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1.
湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度。结果湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%。在局部地区有集中发生趋势。2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌。48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关。2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同。高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区。高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情。膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性。结论湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估。  相似文献   

2.
四川省2005年霍乱分子流行病学特征   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的:分析四川省2005年霍乱弧菌分子特征,以及霍乱暴发疫情分离的菌株与菌株之间,疫情分离的菌株与海、水产品监测分离的霍乱弧菌之间的遗传相关性,查找霍乱传染来源,为预测疫情和制定防治措施提供依据.方法:利用聚合酶链反应(PCR)检测O139群霍乱弧菌特异性编码脂多糖基因(LPS)和霍乱毒力基因(ctxAB);脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果:所试16株霍乱弧菌14株LPS阳性,为O139群霍乱弧菌;另2株为O1群稻叶型霍乱弧菌.2株稻叶型霍乱弧菌和1株O139群霍乱弧菌ctxAB阴性,其余13株菌均具有ctxAB,为产毒株.对16株菌以NotⅠ酶切后PFGE可分为5个型别.O139群霍乱弧菌优势流行株与从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌PFGE型别一致,且同为产毒株.结论:甲鱼等海、水产品被O139群霍乱弧菌污染情况严重,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源,被污染的甲鱼可能是本年度食源性霍乱暴发的主要传染来源之一,海、水产品的监测是近期霍乱防控的重点.  相似文献   

3.
目的分析霍乱暴发疫情发生原因、分布特点及相关影响因素,探讨疫情流行趋势与预防控制策略,为今后实施预防控制提供科学依据。方法对聚餐人员和密切接触者开展现场流行病学追踪调查,采集病例与聚餐者大便(或肛拭子)、剩余食品、疫点环境样本进行霍乱弧菌分离培养,用生化反应、血清分型进行菌种鉴定。结果追踪调查聚餐者和密切接触者747人,采样检测503人,检出O139霍乱弧菌阳性6例,其中4例病例检出O139霍乱弧菌3例,检出健康带菌者3例;检测疫点环境与食物样本93份,其中生活污水检出O139霍乱弧菌阳性1份,剩余食物和甲鱼销售点甲鱼样本未检出霍乱弧菌。采取应急处置措施后,疫情迅速得到控制,未发生二代病例和死亡病例。结论根据患者临床表现、流行病学资料、实验室检验结果,该次疫情是1起农村聚餐引起的O139霍乱暴发疫情,其原因可能为聚餐时使用了被霍乱弧菌污染的甲鱼、且加工过程中生熟不分交叉污染所致。加强甲鱼等海、水产品检疫和养殖场所的消毒,完善农村大型聚餐活动的监管,是当前预防农村O139霍乱暴发疫情发生的有效措施。  相似文献   

4.
目的分析2010年湖南省霍乱弧菌分离株的病原学特征,比较霍乱疫情分离株与常规监测分离株之间的克隆相关性,追溯传染源。方法对疫情与监测分离到的42株霍乱弧菌进行常规生物分型和PCR检测毒力基因,对23株代表株进行药敏试验,对18株代表株通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性。结果 2010年从湖南省霍乱疫情中分离10株霍乱弧菌均为O139群,ctxA阳性率100%。常规监测分离霍乱弧菌32株,其中O1群15株,全部为ctxA阴性株;O139群17株,ctxA阳性率94.11%。23株霍乱弧菌耐药结果显示强力霉素、复方新诺明的耐药率分别为47.83%、56.52%,发现1株对诺氟沙星、环丙沙星耐药。PFGE方法显示有5种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在82%~100%之间,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源。结论湖南省霍乱弧菌存在紧密相关的流行克隆群;被O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是湖南省霍乱疫情发生的主要传染来源,海、水产品的监测是霍乱防控的重点;要密切关注对诺氟沙星、环丙沙星的耐药变化。  相似文献   

5.
目的探讨O139霍乱流行特征,为制定预防控制措施提供依据。方法对所有患者及其接触者进行流行病学调查,对人群、环境、水体和食品采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断患者和带菌者。结果2002-2006年共发生4起疫情,暴露者818人,感染率为20·66%,罹患率为3·42%,带菌率为17·24%,死亡率为0·12%;各起疫情均与聚餐有关,均有食用虾或甲鱼史;疫情发生地均为近郊农村,宴席性质均为农村家宴;患者主要表现为无痛性腹泻,水样便,中重度病例占39·29%。结论4起O139霍乱疫情与虾或甲鱼携带O139霍乱弧菌污染食品、食具传播有关,感染率高,带菌者明显多于患者,发病重,一年四季均可流行,加强饮食卫生管理是预防O139霍乱食源性传播的关键。  相似文献   

