可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果分析

目的:探讨可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果。方法:选取2019年10月~2020年10月本院收治的90例全身麻醉气管插管患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用直接喉镜,观察组应用可视喉镜,对两组声门暴露时间、环状软骨按压次数和气管插管时间、一次插管成功率和并发症发生率。结果:观察组声门暴露时间(4.35±1.68)s与对照组(7.11±1.24)s相比更少,环状软骨按压次数(11.52±2.41)次与对照组(18.35±2.36)次相比更少,气管插管时间(8.58±1.54)s与对照组(13.65±2.17)s相比更少,将数据输入至统计学软件进行检验显示差异明显(P<0.05);观察组一次插管成功率97.78%与对照组82.22%相比更高,并发症发生率6.67%与对照组26.67%相比更低,将数据输入至统计学软件进行检验显示差异明显(P<0.05)。结论:全麻气管插管中应用可视喉镜可将声门和喉咙结构清晰显示,保证插管效果。     

急诊院前急救中可视喉镜的应用方法与临床价值分析

目的：对急诊院前急救中使用可视喉镜的应用方法及临床使用价值进行分析。方法：选择我院2010年9月至2013年9月收治的80例行院前急救患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行普通喉镜急救，观察组使用可视喉镜急救，对两组患者抢救效果进行分析。结果：观察组患者的插管时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组患者在MAP、SpO2指标显著优于对照组，差异显著（P<0.05），观察组患者一次插管成功率较对照组高（P<0.05）。结论：在院前急救中使用可视喉镜能缩短患者的插管时间，并将一次插管成功率提高，急救效果显著，值得临床进一步推广使用。     

可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果

目的分析可视喉镜在全身麻醉气管插管中的临床应用效果。方法选取2018年5月—2020年5月天津市武清区人民医院收治的进行全身麻醉手术的120例患者。采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用直接喉镜进行气管插管,观察组患者采用可视喉镜进行气管插管。比较两组的插管时间、声门暴露时间、并发症发生率及术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组插管及声门暴露时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对全身麻醉气管插管患者采取可视喉镜,更易操作,缩短了插管时间和声门暴露时间,降低了并发症发生率,缓解了患者疼痛程度,值得临床推广应用。     

可视喉镜在困难气道的应用

目的:分析可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法:选取我院收治的型气管插管的90例困难气道患者,随机均分为对照组(普通喉镜)和观察组(可视喉镜),两组均包含45例患者,比较两组患者的插管情况、不良反应发生率。结果:①观察组患者平均插管时间为(41.5±10.6)s,对照组为(68.7±11.4)s,两组对比差异显著(P0.05);②观察组患者1次插管成功率、并发症发生率分别为95.6%(43/45)、2.2%(1/45),对照组分别为82.2%(37/45)、15.6%(7/45),两组对比差异显著(P0.05)。结论:在困难气道的气管插管中,与普通喉镜相比,可视喉镜1次插管成功率高,时间短,且可减少不良反应发生率,值得推广与应用。     

帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用

目的观测帝视可视喉镜在颌面部手术经鼻气管插管中的应用效果。方法收集2015年1月—2016年12月间接受颌面部手术患者106例,按照便利抽样法将患者分为对照组与观察组各53例。对照组经鼻气管插管过程使用常规Mocintosh直接喉镜插管,观察组使用帝视可视喉镜辅助插管。评价两组的插管时间、一次插管成功率、插管后咽痛发生情况及舒适度评分。结果观察组的插管用时为(38.23±8.24)s,对照组为(50.18±10.19)s,显示观察组插管用时优于对照组(t=6.639,P=0.000)。观察组插管一次成功率为94.34%(50例),对照组为88.68%(47例),结果无统计学意义,P>0.05;观察组咽痛发生率为11.32%(6例),低于对照组30.19%(16例)(χ~2=10.825,P=0.001)。观察组对置管期间舒适度评分为(6.23±0.51)分、对照组评分为(4.01±0.31)分,(t=27.080,P=0.000)。观察组采用喉部暴露Cormark-Lehane分级进行评估I级例数所占百分比优于对照组(χ~2=20.917,P=0.000)。结论帝视可视喉镜应用于颌面部手术经鼻气管插管无需挑起会厌部,置管力度轻柔,对咽喉处刺激较小,引起插管刺激反应较轻,插管后咽痛发生率较低,且插管用时较短,舒适度较优;患者一次插管成功率较高。χ     

