实行APN排班的做法与体会

肺病科以慢性病、多发病、病情重、生活完全不能自理的年老体弱患者居多，同时还负责收治一些特殊的传染病，如艾滋病并发肺结核、狂犬病、不确定的传染病（禽流感）等，护理量大，工作繁忙，同时肺病科的护士随时面临严峻的职业暴露和被传染的危险，工作压力之大已严重影响护士的身心健康。传统的排班方式已不能适应时代的需求。     

我院护士现阶段面临的压力调查及调适效果分析

目的 了解现阶段护士面临的压力来源，最大限度地缓解护士压力，保持身心健康。方法 自制护理人员压力相关因素调查表，针对压力来源采取适当的调适对策。结果 通过对我院200名护士面临的压力调适，前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 现阶段护士面临的压力来源主要有社会压力、病人压力、工作压力、家庭压力、自身压力，通过采取积极的主客观措施进行调适，能使压力得到有效缓解。     

浅析夜班护士的压力源与相关对策

为了探析夜班护士产生的工作及心理压力,为医院各级领导制定人性化管理措施提供切实可靠的依据,医院各级管理人员及护士自身应高度重视夜班工作压力源,采取各种积极有效的应对方式。夜班护士主要的压力源包括心理负荷过重、对家庭生活的影响、对自身健康的影响、社会认可度低。建议医院各级领导重视夜班护士工作压力,采取积极有效措施,缓解其工作和心理压力,促进护士的身心健康,调动护士的工作积极性,让患者得到最高质量的护理,从而提高护理服务质量。     

儿科护士工作压力与心理健康现状的调查研究

目的调查儿科护士工作压力与心理健康现状,探讨科学人性化的管理措施。方法选取2016年1—12月儿科护士共48名,采用护士工作压力源量表及SCL-90(症状自评量表)对护士工作压力的来源和心理健康现状进行统计。结果儿科护士工作压力源主要包括年龄、婚姻状况、学历及工龄和职称。不良心理状况主要表现为:抑郁、焦虑、敌对恐惧等。结论儿科护士的工作压力大,心理健康水平有待提高。应采取人性化管理措施,减轻儿科护士的工作负担和心理负担。     

临床护士压力源分析及对策

目的对临床护士压力的来源进行分析,进而找出具有针对性的应对措施以提高护士的工作质量与身心健康。方法利用我国著名学者李小妹所制定的护士压力源测量表,采取抽样调查的方法对医院的150名临床护士进行调查。结果通过问卷调查核对量表进行统计发现,临床护士的压力等级值为2．71,处于中等压力水平。临床护士的压力源主要来自医护工作本身、工作的时间安排问题、工作的环境、医患关系和医院管理等方面。其中护士的工作负荷过大是主要的压力源。结论临床护士的压力源是多方面的,但是各压力源对临床护士产生的影响程度是不同的,因此只有对各压力源进行分析后．采取针对性的、侧重的措施才能够有效的减轻临床护士的压力,进而改善临床护士的身心健康,保障医院护理工作的质量。     

神经科护士工作压力调查及缓解措施

目的调查分析天津市环湖医院120名临床护士的工作压力情况,为她们提供减轻工作压力的措施,提高她们的工作质量。方法对120名护士进行问卷调查,问卷内容分为引起护士压力的常见因素及压力程度两部分。结果 （1）年龄越小、学历越高的护士工作压力感越强。（2）外科、急诊科护士普遍认为自己的工作压力较大。（3）工作任务繁重位居首位,其次为患者突然死亡和担心发生差错事故。结论针对神经科护士存在的工作压力,采取相应的措施,减轻其工作压力,提高其工作和生活质量。     

湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

目的了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况，为结核病职业感染的控制提供科学依据。方法采取回顾性调查研究方法，了解1993—2005年湖南省130个县（市、区）、14个市（州）结核病防治专业机构，以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况，分析其发病率。结果本次调查1993—2005年在湖南省14个市（州）及130个县（市、区）的疾病预防控制中心结防科工作人员（包括专兼职人数）13686人年，流病科工作人员14823人年。结防科工作人员中共登记结核病人167例，平均发病密度为1220／10万，流病科工作人员中共登记结核病人10例，平均发病率密度为67／10万。结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员。单因素分析结果显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关。结论结核防治人员感染结核的危险性较高。     

急诊护士心理压力与人才流失原因分析及对策

目的：了解急诊护士心理与身体状况，应对急诊护士的流失采取相应的措施。方法：通过对7年来3家三级医院128名急诊科护士的问卷调查，分析护士工作压力与人才流失的关系。结果：98％的急诊护士存在着不同的健康问题，大部分由于身体原因而选择离开，有部分是因为承受不了急诊工作压力而离开，两方面的原因是急诊护士流失的主要原因。结论：改善急诊工作环境，提高护士的待遇是减少急诊护士流失的对策。     