6.
目的 查明某镇卫生院报告发现1例疑似霍乱病例疫情规模、调查传染来源、控制疫情蔓延.方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜品情况开展回顾性队列研究.结果 共24人感染,其中10人发病,均参加了2009年7月14日一次午餐聚会,未参加者未发病.对参加14日午餐的265名就餐者开展回顾性队列调查,结果显示食用蒸甲鱼和花生米为危险因素,RR=3.6(95%CI:1.1~12)和RR=3.1(95%CI:1.2~8.0).在食品加工过程中,甲鱼宰杀与花生米共用盛装器具,甲鱼蒸煮时间45 min,花生米室温下存放超过16 h,甲鱼未熟及交叉污染花生米的可能性极大.结论 该起疫情为聚餐中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为体内带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼蒸煮未熟透,且制作过程中污染了花生米,经食用后引起发病.  相似文献   

7.
目的通过调查1起由聚餐引起的霍乱疫情,查找传染源和传播方式,为今后类似疫情提供防控依据。方法制定统一病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员就餐情况开展回顾性队列研究,采集环境及病例标本进行实验室检测。结果 2013-07-02,四川省乐山市犍为县报一起聚餐引起霍乱暴发疫情,经调查92名就餐者中发生15例病例和3例健康带菌者,15例病例中疑似病例9例,实验室诊断病例5例,死亡1例临床诊断病例,罹患率16.0%(15/92)。病例主要表现为无痛性腹泻,均为水样便,呕吐,腓肠肌疼痛及恶心,无发热。采集标本共104份,检出8株O139霍乱弧菌,其中5例病例大便样阳性。8株O139霍乱弧菌,经四川省疾病控制中心鉴定PFGE型别一致。7月2日,对6月27日就餐的92例就餐者开展回顾性队列研究。结果显示6月27日中午的凉拌生姜为危险因素。结论该起疫情可能为宴席中使用的凉拌生姜受霍乱弧菌污染所致,污染来源可能是宴席中的甲鱼,通过盛放工具簸箕交叉污染凉拌生姜所致。  相似文献   

8.
目的对一起腹泻疫情病例标本进行病原学鉴定,分析其基因型。方法对采集的标本进行病原菌分离培养,对培养出的霍乱弧菌进行血清分型,应用PCR检测毒力基因Ctx,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其进行基因分型,与2013年湖南省分离到的菌株进行序列比对及溯源分析。结果在病例的水样便标本中检出1株Ctx肠毒素阳性的O139群霍乱弧菌,通过Pulse Net China湖南区域中心PFGE实验分析获得了PFGE-Not I指纹图谱,与2013年衡阳市霍乱常规监测中甲鱼涂抹样分离的菌株指纹图谱高度相似。结论该起疫情为O139群霍乱弧菌所致,O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是此次疫情的传染来源。  相似文献   

9.
[目的]总结O139霍乱疫情应对经验,为今后的霍乱防治和处置提供借鉴。[方法]对2009年1月在玉溪市所属通海县四街镇四寨村发生一起霍乱暴发疫情,从病例的发现、确诊、报告、现场调查与处理、技术应对与行政应对等方面进行分析。[结果]在所有参宴的639人中,通过粪便或肛拭子检验,结合临床症状,确诊O139型霍乱病例20例(其中实验室确诊17例,临床诊断3例),罹患率为3.13%;检出O139型霍乱弧菌健康带菌者27人,带菌率为4.23%。未发生二代病例、无死亡病例,疫情在1周内完全控制。检测霍乱病例和带菌者的密切接触者228人,检测当地未参加丧宴的67例腹泻病例标本,检测暴发点外环境标本432份,均未检出霍乱弧菌。条件Logistics回归分析结果,丧宴提供的煮萝卜是发病/带菌的危险因素,OR值为3.71。[结论]这是一起由O139霍乱弧菌引起的输入性食源性霍乱暴发疫情,由于发现、诊断、报告及时,应急处置措施得当,疫情得到快速彻底控制。  相似文献   

