Logistic多元回归分析复发性泌尿系结石患者的结石成分改变特征及其影响因素

目的分析复发性泌尿系结石患者的结石成分改变特征及其影响因素。方法回顾性分析深圳市龙岗区人民医院及广东省河源市人民医院2018年1月-2021年5月收治的110例复发性泌尿系结石患者的临床资料,以红外光谱法对其结石成分进行检测,分析其复发前后结石成分总体构成改变情况以及成分改变趋势,对可能影响其结石复发成分改变的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果110例初发性泌尿结石患者中在复发时结石成分为草酸钙的比例有一定下降,结石成为为尿酸、胱氨酸以及感染性的比例有一定上升,差异比较均无统计学意义(P>0.05)。110例患者复发时共计34例(30.91%)患者发生结石成分改变,最常见转变成分的结石为草酸钙结石和感染性结石。单因素分析显示性别、日饮水量以及复发时间和结石复发成分改变存在密切关系(P<0.05),首发年龄、复发次数、初发结石类型以及位置和结石复发成分改变无明显相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示影响患者结石复发成分改变的独立危险因素为男性和复发时间<1年或者>5年(P<0.05)。结论大约有1/3左右复发性泌尿系结石患者的结石成分会发生改变,其中最常见转变成分的结石为草酸钙结石和感染性结石,影响患者结石复发成分改变的独立危险因素为男性和复发时间<1年或者>5年。     

番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状及危险因素分析

目的 调查番禺区泌尿系统结石术后患者复发现状,分析引起泌尿系统结石复发的危险因素。 方法 采用便利抽样方法选取2018年2月—2019年2月番禺区某三甲医院泌尿系统结石患者作为调查对象,调查其术后1年的结石复发率,并分析引起结石复发的危险因素。结果 共有效调查336例,患者年龄以＜60岁为主,占65.18%,结石部位以肾脏结石为主,占70.83%,男性占60.42%,女性占39.58%;术后1年复发率为19.35%,男女比例为1.60∶1,平均年龄为(51.27±10.73)岁,复发年龄区间在60岁以下者占比64.62%,肾脏结石占73.85%;多因素logistic回归逐步分析结果显示,输尿管梗阻(OR=3.874)、感染性结石(OR=4.980)、术前尿白细胞≥3+(OR=3.246)、术后泌尿系统感染(OR=3.856)、高蛋白饮食(OR=6.706)、每日饮水量少(OR=4.947)、术后残留结石(OR=6.092)是泌尿系统结石患者术后复发的影响因素。结论 番禺区泌尿系统结石患者术后1年复发率较高,尤其是肾脏结石更易复发,术后复发的影响因素包括饮食结构、每日饮水量少、输尿管梗阻、感染性结石、术前尿白细胞≥3+、术后泌尿系统感染、术后残留结石,对于术后存在上述危险因素的患者加强相关治疗及干预措施,以降低结石复发发生风险,改善患者预后。     

粤北石灰岩地区尿路结石成份分析与饮食预防(附601例报告)

目的探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助。方法对601例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43∶1,20~50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1。结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。     

上尿路尿酸结石的成分和代谢的分析

目的：分析顺德勒流地区上尿路尿酸结石成分与代谢异常的关系,探讨尿酸结石形成的代谢性因素,为临床预防和治疗上尿路尿酸结石提供新的依据。方法：252例上尿路结石患者中83例尿酸结石,其中64例完整血生化及24h尿分析结果。结果：纯尿酸成分结石占尿酸结石总数的34.9%（29/83）,混合成分结石占65.1%（54/83）。64例有完整血生化及24h尿分析结果患者中代谢异常52例（81.3%）,两种以上代谢异常所占比例为43.8%（28/64）。56例随访10～42个月,平均20个月。无泌尿系结石复发32例,复发24例,无复发组代谢无异常9例,复发组1例（P〈0.05）。结论：确定尿酸结石成分及患者的代谢评价对上尿路尿酸结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义。     

