胎盘早剥的超声诊断漏误诊分析

目的：总结胎盘早剥超声诊断漏误诊原因。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的声像图表现及与产后临床诊断的符合率。结果：2例误诊（绒毛膜血管瘤1例,胎盘血窦1例）,7例漏诊。结论：超声检查是胎盘早剥的有效检查手段,但对于不典型及轻症胎盘早剥易漏误诊,彩色多普勒检查可明显降低漏误诊率。     

不典型胎盘早剥漏诊的临床诊治分析

目的通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素,为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据。方法对本院2006年5月～2010年7月,笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析。产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组,产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组,分析其漏诊原因。结果不典型的胎盘早剥,其漏诊率为48．2％,观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型,两组患者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因。     

不典型胎盘早剥25例诊治分析

目的:探讨不典型胎盘早剥的临床表现及发病诱因,以提高不典型胎盘早剥的早期诊断水平。方法:对长春市人民医院2003年1月～2010年7月收治的25例不典型胎盘早剥患者的临床表现和发病诱因进行回顾性分析,并将其与45例典型胎盘早剥病例的超声影像及临床症状相比较。结果:典型胎盘早剥主要诱因是妊娠期高血压疾病,主要表现为腹痛、阴道流血、"板样腹"。而不典型胎盘早剥的主要诱因是胎膜早破,主要表现为胎心异常和下腹胀痛。结论:当产妇出现胎心异常伴有与产程进展不成正比的腹痛时,需警惕不典型胎盘早剥的发生。     

不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析

目的 分析不典型胎盘早剥的临床特点、早期诊断、分娩方式及处理方法 .方法 回顾性分析了安徽省蚌埠市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的分娩孕产妇7468例,其中胎盘早剥37例,按产前是否明确诊断包括不典型胎盘早剥23例,对其临床表现、诊断和处理方法 进行分析.结果 在23例不典型胎盘早剥患者中,胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病患者9例(占39.13%)、胎膜早破7例(占30.43%)、子宫压痛3例(13.04%)、腹痛伴阴道流血5例(占21.74%)、无腹痛性阴道流血4例(占17.39%)、外伤2例(占8.70%)、无明显临床症状的2例(占8.70%).在37例胎盘早剥患者中,B超诊断准确率为27.03%,误诊率为18.92%,漏诊率为54.05%.37例患者顺产9例(占24.32%),剖宫产28例(占75.68%),其中死胎、死产、新生儿轻度窒息和重度窒息各3例(占8.11%).结论 不典型胎盘早剥误诊及漏诊率较高,B超阴性是漏诊的主要原因;B超异常以及阴道流血是最为有用的诊断手段.     

44例不典型胎盘早剥的临床分析

目的 探讨不典型胎盘早剥的临床表现及误诊原因,为临床早期诊治提供依据.方法 本院住院确诊为胎盘早剥的74例孕产妇,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(简称不典型组,44例)和产前诊断胎盘早剥病例组(简称确诊组,30例).分析两组的诱因、临床表现、产前漏诊的原因及母儿预后.结果 不典型组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病、外伤和性交史、剖宫产、子宫卒中、围生儿Apgar评分≤7分的发生比例均低于确诊组(P＜0.05);胎膜早破、使用缩宫素的发生比例高于确诊组(P＜0.05).两组脐带因素、双胎妊娠、羊水过多及产后出血发生比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产时出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不典型胎盘早剥者有高危因素,应与相关疾病鉴别,动态观察病情变化,才能提高早期诊断,及时处理,改善母儿预后.     

不典型肺结核影像学检查误诊为肺癌原因探讨

目的:探讨影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因.方法:本研究选取的样本病例为收治的通过影像学检查被诊断为肺癌的患者60例,以2013.8~2016.8为样本抽取时段,而通过术后病理证实,18例为肺结核,对误诊原因进行分析和总结.结果:经统计,误诊原因主要为发病年龄较高、肺结核典型影像特征缺乏、不典型临床表现、对相关检查结果忽视等.结论:针对影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因予以有效的防范措施,避免误诊,提升诊断准确率,指导临床治疗.     

不典型胎盘早剥产前漏诊31例临床分析

目的 探讨不典型胎盘旱剥的产前漏诊原因,为预防漏诊提供依据.方法 将75例胎盘早剥按产前不典型胎盘早剥31例为观察组,典型胎盘早剥44例为对照组.分析不典型胎盘早剥的产前漏诊原因.结果不典型胎盘早剥产前漏诊率41.3%,其较对照组缺乏明确的诱发因素及典型的临床表现,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 不典型胎盘早剥诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、警惕性不高和B超检查阴性是产前漏诊的主要原因.重视病史,综合分析分诱因、动态观察、提高对本病的认识,能减少漏诊率.     

