郴州市2008年低温雨雪冰冻灾害对居民健康影响因素分析

[目的]了解这次低温雨雪冰冻灾害对郴州市居民健康的影响,为制定应对冰雪灾害救援措施和保障机制提供科学依据. [方法]应用描述流行病学方法对郴州市2008年低温雨雪冰冻灾害期间居民健康相关资料进行统计分析. [结果]郴州市2008年低温雨雪冰冻灾害给居民生活带来严重影响,造成因灾害相关疾病和意外死亡增加,非职业性一氧化碳中毒较去年同期增加135.00%,摔伤增加102.94%,新生儿早产率增加53.48%,部分被调查居民出现不正常心理状态,医疗机构门诊工作量下降,手术及时率下降31.06%,儿童免疫接种率下降57.85%,因灾滞留人员发热、感冒人数占就诊人数的89.60%. [结论]郴州市2008年低温雨雪冰冻灾害给居民日常生活、居民健康带来严重影响,有必要制定合理的灾后救援措施与保障机制,最大限度降低财产损失、减少灾害对居民健康风险.     

低温雨雪冰冻灾害对郴州市住院产妇分娩影响的现状调查

目的:探讨南方低温冰冻雨雪灾害对住院产妇分娩的影响。方法:对发生冰冻雨雪灾害的湖南郴州市各级医疗妇幼保健机构住院分娩的产妇进行现状调查。结果:冰冻雨雪灾害期间住院产妇平均早产发生率为5.3%,明显高于2007年同期的4.0%(P=0.000),早产数增加了61.6%,较灾害前(4.2%)增加了51.3%(P=0.002);停电停水期间3天移动平均孕龄为39周,明显低于2007年同期的39.2周,12天停电停水期间平均早产率为51.3%,明显高于2007年同期的3.0%(P=0.001);延迟分娩率不同时间段差异无统计学意义;35岁及以上的早产率明显高于35岁以下产妇;城区产妇早产发生率明显高于农村。结论:冰冻雨雪灾害在南方亚热带地区可增加早产发生率,延迟分娩未见增加。建议应加强医疗妇幼保健机构电力、水供应等保障工作,做好孕妇应对各种自然灾害风险的心理指导及孕期保健工作,保障足月分娩,减少围生儿发病率、死亡率。     

低温雨雪冰冻灾害对灾区居民健康及生活影响

目的探讨2008年初低温雨雪冰冻灾害对灾区居民健康的影响。方法以统一的调查问卷和访谈提纲,于2008年2月底,在贵州省铜仁地区万山特区及铜仁市,对灾期居民健康、相关医疗服务及居民日常生活情况进行横断面调查。结果与2007年同期比较,灾期25家医疗机构门诊总量上升近29%,其中因呼吸道疾病急性发作和其他机械性损伤就诊的人次数分别上升40%,11%;120机构接求救电话起数上升40%,其中因骨折和孕产期情况要求急救的人数分别上升66%,40%,但救护车出车率下降17%,无法救援率上升近5倍;出行受限,停电、停水的家庭比例分别为98%(391/400)和83%(330/400);75%(464/620)的受调查居民自述在灾期曾有过急躁情绪,出现失眠、食欲下降的比例分别为17%(106/620)及13%(78/620)。结论低温雨雪冰冻灾害期骨折患者就诊行为改变,医疗机构门诊量向两极流动,现场紧急救援率和无法救援率上升。     

低温天气卫生防病知识要点

正低温雨雪冰冻灾害天气容易诱发呼吸道和肠道传染病,发生食物中毒、冻伤、非职业性一氧化碳中毒和旅途精神疾患等突发公共卫生事件。为此,中国疾病预防控制中心组织专家编写以下卫生防病知识要点。一、滑倒、跌落冬季雪后路滑,老年人容易跌倒摔伤造成骨折,手腕、足部及股骨颈     