710例泌尿系结石成份分析与饮食预防

目的研究泌尿系结石成份与饮食预防的关系。方法分析710例泌尿系结石患者的结石成份后给予相应的饮食指导。结果710例泌尿系结石中草酸钙结石617例(86.9%),尿酸结石18例(2.5%),磷酸盐结石8例(1.1%),感染性结石51例(14.4%),胱氨酸结石16例(2.2%);分别给予相应的饮食指导预防结石复发,随访12~40个月(平均18个月),710例中无泌尿结石复发者537例(75.6%),复发者173例(24.4%),无复发者中遵循饮食指导的514例(95.7%),未遵循饮食指导23例(4.3%)。复发者中遵循饮食指导的27例(15.6%),未遵循饮食指导的146例(84.4%)。结论结石复发与饮食关系密切,确定结石成份以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义。     

湛江地区尿石症住院患者结石成分的调查与分析

目的调查分析湛江地区尿石症患者结石成分的流行病学特点,为该地区尿石症的防治提供依据。方法选取2016年6月—2016年12月期间在本院泌尿外科确诊为尿石症的住院患者362例,对入选患者的性别、年龄、结石部位及结石成分等相关临床资料进行流行病学分析。结果 362例尿石症患者中肾结石194例(53.6%),输尿管结石83例(22.9%),膀胱结石85例(23.5%);男性尿石症的发病率高于女性,男女性比例为2.55:1;男性的好发年龄段为40~79岁,女性的好发年龄段为40~69岁。尿石症的化学成分以草酸钙和无水尿酸混合结石为主,结石中草酸钙的检出率最高(84.0%),其次是无水尿酸37.8%;结石成分中无水尿酸的检出率,男性高于女性(P<0.05),膀胱结石患者高于肾结石与输尿管结石患者(P<0.05)。结论根据本地区尿石症患者结石成分的流行病学特点,对危险人群的饮食和生活习惯进行有针对性地指导将有助于预防尿石症的发生和复发。     

高龄胆囊胆总管结石术后复发30例临床分析

胆总管结石复发是胆道疾病进行再次手术的主要病因之一,其中对老龄患者更增加了危险因素。随着医学科学的发展,对部分胆道手术后胆总管结石复发的原因有了更深入的认识,从而为术后减少复发、提高治愈率提供了科学依据。本文对近年来高龄胆总管结石患者术后复发原因进行分析,结果报告如下:     

3种方法治疗输尿管结石46例对比观察

输尿管结石是泌尿系常见病,占泌尿系结石的28.8％,男性多于女性,男女之比为5:1。我院自1987年以来,对住院46例输尿管结石患者,应用3     

42例胆道术后复发性胆总管结石患者原因分析及治疗

目的：分析胆道术后复发性胆总管结石的原因，总结治疗经验。方法：回顾性分析近4年来42例胆道术后复发性胆总管结石的临床资料，并结合文献进行探讨。结果：胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠Roux-en-r吻合术为主的手术治疗。结论：术前仔细了解结石的部位、大小。选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的关键。     

甘肃疏勒河流域泌尿系结石形成与健康饮食的关系研究

目的 探讨疏勒河流域泌尿系结石的形成与当地饮食、生活习惯及地理气候的关系,为临床防治提供帮助.方法 对104例泌尿系结石标本的成分进行分析,并结合临床资料与当地饮食、生活习惯及地理气候进行分析.结果 泌尿系结石男性发病多于女性,男女比为4.2∶1,20~50岁多为高危年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上下尿路结石之比为8.45∶1,结石成分以单纯结石占多数,为94例（90.38%）,其中以草酸钙占75%,磷酸钙结石占7.69%,尿酸结石3.85%,混合结石占9.61%.结论 疏勒河流域结石的成分以草酸钙为主,尿酸结石次之,结石的形成与当地的饮食习惯、地理气候饮水有关,对预防和干预该流域泌尿系结石的形成和复发具有重要的指导意义.     

