1949～2003年湖北省卫生资源配置与利用效率的动态分析

目的：通过对1949—2003年湖北省卫生资源配置和利用效率的分析，发现医疗资源配置中存在的主要问题。为卫生职能部门制定卫生资源的区域规划提供依据。方法：采用描述性分析和秩和比法对不同时期医疗资源配置及利用效率进行比较分析。结论：湖北省卫生资源拥有量已有相当规模，但总体显示卫生资源总量不足，部分大型医疗设备增长过快。卫生资源利用效率逐年下降，政府卫生投入逐年相对减少。建议在现有卫生资源备件下，优化卫生资源配置。提高卫生资源利用效率；规范卫生机构补偿机制。     

基于数据包络分析的2007年-2019年广州市中医医疗发展成效评价△

目的：评价广州市中医医院自中医药强省建设15年来的医疗卫生服务及卫生资源配置状况。方法：对2007年-2019年广州市中医医院的医疗卫生数据进行纵向时间序列分析,选取2018年广州市37所中医医院作为研究对象并分析其卫生资源配置的现状,从医院等级和性质的角度进行卫生资源配置的差异对比,并进行数据包络分析。结果：广州市中医医院以二级、三级医院和公立医院为主,其在卫生规模、卫生资源、卫生医疗服务等方面都有一定程度的增长和完善,尤其是在“十一五”规划期间总体增速明显。2018年广州市中医医院的综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0.50、0.70、0.73。结论：绝大部分的中医医院未达到最优的卫生资源配置效率和最佳的规模状态,需要针对性地扩大一级中医医院和部分二级中医医院的规模并提高其卫生资源配置的技术效率,尽量减少卫生资源在投入和产出过程中产生的冗余和不足。     

2011—2020年江苏省医疗卫生资源配置效率分析

目的:分析2011—2020年江苏省13个地区医疗卫生资源配置状况和各地区医疗机构服务的产出效率,为改善卫生资源配置效率提供参考。方法:采用DEA-BCC和DEA-Malmquist模型分析卫生资源输入与产出的静态及动态效率。结果:2020年江苏省全要素生产率指数均值为0.993,表明医疗服务产出效率整体有所下降,平均降低0.3%。其中技术进步指数变动幅度不大,反应服务创新能力停滞不前;2011—2020年江苏省13个地区中,Malmquist生产率指数5个大于1,7个小于1,说明大部分地区有不同程度的卫生服务输入与产出效率下降。结论:江苏省医疗卫生资源配置存在地区差异性、综合效率欠佳、创新能力停滞不前,需要加快薄弱地区的技术创新和区域协同,合理规划和调控,提升医疗卫生资源利用效率。     

成都市某区卫生资源配置公平性及效率评价

公平与效率是医疗卫生服务领域永恒的话题〔1〕。一个地区医疗资源配置的公平性是提高该地区卫生服务体系绩效的重要结构性因素,也是规划该地区未来医疗资源配置的重要依据〔2〕。研究一个地区医疗资源配置的效率,对于最大限度地满足居民的医疗服务需要,提高医疗资源的使用效率具有重要的意义。本研究对四川省成都市某区2009年卫生资源配置的公平性及其2000-2009年效率情况进行分析,为相关部门有针对性地制定卫生资源配置计划,合理分配卫生资源,提高卫生资源配置的公平性与效率提供参考依据〔3〕。现将结果报告如下。     

北京地区医疗资源配置规划方法探讨

当前,北京地区卫生医疗资源总量丰富,增长迅速,部分资源过剩;医疗资源在布局、功能、医护比例和不同经营性质医疗机构间存在结构失衡,并且资源总体利用效率不高.对此,北京市"十一五"时期卫生事业发展规划提出:为提高医疗服务体系的整体效能,需制订医疗资源配置规划,调整医疗服务体系结构,合理配置医疗资源.     

