床工作任务重、科研条件限制导致医院的科研潜力未充分发挥,因此医院需合理配置与完善科研资源,进一步优化科研管理方法与制度。     

浅谈如何保持医院的科研走可持续发展道路

医学科研是医学科学发展的主要动力。医院要想在市场经济环境中走可持续发展道路,就必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争能力。通过对哈尔滨医科大学附属第三医院科研工作现状的分析,提出保持科研发展劲头的“瓶颈”问题。在此基础上,探讨医院科研工作的发展趋势：实现科研成果大突破;打造一批国内具有较强竞争力的科研团队、加强人才梯队培养,为医院科研发展预备新生力量;冲击高水平科研课题,加强课题监管制度;围绕一个长期稳定的科研方向深入开展研究。通过这些途径,促进医院的科研工作走上可持续发展的道路。     

Indicators for follow-up of multidisciplinary teamwork in care processes: results of an international expert panel

In order to study the impact of interventions on multidisciplinary teamwork in care processes, relevant indicators need to be defined. In the present study, the authors performed a Delphi survey of a purposively selected expert panel consisting of scientific researchers and hospital managers. Thirty-six experts from 13 countries participated. Each participant rated a list of team indicators on a scale of 1-6. Consensus was sought in two consecutive rounds. The content validity index (CVI) varied from 8% to 92%. A final list of 19 indicators was generated: 5 on team context/structure, 8 on team process, and 6 on team outcomes. Most relevant team indicators were as follows: "team relations," "quality of team leadership," "culture/climate for teamwork," "team perceived coordination of the care process," and "team vision." Scientific researchers and hospital managers that want to study and improve multidisciplinary teamwork in care processes should primarily focus on these team indicators.     

军队医院科研效益影响因素分析

目的：为军队医院提高科研效益提供理论指导。方法：军队医院科研效益影响因素很多，本文应用灰色理论中关联度定量分析法，对影响科研效益五个主要因素进行排序。结果：依重要性大小依次为：政策因素、人才因素、经费因素、科管队伍和支撑条件。结论：对规范科研管理具有重要作用。