10.
脉冲场凝胶电泳分型技术在追溯O139霍乱传染来源中的应用   总被引:15,自引:4,他引:15  
目的分析四川省2004年7起因聚餐暴发霍乱疫情的分离菌株之间,及其与常规监测中从外环境、水产品中分离的霍乱弧菌之间的分子分型特征和遗传相关性,查找霍乱传染来源.方法利用聚合酶链反应检测霍乱毒力基因(ctxAB),用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果所试72株O139群霍乱弧菌中所有4株从河水分离的菌株ctxAB阴性,其余均具有ctxAB,为产毒株.对其中的67株菌以Not I酶切后PFGE可分为16个型别.从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌与同期流行的O139群霍乱弧菌优势PFGE型别一致,并且也为产毒株.7起暴发中分离的菌株型别各不相同.结论2004年四川省O139霍乱暴发感染来源复杂,提示并非因为菌株在该地持续存在而引起,但甲鱼可能是2004年度霍乱聚餐暴发的主要传染来源之一.  相似文献   

11.
湖南省2002-2009年霍乱监测结果报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的及时发现人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散。方法采取全省常规监测和疫点监测相结合的方法。结果湖南省2002-2009年共发生37起霍乱疫情,报告病例86例,死亡2例,病死率为2.44%;常规外环境监测样品320279份,检出霍乱弧菌阳性211份,均为海水产品;疫点检测人粪便样8655份,检出带菌者102例,阳性率为1.18%;检测外环境样1599份,阳性55份,阳性率为3.44%;来自病人、带菌者、甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌高度同源。结论甲鱼等水产品被污染是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理,并做好农村聚餐的卫生指导。  相似文献   

12.
[目的]回顾2008年10月武汉市一起霍乱疫情的应急处置经过,并进行探讨。[方法]按照卫生部《霍乱防治手册(第5版)》确诊病例及开展调查处理。[结果]该起疫情共发现1例霍乱O139病例(临床分型为典型病例、中型)、2例健康携带者。经对患者及健康携带者的隔离治疗、疫点消毒、共同暴露人群的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例。[结论]虽然疑似感染源虽未能检出阳性标本,但流行病学调查结果显示可能为发病前一天的一次聚餐时感染。  相似文献   

13.
衡阳市城区市售甲鱼中检测霍乱弧菌的采样调查   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的了解衡阳市城区市售甲鱼中有无霍乱弧菌的感染。方法共采样55份,其中甲鱼肛门涂抹样36份,甲鱼表面粘液涂抹样19份。采用霍乱弧菌食物中毒的国家标准的检验方法进行检测。结果衡阳市市售甲鱼55份样本中有1份检测出O139血清型霍乱弧菌的感染。结论需采取相应的预防措施以防止霍乱弧菌引起的疫情。  相似文献   

14.
目的分析某镇一起食源性O139群霍乱弧菌引起暴发疫情发生的原因、流行病学特征及扑疫措施,为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据。方法采用流行病学个案调查方法对此起疫情的所有就餐者开展调查。结果经流行病学调查、病原体检测和临床表现证实,此起疫情系宴席聚餐中鲜活甲鱼所携带的O139群霍乱弧菌污染食品所致,通过启动突发性公共卫生事件应急机制,迅速采取控制措施,此起疫情迅速得到控制,无二代病例和死亡病例。结论加强农村食品卫生安全管理,严格餐饮许可制度,广泛开展健康教育与健康促进工作,提高农村居民自我防病防疫意识,对防止食源性肠道传染病暴发疫情再发生具有重要意义。  相似文献   

15.
In July 2002 and June 2003, cholera outbreaks were detected by a diarrhoea surveillance system in a village outside Karachi, Pakistan. Specimens were culture confirmed. The first outbreak was caused by Vibrio cholerae O139 (n = 30) and the second outbreak by V. cholerae O1 (n = 39). Demographic and clinical features of patients were recorded and case-control studies were conducted following each outbreak. Clinical information was obtained for 29 of the 30 patients in the first outbreak, and 2 of the patients in the second outbreak were either out of the area or lost to follow-up, leaving 29 and 37 cases in the analysis for the first and second outbreak, respectively. Eighteen (49%) of the 37 V. cholerae O1 patients were under 2 years of age compared with 6 (21%) of the 29 V. cholerae O139 patients (P = 0.02). Vibrio cholerae O139-infected patients were more likely to be febrile (16/29) than those infected with V. cholerae O1 (2/37; P<0.001). A household contact with cholera was a risk factor in both outbreaks; water source was a risk factor in the first outbreak only. Geographically, cases were clustered during the first outbreak but not during the second. Person-to-person contact and water reservoirs appear to be the main transmission routes for cholera in this setting.  相似文献   

