耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％;主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％;共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％;其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是临床上重要的院内感染病原菌之一[1] 。随着抗菌药物种类的增多 ,临床的广泛应用 ,MRSA的感染也日渐增多 ,因其治疗困难 ,病死率高 ,成为医院感染的重大问题。为了解本院的MRSA感染状况及耐药情况 ,指导临床合理用药 ,我们收集近 2a临床送检标本中分离出的 14 8例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,来分析它们的药敏情况。1　材料与方法1 1　菌株来源　 14 8例MRSA来源于本院细菌室1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月期间各种临床标本。其中 ,伤口分泌物 5 7例 ( 3 8 5 % ) ,痰液 46例 ( 3 1 1% ) ,鼻咽拭子 18…     

治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物新进展

青霉素做为第一种抗菌药物,它的发现是人类医药史上最重大的发现之一,人类曾欣喜的认为细菌感染疾病已成历史.但时隔不久,各种耐药菌便被检出.自1961年英国发现第1株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)之后,它便在世界各国的医疗单位中传播开来,成为医院感染如医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP),甚至成为社区获得性肺炎(CAP)的主要病原菌,增加了患者的病死率、住院时间和医疗费用[1].     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与定植危险因素分析

目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与定植病例的调查,探讨医院MRSA感染与定植的危险因素及防治策略。方法选取MRSA感染与定植病例80例患者临床资料,采用流行病学研究方法,根据综述、专家咨询以及实际工作经验,最终确定变量进行危险因素分析;通过EPIDATA3.02软件进行数据录入;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,应用χ2检验对定性资料进行单因素分析,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果纳入单因素分析的变量共12个,经过统计分析,筛选出8个变量进入多因素logistic回归模型;调整了年龄、性别、基础疾病的影响后,抗菌药物使用时间≥14d、抗菌药物使用种类≥3种、住院天数≥30d是独立的危险因素;抗菌药物使用≥14d与<14d的感染或定植率分别为89.3%和28.8%、抗菌药物使用种类≥3种与<3种的感染或定植率分别91.3%和33.3%、住院天数≥30d与<30d的感染或定植率分别为50.8%和47.6%;3种危险因素的OR值(95%CI)分别为28.887(19.103～33.237)、21.194(18.156～29.993)、18.142(13.782～27.104)。结论抗菌药物长期使用、联合使用、长期住院是MRSA感染与定植的危险因素,应根据患者病情特点,积极采取预防控制措施,防止耐药菌的产生和传播。     

华西医院5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染调查

目的 调查华西医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 收集华西医院2003-2007年住院患者分离MRSA的药敏试验结果 ,进行细菌的分布及耐药性分析,并将MRSA株数及分离率与医院年消耗量靠前的抗菌药物用量做SPSS统计学相关性分析.结果 5年内共分离出MRSA1478株,其中以痰标本为主,占70.8%,其次是分泌物和血液;检出率较高的科室是ICU(29.8%)、外科和呼吸科;MRSA对氨苄西林、四环素、利福平、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率5年中均>90.0%,对红霉素、克林霉素和克拉霉素的耐药率分别从2003年的93.1%、92.2%和95.5%逐年下降到2007年的82.3%、76.7%和81.0%;还未发现耐万古霉素的MRSA,除复方新诺明外,ICU分离的MRSA对其他药物的耐药率均比非ICU科室高;头孢哌酮/舒巴坦的年消耗量与MRSA的年分离率呈负相关,相关系数为-0.900,差异有统计学意义(P<0.05);依替米星的年消耗最与MRSA的年分离率呈正相关,相关系数为0.900,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRSA的耐药现状十分严重,应定期监测临床分离的MRSA耐药率,尤其区分ICU与非ICU科室,医院应定期监测药品消耗量与MRSA分离率和分离数的相关性.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

本文总结我院１９９３年６月～１９９４年７月从临床标本中分离的１７２株金黄色葡萄球菌（金葡菌），１３４株（７７．９％）为耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ），其中８０．６％（１０８／１３４）为医院染株。１３３株（９９．３％）ＭＲＳＡ对林可霉素、青霉素Ｇ耐药；对红霉素、庆大霉素的耐药率亦高达９７％；第一代头孢菌素对ＭＲＳＡ的抑菌作用明显下降，头孢唑啉的抑菌率仅为７．５％，ＭＩＣ５０＞１６ｍｇ／Ｌ；环丙沙星耐药率上升迅速，对ＭＲＳＡ的耐药率达８６．６％，ＭＴＣ５０＞４ｍｇ／Ｌ。ＭＲＳＡ的多重耐药性十分明显，９６．３％（１３０／１３４）对５种以上抗菌药物耐药。甲氧西林对敏感金葡菌耐药率较低。万古霉素对ＭＲＳＡ仍具良好的抗菌活性，抑菌率１００％，ＭＩＣ５０为２．２８ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为４．６３ｍｇ／Ｌ。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关致病因子的检测

