第三例 高热 腹痛 消瘦 腹水

患者16岁,男性,学生,辽宁省人。1973年5月8日以发热、腹痛、腹胀、腹泻主诉入院。半年前开始轻微腹泻、黄色希便2～3次/日,近两个月来自觉发热、盗汗、体温逐升至38.5℃以上,腹痛、腹胀、腹泻加重,频数粘液希便,无里急后重,同时食欲减退,周身无力,逐渐消瘦,双下肢轻度浮肿。入院后一周来持续性高热在39℃以上,咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹胀明显,大便秘结,小便正常。平素健康,既往否认有肝炎、结核等传染病史。体查:体温39℃,脉搏120次/分,血压110/70毫米汞柱,面容焦悴,两颊潮红,明显消瘦,巩膜及皮肤无黄染及     

暑热天谨防肠道传染病

随着气温的升高,肠道传染病病原生长繁殖活跃,各地卫生部门提醒广大民众要注重肠道传染病的预防。其中,细菌性痢疾、细菌性食物中毒应成为预防的重点。其症状多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,通常伴有发热、大便呈粘液或脓血便,伴有里急后重,部分病例可出现畏寒高热等症状。霍乱等烈性肠道传染病也是暑热天预防的     

阿米巴肠病误诊2例分析

例１：患男,４６岁。１９９６年７月２５日１２时,因食用不洁食物后上腹胀满,约８小时后腹痛,腹泻为血水样便,４～５次后转为混有粘液的脓血便。呈紫红色,腥臭,里急后重,脓血粘液与粪便不混淆,日１０次以上。门诊以细菌性痢疾给予抗生素及对症治疗３天,症状无明...     

哪些疾病与肠癌症状相似

哪些疾病与肠癌症状相似文／张菁华肠道癌症以结肠癌和直肠癌为多见，结肠癌早期表现为消化不良、腹泻或便秘、腹痛、大便呈脓血粘液便或血便、贫血等；直肠癌常表现为腹泻、大便带粘液或血便，伴里急后重或排不净的感觉等。而某些肠道疾病症状与上述类似或相同，极易掩盖...     

一起由布洛克兰沙门氏菌引起的食物中毒

我院于1991年6月发现一起在建房酒宴上由布洛克兰沙门氏菌(Salmonella blockley)引起的食物中毒。参加酒宴者共40人,38人在餐后8～24小时内陆续发病,体温39℃以上,头晕、头痛、腹痛、腹泻5～12次/日,大便呈黄色水样便,经用庆大霉素、氟哌酸抗炎治疗4～7天后,体温恢复正常,症状消失,大便正常。     

人毛滴虫所致急性肠炎1例

患者李祥田,男,17岁,暂住青岛市李沧区,为外地来青打工者,无固定职业.因发热、腹痛、腹泻2d,于1998年7月14日入院.患者2d前突然高热,体温达40℃,伴头痛、腹痛及阵发性腹泻,2～3次/d,无里急后重感,黄绿色稀便,未见脓血,恶心明显,吐出暗红色胃内容物约60ml.当地诊所诊为“上呼吸道感染”,治疗后病情加重,转来我院.患者发病前曾在路边“大排档“就餐,饮用过生水.查体:体温39.2℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压16.5/10kPa.急性热面容.     

宣通法用于外感高热1例

患者,男。受凉后出现高热,体温39~40℃,同时伴有恶寒、头痛、身痛、全身乏力、口渴欲饮等症。大便干,甚至数日不解,曾用抗生素静脉输液治疗,效果不显。病人有呼吸急促、憋闷等症状。门诊检查、胸透、肺部未发现异常。血常规正常,白细胞4~6(×109/L)之间,一切辅助检查未发现异常     

难治性克罗恩病一例

患者 女,46岁,于2005年无明显诱因出现解黏液脓血便,大便每天3～7次,每次量100～200g,伴腹痛腹胀,里急后重感,排便后腹痛缓解.无畏寒、发热、恶心、呕吐、嗳气及反酸.曾在当地医院就诊,结肠镜检查见升结肠近回盲部肠黏膜片状充血糜烂,诊断为“克罗恩病”.给予泼尼松30 mg/d,美沙拉嗪1g等药物治疗2年,病情缓解不明显.期间患者间断性腹痛及黏液脓血便,一般情况差.     

一起腹泻爆发的病原检测

2006年4月8日我中心接到三门县健跳卫生院报告，位于健跳上七市村皓白造船厂有11位工人到健跳卫生院就诊，主要临床表现为腹痛、腹泻、大便3～10次／d，伴有粘液脓血便、里急后重症状。经流行病学调查，发病人员有共同饮用和尚堂井水史。经实验室检测，从和尚堂井水和患者大便中均检出福氏志贺菌4C亚型（简称F4C）。证实为一起由F4C污染水源引起的细菌性痢疾（菌痢）。     

腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

阿米巴痢疾误诊致死一例

患者男,61岁。半月前,无何明显诱因出现腹痛,尤以中下腹部为著。初起为脓血便,量不多,每次3—4天,给痢特灵口服后,腹痛、脓血便稍减轻。二月后,腹痛血便加重,大便次数增至每天10余次,为血水样稀便,伴发冷、发烧,给予痢特灵,氯霉素等治疗,症状不缓解,渐出现脱水、腹胀而住院。化验:白细胞26400,杆状29％,分叶41％,淋巴6％,嗜酸性1％,单核1％,晚幼粒细胞22％,嗜中性粒细胞含中毒颗粒100％;粪便在高倍镜下检     

