年轻男男性行为者首次同性性行为现状及安全套使用影响因素

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为现状,分析首次同性性行为安全套使用影响因素。方法以四川省绵阳市YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行首次同性性行为等调查和血清学检测。首次同性性行为安全套使用影响因素单因素、多因素分析分别用X~2检验和非条件Logistic回归。结果共回收有效问卷350份,首次同性性行为平均年龄(18.0±2.266)岁,性伴过去认识61.9%、陌生人38.1%,54.9%来自互联网, 75.4%属自愿。首次同性性行为时50.9%了解艾滋病知识,66.4%使用安全套。未使用安全套原因59.8%不知道,17.9%无安全套。HIV阳性率在首次同性性行为安全套使用组(6.8%)与未使用组(11.7%)差异无统计学意义(X~2=2.320,P=0.128)。多因素分析结果,首次同性性行为年龄≥18岁(OR=2.371)、互联网/朋友介绍/自己接触获得性伴(OR=3.279)、了解艾滋病知识(OR=2.698),性伴相处坚持主张(OR=2.131)是首次同性性行为安全套使用的促进因素。结论 YMSM首次同性性行为年龄较小,知识知晓、性行为保护严重不足,HIV感染潜在风险大。其安全套使用与年龄、性伴获得途径、防治知识和自我意愿坚持相关,应针对性开展和强化早期学校健康教育。     

男男性行为人群性伴网络及高危行为特征研究

【目的】了解男男性行为人群的性伴网络、高危行为发生情况及相关因素,为开展男男性行为人群综合干预提供依据。【方法】通过咨询检测门诊、同伴推动、网络动员、外展干预等方式招募调查对象,开展面对面问卷调查,用SPSS 16. 0软件进行描述性、卡方检验、logistic回归等分析。【结果】共招募调查对象334名。过去6个月中,有女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和商业男性伴的比例分别为37. 13%、43. 11%、52. 69%、56. 29%和4. 19%。多因素分析显示,在婚、文化程度低、非上海户籍、非同性恋者拥有女性伴的比例高;高收入、同性恋者拥有固定男性伴的比例高;在婚、非上海户籍者拥有多次男性伴和偶遇男性伴的比例高。过去6个月中,与女性伴、固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴发生高危性行为的比例分别为75. 81%、65. 97%、59. 66%和48. 40%,年龄越大,与多次男性伴发生高危性行为的比例越高。【结论】男男性行为人群性伴网络复杂,性伴类型多;与性伴发生高危性行为普遍存在,年龄是多性伴高危性行为的相关因素。     

闵行区婚检人群性行为及安全套使用影响因素分析

目的了解上海市闵行区婚检人群性行为、安全套使用情况及其影响因素。方法对2013—2014年上海市闵行区的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查。使用单因素和多因素Logistic回归分析影响未婚夫妻安全套使用的影响因素。结果共调查1 058对婚检对象,女性平均年龄(27.1±3.7)岁,男性平均年龄(28.8±4.6)岁。与未婚夫(妻)发生过性行为的占74.2%,与未婚夫(妻)发生性行为时使用安全套的频率每次都用占34.3%。多因素Logistic回归分析显示:年龄大于25岁是坚持使用安全套的危险因素(OR=1.30,95%CI:1.02~1.66),文化程度为大学及以上是坚持使用安全套的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.17~0.87)。结论闵行区婚检人群的安全套使用率较低,应进一步加强对性行为双方的健康教育,推广安全套使用。     

