医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察

目的观察医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平的影响,改善社区糖尿病控制效果。方法选择2010年1月至2012年1月确诊为2型糖尿病的150例患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理,观察组进行医院-社区-家庭一体化管理,两组均干预1年,干预前后空腹抽血检测血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白及血脂水平,进行患者满意度调查。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较干预前明显改善[（6．32±1．02）mmol／L比（9．43±2．42）mmol／L、（9．03±2．78）mmol／L比（12．93±5．48）mmol／L、（6．02±0．66）％比（8．39±1．62）％、（1．86±1．52）mmol／L比（3．21±1．61）mmol／L、（1．67±0．36）mmol／L比（1．28±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善[（6．89±1．57）mmol／L比（9．34士3．04）mmol／L、（7．83±1．12）％比（8．31±1．75）％],差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组患者满意度分别为73．33％（55/75）、32．00％（24/75）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院-社区-家庭一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病,有效改善血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,尤其利于TG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降,有助于稳定病情,降低并发症,值得在诊治社区糖尿病中应用推广。     

糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用

目的：探讨糖尿病教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的作用。方法选取我院2010年2月-2012年6月间收治的80例农村糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用针对性个性化的糖尿病教育模式,对照组采用常规治疗模式,不作教育指导,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化情况。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义,（P〉0.05）,治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与对照组比较差异具有统计学意义,（P〈0.01）。结论对农村糖尿病患者实施糖尿病教育模式,可明显提高患者自我饮食管理能力,降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标,值得临床推广使用。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响分析

目的:探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响。方法:从我院2018年7月至2019年6月间收治的糖尿病患者中选取60例作为观察对象(观察组),再选取同期60例健康体检者作为对照组,对两组试验人员空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽以及餐后2h血清C肽水平进行对比。结果:观察组(糖尿病患者)空腹血糖(FPG=9.5±2.3)、餐后2h血糖(2hPG=12.5±2.6)、糖化血红蛋白(HbA1c=11.5±3.6)水平明显高于对照组(健康体检者)。空腹血清C肽(0.6±0.2)、餐后2h血清C肽水平(1.8±0.4)明显低于对照组健康体检者,(t=16.858,20.044,21.634,22.522,20.00;p=0.000)。结论:临床血清C肽与糖化血红蛋白联合检验能够对糖尿病患者病情进行辅助诊断,值得推广。     

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病

目的分析研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床效果。方法选取东丽区中医医院2015年3月-2016年7月收治的68例糖尿病患者作为本次的研究对象,将其按病情分为A组(单纯2型糖尿病患者,34例)与B组(糖尿病肾病患者,34例),再另选34例健康志愿者作为C组。给予3组进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽等指标的检测。结果 A组与B组的空腹血糖、餐后2 h血糖与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B组的糖化血红蛋白值显著低于A组与C组,A组的空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽显著高于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对诊断糖尿病患者具有十分突出的意义,糖尿病患者的血清C肽与糖化血红蛋白均呈现出异常,且通过异常的程度可判断出疾病的严重程度,值得临床推广应用。     

医联体模式下团队服务在社区糖尿病管理中的实践探索△

目的：探索医联体模式下,在社区糖尿病管理中实施团队服务并分析其成效。方法：选取2021年1月~2021年5月社区糖尿病患者120例,随机分为2组,每组各60例。对照组实施常规管理,观察组实施医联体团队服务联合分层管理。三级医院选派医疗护理专家驻点帮扶指导,对基层医疗机构人员开展系列培训。比较两组患者血糖控制水平、患者满意度、规范用药依从性。结果：观察组患者空腹血糖和餐后2 h 血糖控制优于对照组;患者满意度和规范用药依从性高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：医联体模式下社区糖尿病患者管理实施团队服务,可有效改善患者血糖水平,增加规范用药依从性,提高患者满意度。依托医联体提高基层社区慢病管理能力,为患者提供规范、连续、多元化、多层次医疗服务,对实现全程健康服务和健康保障,应用效果显著。     