不典型胎盘早剥56例临床分析

目的:通过对不典型胎盘早剥的临床分析,以提高产前诊断率。方法:对萧山医院5年间收治的产前确诊的胎盘早剥28例和漏诊的胎盘早剥56例进行比较。结果:漏诊率为66.7%,其中胎膜早破是主要诱因,其次为妊娠高血压疾病和子宫器质性病变,而胎心监护异常和阴道出血为主要临床表现。结论:诱因不明确,临床表现不典型,后壁胎盘及胎盘剥离面积小是漏诊的主要原因。     

不典型胎盘早剥36例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.典型胎盘早剥往往起病急、进展快,若处理不当可危及孕妇及胎儿安全;而不典型胎盘早剥临床表现不典型,较易漏诊、误诊,如不能早期处理,发展为典型胎盘早剥,则延误病情.预防和早期诊断胎盘早剥与母婴预后有密切关系.2005年1月-2010年1月永康市妇幼保健院共收治胎盘早剥85例.本文对胎盘早剥相关因素、临床表现、分娩方式及母婴结局进行回顾性分析,以期提高对不典型胎盘早剥的认识,做到早发现、早诊断,减少对母婴健康的危害.     

胎盘早剥30例临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥临床漏诊的原因,提高胎盘早剥的早期诊断与治疗。方法:对10年宁夏回族自治区第四人民医院产科的30例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥的发生率为0.41%,13例合并妊娠期高血压疾病(43.3%),9例孕妇没有任何胎盘早剥的高危因素(30%),大部分胎盘早剥临床表现不典型。结论:识别胎盘早剥的高危因素,根据病史,临床症状和体征,结合B超以及胎心监护,进行综合分析判断是提高胎盘早剥诊断的有效手段。     

79例胎盘早剥临床分析

目的：：探讨胎盘早剥的致病因素,提高早期确诊率,降低母婴并发症。方法：收集某院住院收治的79例胎盘早剥患者资料,比较Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘剥离患者的临床资料。结果：Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥临床表现较为典型,产前诊断率分别为93.3%及100%,Ⅰ度胎盘早剥的产前诊断率76.4%,Ⅰ度与Ⅱ度、Ⅲ度两组相比有统计学差异（P<0.05）。在三组胎盘早剥的危险因素中,妊娠期高血压疾病占第1位。三组患者的新生儿窒息、围产儿死亡、子宫卒中、产后出血的发生率均有统计学差异（P<0.05）,Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥的剖宫产率明显高于Ⅰ度（P<0.05）。结论：早期诊断胎盘早剥,对争取抢救时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

56例胎盘早剥临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因、诊断及预防。方法回顾性分析2003年～2009年笔者所在医院产科收治的56例胎盘早剥病例,分别记录各病例的l晦床表现、发病诱因、分娩方式、出血量。结果妊娠期高血压综合症为胎盘早剥首要病因,胎膜早破为胎盘早剥的第二病因,本组病例平均失血量为440ml。结论对胎盘早剥要注意早期识别、动态观察,加强孕期保健,及时诊断处理,积极预防,从而改善母婴结局。     

胎盘早剥35例临床诊断分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法,提高胎盘早剥的早期诊断率。方法对我院2009年收治的35例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生诱因以机械性因素及妊娠期高血压疾病为主,重型胎盘早剥诊断率高,轻型胎盘早剥症状不典型易漏诊。结论结合病史、临床表现、超声检查等进行综合分析判断,是提高胎盘早剥早期诊断率的有效手段。     

胎盘早剥43例的产前诊断和处理分析

目的探讨胎盘早剥的产前诊断及处理方法,以供临床参考。方法回顾性分析我院2009年2月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床资料,总结其产前诊断方法,分析其临床处理措施。结果胎盘早剥患者主要表现为阴道出血、下腹持续性疼痛、胎心率异常甚至消失,并出现血性羊水。其临床主要处理方法:为患者终止妊娠,积极防治并发症的发生。结论胎盘早剥患者有赖于医生的早期诊断,使用多种方法,提高诊断率,并积极采取措施,以改善母婴结局。     