感染科护士工作压力根源及预防压力的策略①

目的探讨感染科护士工作压力的根源，并寻找预防压力的策略。方法问卷调查12名感染科护士，根据调查内容总结出感染科护士的工作压力根源，并采取各种预防压力的策略。结果感染科护士主要根源有疾病因素，环境因素和人为因素等，除工作压力外，还包括学习适应社会和未来的压力。结论感染科护士应培养出有助于自己的习惯和方法，将压力影响降至最低限度。     

儿科监护室护士压力分析及对策

目的 儿科监护室护士的压力进行分析提出解决对策.方法 分析我院儿科监护室护士工作压力来源,提出解决对策.结论 儿科监护室护士面对工作压力要有的放矢,不断调整自己的心态,需要及时采取各种措施,使自己始终保持积极向上的心态,更好地服务于护理工作.     

基层医院不同科室护士工作压力源调查

目的探讨基层医院不同科室护士工作压力源大小及主要压力源的差别。方法使用护士工作压力源量表,随机抽取门诊、内科、妇产科、外科四大科室各20名护士进行护士工作压力源调查。结果基层医院不同科室护士工作压力源大小不同,护士工作压力最大的科室是门诊;不同科室护士的主要压力源有相同点,也有不同点。结论根据不同科室护士工作压力源大小和主要压力源的差别,运用行政管理干预措施,可有效缓解护士工作压力,提高护理工作效率和护理工作质量。     

Tuberculosis epidemic among hospital personnel

Six employees of the emergency department at Parkland Memorial Hospital developed active tuberculosis in 1983-1984. Five of the cases occurred four to 12 months after exposure to the index case, a patient with severe cavitary tuberculosis seen in the emergency department in April 1983. One resident physician developed cavitary disease after exposure to this patient. An additional employee case may have resulted from transmission from one of the initial employee cases. One immunocompromised patient may have acquired tuberculosis as a result of exposure to the index case. In addition, the tuberculin skin tests of at least 47 employees exposed to the index case converted from negative to positive. Of 112 previously tuberculin-negative emergency department employees who were tested in October 1983, 16 developed positive skin tests, including the 5 employees with active disease. Fifteen of these new positives had worked on April 7, 1983, while the index case was in the emergency department (X2 = 20.6, P less than 0.001). Factors related to the genesis of the epidemic included the disease characteristics in the index case and the recirculation of air in the emergency department. This investigation indicates that city-county hospital emergency department employees should be screened at least twice a year for evidence of tuberculosis and that the employee health services of such hospitals should regard the surveillance of tuberculosis infection among personnel at a high-priority level.     

科主任在医疗质量零缺陷管理中的作用

医疗质量零缺陷管理是医院质量管理的重要环节。其目的是减少医疗缺陷,最大限度地保障医疗安全。重点阐述了”零缺陷”管理在监控和处理医疗缺陷上的作用,分析了管理上存在的不足,并提出了今后的工作设想。     

人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用效果分析

目的研究人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用效果。方法从该院儿科门诊部、急诊部、内科部、外科部以及住院部5个部门中抽取护理人员50名,并随机分为两组,对对照组的25名护理人员实行常规的管理办法,余下25名护理人员组成研究组对其实行人性化管理。在管理工作实施2月后,比较患者及其家属对50名护理人员的满意程度以及护理人员的辞职率。结果较之对照组,患者及其家属对研究组护理人员的满意程度明显更高,研究组护理人员的服务质量不断上升,被患者投诉以及不良事件的发生越来越少,研究期间并无护理人员因无法承受工作压力而辞职的情况出现。结论在人性化管理模式的作用下可有效降低护理人员在日常工作中的护理压力,提升护理工作质量,且对于改善护患关系同样存在有重要作用。     

Health care channels for new cases of respiratory tuberculosis in Seine Saint-Denis in 1984-1986

The purpose of this study was to observe routine practice in the care of tuberculosis cases treated in the Seine Saint-Denis department in 1984, with reference to the recent recommendations of the French Pneumology Society. The pathway of each patient through the care network was established for 336 adult cases being treated for respiratory tuberculosis for the first time. The social and economic cost of each pathway was evaluated. The results show the multiplicity of health services intervening in the care of these patients, the persistence of hospitalization, sanatorium care, and long sick-leaves from work, together with major differences in the care pathways according to the nationality, sex, and socio-economic group of the patients. The cost of tuberculosis treatment is shown to be high for both patients and the community.     