粤北连山县泌尿系结石成份分析与饮食预防

目的通过广东壮瑶族地区尿结石成分分析,探讨通过饮食预防结石的措施。方法对310例尿路结石进行化学成份测定并结合临床资料进行分析。结果 尿路结石男性发病率高于女性,男女比为1.5∶1;30岁以上为高发年龄;不同少数民族发病率也不同;结石中草酸钙检出率为81.9%,尿酸盐28.4%;磷酸镁铵结石4.5%。结论通过结石成份分析,了解广东壮族地区的结石成因,通过改变生活习惯和调整饮食结构,对预防结石的复发具有十分重要的意义。     

如何预防泌尿系结石复发

泌尿系结石（尿石症）是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。在我国尿石症患病率高达5%-10％．占泌尿外科住院患者的近四分之一．严重影响了人们的身体健康。因此，尿石症患者在经过相关的治疗后．如何预防结石的复发就显得尤为重要。     

胆石症再次手术治疗体会

目的：总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验。方法：对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析。结果：取净结石，去除原发病灶，通畅引流，是预防胆道残余和复发结石有效措施，术中多选用：T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式，随访术后并发症少，再次手术率低。结论：胆道再次手术，必须充分进行术前准备，选择合理术式，取净结石，去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法。     

上段输尿管结石患者术后复发的影响因素

目的 探究上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年5月于医院接受手术治疗后复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料，设为复发组，另选取同期于医院接受手术治疗后未复发的40例上段输尿管结石患者的临床资料，设为未复发组。统计并比较两组临床资料，分析上段输尿管结石患者术后复发的影响因素。结果 两组饮食习惯、合并糖尿病、结石家族史、结石数量、结石成分、结石移位、结石负荷比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、体质量指数、病程、结石直径、结石侧别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。饮食习惯（β为1.609,OR值为5.000,95%CI为1.914～13.061）、合并糖尿病（β为1.856,OR值为6.397,95%CI为2.386～17.153）、结石家族史（β为1.358,OR值为3.889,95%CI为1.533～9.868）、结石数量（β为2.485,OR值为12.000,95%CI为4.180～34.454）、结石成分（β为2.068,OR值为7.909,95%CI为2.919～21.433）、结石移位（β为...     

肝胆管结石86例不同引流术后结石复发情况及分析

目的探讨肝胆管结石病经解除梗阻,去除病灶后如何选择引流术,降低结石复发率。方法对1996~2003年术后无残留结石的86例肝胆管结石病例,所采取的不同引流方式和结石复发情况做统计分析。结果胆肠Roux-y吻合组术后结石复发率明显高于保留Oddi括约肌的T形管引流组。结论胆肠Roux-y吻合术本身不符合胆道生理,使肠液返流,致胆管慢性炎症,促使结石复发,选择该引流术应持慎重态度。     

尿结石的几种微创治疗

泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言,多见于青壮年。就发病几率看,男性多于女性。根据结石所在位置,泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾和输尿管结石又称为上尿路结石,膀胱和尿道结石称为下尿路结石。     

某企业从业人员各种结石检出结果分析

目的研究探讨企业从业人员各种结石发病分布特征及预防对策。方法对某企业3820名体检职工各类结石检出情况，进行统计分析。结果其中胆结石检出率4．16％，肝内胆管结石1．18％，肾结石1．41％；结石检出率占整个体检检出异常的12．56％；不同工作环境检出率无差异，胆结石检出率女性高于男性，肝内胆管结石、肾结石检出率男性高于女性。结论各类结石的发病与职业接触无关，是影响职工健康的主要非职业性因素之一，应积极开展相应的健康教育和防治工作。     

如何预防泌尿系结石复发

3年前,我因患有输尿管结石进行了体外震波碎石治疗。最近,我出现了跟3年前相似的腹痛症状,检查发现,我的输尿管中又长出了结石。医生说,我的结石复发了。这次治完后,我应该如何预防结石再发呢？     

血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石(附36例报告)

目的探讨血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石的疗效。方法回顾性分析血管钳钝性分离治疗小儿包皮结石的临床资料。结果36例小儿包皮结石全部治愈,无复发。结论利用血管钳钝性分离法治疗小儿包皮结石是一种微创、安全、简单、经济、有效的方法。     

有关输尿管感染性结石的术科治疗可行性分析

输尿管结石也称尿路结石,是肾脏过滤系统中非常多发的疾病。而且男性发病率高于女性。输尿管结石中,根据其结石的成因不同,通常被划分为肌体代谢性结石和病菌感染性结石。两中不同成因的结石都会在输尿管形成息肉结晶,具有着伴随痛感等病症。咎其治疗方案最为常用,也最为有效的就是通过开放性手术治疗摘取结石晶体。