四川省凉山彝族自治州2011－2013年农村未婚青年HIV感染相关行为特征及因素分析

目的 分析凉山彝族自治州（凉山州）农村未婚青年HIV感染相关行为特征,探讨艾滋病在该人群中传播的相关因素。方法 按照凉山州艾滋病哨点监测方案进行资料收集,采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行数据录入和整理,采用 χ²检验和二分类logistic回归分析。结果 2011－2013年监测5 871人,农村未婚青年HIV阳性检出率为3.45%（201/5 833）。27.56%（1 607/5 833）的未婚青年有过外出打工史,性行为的发生率为31.72%（1 850/5 833）,其中41.46%（767/1 850）发生过偶遇性行为,安全套的坚持使用率仅为3.46%（64/1 850）,5.04%（294/5 833）的未婚青年承认吸毒,其中34.35%（101/294）选择注射吸毒,共用针具比例高达84.16%（85/101）。感染者中外出打工、性行为、偶遇性行为、吸毒及注射毒品的比例均高于非感染者,差异有统计学意义（χ²值分别为88.72、104.43、4.20、154.39、55.94,均P< 0.05）。多因素logistic回归结果显示,男性、彝族、文盲、外出打工、从未使用和有时使用安全套及共用针具是农村未婚青年HIV感染的危险因素。结论 凉山州农村未婚青年HIV感染形势严峻,性行为发生率高而安全套使用率低,吸毒者中普遍存在注射毒品和共用针具现象,文化程度低、流动性强的彝族男性感染风险更高。     

男男性行为人群与男性性伴和女性性伴的性行为特征及影响因素

  目的  了解安徽省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）与其男性性伴和女性性伴的性行为特征及影响因素。  方法  以合肥、芜湖和六安3个城市为研究现场,采用滚雪球法和网络招募法招募MSM人群,对符合纳入标准的MSM进行匿名问卷调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析MSM人群最近6个月发生异性性行为的危险因素。  结果  共招募1 200名MSM,最近6个月78.3% MSM与男性性伴有过肛交性行为,20.9%与女性性伴有过异性性行为,16.5%最近6个月与男性性伴、女性性伴均有过性行为。最近6个月异性性行为中的安全套坚持使用率（29.9%）明显低于同性性行为的安全套坚持使用率（53.0%）,在最近一次异性性行为中的安全套使用率（52.2%）也明显低于同性性行为中的安全套使用率（79.6%）（均有P < 0.05）。多因素分析结果显示,已婚（包括在婚/同居/离异/丧偶）、在调查城市居住时间>2年、有同性商业性行为的MSM更容易发生异性性行为。  结论  MSM人群存在较高比例的双性性行为,且安全套坚持使用率较低,应该加强对他们的性健康教育、风险感知教育和行为干预。     

深圳市宝安区流动人口艾滋病相关性行为及影响因素分析

目的了解深圳市宝安区流动人口与艾滋病相关的性行为发生情况并分析其影响因素,为艾滋病相关行为干预提供依据。方法采用随机整群抽样、匿名自填问卷调查方式,调查深圳市宝安区流动人口性行为特征情况,并采用logistic回归分析方法对调查对象发生艾滋病相关危险性行为情况及其影响因素进行分析。结果本次共调查3 265人,以20~40岁人群为主,占81.1%(2 648/3 265),59.5%(1 944/3 265)的调查对象已婚,调查对象中有2 830人发生过性行为,其中58.8%(1 663/2 830)的人有过多性伴。过去半年发生性行为时使用安全套的占36.6%(962/2 625)。发生过性行为的调查对象中5.6%(159/2 830)曾经发生过商业性性行为,其中每次都使用安全套的仅有37.7%(60/159)。多因素分析结果显示,低年龄(20、20~30和31~40岁)相对于40岁(OR=0.21、0.40、0.55)、未发生过商业性性行为相对于发生过商业性性行为(OR=0.31)的调查对象发生多性伴的可能性更低。20~30岁相对于40岁(OR=1.52)、知晓艾滋病知识相对于不知晓(OR=1.37)的调查对象在发生性行为时使用安全套的可能性可高。婚后发生首次性行为相对于婚前发生性行为(OR=0.75)、初中、高中或中专相对于大专及以上(OR=0.51、0.74)、女性相对于男性(OR=0.82)的调查对象性行为发生时使用安全套的可能性更低。结论流动人口普遍存在多性伴、安全套使用率低等艾滋病相关高危行为,应该针对影响流动人口发生高危行为的影响因素开展相应的艾滋病行为干预措施,注重在流动人口中宣传安全套的作用,推广安全套的使用。     