2007—2015年上海市某郊区冬春季非职业性一氧化碳中毒事件流行病学特征

目的分析上海市金山区2007—2015年冬春季非职业性一氧化碳(CO)中毒事件的流行病学特征及其发生原因,探讨危险因素及有针对性的预防控制措施。方法回顾性调查2007—2015年冬春季上海市金山区各级医疗机构报告的非职业性CO中毒人群,进行描述性分析。结果 2007—2015年冬春季上海市金山区报告非职业性CO中毒事件共33起,中毒52人,其中6人死亡;总体中毒事件发生率4.51起/10万人、人群发病率7.01例/10万人;12月份为中毒高峰(42.42%事件、40.38%人群),早于气温低谷时间(1月份);中毒事件以单人中毒事件为主(57.58%);但在工业集中区1次中毒2人及以上的事件比重(50%)明显高于城镇生活区(20%)和农村地区(37.5%);中毒原因以燃烧取暖(45.45%)和燃具使用不当(42.42%)为主;死亡的6人均由于燃气热水器使用不当。结论上海市金山区非职业性CO中毒事件和人群发生率相对较低,但病死率较高。11月至次年3月低温期间、尤其是气温达到低谷前的12月是宣传防控的重点时期;宣传时应着重关注流动人员较多的工业集中区,尤其应加强燃气热水器正确使用的宣传。     

2007年甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征

目的了解甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征,为制定甘肃省重大疾病的防制策略提供科学依据。方法对甘肃省各监测点依据死亡医学证明书收集的死因数据进行核对,按照ICD标准进行死因编码,然后由甘肃省CDC进行分类汇总和统计分析。结果2007年甘肃省疾病监测点死因构成顺位第1位是循环系统疾病,粗死亡率为187.84/10万（标化率为277.51/10万）,构成比为35.99%。处于第2位的是肿瘤,粗死亡率为103.15/10万（标化率为130.63/10万）,构成比为19.77%;处于第3位的是呼吸系统疾病,粗死亡率为103.09/10万（标化率为160.93/10万）,构成比为19.75%;损伤和中毒排第4位。潜在减寿年数构成顺位第1位是损伤和中毒,减寿率为19.86‰,第2位是循环系统疾病,减寿率为11.88‰,第3位是肿瘤,减寿率为11.68‰。结论2007年甘肃省疾病监测点死亡率最高的是循环系统疾病,而造成早死的主要原因是损伤和中毒。     

广西地区三个时期腹泻病人户调查的比较分析

目的 对比、分析广西地区腹泻病流行病学特点,并评价其控制效果.方法 采用广西地区1988、1995和2007年3次入户调查腹泻病发病、流行、就诊和治疗情况资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1988、1995和2007年3次腹泻病人户调查获得广西地区腹泻病发病强度分别为0.562次/人年、0.456次/人年和0.221次/人年(P<0.001);腹泻病例均无性别差异,低年龄组和低文化程度人群腹泻病发病率较高.近年来腹泻患者旱持续腹泻天数延长、症状体征减轻的趋势.病例均以基层医疗机构就诊为主,2007年就诊率仅为28.3%;病例治疗均以抗生素为主(49.8%～90.2%),口服补液治疗率较低(1.4%～11.5%);但使用中药治疗率有所上升.喝生水、吃生冷或隔夜食物及接触腹泻病患者为腹泻病的主要危险因素.结论 近20余年广西地区腹泻病发病总体呈下降趋势,病后就诊率较低.应规范腹泻病例的治疗,增加患病后就诊的可及性,提高就诊率和有效诊治率.     

宁海县2009-2012年居民死因减寿率分析

目的：分析宁海县居民减寿的主要死因,为制定干预措施提供依据。方法对宁海县居民2009—2012年死因进行调查,分析居民减寿的主要死因。结果宁海县居民全死因减寿率为34.18‰,标化减寿率为28.55‰,男性36.27‰高于女性20.06‰;前3位减寿死因是恶性肿瘤（15.17‰）、损伤中毒（9.17‰）和循环系统疾病（4.11‰）,占全死因减寿率的83.23％;恶性肿瘤前3位减寿死因是肝癌（4.26‰）、肺癌（3.21‰）和胃癌（1.35‰）;损伤中毒前3位减寿死因是机动车交通事故（3.18‰）、淹死（1.47‰）和自杀（1.22‰）。结论慢性病是居民减寿的主要死因,应加强对慢性非传染性疾病的防治,尤其是对恶性肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病的防治。     