可视喉镜下气管导管塑形角度的探讨

目的观察HC可视喉镜下气管导管前端塑形角度对一次气管插管成功率的影响。方法选择6 0例A S AⅠ~Ⅱ级行择期手术需气管插管全麻患者,根据术前气道预测和评估分为无困难气道组(A组)、困难气道组(B组),组内随机分为导管前端弯曲9 0°组(A1组、B1组),导管前端弯曲1 2 0°组(A2组、B2组),每组1 5例。常规诱导后,由高年资麻醉医师操作,观察不同导管塑形角度在可视喉镜下的声门可视度、导管尖端对准声门例数、插管时间、一次插管成功率。结果四组患者声门可视程度比较,总可视均为1 0 0.0%;四组患者导管尖端对准声门率、一次插管成功率差异有统计学意义(P0.0 5),A 2、B 1组均高于A 1、B 2组;四组插管时间比较差异有统计学意义(P0.0 5),A 2组时间短于A 1组,B 1组时间短于B 2组,B 1组时间短于A 1组,A 2组时间短于B 2组。结论在使用H C可视喉镜时,对于无困难气道患者气管插管,将导管前端弯曲1 2 0°有利于导管尖端对准声门,缩短插管时间,提高一次插管成功率。对于困难气道患者气管插管,将导管前端弯曲9 0°有利于导管尖端对准声门,缩短插管时间,提高一次插管成功率。     

视可尼在困难气道中的应用

目的观察视可尼在困难气道中的应用效果。方法从2011年9月——2012年9月这段时间内我院收治的困难气道患者中抽取120例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为观察组与对照组,每组各60例。对观察组患者在视可尼喉镜的导视下行气管插管,对对照组患者在普通喉镜的引导下行气管插管,选择两组患者的气管插管一次成功率以及并发症发生情况作为判定依据,比较两种喉镜在困难气道患者中的应用效果。同时,采用统计学软件进行分析处理,得到的结果差异以P〈0.05为差异有统计学意义。结果①患者气管插管一次成功率：观察组患者一次插管成功59例,失败1例,一次成功率98.33%;对照组患者一次插管成功50例,失败10例,一次成功率83.33%。②并发症发生情况：观察组患者出现会厌黏膜水肿1例,声门损伤0例,牙齿损伤0例,并发症总发生率1.67%;对照组患者出现会厌粘膜水肿3例,声门损伤1例,牙齿损伤2例,并发症总发生率10%。经统计学处理后,两组患者的气管插管一次成功率与并发症发生率均具有明显差异性,统计学有意义（P〈0.05）。结论在对困难气道患者进行气管插管的过程中应用视可尼喉镜能有效提高这类患者气管插管的一次成功率,降低并发症的发生概率,对患者的血压、心率、血氧饱和度的影响也较小,安全性高,在临床治疗中具有可行性与可推广性。     

使用可视插管软镜气管插管160例临床评价

目的评价一种新型的可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果和安全性。方法选择4个月内预计非困难气道的全身麻醉气管插管择期手术患者160名,ASAⅠ^Ⅱ级,Mallampati气道分级ⅠⅡ级,Mallampati气道分级Ⅰ^Ⅳ级,随机分为4组。麻醉诱导后,4组患者分别由4名麻醉医生使用可视插管软镜行经口气管插管。记录声门暴露时间、插管时间(入镜开始到退镜结束)和插管次数。观察患者插管期间氧饱和度的变化和其他并发症。术后随访患者是否出现插管相关并发症。结果 160名患者均顺利完成气管插管,124名患者一次成功(77.5%),声门暴露时间为(15±9)s,插管时间为(21±12)s,术后随访无并发症。结论可视插管软镜用于普通患者的气管插管使用方便,插管成功率高,损伤小。     

急诊院前急救中可视喉镜的应用方法与临床价值分析

目的:对急诊院前急救中使用可视喉镜的应用方法及临床使用价值进行分析。方法:选择我院2010年9月至2013年9月收治的80例行院前急救患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行普通喉镜急救,观察组使用可视喉镜急救,对两组患者抢救效果进行分析。结果:观察组患者的插管时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者在MAP、SpO2指标显著优于对照组,差异显著(P<0.05),观察组患者一次插管成功率较对照组高(P<0.05)。结论:在院前急救中使用可视喉镜能缩短患者的插管时间,并将一次插管成功率提高,急救效果显著,值得临床进一步推广使用。     