青少年男男性行为人群性感觉寻求水平与首次同性性行为研究

目的 研究青少年男男性行为人群（young men who have sex with men,YMSM）性感觉寻求水平与首次同性性行为状况的关系。方法 通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿检测服务,招募YMSM作为调查对象进行匿名问卷调查。结果 调查的375名YMSM首次同性性行为年龄为（18.98±2.11）岁,83.38%报告为双方自愿,61.93%的性伴年龄比调查对象大,50.94%在首次同性性行为时使用安全套,35.12%的性伴为朋友。性感觉寻求水平与首次同性性行为年龄及安全套使用状况均呈负相关（偏相关系数分别为-0.171和-0.248）。多因素分析结果显示,性感觉寻求得分每增加1分,首次同性性行为年龄由20岁以上降至18~20岁及18岁以下的可能性分别增加0.065倍和0.109倍（OR=1.065,95%CI:1.016~1.117;OR=1.109,95%CI:1.046~1.175）,且首次同性性行为不使用安全套的可能性增加0.070倍（OR=1.070,95%CI:1.034~1.107）。性感觉寻求水平越低者,越倾向于与朋友发生首次同性性行为,而非偶遇性伴（OR=0.936,95%CI:0.900~0.974）。结论 性感觉寻求水平越高者首次同性性行为年龄越小、越倾向于选择偶遇性伴,且在首次同性性行为时不使用安全套。     

湖州市MSM人群安全套使用的影响因素研究

目的了解影响男男性行为者(MSM)最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用的相关因素,为制定干预措施提供依据。方法本次调查的MSM主要为青壮年、未婚、大专以上文化程度及非娱乐场所从业人员,通过湖州地区网络同志QQ群对MSM进行问卷调查,在线收集MSM的艾滋病知识知晓情况、高危性行为、预防服务及艾滋病既往检测情况等相关资料,进行统计分析。结果收集有效调查问卷410份,调查对象最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为29.76%。多元逐步Logistic回归分析表明,本省户籍、知晓AIDS知识、最近半年同性性伴≥2人、最近一个月与同性发生过肛交性行为的次数≥4次、曾经在网上认识同性性伴并与之发生性行为和曾经做过艾滋病检测的最近一次与同性发生肛交性行为时更易使用安全套,差异均有统计学意义(P0.05)。结论湖州市MSM最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率较低,需加强对MSM人群健康教育和行为干预。     

男男性行为者社会网络及性行为特征的研究

[目的]了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群社会网络及性行为特征,为MSM人群干预提供参考。[方法]采用统一设计的问卷进行面对面调查,并用描述性、卡方检验等方法进行分析。[结果]151名被调查对象拥有128个社交网络;网络大小为2~6个节点,其中≥4个节点的占32.93%;网络密度为0.40~1.00,中位数为1.00;社会网络成员中,男性占85.86%,≤30岁者占73.73%,大学及以上文化程度者占49.93%,被调查对象与社交对象年龄、文化程度的构成差异无统计学意义。297名社交对象中,属于朋友或同学者占61.62%,同事占15.15%,性伴占12.12%,亲属占11.11%;56.23%是MSM;24.58%曾与被调查对象发生性行为,其中76.71%在过去6个月发生过性关系。被调查对象首次与男性发生性行为的年龄为13~40岁,平均（22.73±5.14）岁;在过去6个月中,男性伴个数为1~101个,中位数为2个;60.93%有2个以上男性伴,与固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业男性伴、异性性伴不安全性行为发生率分别为51.65%、46.05%、36.84%、75.00%和53.33%。[结论]MSM人群多性伴、无保护性行为普遍,社会网络是艾滋病危险行为扩散的重要影响因素,应根据各地区网络社交的特点,开展针对性艾滋病防治。     