16.
1998—2007年绵阳市霍乱流行特征及高危因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析绵阳市霍乱流行特征,探讨霍乱疫情发生的高危因素,为霍乱防控工作提供科学依据。方法用描述流行病学方法对霍乱疫情流行特征进行分析,对霍乱流行因素进行问卷调查。结果1998—2007年共发生霍乱暴发疫情40次,发病人数255人,农民占霍乱发病人数的54.09%;近4年,80%的霍乱疫情和92.86%(26/27)的患者是由农村群体聚餐引起;乡村医生霍乱流行病学知识知晓率为68.79%;84.62%的农村居民选择在自家举办宴席,78.85%会使用甲鱼;农村村厨卫生安全意识不高;2006—2007年3次在8份市售海水产品中检出O139群霍乱弧菌。结论近年来绵阳发生的霍乱疫情主要由外来污染海水产品引起,农村群体聚餐、村厨、农村居民和村医卫生防病知识缺乏和卫生安全意识淡薄是造成霍乱疫情发生和疫情难以早期发现的主要原因。  相似文献   

17.
张群力  何凤娥  凡琴  周玲  张帆 《实用预防医学》2012,19(10):1497-1499
目的 查明安仁县2012年5月份发生的一起霍乱疫情规模、调查传染来源,以控制疫情蔓延. 方法 制定统一的病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员食用菜谱开展回顾性队列研究. 结果 共18人感染,其中有3例确诊病例,均参加了2012年4月29日一次农村家庭丧宴晚餐聚餐,未参加者未发病.对参加29日晚餐的373名就餐者开展回顾性队列研究,结果显示食用猪脚蒸鸡蛋为危险因素(RR=4.64,95%CI:1.08~19.9).在食品加工过程中甲鱼宰杀后和煮熟去壳鸡蛋共用器具盛装,部分去壳鸡蛋未再经油炸和蒸煮即直接与猪脚一起上酒席,存有交叉污染可能.结论 该起疫情为农村家庭丧宴中食品受O139霍乱弧菌污染所致,传染源为带菌的甲鱼,传播途径为甲鱼制作过程中污染了鸡蛋,经食用后引起发病.  相似文献   

18.
目的调查某学校细菌性痢疾暴发疫情发生的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法2019-05-20,四川省茂县某乡镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,根据暴发调查步骤制定病例定义开展病例搜索,对搜索到的病例进行个案调查并描述病例的三间分布情况,再开展病例对照研究和现场卫生学调查,以寻找此次疫情发生的危险因素,明确暴发原因。利用描述流行病学方法描述病例的时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ^2检验,病例对照研究中计算OR值及95%可信区间。结果该次疫情历时7 d(2019-05-20/26),共有病例97例(确诊病例25例,临床诊断46例,疑似病例26例),罹患率为30.50%(97/277);患者以腹泻、腹痛、发热和里急后重为主要临床症状;流行曲线提示本次疫情属于点源暴露,可疑暴露日期5月20-22日;不同性别之间(37.68%和32.37%,χ^2=0.86,P>0.05)、住校生和走读生之间(34.62%和35.06%,χ^2=0.06,P>0.05)、各班级之间(20.59%、42.42%、50.00%、46.16%、35.71%、26.92%、21.62%、45.45%和25.00%,χ^2=15.17,P>0.05)罹患率差异无统计学意义;病例对照研究显示,喝生水是本次疫情发生的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.16~12.27);共采集样本85份(水样7份,血样6份,病例粪便样31份,肛拭子10份,学校环境样19份,留样食品样12份),其中25份粪便标本检出福氏Ⅵ型志贺氏菌;7份水样卫生学检测总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌超标。结论这是一起学校生活饮用水被福氏Ⅵ型志贺氏菌污染而导致的急性细菌性痢疾暴发疫情。  相似文献   

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