中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价

目的通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。     

广州市儿科医疗资源配置的效率研究

目的分析广州市儿科医疗资源配置效率,促进广州市儿科医疗资源的合理配置。方法 2014年3月至6月对广州市12个区63所开展儿科业务的医疗机构进行调查,调查表采用自制的《儿科人力资源现状调查表》,并运用DEA模型对广州儿科医疗资源配置效率进行分析。结果儿科医疗资源配置为DEA有效的区域有越秀区、海珠区、天河区、荔湾区、番禺区、萝岗区、花都区、从化区、南沙区;DEA弱有效的区域是增城区;非DEA有效的区域是黄埔区、白云区。结论广州市儿科医疗资源配置效率存在明显地域差异,部分区域投入的医疗资源没有得到充分利用。     

2012—2020年我国基层医疗资源配置效率分析

目的：通过对我国基层医疗资源进行分析评价,为我国进一步优化卫生资源配置提供科学的实证依据。方法： 采用DEA-BBC模型和DEA-Malmquist对数据进行静态和动态分析。结果：我国基层医疗资源总量呈上升趋势,但还存在规模效率不足、规模投入不平衡问题;基层医疗资源配置效率整体呈下降趋势,技术进步成为限制全要素生产效率的关键因素; 基层医疗配置效率表现为我国中部最优,东部次之,西部最后。结论：政府在加大对基层医疗卫生机构资源规模投入的同时,也需要积极探寻适合当地的发展规模。在此过程中,要不断加强技术革新、组织管理体制改善以及基层卫生人员的培养,从而推动基层医疗资源优化,提升基层医疗技术水平,形成优质的基层医疗服务,最终达到合理的卫生资源配置效率。     

省会城市不同级别医疗资源分布公平性测量与合理配置研究

以广州市为例,对省会城市医疗资源按照级别和服务范围进行分级,测量不同级别医疗资源分布的公平性,以求更加客观真实地反映省会大城市医疗资源配置现状;结合测量结果,对广州市"十一五"卫生事业发展规划的部分内容进行分析,提出了合理配置医疗资源的建议。     

基于数据包络分析的河南省卫生资源配置效率评价

目的对河南省卫生资源配置效率进行分析,为制定河南省卫生规划提供依据。方法采用数据包络分析法(DEA),并应用DEAP2.1软件,对河南省卫生资源配置的横向和纵向效率进行分析。结果河南省卫生资源配置效率横向比较中,各地区配置效率存在差异,其中5个市卫生资源配置相对有效;在纵向比较中,2005-2013年综合规模效率不断提高,2013年规模收益呈递减趋势。结论提高规划力度,调整卫生资源内部结构,促进资源优化配置。     

广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

广州地区乡镇卫生院资源配置状况研究

目的：全面掌握广州地区乡镇卫生院资源配置状况,为调整、优化其资源配置提供政策建议。方法：自行设计问卷对广州地区54间乡镇卫生院资源配置状况进行普查,对资料进行统计分析。结果：2002—2006年间,广州地区乡镇卫生院在职工总数、床位、业务用房面积、设备、资产总额等方面均有较大幅度增长,乡镇卫生院的规模不断扩大,资源配置总体水平较高,但各卫生院之间以及各行政区域之间资源配置的水平存在巨大差异。结论：政府有关部门应当加大对资源配置薄弱乡镇卫生院的扶持力度,适度抑制优势卫生院不合理的扩张冲动,在调整现有资源配置状况的同时将新增资源优先向落后地区倾斜,改善资源配置不平衡的状况,促进乡镇卫生院协调发展。     

广州市医院门诊服务调查报告

目的：通过对医院门诊病人来源及流向调查，探求市场机制对医疗资源配置的影响，为科学制定医疗机构设置规划提供基础数据和决策依据。方法：采用市场调查和分析方法对广州市医院门诊病人的来源、流向及医疗机构服务范围、服务半径进行研究。结果：门诊病人87．90％为本市常住人口，12、10％为外来就医者。有34、14％的本市病人在本行政区就诊，跨区就诊的病人主要流向了三级医院。不同类型医院门诊服务的市场占有率不同。关联指数和承担指数分析表明，有些行政区居民对本区医疗资源依赖程度不高，有些行政区内医疗资源对本区居民的依赖程度不高。结论：提示制定医疗资源配置规划时，应结合市场机制对医疗服务市场的影响，合理配置医疗资源的总量、结构和布局。     

资源配置视角下长期护理险15个城市服务供给模式分析

[目的]总结15个开展长期护理保险试点城市在医疗和护理资源配置上的实践经验,探索适合我国国情的长期护理服务供给模式。[方法]在资源配置的视角下通过政策文本分析,采用演绎性内容分析法和类型分析法,聚焦长护险设计的服务内容和项目,按照医疗和护理相关资源对15个城市的供给模式进行划分。[结果]按照医护资源的配置,我国长护险试点城市服务供给模式可以分成高医疗低护理型、医护均衡型、低医疗高护理型3种。其中医疗服务资源供给占比最高的是石河子市(66.7%),护理服务资源供给占比最高的城市是南通市(72.0%),医护资源服务供给比较均衡的有上海、广州等。[结论] 15个试点城市医护资源供给存在多元模式,但具体的模式选择和设计应结合本地区的财政能力、卫生资源基础条件和居民健康需求,调整医护资源的供给配置情况,在科学调研的基础上进行设计改革。     