广西男男性行为人群梅毒感染危险因素分析

[目的]了解广西男男性行为人群艾滋病性病感染状况和影响因素,为广西艾滋病防治政策和策略的制定提供科学依据。[方法]使用预先设计的调查问卷,由经过培训的调查员指导调查对象填写问卷调查表,利用EPI DATA软件录入数据,用SPSS13.0软件做Logistic回归分析。[结果]共调查955人,HIV阳性率为0.9%,梅毒阳性率为6.3%。在单因素分析中,民族,男性性伴数、最近1次使用安全套情况、最近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、最近6个月与女性发生过性关系、性病史、HIV检测结果同梅毒检测结果有关联。在多因素分析中,民族和与女性发生性关系是梅毒感染的保护因素,男男性伴数、最近6个月安全套使用频率、男男商业性行为、性病史是梅毒感染的危险因素。[结论]男男性行为人群梅毒流行和扩散的影响因素复杂,增强自我防范是预防梅毒感染的关键。     

女性吸毒者艾滋病相关知识及高危性行为调查

目的:了解女性吸毒者艾滋病相关知识的知晓情况和高危性行为情况。方法:采用分层、随机、整群抽样相结合的方法对辽宁省236例女性吸毒者进行问卷调查,同时采用1∶1病例对照研究方法,选择同期调查中女性监所服刑人员作为对照进行问卷调查,应用Logistic回归分析对女性吸毒者高危性行为的影响因素进行分析。结果:女性吸毒者艾滋病相关知识平均答对率为57.6%,69.9%的调查者与多个性伙伴发生性行为,69.1%的调查者从未使用安全套;多因素Logistic回归结果显示,静脉注射吸毒、艾滋病基本知识得分低,以及对安全套正性态度较低者更容易发生高危性行为。结论:女性吸毒者对艾滋病相关知识和态度仍有误区,有必要针对其高危性行为采取干预策略。     

长宁区娱乐场所女性服务人员安全套使用影响因素分析

[目的]了解上海长宁区娱乐场所女性服务人员（female entertainment workers,FEWs）与不同性伴安全套使用情况,探讨影响FEW最近一个月每次使用安全套的可能因素。[方法]按照大∶小场所比例为3∶7的原则在长宁区随机选择125名FEWs。采用一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、与不同性伴性行为特征和安全套使用情况等。[结果]只有48.8%的FEWs最近一个月每次性行为都使用安全套,与固定性伴不安全性行为普遍存在。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度越高,安全套使用率越高。已婚女性安全套使用率较未婚同居女性为高。[结论]长宁区FEWs的安全套使用率在不同性伴间的差异及文化程度和婚姻状况呈一定的相关性,针对该人群的艾滋病干预工作是遏制艾滋病经性途径传播的关键,需根据场所及人群特征的不同开展安全性行为的宣教,推广100%使用安全套。     

Sexual Protection Behavior in HIV-Positive Gay Men: Testing a Modified Information-Motivation-Behavioral Skills Model

This study on determinants of sexual protection behavior among HIV-positive gay men used the empirically tested information-motivation-behavioral skills (IMB) model. HIV-specific variables were added to the model to determine factors decisive for condom use with steady and casual partners. Data were collected using an anonymous, standardized self-administered questionnaire. Study participants were recruited at HIV outpatient clinics associated with the Eurosupport Study Group and the Swiss HIV Cohort Study. To identify factors associated with condom use, backward elimination regression analyses were performed. Overall, 838 HIV-infected gay men from 14 European countries were included in this analysis. About 53% of them reported at least one sexual contact with a steady partner; 62.5% had sex with a casual partner during the last 6 months. Forty-three percent always used condoms with steady partners and 44% with casual partners. High self-efficacy and subjective norms in favor of condom-use were associated with increased condom use with casual and steady partners, whereas feeling depressed was associated with decreased condom use with casual partners. Condoms were used less often with HIV-positive partners. Self-efficacy as an important behavioral skill to perform protection behavior was influenced by lower perceived vulnerability, higher subjective norms, and more positive safer sex attitudes. The IMB-model constructs appeared to be valid; however, not all the model predictors could be determined as hypothesized. Besides the original IMB constructs, HIV-specific variables, including sexual partners’ serostatus and mental health, explained condom use. Such factors should be considered in clinical interventions to promote “positive prevention.”     