岩洞居室内1起一氧化碳中毒事件调查

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒.凡含碳物质燃烧不完全时均可产生CO,使用燃气热水器不当或燃煤取暖是生活中常见的中毒原因[1],每年冬春季节是一氧化碳中毒的高发季节[2],一般夏季在居室内发生一氧化碳中毒情况不多,文献报道也较少.2007-05-12,柳州市发生1起在岩洞居室内一氧化碳中毒事件,中毒12人,现将调查情况报告如下.     

冰冻灾害造成居民心理伤害的调查

目的调查2008年中国南方雨雪冰冻灾害造成居民心理伤害相关的因素。方法 自编《冰冻灾害对公众心理应激及生活方式影响调查问卷》,对郴州市灾后1 288份问卷进行了灾害心理统计与分析研究。结果冰冻灾害对基本生存条件,身体健康,心理和情绪,认知过程,交往心理,行为反应与排解心理压力方式,创伤后应激障碍等有相应的影响。结论冰冻灾害通过多种方式造成心理伤害,心理伤害的形式多种多样。     

冰雪灾害期间集中供水水质应急监测结果分析与应对措施

目的通过对冰雪灾害期间集中供水水质监测,了解冰雪灾害期间集中式供水水质现状,对冰雪灾害期间集中式供水应急处置提供科学依据,保障冰雪灾害期间居民饮水安全。方法依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)对城市集中式供水工程水质监测结果进行分析和评价。结果2018年1月冰雪灾害期间共采集水样28份,合格9份,总合格率为32.14%,不合格指标主要为总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌。2月供水恢复正常后,水样总体合格率显著提高,经统计学分析水样总体合格率比较差异有统计学意义(χ^2=25.2,P<0.05)。结论冰雪灾害期间受灾地区各水厂水质监测结果合格率较低,难以达到卫生学意义上的“安全饮水”,建议政府部门冰雪灾害期间加强自来水厂的监管,加大健康教育宣传力度,保障受冰雪灾害期间居民的饮水安全。     

2007-2011年厦门市5岁以下儿童死因流行特征分析

目的 探讨2007-2011年厦门市5岁以下儿童死因流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。 方法 对厦门市卫生机构2007-2011年通过全国疾病监测系统报告的5岁以下儿童死亡数据进行流行特征分析。 结果 2007-2011年死亡率呈上升趋势(χ²_趋势=92.68,P<0.01)。新生儿、婴儿、1~5岁及5岁以下儿童死亡率‰分别为1.76‰、3.02‰、1.13‰和4.13‰。前3位死因死亡率分别为围生期(1.40‰)、出生缺陷(0.87‰)和伤害(0.44‰),合计构成比为65.53%。男性死亡率(4.81‰)显著高于女性(3.42‰)(χ²=23.57,P<0.01)。乡村死亡率(5.59‰)显著高于城镇(3.75‰)(χ²=36.42,P<0.01)。地市级综合医院是最主要就诊医疗单位。 结论 围生期、出生缺陷和伤害是2007-2011年厦门市5岁以下儿童的重要死因,婴儿期最为严重,有关部门可以针对性地采取预防措施。     

13年间围产儿死亡原因及变化趋势分析

目的:探讨围产儿死亡的相关因素,为制定有针对性的预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据。方法:对1995～2007年间深圳市盐田区各医疗单位上报的围产儿死亡报告卡、年终报表活产数及补漏情况进行分析。结果:13年间围产儿死亡率为10.3‰,2007年围产儿死亡率降到6‰以下。13年间围产儿死亡前3位为:出生缺陷、新生儿疾病、胎儿因素,近7年出生缺陷是围产儿死亡第1位原因。结论:做好出生缺陷"三级预防",提高孕期保健意识,加强新生儿护理,是降低围产儿死亡的重要举措。     

Impact of type A influenza on children: a retrospective study.