糖尿病饮食疗法的社区健康教育

目的分析糖尿病饮食疗法在社区健康教育中的应用效果。方法选取天津市滨海新区大沽街社区卫生服务中心2016年1月-2017年12月期间管理的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组糖尿病患者采用常规健康教育,观察组糖尿病患者在常规健康教育基础上强化饮食疗法教育,观察两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白。结果治疗前两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白分别为(6.18±1.43)mmol/L、(8.31±1.75)mmol/L和(5.12±1.56)%,明显优于对照组患者的(7.26±1.58)mmol/L、(9.60±2.05)mmol/L和(6.17±1.77)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者在社区健康教育中增加饮食疗法内容可以有效改善患者的血糖水平。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法对35例2型糖尿病患者同时给予12I服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛索水平等观察指标。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0．05）。结论罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

社区糖尿病规范化治疗与管理的价值思考

目的：分析社区糖尿病规范化治疗与管理的价值。方法：纳入实验病例来自我院2013年3月-2015年1月收治的社区糖尿病患者100例,将其随机分为两组,每组50例,常规管理组患者行传统糖尿病管理,规范管理组患者行规范化治疗与管理。评估两组患者干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量的变化、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率、血糖达标率。结果：规范管理组患者干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量改善优于常规管理组,经t检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。规范管理组血糖达标率、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率明显高于常规管理组,经X2检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。结论：社区糖尿病规范化治疗与管理的价值高,有助于提升患者遵医行为率,更好控制血糖水平,提高血糖达标率,促进患者生活质量提升,值得推广。     

多媒体联合家庭医生在2型糖尿病管理中的作用

目的探讨新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病管理中的作用。方法选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者接受常规糖尿病营养教育,观察组患者接受新型多媒体联合家庭医生签约服务。观察比较两组干预前后患者空腹及餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、饮食状况调查问卷得分情况。结果干预后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前,饮食状况调查问卷得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白低于对照组患者,饮食状况调查问卷得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于高血糖患者的病情控制。     

南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价

目的探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果。方法在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照"分阶段糖尿病达标管理"理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果。结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降。管理24月后,HbAlc达标率由56.4%提高至78.1%,FBG达标率由59.6%提高至79.4%,餐后2h血糖达标率由59.0%提高至73.2%,血压达标率由71.5%提高至90.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善。     

自行设计的医院管理模式对2型糖尿病患者控制指标的影响

目的：探讨一种有效、可行、易被患者接受的糖尿病医院管理模式。方法：对80例2型糖尿病患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组接受传统的糖尿病知识讲座,实验组接受自行设计的糖尿病医院管理,分别对管理前、管理后3个月、6个月两组患者的体重指数、血压、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等进行比较。结果：实验组管理后3及6个月后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白均优于对照组（P〈0．05）,结论：自行设计的糖尿病医院管理模式对糖尿病控制指标影响效果优于糖尿病传统管理的效果。     

护理干预对儿童糖尿病患者的影响

目的：讨论护理干预对儿童糖尿病患者的影响。方法：选择2012年3月-2013年5月本院收治的I型糖尿病患儿共60例,按随机数字表法分为两组,观察组采用护理干预手段,对照组采用常规护理。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁得分和焦虑得分及糖化血红蛋白,以评价护理干预的效果。结果：观察组治疗后的空腹血糖为（5.25±0.51）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.16±0.77）mmol/L、抑郁得分为（13.2±3.8）分、焦虑得分为（7.2±1.8）分、糖化血红蛋白为（7.59±1.46）%,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以有效提高糖尿病儿童患者的治疗效果,并促进心理健康发展。     