Alcohol Consumption and Risky Sexual Behavior Among Persons Attending Alcohol Consumption Venues in Gaborone,Botswana

Alcohol use is a known key risk factor associated with risky sexual behavior that contributes to HIV transmission. This cross-sectional study used time location sampling to investigate alcohol use and risky sexual behaviors that occurred after ingesting alcohol among 609 patrons of alcohol venues in Gaborone, Botswana. Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) scores were categorized as low (1–7), medium (8–15), and high (16+) for analysis. Logistic regression models stratified by gender assessed the association between alcohol use and condom use at last sex after drinking alcohol. Among females, the odds of condom use during last sex after drinking alcohol were significantly lower for high compared to low AUDIT scores (AOR?=?0.17, 95 % CI 0.06–0.54). Among males, factors significantly associated with condom use at last sex after alcohol use were low levels of education (primary level compared to university and above AOR?=?0.13; 95 % CI 0.03–0.55) and beliefs that alcohol use did not increase risky sexual behaviors (AOR?=?0.26; 95 % CI 0.11–0.62). HIV prevention interventions should target females and emphasize sexual risks associated with alcohol use.     

芜湖市及其周边地区男男性接触者性行为学调查

目的了解芜湖市及其周边地区男男性接触者(MSM)性行为学特征,为行为干预方法提供有效依据。方法通过MSM志愿者对MSM进行匿名问卷调查。结果共调查MSM 360名,被调查者中文化水平普遍较高,69.17%的被调查者在最近半年内与男性发生过性行为,其性伴数平均为4人,其中每次都使用安全套率为14.06%;50%的被调查者在最近1个月与男性发生过性行为,性伴数平均2人。最近1个月做过性行为被动方的次数平均为4次,安全套每次都使用的率为26.67%;最近一次性行为安全套使用率为29.44%,不使用安全套的主要原因是自己或性伙伴不喜欢使用和身边没有安全套;存在商业性性行为现象,H IV抗体检测阳性率为6.35%。结论该市及周边地区MSM人群的危险性行为普遍存在,存在艾滋病流行的可能,也是艾滋病传播的桥梁人群,应及时采取有效控制措施。     

大学男生首次性行为与关联性行为研究

目的了解大学生首次性行为与有关性行为关联情况,探索首次性行为对以后性行为的可能影响。方法采用统一调查问卷,对浙江省2所大学所有学生进行自填式问卷调查。对其中1505名报告已经发生性行为并回答了所有有关性行为的男生问卷进行分析。结果在1505名有性行为的大学男生中,194名(12.9%)首次性行为与非固定性伴发生性关系,而1311名(87.1%)与固定性伴发生性关系。首次性行为是与非固定性伴发生的,在此后的性经历中,更可能有2个和2个以上的性伴侣,更可能与非固定性伴发生性关系,更可能曾经被诊断为性病,更可能曾经在娱乐场所发生性关系。首次性行为时,有1005名男生(66.8%)没有使用安全套。首次性行为没有使用安全套的学生在过去的1a中,更可能从未或者很少使用安全套;更可能在最后一次性生活中,没有使用安全套。结论首次性行为的性伴侣为非固定性伴以及没有使用安全套与今后性病/艾滋病的危险因素有关联。     

