脑外伤术后不同时期行颅骨缺损修补术的效果及安全性对比观察

目的研究伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性。方法选取2014年5月～2018年5月巴中市平昌县人民医院颅脑外伤去骨瓣减压术的患者94例进行前瞻性研究,采用随机数表法均分为同期组和分期组,两组各47例,均给予脑室腹腔分流(VP),同期组VP术后即进行颅骨修补术,分期组VP术后3～6个月择期完成,比较两组脑积水分流效果、患者Glasgow昏迷评分(GCS)、Glasgow预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)及术后并发症发生情况。结果同期组和分期组VP分流术有效率分别为89.36%和93.62%,两组脑积水分流疗效差异无统计学意义(P 0.05);两组颅骨修补术后1周时GCS评分均明显升高,颅骨修补术后6个月时GOS评分及KPS评分均明显升高,且同一时间同期组GCS评分、GOS评分及KPS评分均高于分期组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后并发症发生率分别为19.15%和25.53%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后同期行颅骨缺损修补术治疗有利于患者神经功能恢复和预后改善,且术后并发症发生率与分期治疗相近,临床效果和安全性均值得肯定。     

高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术

我科自 1997～ 2 0 0 0年采用武汉同济医科大学同济医院研制的高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 0例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32 4岁。均为颅脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后半年再行颅骨缺损修补。颅骨缺损面积约8cm× 8cm～ 10cm× 10cm。1·2　手术方法　按原切口疤痕切开头皮 ,创面止血后 ,按颅骨缺损的大小将已消毒好的高分子不锈钢丝网用剪刀裁剪成较缺损面积边缘大 1 5cm左右 ,并按头颅的弧度造成弧形 ,并与四周骨膜或组织缝合 4～ 6针固定 ,…     

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果

目的 分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果.方法 选取我院2015年11月至2019年11月收治的40例脑外伤患者按照入院顺序随机将其分为参照组(20例)和研究组(20例);参照组在行脑室腹腔分流术半年后行颅骨修补术,研究组在行腹腔分流术后3个月使用早期颅骨修补术,对比两组治疗总有效率、治疗后精神状态评分.结果 研...     

颅骨缺损修补术46例临床分析

目的:探讨颅骨缺损修补术的手术时机及临床效果。方法:回顾性分析46例颅骨缺损修补术的临床资料。结果:用自体颅骨修补4例,硅胶涤沦网修补34例,三维钛网修补8例,术后43例恢复良好,3例出现皮下积液,经处理后治愈,无其它并发症发生。结论:颅骨修补术有助于改善颅骨缺损患者的临床症状,促进神经功能恢复,严格掌握手术适应症及手术时机,合理选择颅骨修补材料是提高术后效果的关键。     

不同时间颅骨修补术治疗脑外伤合并脑积水的效果和对患者日常生活能力影响评价

目的:分析不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤的效果和对患者日常生活能力影响.方法:此次研究选择的患者例数为80例,研究时间为2017年2月～2018年3月,分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组先进行脑室腹腔分流术,患者术后3～6个月后,再进行颅骨修补术治疗.而观察组则采用早期颅骨修补术治疗.结果:观察组患者治疗后...     

颅骨缺损修补术并发症的防治

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术，其并发症并不少见。我院2002年8月～2006年8月共进行了50例用钛合金板行颅骨缺损修补术，其中9例出现并发症。本文就并发症的防治进行探讨，报告如下。     

颅骨缺损早期行颅骨修补术临床分析

目的：对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床效果进行观察并探讨。方法取我科自2010年以来收治的因颅脑外伤导致的颅脑损伤且已经在我院行去大骨瓣减压术的患者86例，其中43例在去大骨瓣减压术后36.8（35-41）d行颅骨修补术，视为早期行颅骨修补术的实验组；另外43例患者在去大骨瓣减压术后103.5（95-134）d行颅骨修补术，视为对照组。通过对两组手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量和术后并发症的情况进行统计后对比分析。结果实验组的手术耗时和皮瓣游离时间均比对照组更短；手术出血量更少；术后并发症发生率更小；且上述比较项差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论颅骨损伤患者早期行颅骨修补术，其手术耗时更短、出血更少、术后并发症少，总体临床疗效更好，值得在临床上进一步推广应用。     

应用肿胀液颅骨修补术后不同临床效果分析

目的观察生理盐水100 ml加0.1%肾上腺素0.3 ml比例的肿胀液皮下注射行颅骨修补术的临床效果。方法 201例颅骨缺损实施颅骨修补术的患者分为2组,治疗组皮下注射肿胀液,对照组皮下注射生理盐水。观察两组患者术后感染率、皮下积液、一期愈合及头发缺损情况。结果治疗组术后感染率、术后皮下积液减低,恢复快,毛发无缺损,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅骨修补术应用肿胀液可减少颅骨修补术后感染、皮下积液等并发症,有助手术切口一期愈合,且对减少头发缺损有很好的治疗效果。     

脑外伤采用早期颅骨修补术等治疗的临床效果报道

目的:探讨脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗的临床效果。方法:选取2008年4月-2013年6月76例脑外伤患者,随机抽取分为研究组与对照组,研究组予以早期颅骨修补与脑室腹腔分流术治疗,对照组实施脑室腹腔的分流术后3-6个月再予以颅骨修补治疗,分析对比两组患者临床效果及不良反应。结果:研究组治疗后总有效率94.7%明显高于对照组60.5%,研究组不良反应发生率10.5%明显低于对照组28.9%,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗具有明显效果,值得临床推广应用。     