Excess morbidity was studied during influenza A epidemics (1968-69, 1972-73) among children in a large prepaid group practice program. Excess rates of hospitalization for influenza-related conditions, primarily pneumonia and bronchitis, ranged from 5 per 10,000 (95 per cent confidence limits (CL): 1 to 9) for non-high-risk children to 29 per 10,000 (95 per cent CL: 5 to 53) for children with high-risk conditions. The relative increases in hospitalization rates were greatest for 5-14 year old boys: 278 per cent and 104 per cent increases for high-risk and non-high-risk boys, respectively. The absolute increase was greatest for 0-4 year olds. The excess rate of ambulatory medical care contacts, 2.6 per 100 (95 per cent CL: -1.6 to 6.8 per 100) was not statistically significant. Excess hospitalization rates among 0-14 year olds during epidemics were three to five times larger than those for persons between 15 and 64 years of age but only one-fifth the rate of persons over age 65.     

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

目的 了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。 方法 分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。 结果 十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害 (Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0~4岁组均高于5~14岁组,男童死亡率高于女性。男童DALY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。 结论 儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。     

2007年庄河市居民病伤死亡资料分析

[目的]了解居民疾病与伤害死亡情况,给政府和相关部门制订疾病预防控制对策提供信息。[方法]对庄河市2007年居民疾病与伤害死亡资料进行分析。[结果]2007年庄河市居民死亡率为6．07‰,其中男性为6．77‰,女性为5．36‰居民死亡的前5位原因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病。[结论]庄河市属恶性肿瘤高发地区,慢性非传染性疾病与损伤和中毒是居民的主要死因。     

Socio-medical determinants of hospital utilization in Quebec, Canada, 1970-1975

The relationship between ambulatory physician use and hospitalization was studied using aggregate data in the Province of Quebec, Canada. The analysis showed that the introduction of health insurance covering physician services had a negligible influence on hospitalization. The average length of short-term hospital stays was determined by the proportion of aged population, the proportion of English speaking persons, and the prior level of hospitalization in the medical market areas. Overall, hospital discharge rates remained very constant during the period of six years (1970-1975). There were, however, reductions in hospitalization for infectious diseases, diseases of the blood and blood-forming organs, respiratory diseases, and diseases of the skin and subcutaneous tissue, and increases in the hospitalization rates for neoplasms, circulatory system disorders, musculoskeletal conditions, congenital anomalies, and perinatal morbidity and mortality.     

2006-2008年荆州市流感相关疾病住院病例流行病学特征分析

目的分析湖北省荆州市2006-2008年流感相关疾病住院病例的流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,以确定的疾病和有关健康问题的国际疾病分类(以下简称ICD-10)代码作为检索关键变量查阅流感相关疾病住院病历,分析2006-2008年流感相关疾病住院病例的分布特征,估算住院率大小。结果 2006年1月1日-2008年12月31日间27家医疗机构共收治了38 020例流感相关住院病例,年平均住院率为11‰,呈逐年上升趋势。0~1岁年龄组的住院率最高,达到335‰;65岁以上年龄组的病死率最高,达到1.8%。男性流感相关疾病住院率略高于女性。流感相关疾病在全年均可发生,不同年份表现出不同的季节发病高峰。结论该地区流感相关疾病的住院负担相对较重,特别是在0~1岁年龄组和65岁以上年龄组,为流感相关疾病高危人群。强调了将儿童和老人作为今后开展流感防治工作重点对象的必要性。     

重大自然灾害后危重伤病员紧急医疗后送的分析与体会

目的:总结分析重大自然灾害后危重伤病员的紧急医疗后送工作,提高灾后危重伤病员后送能力,有效降低死亡率和致残率。方法:分析兰州军区兰州总医院在玉树地震及舟区泥石流灾害后危重伤病员紧急医疗后送中的相关资料,总结经验。结果:全部伤病员均安全送抵目的地,保证了伤病员的有效救治。结论:严密的组织、完善的后送装备的准备及严格的后送管理是确保危重伤病员紧急医疗后送工作成功的关键。