某县级综合医院结核分枝杆菌耐药性及院内暴露科室分布

目的了解某县级综合医院结核分枝杆菌耐药情况及耐多药(MDR)结核分枝杆菌院内暴露情况,为加强医院内结核分枝杆菌感染防控工作提供依据。方法收集该县级综合医院2010年肺结核痰菌涂片阳性标本进行结核分枝杆菌培养和耐药检测,并回顾调查MDR结核病患者隔离前院内暴露科室分布情况。结果 488例结核病患者中,254例痰涂片阳性患者,分离结核分枝杆菌122株,对其中120株进行药敏检测,结果显示86株为耐药菌株,其中单耐药46株,MDR40株,MDR中有16株对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇全耐药;单耐药、MDR、全耐药分别占总监测患者数的9.43%、8.20%和3.28%。影像科、超声科、呼吸科等科室发生暴露的频次较高。结论 MDR结核分枝杆菌所占比例较高,医疗机构应加强监控,防止其在医院内传播。     

Cutaneous tuberculosis. A review of 38 cases

INTRODUCTION: Cutaneous tuberculosis (CT) represents only 2% of extra-pulmonary locations. This form should be studied because it may indicate visceral forms of tuberculosis. MATERIAL AND PROCEDURES: Retrospective study of patients affected by CT, conducted in the dermatology department of Charles Nicolle Hospital from 1991 to 2002. Tuberculids have been excluded. RESULTS: We have studied 38 cases of CT subdivided on 8 lupus tuberculosis, fourteen scrofuloderma, two warty tuberculosis, one association between lupus tuberculosis and scrofuloderma, twelve BCG specific reactions and one unclassifiable form. The average age of our patients was 43 years. The sex ratio (H/F) was 1,91. Concomitant visceral tuberculosis was discovered in 9 patients. All cases were confirmed by anatomopathologic examination and half of them had a caseous necrosis. CONCLUSIONS: The incidence of cutaneous tuberculosis seems to be increasing in our country: from 3 per 1000 new consultants in our dermatology department between 1970 and 1977 to 0.44 per 1000 new consultants from 1991 to 2002. Our study points out a male predominance in cutaneous tuberculosis. Clinical forms are still dominated by scrofuloderma which is a multibacillary form.     

HIV-associated tuberculosis among a cohort of heterosexual discordant couples in Lusaka,Zambia

The purpose of this study was to determine the association between human immunodeficiency virus (HIV) infection and tuberculosis (TB) among a cohort of heterosexual discordant couples (one partner HIV-positive and the other HIV-negative) enrolled at an HIV prevention and research centre in Lusaka, Zambia. All medical records identified from January 1994 to July 1998 were extensively reviewed. In addition, follow-up visits to local health department and chest clinics and to sputum analyses laboratories were conducted to validate the extracted medical data. The study used a nested approach based on a retrospective study design. The participants with HIV-associated tuberculosis (HAT), when compared with HIV-negative subjects with diagnosis of presumptive tuberculosis, were more likely to have presented with negative sputum analyses, to have been diagnosed with pulmonary tuberculous lesion, to have experienced relapse from tuberculosis, to have never been hospitalized for tuberculosis-related complications, and to have died due to tuberculosis. In addition, 9% of the urban heterosexual discordant couples enrolled in the primary cohort study were positive for presumptive tuberculosis. This study reports the first major impact of HIV infections on the outcomes of tuberculosis among heterosexual discordant couples. However, further research using vigorous methodological criteria is recommended to confirm the above findings.     

GM（1，1）模型在我国肺结核发病率预测中的应用

目的探索肺结核的发病规律，合理预测肺结核的发病率，为卫生部门制定相应的防治策略提供理论依据。方法根据国家卫生部（（2007年统计年鉴》中1998--2006年肺结核的发病率资料，采用GM（1，1）模型预测2007～2009年的肺结核发病率。结果建立的GM（1，1）模型精度指标后验差比值C为0．3112，小误差概率P=1，该模型为一级模型，拟合效果较理想。结论预测2007年、2008年、2009年的发病率分别为114．1854／10万、131．4256／10万、151．1748／10万，发病率很高，提示卫生管理部门应加强肺结核的防治工作。     

门诊护理人员职业倦怠相关性因素分析

目的 探讨分析门诊护理人员职业倦怠的相关性因素及其应对策略.方法 随机选取医院门诊工作时间超过12个月的30名护士作为研究对象,并对其采用护士职业倦怠量表(nurse burnout scale,NBS)进行调查,总结职业倦怠相关性因素并制定应对策略.结果 门诊护士均有不同程度职业倦怠,分别有:工作负担、工作压力、心理...