杭州市细菌性痢疾诊断符合率调查

本文对杭州市下城区、余杭市及杭州市区所属省、市、区(县)、街道(乡、镇)、部队、院校、厂矿医院97年度报告的细菌性痢疾各100例,调查其诊断符合率。下城区细菌性痢疾报告诊断符合率为96.92%;各级医院报告诊断符合率为83.29%。     

临床诊断细菌性痢疾的病原学符合率及特征分析

目的分析临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率,探究影响被正确诊断为确诊病例的流行病学及临床特征。方法2015年1月至2017年12月,在北京市每个区选择1~2家肠道门诊,分月采集急性腹泻患者便标本,筛选符合临床诊断细菌性痢疾标准的病例纳入研究,单变量Logistic回归分析确定影响正确诊断为细菌性痢疾确诊病例的流行病学特征和临床症状。结果 903例临床诊断细菌性痢疾病例纳入此次研究,共培养出志贺菌23例,实验室病原学确诊病例与临床诊断病例符合率为2.55%。控制月份和地区因素,不同年份病原学符合率差异有统计学意义(χ~2=15.576,P<0.001)。出现里急后重症状(OR=2.798,95%CI:1.127-6.943)和发热(OR=4.172,95%CI:1.793-9.705)的患者更易被正确的诊断为确诊病例。结论临床诊断细菌性痢疾患者的病原学符合率较低,建议结合患者是否出现里急后重及发热等临床症状综合诊断。     

影响门诊诊断与出院诊断符合率的因素分析

门诊诊断与出院诊断(以下简称“诊断”)符合率是衡量住院病人门诊诊断质量的重要指标,也反映医院的诊疗水平,笔者用统计学方法探讨了影响住院病人门诊诊断质量的因素。     

乙型肝炎和细菌性痢疾报告病例的诊断符合率调查

近几年,台州市乙型肝炎(乙肝)和细菌性痢疾报告病例数一直居高不下,位列台州市法定报告传染病发病数的前5位。为了更好地了解台州市乙肝和细菌性痢疾的真实疫情,评估台州市医疗机     

影像诊断与临床诊断符合率的对比分析

在疾病诊断中,医学影像诊断具有重要作用,关系到患者的有效治疗与医疗安全。医学影像诊断以其方便快捷、准确直观等优势被广泛应用于临床诊断与治疗中。以临床试验的方式,对临床诊断与影像诊断的符合率进行实验对比分析,旨在提高临床诊断和影像诊断的符合率,减少漏诊与误诊的发生。     

医院传染病诊断符合率调查分析

目的全面了解医院主要传染病诊断符合情况,为进一步提高传染病报告质量提供科学依据。方法通过2011年和2012年随机抽样对县及县级以上医院的主要传染病开展诊断符合率调查分析。结果金华市医院慢性乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、淋病和隐性梅毒的诊断符合率分别为87.03%、91.67%、85.51%和78.20%;2011年主要传染病的诊断符合率为68.33%,2012年为93.04%,明显高于2011年(P<0.05);县级人民医院的主要传染病诊断符合率为81.97%,市直综合性医院的主要传染病诊断符合率为88.14%,明显高于县级人民医院(P<0.05)。结论级别较高医院的传染病诊断符合率高于级别较低医院,2011年医院主要传染病的诊断符合率较低,通过强化管理、培训、督导和考核等管理措施后,2012年的诊断符合率有了明显提高。     

杭州市病毒性肝炎报告诊断符合率调查

通过对辖区省、市、县(区)、乡级共11家医院传染病报告病毒性肝炎622例调查核实,各型病毒性肝炎临床诊断符合率为81.83%,其中乙型肝炎为76.40%,甲型肝炎为95.74%,丙型、戊型均为100%,未分型为81.82%;各级医院的临床诊断符合率为省级76.70%,市级88.37%、县(区)级为69.40%、乡级为91.31%。作者根据调查结果对1997年杭州市病毒性肝炎实际发病数进行了推算并提出改进建议。     

浙江省乙型病毒性肝炎诊断符合率调查

目的：了解浙江省县以上各级医疗单位的乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的诊断符合情况，修正全省乙肝报告发病率。方法：分层抽取27家医院，按国家诊断标准对作疫情报告的661例乙肝病例的化验结果进行复核。结果：符合急性乙肝诊断的217例，符合率为32．83％;符合乙肝诊断的为509例，符合率为77．00％;急性乙肝、乙肝诊断符合率均以省级医院最高，市级医院次之。县级医院最低。导致不符合诊断标准的最重要原因是未检急慢性感染标志物（抗-HBcIgM）。有79．21％;其次是肝功能（ALT）未检或不符，有33．50％;血清学未检或不符的有13．30％。结论：急性乙肝的诊断符合率过低，并提出了改进措施。     