腹痛 脓血便 肠穿孔

病历摘要患者,女,59岁,住院号251021。以每日脓血便数次3个月,加重半月,于1981年11月4日急诊入院。3个月前不明原因的大便次数增多,每日达十余次。初为黄色水样便,2日后转为脓血样便,伴有阵发性腹痛,但无里急后重。发热、全身不适、恶心、呕吐、食欲不振。在本单位及市某医院按“菌痢”治疗,经服中药治疗好转后回家休息。但每日仍大便3～4次,稀糊状便,无脓血及粘液。入院前半月,因过劳病又加重,阵发性腹痛,解大量粘液糊状便,精神不振,食欲欠佳。近5天来发热,大便转为脓血样便,每日4～6次。恶心、呕吐、全身无力。再次按菌痢治疗,经服中药及土霉素、痢特灵等无效。在院     

肠道易激综合征1例

患者,男,25岁。主诉间歇腹痛、腹泻5年。5年前起病,左下腹隐痛,与进食有关,伴腹胀、腹鸣、肛门排气多,排气后腹痛可暂缓解,腹泻主要在清晨,大便多糊状,偶稀水样,见有粘液,无血液,每日大便200g左右,便前有紧迫感,便后腹痛缓解,有时1小时内连续排便3～4次,但以后整天时间多不再排便。每年发病2～3次,间歇1～3月不等。发病似与情绪及身心疲劳有关。曾多方求医,大多初期用药尚有效,久之则无效。为此思想负担渐重,感失眠、头昏头痛、记忆力减退。体查除左下腹压痛及肠鸣音活跃     

早幼粒细胞性白血病伴多发性静脉血栓1例

患者男,43岁。以间断腹痛40余天,腹痛加重伴腹胀7天,双手双足肿胀,紫绀1～2天,于1988年10月20日入院。40余天前食蚬子后出现腹痛、腹泻、排水样便,脓血便伴有发烧、经庆大霉素等治疗症状好转。但仍有间断性腹痛以脐周为主,7天前腹痛加重,呈持续性伴有腹胀,不排气不排便。当地医院诊断为“肠梗阻。”腹水征阳性,腹水化     

先天性巨结肠并发中毒性小肠结肠炎

患者女,27岁,患者于入院的半个月(4月19日)行人工流产和环置术,手术顺利。术后4天(23日)发生腹泻,每日解粘液便10余次,大便检查正常,给予黄连素口服,便次减少。至28日出现脓血便但无里急后重,伴寒战高热及左下腹阵痛,后查大便常规见红、白细胞,肛拭培养阴性,拟诊菌痢,加注卡那霉     

腹胀 腹泻 消瘦 气促

患者，男，39岁，因腹胀、腹泻3周，于2004年6月1日收入院。患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻，大便为黄色水样便，无脓血黏液便，每日7--8次，伴有全身乏力、食欲不佳，偶感气促，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血，无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重。于当地医院治疗，腹泻停止。但腹胀继续加重，于我院就诊，门诊以“腹水待查”收入院。患者自发病以来，体重下降约3kg。既往身体健康，个人史、家族史无特殊。     

伤寒并发肠出血误诊1例

伤寒并发肠出血误诊１例浙江乐清市人民医院内科（３２５６００）蔡亦强患者女性，２５岁，因解血水样便４小时于１９９８年２月２１日入院。患者１８天前受凉后出现低热、头痛、乏力、大便不成形，５天后体温升至３９℃以上，持续高热，在本院门诊治疗无效于１９９８年２...     

幼婴儿自发性胃破裂合并脾脏异位一例

女患儿出生后2月,因呕吐、腹胀、哭啼不安2日入院.入院前一日进母乳后,突然发生呕吐奶汁,哭闹不安.排出稀水样大便一次,无脓血、粘液.以后停止排气排便,继之出现腹胀.次日因呕吐、腹胀加重,伴发热、寒战入院.体检:体温385℃,精神不振,面色     

腹胀 纳差 胰腺占位

病历摘要患者 ,男 ,6 6岁 ,工程师。因腹胀、纳差 3周于1999年 1月 10日入院。患者 3周前无诱因出现腹胀、纳差、厌油 ,有时伴腹泻、稀便 ,无脓血 ,大便每日2～ 3次。近期感全腹胀满 ,且出现发热 ,体温最高达 38℃ ,在当地医院静点庆大霉素 3ｄ后热退 ,但腹胀、纳差无明显改善 ,行腹部Ｂ超、ＣＴ检查均提示慢性胆囊炎 ,肝内胆管轻度扩张 ,胰头占位 ,腹膜后淋巴结肿大。发病来无腹痛、寒颤、高热 ,无呕吐、呕血、黑便 ,无咳嗽 ,无胸痛、盗汗 ,体质量无明显下降。患者于 1971年因十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。体检 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 82…     

一起普通变形杆菌引起的食物中毒报告

1996年9月9日,我县发生一起普通变形杆菌引起的食物中毒,报告如下:1 中毒经过9月9日,我县李家户乡刘官屯村民×××,从县冷库买回牛内脏(心、肝、肺、肠)及剔骨肉30kg,加工后在本村出售.购买者食后4～48小时内有96人出现中毒症状,主要表现为上腹绞痛、恶心、呕吐、头痛、畏寒、腹胀、四肢麻木,腹泻物为水样便,伴有粘液.部分患者发热,体温37.5～39.2℃.症状较轻的患者经乡村医生用洁霉素和卡那霉素治疗后1天内痊愈,较重的患者经乡卫生院住院治疗3天内痊愈.