Sexual Decision-Making in HIV-Positive Men Who Have Sex with Men: How Moral Concerns and Sexual Motives Guide Intended Condom Use with Steady and Casual Sex Partners

Determinants of intended condom use with steady and casual sex partners were examined among Dutch HIV-positive men who have sex with men (MSM) (N = 296). Given the proposition that safer sex behavior among HIV-positive people is a form of prosocial behavior, the present study extended the general framework of the Theory of Planned Behavior with Schwartz's norm-activation theory and tested the assumption that personal norms would mediate the effects of other psychosocial factors on intended condom use for anal sex. In addition, it was hypothesized that, depending on the context in which sex occurs, specific motives for unprotected anal sex may have a negative influence on intended condom use and, as such, undermine a prosocial tendency to practice safer sex. Therefore, we also investigated the influence of sexual motives for unprotected anal sex on intended condom use with steady and casual sex partners. Results indicated that the Theory of Planned Behavior adequately predicted condom use intentions (for casual sex partners and steady sex partners, the explained variance was 52% and 53%, respectively). However, our proposed model of sexual decision-making significantly improved the prediction of behavioral intentions. For steady and casual sex partners, the assumption of the mediating role of personal norms on condom use intention was confirmed empirically. Additionally, sexual motives for unprotected anal sex exerted, as expected, a direct, negative effect on condom use intention with casual sex partners. The implications of the findings for future research and the development of HIV-prevention programs for HIV-positive MSM are discussed.     

Transactional sexual relationships, sexually transmitted infection risk, and condom use among young Black Women in peri-urban areas of the Western Cape Province of South Africa

BackgroundTransactional sexual behavior has been demonstrated as an important factor underlying the HIV epidemic in sub-Saharan Africa. The aim of this study was to evaluate the relationship between having a history of transactional sexual relationships with condom use and STI risk.MethodsParticipants completed a behavioral questionnaire in isiXhosa and provided self-collected vaginal swabs which were tested for Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea, and Trichomonas vaginalis. Multinomial logistic regression was used to compare condom use rates and sexually transmitted infection (STI) risk among women with a history of transactional sexual relationships to women with a history of casual sexual relationships and those with no history of casual sexual relationships.ResultsOf the 446 respondents, 223 (50%) reported no history of casual sexual relationships, 94 (23.32%) indicated a history of casual sexual relationships, and among these 119 (26.68%) reported a history of transactional sexual relationships with casual partners. Participants with a history of transactional sexual relationships had a higher rate of condom use with a main partner and a lower prevalence of Chlamydia infection than participants with a history of casual relationships. Participants with a history of transactional sexual relationships were also less likely to have had a STI in the past compared with those who indicated no history of casual relationships.ConclusionThese results highlight attempts by women who report participation in transactional sex to use condoms. The results also point to possibly concealed risk to STI and HIV among women who indicate no history of transactional sex.     

Sex with Men Before Coming-Out: Relation to Sexual Activity and Sexual Risk-Taking Behavior

This study examined the difference in sequence of coming-out and first same-sex experience in relation to risk-taking behavior in a sample of Dutch gay and bisexual men. A questionnaire assessed age of disclosure (coming-out) and age of first same-sex experience, and information on sexual history, sexual relationships, and sexual behavior. It was found that 68% of respondents engaged in their first same-sex experience before coming-out. This proportion increased with age. Men who had sex with men before coming-out reported more lifetime sex partners and more casual sex partners in the past 6 months than men in which this sequence was reversed. In addition, among this group a higher proportion of men reported STDs, engaging in anal intercourse with casual partners in the previous 6 months, and unprotected anal sex with casual sex partners in the recent past, compared to men who came out before having their first same-sex experience. The extent to which external factors (such as tolerance toward homosexuals) or internal factors (such as personality factors) can account for the difference in sexual behaviors in general and sexual risk-taking behavior in particular could be subject of further study.