妊娠晚期胎盘早剥43例回顾性分析

目的:分析不同分型的胎盘早剥的发病相关因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局差异,旨在提高防治水平,降低危害程度。方法:将妊娠晚期43例胎盘早剥病例资料分成轻型组24例、重型组19例,对其发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断情况及围产结局进行回顾性分析。结果:①重型组中妊娠期高血压疾病患病率居首位,显著高于轻型组(P<0.05);轻型组脐带过短和缠绕者居首位,显著高于重型组(P<0.05)。②重型组发病孕龄显著低于轻型组(P<0.05),首发临床征象以腹痛最多见,发生率显著高于轻型组(P<0.05);轻型组首发临床征象以阴道出血最多见,发生率显著高于重型组(P<0.05);重型组依靠临床征象、超声检查的诊断率均显著高于轻型组(P<0.05),轻型组的漏诊率显著高于重型组(P<0.05)。③重型组剖宫产率、围产儿死亡率显著高于轻型组(P<0.05);新生儿窒息率、产后出血、D IC发生率显著高于轻型组(P<0.05)。结论:轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥在发生的相关因素、首发临床征象、早期诊断率及围产结局都存在差异。     

胎盘早剥43例的产前诊断和处理分析

目的探讨胎盘早剥的．产前诊断及处理方法,以供临床参考。方法回顾性分析我院2009年2月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床资料,总结其产前诊断方法,分析其临床处理措施。结果胎盘早剥患者主要表现为阴道出血、下腹持续性疼痛、胎心率异常甚至消失,并出现血性羊水。其临床主要处理方法：为患者终止妊娠,积极防治并发症的发生。结论胎盘早剥患者有赖于医生的早期诊断,使用多种方法,提高诊断率,并积极采取措施,以改善母婴结局。     

胎盘早剥54例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因以及对母婴的爱心，提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：我院2003年4月至2008年5月共收治胎盘早剥患者54例，分析其发病原因、治疗、预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为0．9％；妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因，共45例，占83．2％；行子宫次全切除3例，全宫切除1例；胎死宫中9例，新生儿死亡3例。结论：胎盘早剥的准确及时诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。     

基质金属蛋白酶-9在胎盘早剥中的表达及其意义

目的：检测基质金属蛋白酶（MMP ）-9在胎盘组织中的表达及其与胎盘早剥的关系。方法选择2012年9月1日至2013年9月30日于青岛市中心医院经阴道分娩或剖宫产术后示胎盘早剥者60例为研究对象,并纳入胎盘早剥组。按照胎盘早剥的严重程度,将其分为不典型胎盘早剥组（n=30,Ⅰ度）和典型胎盘早剥组（n=30,Ⅱ度和Ⅲ度）。选择同期于本院经阴道分娩或剖宫产术后示正常胎盘者30例纳入对照组。3组产妇的年龄、体质量指数（BMI）、孕龄等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用免疫组化SP法检测胎盘组织中MMP-9的表达部位,蛋白免疫印迹法检测胎盘组织中MMP-9蛋白相对表达水平（本研究遵循的程序符合青岛市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果①胎盘早剥组和对照组胎盘组织中均有 MMP-9的表达,并主要表达于合体滋养细胞的细胞核及细胞质中。胎盘早剥组胎盘组织中 MMP-9阳性染色程度较对照组弱。②不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组胎盘组织中 MMP-9蛋白相对表达水平分别为和0.68±0.05和0.34±0.03,对照组为0.94±0.06,3组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 MMP-9可能通过影响滋养细胞侵袭力而参与胎盘早剥的发病,从而成为临床预测胎盘早剥的指标。     

46例胎盘早剥临床分析

目的:探讨胎盘早剥原因及其对母儿结局影响。方法:回顾性分析平顶山市妇幼保健院2006年1月～2010年12月收治的46例胎盘早剥患者临床资料。结果:46例孕产妇胎盘Ⅰ度早剥占10.87%、Ⅱ度早剥占13.04%、Ⅲ度早剥占76.09%;胎盘早剥并发产后出血为34.78%、并发子宫卒中亦为34.78%,无孕产妇死亡;死胎率为42.55%;46例胎盘早剥患者孕周小于34周者占52.17%,孕34～37周者占34.78%,孕周大于37周者占13.05%;46例患者中妊娠期高血压疾病占41.30%、创伤占15.22%。结论:妊娠期高血压疾病和创伤是胎盘早剥的主要诱因;胎盘早剥是死胎的主要原因。