衢州市病毒性丙型肝炎报告诊断符合率调查

资料来源 以1997～2002年衢州市丙肝传染病报告卡为线索，给每一位丙肝报告病例发放体检通知。对每一位参加体检病例进行个案调查，并抽取静脉血5ml，血标本送浙江大学第一附属医院传染病研究所检测抗HCV-IgG和HCV-RNA。     

2012年河南省细菌性痢疾流行特征及病原特征分析

目的了解河南省2012年细菌性痢疾（菌痢）流行特征及病原特征。方法收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据和监测点病原监测数据,描述流行特征,分析菌型变迁和耐药性变迁。结果河南省2012年菌痢发病率为19.334 3/10万,发病集中在6—10月,高峰在7月份。6岁以下儿童发病数占全年龄组发病数的29.26%,职业主要为农民和散居儿童。病原监测流行菌型为F2a,菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸高度耐药,对环丙沙星和诺氟沙星的耐药率分别为40.21%和28.87%,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率已达20%~30%。结论菌痢流行呈现高峰前移、流行期变长的新态势,防控重点为农村留守儿童。流行菌型的变化频繁,耐药情况日趋严重。     

一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

目的:调查衢州市衢江区某乡两学校菌痢疫情暴发的原因和特点,为制定突发疫情防制对策提供科学依据。方法:采用现场流行病学调查资料进行统计分析。结果:两所学校共发病133例,罹患率为9.49%;男女发病比1.09∶1,初中男女罹患率差别有统计学意义;133例病例中3,3例从粪便中检测出福氏志贺氏菌(4a型)。结论:这是一起由福式志贺菌引起的细菌性痢疾暴发疫情。     

2008~2013年北京市东城区细菌性痢疾流行病学特征

目的了解北京市东城区2008~2013年细菌性痢疾流行病学情况,提出有针对性的防控措施。方法采用描述流行病学方法,对东城区2008~2013年临床诊断病例进行流行病学分析。结果 2008~2013年东城区共报告病例4130例,年均发病率为107.88/10万;和平里街道发病率最高,为142.85/10万;病例分布有明显的季节性,夏秋季节高发,5~10月病例数占全年报告病例总数的87.09%;年龄在0~5岁婴幼儿,15~35岁青壮年和85岁以上老年人分布较集中;经统计学检验,男性人群发病明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=8.98,P0.05);发病人数在前3位的职业分别是干部职员(25.10%),离退休人员(20.04%)和学生(11.75%);自2011年宋内氏菌属取代志贺氏菌属成为优势菌属。结论 2008~2013年东城区细菌性痢疾发病率除2011年有所升高外,总体呈下降趋势。今后的工作中应加强对重点地区、重点人群的健康宣教,强调手卫生的重要性,预防为主,提高自身防护意识;及时向医疗机构反馈该区优势菌属变化情况,有利于指导临床用药,缩短患者病程,防止耐药菌的发生。     

2004 - 2017年安徽省细菌性痢疾流行特征及病原特性分析

目的 分析安徽省细菌性痢疾的发病规律和流行特征,为科学制定安徽省菌痢监测与防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对安徽省2004 - 2017年细菌性痢疾发病资料、菌型检测、药敏试验等进行回顾性分析。结果 安徽省2004 - 2017年细菌性痢疾年发病率在10.26/10万～29.13/10万之间波动,年平均发病率为19.55/10万。每年5 - 10月为菌痢的流行高峰期,皖北地区和合肥市等人口稠密区发病率较高,3岁以内的婴幼儿发病率最高。职业构成以农民为主,其次为散居儿童和学生。流行的优势菌型为F2a和F4c,皖北地区与长江以南地区福氏菌的检出率差异有统计学意义（χ2 = 131.06,P＜0.01）。流行菌株对氨苄西林、萘啶酸、阿莫西林、利福平、四环素高度耐药,对诺氟沙星敏感。结论 2004 - 2017年安徽省菌痢发病率有波动,整体处在较低发病水平。3岁以下散居儿童和农民是防控重点人群,流行菌型的不断变迁,常见抗生素的耐药率不断升高,给菌痢防治工作带来困难和挑战。     

天津市细菌性痢疾流行情况及疾病负担研究

近5年来天津市细菌性痢疾(菌痢)的发病率一直位居天津市法定传染病发病率的第二位.因此,本研究对引起天津市菌痢的病原菌及其耐药性进行检测,同时开展疾病负担的研究.     