早期颅骨修补术对降低脑外伤患者脑积水发生率的影响

目的观察早期颅骨修补术对降低脑外伤患者脑积水发生率的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的重型颅脑损伤患者75例,随机分为研究组与对照组。两组患者均实施颅骨修补术治疗,对照组35例进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月后,研究组40例进行颅骨修补手术的时间为初次减压术后的2个月内。比较两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分,并比较两组患者的脑积水发生率。结果术前两组患者的神经功能缺损程度与日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的神经功能缺损程度和日常生活能力评分均明显改善,且研究组评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后脑积水发生率为5.00%(2/40),显著低于对照组的22.86%(8/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初次减压术后2个月内实施早期颅骨修补术能够显著改善患者的神经功能缺损程度和日常生活能力,降低术后脑积水发生率,值得临床推广。     

早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的分析

目的:探讨早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床治疗效果.方法:收集医院神经外科接收的120例脑外伤颅骨损伤且存活的患者.将所有患者随机且平均分为研究组和对照组.观察组两组患者手术前和手术后的拉斯哥昏迷评分变化分析、两组患者治疗后的治疗效果评分、两组手术后的伤残情况分析比较.结果:研究组中患者的手术后拉斯哥昏迷评分、治疗效果优良率评分均好于对照组.研究组和对照组的观察数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:患者采用早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤效果显著,具有临床推广和研究的价值.     

脑外伤采用早期颅骨修补术等治疗的临床效果报道

目的：探讨脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗的临床效果。方法：选取2008年4月-2013年6月76例脑外伤患者，随机抽取分为研究组与对照组，研究组予以早期颅骨修补与脑室腹腔分流术治疗，对照组实施脑室腹腔的分流术后3-6个月再予以颅骨修补治疗，分析对比两组患者临床效果及不良反应。结果：研究组治疗后总有效率94.7%明显高于对照组60.5%，研究组不良反应发生率10.5%明显低于对照组28.9%，两组对比差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗具有明显效果，值得临床推广应用。     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的：探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法：2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果：无一例死亡及并发症发生.结论：应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术16例的护理体会

目的 探讨16例外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理体会.方法 选取笔者所在医院2005年6月～2009年3月16例外伤性颅骨缺损患者,手术采用钛板进行颅骨修补,术前术后采取严格有效的护理措施.结果 术后出现皮下积液5例,6例自行吸收,5例经1～2次抽吸后继续无菌敷料加压包扎痊愈.脑脊液漏1例,经局麻觚缝合、加压包扎处理后正常治愈.所有病例缺损修补部位无明显不适,行颅骨修复体修补术后愈合良好,经术后随访,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常.结论 术前做好皮肤准备及心理辅导,术后坚持卧位护理,加强病情观察、引流管护理及伤口护理,后期过程中在饮食护理、康复护理上医务人员应嘱患者进食流质食物,适当加入训练,以促进患者康复,临床效果满意.     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的脑外伤患者108例,随机分为两组各54例。对照组予以分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,观察组实施早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,比较两组患者的神经功能、日常生活能力、预后改善效果及并发症发生情况。结果与术前相比,两组患者术后的NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且观察组的NIHSS评分与ADL评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组的预后改善效果优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术能够提高脑外伤患者的日常生活能力,降低神经功能缺损程度及术后并发症发生率,有利于更好地改善预后。     

数字化钛网修补术在90例颅骨缺损的疗效分析

目的探讨颅骨缺损数字化钛网修补术的临床应用价值。方法对我院90例颅骨缺损患者采用计算机辅助技术制作个体化钛网,常规消毒后术中置入,分析数字化钛网治疗颅骨缺损的手术时间、术后患者满意度、术后颅内压、缺损区脑血供情况、术后并发症及治疗费用,评估术后神经功能恢复的疗效。结果 90例数字化钛网修补术治疗颅骨部分缺损病人均恢复良好,手术时间较传统手术缩短,90%患者认为术后恢复原有颅骨外形,颅内压力稳定。术后出现颅内血肿2例,未处理1个月后吸收;钛网外露1例,取出后1年再次行修补术;癫痫2例,药物控制良好。结论数字化塑性钛网修补术治疗颅骨部分缺损塑形良好,手术时间少,能改善颅内压及颅内血管,恢复神经功能,不增加治疗费用,值得临床推广。     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床对照研究

目的:分析和研究早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果。方法:我们选取2011年8月—2013年12月脑外伤合并脑积水患者82例,按手术方式不同将其分为对照组41例(分期行脑室腹腔分流术与颅骨修补术);观察组41例(同期行脑室分流术与颅骨修补术),将两组患者手术效果进行对比。结果:观察组患者手术1年后的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术同期应用于脑外伤患者治疗中,能够有效增加手术治疗的协同性,降低术后并发症发生机率,对改善患者预后效果及提高患者生活质量均有重要意义。     

临床护理路径在颅骨缺损修补术患者中的应用

目的探讨颅骨缺损修补术患者应用临床护理路径的临床效果。方法对15例颅骨缺损修补术患者采用临床护理路径进行护理的回顾性分析。结果 15例颅骨缺损修补术患者全部治愈出院。结论临床护理路径的规范化,科学合理护理提高了颅骨缺损修补术患者的治愈率。     

早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤42例临床分析

目的 探讨早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性.方法 将先期行减压、血肿清除术的84例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗,对照组先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较2组的临床疗效.结果 2组均无手术死亡病例.所有患者均获随访,平均随访时间48个月.观察组恢复良好率59.52%,对照组33.33%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗脑外伤并发症少,治疗效果好,明显优于传统的先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术的手术方法,值得临床推广.