光棒与喉镜行气管插管的比较

目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 光棒组插管成功率98.0％（196/200）,高于喉镜组96.5％（193/200）,差异无统计学意义（P＞0.05）.但Ⅳ级气道光棒组成功率7/7,明显高于喉镜组的3/7,差异有统计学意义（P＜0.05）.光棒组插管时间[（12.5±5.1）s]短于喉镜组[（30.3±11.1）s],差异有统计学意义（P＜ 0.01）.光棒组插管后咽喉痛、声音嘶哑的发生率分别为7.5％（15/200）,19.0％（38/200）,均低于喉镜组的0,1.5％（3/200）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组插管后MAP、HR均较插管前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且插管后喉镜组的MAP、HR均较光棒组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光棒插管对循环功能的干扰小,并发症少,不需要纤维支气管镜等特殊设备.尤其是对于诱导后直接喉镜无法显露会厌及声门、颈部活动受限或禁止活动的时,使用光棒插管更容易获得成功.     

Airtraq喉镜用于困难气道的临床观察

目的：观察airtraq喉镜用于困难气管内插管的临床效果.方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级,cormark-lehane评分Ⅲ~Ⅳ,年龄20~60岁,拟行择期腹部手术的患者50例,随机分为airtraq喉镜组（A组,25例）和macinton喉镜组（M组,25例）,常规静脉全麻诱导后分别使用airtraq喉镜和macintosh喉镜进行声门暴露和插管.观察记录两组患者气管插管次数和时间,各时刻平均动脉压（MAP）,心率（HR）以及相关不良反应.结果：两组比较,A组一次成功插管例数高于M组（P〈0.05）：A组建立有效气道的时间比M组短（P〈0.05）,M组插管后3 min的MAP和HR较A组显著升高（P〈0.05）：A组口腔黏膜出血及咽喉疼痛的患者少于M组（P〈0.05）.结论：airtraq喉镜能有效解决困难气道插管,具有快速,声门暴露好,插管损伤小的优点.     

纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值。方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症。结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义。A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P<0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P<0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P<0.05)。结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一。     

不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及术后嗓音功能的对比分析

目的：探讨不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及对嗓音功能的影响。方法：将本院收治的93例广基型声带息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组给予纤维喉镜切除术,观察组给予显微支撑喉镜切除术,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率及嗓音功能。结果：观察组患者临床总有效率为94.5%（52/55）,并发症发生率为9.1%（5/55）,对照组临床总有效率为71.1%（27/38）,并发症发生率为18.4%（7/38）;观察组术后嗓音功能测试指标也显著优于对照组;两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微支撑喉镜切除术在广基型声带息肉治疗中疗效显著,对患者嗓音功能影响小,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼全麻诱导时视可尼喉镜与直接喉镜气管插管的临床观察

目的：观察瑞芬太尼全麻诱导时视可尼喉镜（shikaniopticalstylet,SOS屿直接喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响。方法：非心肺疾病择期手术患者60例,ASAI级,年龄20～40岁,体重40～60kg,随机分为视可尼喉镜组（S）组和直接喉镜组（H）组,每组30例。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1min（T2）、插管后2min（T3）及插管后3min（T4）的SBP、DBP、HR变化,记录插管试插例次,气管插管时间。术后随访气管插管的相关并发症。结果：两组均顺利完成气管内插管。S组平均插管时间为（36±12）s,H组平均插管时间为（20±8）s,两组插管时间差异有统计学意义（P〈0．05）。组内比较,与T0相比,两组T1SDB、DBP均明显下降（P〈0．05）,两组HR无明显减慢（P〉0．05）;与T1相比,T2时两组SDB、DBP均明显升高（P〈0．05）,两组HR无明显增快（P〉0．05）;与基础值T0相比,S组T2时SDB降低（P〈0．05）,S组T2、T3、T4时HR增快（P〈0．05）。组间比较,两组血流动力学的改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。S组有1例患者拔管后出现暂时性声音嘶哑,2例自诉咽喉疼痛,H组有2例患者诉咽喉疼痛,3例咽喉不适。结论：瑞芬太尼全麻诱导时,与直接喉镜相比,视可尼喉镜气管插管对患者血流动力学变化的影响无明显差异,可作为临床气管插管常规使用。     