城镇医疗保险制度市场机制的策略研究

我国城镇医疗保险制度改革一直强调政府的作用 ,以克服“医疗保险市场的失灵” ,笔者认为这应建立在充分发挥市场机制作用的基础上。文章在分析目前医疗保险制度存在问题的基础上 ,提出进一步引入市场机制来提高医疗服务资源的利用效率 ,促使医疗机构降低成本、提高服务质量 ,以实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标 ,从而促进医疗卫生资源的合理配置和医疗卫生服务水平的提高。     

江苏省医疗卫生服务资源配置效率评价研究

目的 评价2013-2019年江苏省医疗卫生服务资源配置效率.方法 运用数据包络分析(DEA-Malmquist)指数对江苏省医疗卫生服务资源配置效率从静态和动态两个方面分析与评价.结果 江苏省医疗卫生服务资源配置效率有待优化,各地区综合效率差异明显,只有南京、徐州、常州、南通、镇江的DEA值大于1.000属于相对有效...     

北京市医养结合资源配置现状及公平性研究

目的:探讨北京市医养结合资源配置现状及其公平性,为推动医养结合工作提供参考。方法:采用描述性分析方法明确北京市医养结合资源配置现状,运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数分析资源配置公平性。结果:(1)截至2018年底,北京市医养结合机构123家、床位44206张,工作人员10006人,其中卫生技术人员1501人、护理员(护工)4314人,资源总量快速发展,但仍有待进一步挖掘;(2)医养结合机构服务的供给能力除安宁疗护服务有所下降外,其余均较2017年进一步提升;(3)基尼系数结果提示,医养结合资源按人口配置公平性优于按地理面积配置的公平性,人力资源配置公平性最差;总泰尔指数为0.0863~0.1959,医养结合试点组与非试点组之间资源配置公平性无明显差异。结论:北京市医养结合资源总量不足与配置不均衡问题共存,建议进一步扩大资源总量;提升医养结合服务供给能力,补齐安宁疗护短板;优化医养结合资源配置结构,着重优化人力资源的区域配置和内部结构等,推动医养结合工作均衡、精准和可持续发展。     

广州地区乡镇卫生院资源利用状况研究

目的：了解广州地区乡镇卫生院资源利用状况,为提高其资源利用效率提供政策建议。方法：自行设计问卷对广州地区54家乡镇卫生院资源利用状况进行普查,对资料进行统计分析。结果：2002—2006年间,广州地区乡镇卫生院业务量大幅提升,但主要卫生资源利用效率指标并无明显提高,部分指标反而出现一定幅度下降。结论：2002—2006年间,广州地区乡镇卫生院走的是一条外延型扩张的道路,即依靠增加资源投入而非提高内部运营效率实现增长的道路,今后发展中应注重内涵建设,提高资源利用效率。     

健康扶贫视域下的贫困地区乡镇卫生院服务能力调查研究

目的调查分析贫困地区乡镇卫生院的服务能力状况,为其服务能力提升提供实证依据和决策参考。方法采用分层随机抽样的方式,随机选取河南省新蔡县12家乡镇卫生院开展调查,采取问卷与访谈相结合的方式收集数据。结果新蔡县乡镇卫生院存在人力资源配备不足、基础设施以及诊疗条件亟需改进、药物短缺、基本卫生资源利用效率低效果差等问题。结论改进人才引进与培养机制,优化卫生人力资源配备;稳步加大财政保障力度,提升卫生院基本诊疗能力;落实基本药物补偿制度、进一步完善基本药物目录;积极融入医联体建设,引导优质医疗资源下沉。     

我国政府卫生投入效率研究

以我国18个省市的政府卫生投入作为决策单元,分别从经费投入、人员投入和资本投入3个方面选择投入指标,从医疗卫生机构的服务效率与服务数量两个方面选择产出指标,应用数据包络分析方法研究我国政府卫生投入效率,进而对我国政府卫生投入产出情况进行分析。结果表明,整体上我国政府卫生投入效率较高,但是有的省市实际投入较少,还有一些省市存在一定的资源浪费和资源配置不尽合理等情况,可以通过有针对性地增加政府卫生投入,优化资源配置,提高医疗卫生服务的质量等措施,提高我国的医疗卫生水平。