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促使药品市场有序发展的政策研究概述 总被引:4,自引:1,他引:3
针对“药品市场混乱”,这一社会普遍关注的涉及卫生系统的第二大焦点问题,本课题组在经过四个阶段研究后,总结出从药品市场的需方──—医疗机构入手,“促使药品市场有序发展”的政策思路和逻辑顺序:首先,在明了医院业务收入中服务收入和药品收入关系的基础上,以实施医疗资源最优利用模型思路为前提,控制药品利用总量,实践证明这一步骤将能大幅度提高药品的数量适宜性、价格适宜性、品种适宜性和产地适宜性。其次,在明了药品收益与药品收入量和药品扣率的关系基础上,以第一步取得效果为前提,控制药品扣率与调整医疗服务收费标准有机结合,在消除扣率现象之余,促使医疗机构,也即医疗市场的供方。药品市场的需方.最终摆脱对药品费用的依赖性,这样,在上述四种适宜性出现的基础上,将能再添药品的购销渠道适宜性,第三,在一和二步的基础上,目前被议论颇多的“药品配置中心”、“药品管理办公室”和“医药分业管理”等方案设想能够付与实施,药品市场有序发展也将成为现实。打破上述逻辑顺序,如“医药分业管理”等方案的过早推行,不仅原有混乱局面得不到净化,还将频增新的混乱状况和社会问题。 相似文献
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控制药品费用总量 促使药品市场有序发展的理论依据和实施效果概述 总被引:1,自引:0,他引:1
针对药品市场混乱状况,该课题组经过系统研究形成了“促使药品市场有序发展的政策思路和逻辑顺序”。其中逻辑顺序第一步为:以实施“医疗资源最优利用模型”为前提.控制药品利用总量.该步骤综合分析了药品市场混乱的根源、医院与药品市场的互动关系、药品收益对医院补偿的作用、药品总量和药品扣率间关系等,并在此基础上,得出了上述第一步思路。实践检验表明,该步骤的实施可有效控制药品费用与医院业务收入的过快增长,在促使医院补偿机制进步趋向争理完善的同时,带动了药品数量、品种、价格等适宜性的提高,制药业开始进行结构调整.为避步规范药品市场创造了有利的条件。 相似文献
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社会互动:医院补偿机制恶性循环模型逻辑推论 总被引:30,自引:5,他引:25
依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了社会普遍关注的焦点问题--医疗费用过快增长的直接相关因素和间接促发因素,总结出焦点问题和一系列与卫生系统有关的社会问题的作用机制模型,即社会互动:医院补偿机制恶性循环模型。 相似文献
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我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述 总被引:8,自引:2,他引:6
郝模 罗力姜晓朋 张勇王志锋 章滨云李鹏翔吴延风 华颖包江波 陈恩东傅鸿鹏邵晶晶 尹爱田郑文贵陈祥华 刘洪庆李向云陈会波 王薇姚树坤 高春秋席彪钱卫国 宋宝良赵树仁潘明俊 陈进根高翊 陈政郑益川 张黎明王小宁 虞国良郝超马安宁 冀春亮 《中国卫生资源》2000,3(6):253-255
该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件,研制我国农村三级医疗预防保健网(下简称农村三级卫生网)确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径,及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案,同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路,以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。 相似文献
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社会互动:疾病防制功能难以落实作用机制模型的逻辑推论 总被引:13,自引:2,他引:11
该文依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了疾病防制系统焦点问题(疾病防制功能难以切实落实到位)的直接相关因素和间接促发因素,认为问题的起始根源是政府对公共产品提供机构的财政投入不足,致使疾病防制功能中无偿服务部分缺乏激励监督,同时为了弥补财政投入的不足政府不得不允许疾病防制机构提供部分“有偿服务“但缺乏有效的规范和制约,导致功能偏废(重有偿轻无偿),部分缺乏收益的疾病防制功能难以切实落实.并总结和建立了焦点问题的作用机制模型-“社会互动:我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型“.在此基础上,推论了农村三级卫生网及其组织的变化对农村疾病防制功能落实的影响. 相似文献
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目的:探究“两票制”政策对山东省药品供应状况的影响,为保障政策进一步实施提供科学依据和政策建议。方法:对比政策实施前后山东省药品集中采购平台数据,采用企业集中度分析药品供应市场的集中状况,采用间断时间序列方法分析政策对药品到货率和订单完成率的影响。结果:药品供应企业数量逐步减少,由政策实施前的627家降为565家;市场集中度逐步提升,由316.42提高到366.29;大型企业市场份额逐步提升,份额占比前75%的企业数量由54家降为47家。政策实施后,山东省总体到货率呈下降趋势,经济发达地区、相对较弱地区和欠发达地区的药品到货率也相应呈下降趋势。结论:“两票制”政策的实施,使得山东省药品供应市场集中度逐步提升,供应市场秩序逐步规范。但政策实施后,有部分地区医疗机构反映出药品供应下降的趋势,不利于患者用药可及性的提升。 相似文献