院前急救紧急气道管理中采用可视喉镜的实施效果评价

目的分析院前急救紧急气道管理中采用可视喉镜的实施效果评价。方法选取2017年3月-2018年6月该院收治的紧急气管插管患者92例为研究对象,随机单双数法分为对照组46例进行常规管理,观察组46例进行强化管理,对比两种管理方式下的效果。结果观察组管理方式下一次插管成功以及总成功率97.82%均高于对照组(P<0.05);观察组观察方式下喉镜检查成功率显著高于对照组(P<0.05);强化管理下不良状况率显著少于对照组(P<0.05)。结论在气管插管管理中进行强化下管理时可有效提升插管效率,控制并发症,有临床应用价值。     

显微手外科护理管理中应注意的问题

目的：观察评价显微手外科护理效果,总结护理管理方法与要点。方法：选取40例行常规护理管理的患者作为对照组,40例行“人性化服务”护理管理的患者作为观察组,观察比较两组相关指标。结果：观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组,总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%,且住院时间（16.01±3.15）d明显短于对照组的（18.39±5.77）d,患者满意度评分（84.55±18.54）分明显高于对照组的（74.10±21.58）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：于显微手外科护理管理应用“人性化服务”理念,可有效提高治疗与康复效果。     

早期气道状况评估对急诊科危重症患者救治的影响

目的探讨早期气道评估对急诊科危重症患者救治的影响。方法将166例行气管插管的危重症患者按是否行早期气道评估分为早期评估组（86例）和对照组（80例）,对照组患者因病情变化需要建立人工气道时,由值班医生进行首次气管插管,并在插管前采用喉镜观察分级评估气道;早期评估组患者入急诊科时即由值班医生采用改良的Mallampati分级及甲颏距离测量进行早期气道评估。记录两组首次气管插管成功例数、气管插管时间、预估为困难气道的例数、预估为困难气道首次插管成功的例数、气管插管失败需行紧急气管造口的例数、生命体征相对稳定达转送的间隔时间、急诊科内死亡例数。结果两组气管插管时间、预估为困难气道率、气管插管失败需要行紧急气管造口置管率比较差异均无统计学意义（p〉0．05）;早期评估组首次气管插管成功率和预估为困难气道首次插管成功率均明显高于对照组[69．4％（59／85）比40．0％（32,80）、80．0％（28／35）比32．3％（10／31）],生命体征相对稳定达转送的间隔时间明显短于对照组[（89．5±23．2）min比（110．4±48．2）min],急诊科内病死率明显低于对照组[8．2％（7／85）比18．8％（15,80）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊科早期对患者进行气道评估并做好相应的准备工作有利于提高急诊困难气道患者的首次气管插管成功率,有助于患者病情稳定,及早达到安全转送的标准。     

整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析

目的：研究整体护理对提高产科护理满意度的影响。方法：选取2013年4-9月在本院分娩的80例产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理的基础上定时授课进行孕期健康宣教,产期进行整体护理,观察并比较产妇妊娠期糖尿病（GDM）发生率、孕期保健知识掌握率、护理满意度、住院周期、SAS（Zung焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分。结果：观察组的妊娠合并症发生率为5.0%（2/40）,对照组的妊娠合并症发生率为15.0%（6/40）,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组对孕期保健知识掌握率82.5%明显高于对照组的60.0%,且产妇对护理工作的满意率92.5%明显高于对照组的72.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院周期（4.15±0.95）d明显短于对照组的（4.72±1.30）d,且SAS和SDS评分分别为（45.35±1.66）分、（46.35±1.61）分,均明显低于对照组的（46.13±1.74）分和（47.18±1.97）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：整体护理可以缩短住院周期,改善SAS评分及SDS评分,明显提高产妇保健知识掌握率及对产科护理的满意度,值得在临床上推广。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组（P〈0.05）,插管时心率明显慢于对照组（P〈0.05）,观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组（P〈0.05）,插管时平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。