目的 了解医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) (HA-MRSA)和社区相关性MRSA (CA-MRSA)的相关致病因子及其分布规律,为医院关于MRSA的感染学控制提供相关依据.方法 收集2010年1月-2011年12月医院门诊和住院患者分离的53株MRSA,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测MRSA中杀白细胞毒素(PVL)及α-溶血素(α-HL).结果 临床分离的53株MRSA中,PVL毒素15株CA-MRSA中5株阳性,阳性率为33.3％,38株HA-MRSA中1株阳性,阳性率为2.6％,(P≤0.05);15株CA-MRSA进行α-溶血素检测,其中9株阳性,阳性率为60.0％;38株HA-MRSA,其中23株阳性,阳性率为60.5％ (P＞0.05).结论 PVL毒素和α-溶血素是MRSA主要的致病因子,在携带率方面,CA-MRSA比HA-MRSA更容易携带PVL毒素,差异有统计学意义;而α-溶血素在两者之间差异无统计学意义.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学研究进展

目前，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染或术后感染的重要病原菌之一，其耐药特性及流行病学特征已成为医务工作者关注的热点。研究表明，ＭＲＳＡ耐要的主要机制是染色体ｍｅｃＡ基因编码表达一独特青霉素结合蛋白，但ＭＲＳＡ菌株的耐药表型各异。ＭＲＳＡ分流行株和非流行株。浒菌株又各自特征。已证实单克隆ＭＲＳＡ菌株可导致爆发流行，及时发现流行菌株，对防止其播散流行具有重要意义 。     

精胺与β-内酰胺类抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抗菌功能探讨

目的 研究外源性精胺与β-内酰胺类抗生素联用时对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylo-coccus aureus,MRSA)的抗菌效果.方法 收集5株临床MRSA菌株,通过分析全基因组测序结果,进行多位点序列分型和耐药基因预测,并通过纸片扩散法和微量肉汤稀释法,评估精胺和β-内酰胺类抗生素单用/联用时的抗菌效果.结果 精胺对MRSA具有一定的抗菌作用,5株菌株有效最小抑菌浓度值均为2 mmol/L.精胺与苯唑西林、头孢西丁联合应用时,5株菌株MIC值均出现大幅度下降,显著提高2种药物抗菌效果.结论 精胺可显著削弱MRSA对传统β-内酰胺类抗生素抵抗能力,其合理使用有望提高传统β-内酰胺类抗生素使用效果.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)中耐消毒剂基因(qacA)及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因(mecA、TEM)存在状况. 方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株MRSA中qacA、mecA和TEM基因. 结果20株MRSA中,qacA、mecA和TEM基因PCR扩增均阳性. 结论临床分离的MRSA中qacA、mecA和TEM基因携带率均很高;在MRSA中发现qacA基因为我国首次报道.     

2006-2010年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的测定与耐药性变迁

目的 了解2006-2010年医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率与耐药性变迁.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌867株,45.4％来自于脓液/创面,其次是呼吸道标本占22.6％;2006-2010年MRSA检出率分别为28.7％、31.5％、39.2％、53.6％、44.6％;MRSA对利奈唑胺、万古霉素的敏感率为100.0％.结论 临床医师在治疗由MRSA引起的感染时首选利奈唑胺、万古霉素,严格要求医护人员在为患者治疗前后手卫生,一旦检测到MRSA应加强隔离预防,控制在医院内的扩散.     

头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的:研究头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法.方法:以PCR方法检测mecA基因为金标准,采用NCCLS推荐的头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法检测MRSA.结果:共分离出179株金黄色葡萄球菌,其中mecA基因阳性127株,阴性52株.用头孢西丁纸片法筛查MRSA,敏感性为99.2%,特异性为98.1%;而苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为97.2%,特异性为94.6%.结论:头孢西丁纸片法筛查MRSA与mecA基因检测具有一致性,其操作简便、敏感性和特异性高,可作为临床实验室检测MRSA的可靠方法.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的变迁与耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行分布和多药耐药趋势,防止MRSA的上升,采取有效的医院管理措施.方法 对2003～2008年医院住院患者部分门诊患者各类标本分离到的金黄色葡萄球菌作药敏试验和甲氧西林耐药性测定.结果 6年中MRSA分离率分别为56.8%、79.6%、52.9%、17.8%、20.2%、12.9%,对大部分临床常用抗菌药物耐药率随MRSA的变化而变化,利福平耐药率较低,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 医院MRSA分离率2003～2005年与高发地区相近,2006～2008年明显下降.     

综合医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的 调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出率以老年病科最高(73.5%),其次是普外科(69.4%)及骨外科(61.9%);社区获得性感染MRSA检出率远低于住院患者;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球隋耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗菌药物.     

新生儿医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是医院感染的重要致病菌，致病力强。新生儿机体抵抗力低，ＭＲＳＡ对他们的健康造成威胁。本文对我院医院感染中的新生儿的病原体调查中发现：ＭＲＳＡ已成为新生儿感染中的重要致病菌，占金黄色葡萄球菌的４７．０％，且多重耐药。文章还对临床合理选用抗生素提供了参考。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

<正>金黄色葡萄球菌(SAU)是临床上感染的常见病原菌。在缺乏有效抗菌药物的时代,SAU感染给人类的健康带来了很大的威胁。20世纪40年代青霉素问世以后,SAU感染的疾病得到了比较好的控制,但随着半合成青霉素-甲氧西林被应用于临床,1961年英国Jevons发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistance Staphylococcus aureus,MRSA)[1],之后欧美及亚洲一些国家相继报道了有关     

乳胶凝集法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染和社区感染的重要病原菌之一,它对甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药,由于该耐药性的遗传物质能够在细菌之间传播,易使所致感染呈暴发流行.