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医药分业的利益驱动分析 总被引:21,自引:10,他引:21
郝模 《中华医院管理杂志》2004,20(1):42-45
文章认为,在现有条件下,如果我国实行“医药分业”政策,医疗机构表面上是直接的利益受损者,而广大的药品消费者或支付者将是最终的利益受损者,也就是说消费者或支付者将为“医药分业”埋单;药品流通渠道(批发和零售)和生产商是政策受益者。政府将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的压力,也将面临着是让医疗机构发展停顿还是医疗服务费用非常规增长的两难抉择,还将面临着通过牺牲医疗机构利益、消费者利益或政府加大投入来扶持药品流通渠道的道义上指责。日前我国药品监督管理机构正在实行的“渐进性的医药分业”政策,这些问题已然显现雏形。实施医药分业政策的理想境界是:药品价格总体下降26%~30%,将469亿元~547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后,医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。 相似文献
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目的调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second-line anti-tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据。方法省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析。结果调查的558个医疗机构中,76.95%的机构使用了SLD。各级SLD使用率分别为:省级100%、州(市)级61.7%、县级72.98%、乡镇级74.95%。不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46%,乡镇卫生院次之77.34%。结防机构相对较低53.42%。只有0.72%单位开展一线抗结核药物敏感试验。结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用。 相似文献
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农村卫生室性质界定问题研究 总被引:1,自引:0,他引:1
我国对农村卫生室较为单一的性质界定(即非营利性)已经不能契合当前的社会现实,这在一定程度上影响了国家基本药物政策在村级医疗卫生机构的贯彻落实.要从根本上解决这一问题,就需要在乡村卫生服务一体化管理的指导思想下,由卫生行政部门对农村卫生室的性质进行重新审定,促使有条件的农村卫生室向社区卫生服务站或者诊所转变,从而明确各主体的性质与职能,提高国家科学分类管理的能力与水平,通过补助等措施保证农村居民能够安全、有效、方便和价廉地获得基本药物. 相似文献
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蔡雪妮 《中国卫生政策研究》2017,10(6):6-12
本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系。文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性。研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、最低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路。 相似文献
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[目的]分析我国基层首诊制度实施现状及效果,总结影响基层首诊制度的因素和各地发展基层首诊制度的举措,为探索符合我国国情的分级诊疗制度提供理论依据和政策参考。[方法]采用文献分析法,共纳入36篇调查研究文献。[结果]基层首诊制度知晓率普遍不高,大多为40.00%~60.00%。基层首诊率各地区存在较大差异,江苏省(71.13%~82.10%)明显高于其他地区。基层首诊意愿普遍较高,北京(56.80%~83.40%)、上海(62.33%~79.80%)、广东(54.40%~89.65%)高于其他地区。影响居民基层首诊的因素包括:文化程度,年龄,机构可及性,对机构人员、设备、药品的信任度等。[结论]居民对基层首诊知晓率普遍不高,居民有较高的基层首诊意愿但受机构可及性,机构人员、设备、药品的信任度等因素影响,应加强政策宣传力度,创造良好的舆论环境;保障基本药物充分供给,合理整合区域医疗资源;大力发展基层卫生机构的医疗水平,提升其医疗服务能力。 相似文献
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基本药物制度实施中存在医药企业的低价竞争、政府的债务风险以及不合理用药问题,各利益相关主体:政府、医疗机构、医药企业和患者对利益的博弈影响到制度实施的效果。优化基本药物制度实施的对策:制定招标企业严格的准入标准,强化招投标管理,优化对医疗机构的补偿机制以及提高基层医疗卫生机构的诊疗水平等。 相似文献