温湿指数对合肥市细菌性痢疾影响的时间序列研究

目的 探讨温度和湿度的共同作用指标——温湿指数对细菌性痢疾发病的影响。方法 收集2006年1月1日至2013年12月31日合肥市细菌性痢疾每日发病资料及同期的气象资料,并计算出温湿指数,采用分布滞后非线性模型分析温湿指数与细菌性痢疾发病的关系,调整季节性和长期趋势、星期几效应和其他气象因素的影响。同时,按性别、年龄和居住地进行亚组分析。结果 细菌性痢疾的发病风险随着温湿指数增大而增加。高温湿指数（P₉₀）对细菌性痢疾发病影响的危害效应于滞后2 d产生,在滞后4 d达到最大（RR=1.063,95% CI：1.037~1.090）。亚组分析发现在滞后2~5 d,高温湿指数对各组人群均有影响。结论 高温湿指数能增加细菌性痢疾发病的风险,并存在滞后效应。     

上海市宝山区细菌性痢疾发病影响因素的病例对照研究

[目的]探讨细菌性痢疾发病的主要影响因素。[方法]采用配对病例对照研究,利用统一调查表进行问卷调查,用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析。[结果]单因素分析显示,细菌性痢疾发病的影响因素为住宅整洁程度、可疑饮食史、饭前洗手和便后洗手,OR值分别为0.48、94.00、0.38、0.40;多因素分析显示,细菌性痢疾发病的影响因素为可疑饮食史和饭前洗手,OR值分别为121.58、0.16。[结论]可疑饮食史是细菌性痢疾的主要危险因素,饭前洗手是细菌性痢疾的主要保护性因素。     

厦门市菌痢流行特征分析及发病趋势预测方法研究

目的：研究厦门市细菌性痢疾的流行特征并探讨 SARIMA 模型拟合厦门市菌痢发病趋势预测的可行性。方法利用 SPSS 对厦门市菌痢的发病情况进行流行病学分析,通过取自然对数、差分等方法对菌痢月发病数序列进行平稳化,然后进行模型参数的估计、检验,最优模型的筛选,最后进行预测分析。结果2004-2012年,厦门市菌痢的年平均发病率为15.94/10万,年平均发病率较高的为集美区和思明区,分别为23.69/10万和22.53/10万,其次为海沧区和湖里区,年平均发病率分别为14.19/10万和12.29/10万,而同安区和翔安区的年平均发病率相对较低,分别为7.63/10万和6.81/10万,每年的8-9月为发病高峰,具有明显的周期性,病例主要分布于3岁以下及15～40岁之间,发病数居于前四位的人群包括散居儿童、工人、学生和幼托儿童,占所有病例数的61.12%,SARIMA（0,1,1）（1,1,1）12较好地拟合了厦门市菌痢的月发病数据,预测效果良好。结论厦门市菌痢的发病率较高,可以用 SARIMA 模型进行短期预测,进而指导各项防控措施。     

上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析

[目的] 分析上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据。[方法] 收集2005—2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007—2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型。[结果] 闵行区2005—2009年细菌性痢疾发病率为 5.43/10万~39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势。发病主要集中在5—10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10 万。0~4岁婴幼儿发病率最高,为189.38/10万。发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人。55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2a、F4c和F1a为主。菌株对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感。[结论] 闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降。应在夏秋季将0~4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象。阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物。     

南通市通州区细菌性痢疾发病季节性分析和趋势预测

[目的] 研究江苏省南通市通州区细菌性痢疾发病季节特征,预测发病趋势,为科学防治提供依据。[方法] 采用集中度、圆形分布统计方法,对通州区2006-2013年细菌性痢疾发病情况进行季节性分析,并运用灰色系统GM(1,1)模型预测发病趋势。[结果] 通州区细菌性痢疾发病有一定的季节性,发病高峰为4月中旬至10月中旬。根据发病趋势预测方程,2014和2015年预测发病率分别为3.53/10万和4.49/10万。[结论] 若无较大规模的疫情暴发,2014和2015年通州区细菌性痢疾发病率可能会略有上升,应以流行季节为重点,落实综合预防控制措施。