采用超声多普勒及全自动生化分析仪研究老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性

目的:采用超声多普勒及全自动生化分析仪研究和探讨老年糖尿病患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。方法:以本院住院治疗的160例糖尿病患者为研究对象,按照患者是否存在颈动脉斑块分为无斑块组(19例)和有斑块组(141例),有斑块组患者中,按照斑块的等级不同分成Ⅰ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组。将160例患者再次按照糖化血红蛋白的控制情况分为控制良好组(糖化血红蛋白≤6.5%)和控制不良组(糖化血红蛋白>6.5%)。通过测定患者的颈动脉斑块、血糖、糖化血红蛋白等指标,比较分析患者血糖水平与颈动脉斑块的相关性。结果:有斑块组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖的指标明显高于无斑块组患者,有斑块组患者中,斑块Ⅱ级组和斑块Ⅲ级组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖的指标明显高于斑块Ⅰ级组;糖化血红蛋白控制良好组中,无斑块组患者18例,斑块Ⅰ级患者24例,斑块Ⅱ级患者8例,斑块Ⅲ级患者11例;糖化血红蛋白控制不良组中无斑块组患者1例,斑块Ⅰ级组患者2例;斑块Ⅱ级患者27例,斑块Ⅲ级患者69例,患者颈动脉斑块与糖化血红蛋白水平、空腹血糖和餐后2h血糖水平呈正相关。结论:老年糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白水平与颈动脉斑块呈正比,颈动脉斑块的严重程度可以通过糖化血红蛋白水平进行调节。     

基于智能手机的青中年2型糖尿病患者健康管理的效果观察

目的:观察基于智能手机对青中年2型糖尿病患者进行健康管理的效果。方法:选择126例青中年2型糖尿病出院患者,随机分为健康管理组和对照组。健康管理组除常规临床治疗外,在智能手机上下载使用交流软件和常见的糖尿病相关应用软件,随访后观察健康管理效果。结果:2组基线水平无统计学差异,具有可比性。干预后健康管理组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比对照组显著改善,差异有统计学意义(P值均<0.000 1);健康管理组能够改善饮食结构、运动坚持情况,患者对治疗依从性和健康满意度均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯常规应用临床治疗2型糖尿病相比,联合智能手机平台进行健康管理的方式可为青中年2型糖尿病的健康管理提供一个新的思路。     

基于保护动机理论的护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的 探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的200例GDM患者,随机分为两组各100例。对照组实施常规护理,观察组实施基于PMT的护理干预,两组均干预至患者分娩。对比两组的血糖控制效果与母婴结局。结果 干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良母婴结局发生率为4.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论 基于PMT的护理干预可提高GDM患者的血糖控制效果,改善母婴结局。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

2型糖尿病患者社区干预效果分析

目的通过对2型糖尿病病因、合理用药、常见并发症的认识等宣教效果的分析探讨社区自我控制糖尿病的效果。方法对社区内确诊的126例糖尿病患者科学的干预,量化干预结果。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇。所有结果以PSSA软件进行统计学处理。结果接受6个月社区干预的2型糖尿病患者糖尿病基本知识掌握正确度明显提高(P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇降低不明显(P>0.05),统计学显示无意义。结论①2型糖尿病患者通过科学的社区干预,糖尿病基本知识正确掌握度明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低。②由于多重原因,甘油三脂、总胆固醇降低不明显,调脂工作仍需加强。     

老年2型糖尿病应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床观察

目的：观察分析二甲双胍联用瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择本院96例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分成三组,每组32例,所有患者在接受治疗期间同时给予饮食控制和运动治疗,Ⅰ组患者单独口服瑞格列奈片,Ⅱ组患者单独服用盐酸二甲双胍片,Ⅲ组患者则选择联合治疗,即二甲双胍联合瑞格列奈,疗程均为60d,比较治疗前后对各组血糖、糖化血红蛋白指标,观察用药过程中的不良反应。结果：检测结果显示三组用药后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均低于治疗前（P〈0.05）。Ⅲ组空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显低于I、Ⅱ组（P〈0.05）,餐后2h血糖明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。三组不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的效果明显,无严重不良反应,适合老年糖尿病患者的治疗。     

康健社区糖尿病“知己”健康管理效果分析

目的观察健康管理对于糖尿病患者健康状况的影响。方法根据人选标准选取糖尿病患者80人,随机分为对照组和干预组。干预组进行“知己”健康管理,在干预前后测量糖尿病患者的体重、腰臀围、血压、血糖、糖化血红蛋白以及问：卷调查,根据体检指标和认知能力的变化,评价知己健康管理的效果。结果经过6个月的“知己”健康管理,体重、腰臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均每日医疗费支出有所下降,而对糖尿病相关知识、态度认知能力均有所提高,与干预前比较,变化达到了显著水平（P〈0．05）。结论糖尿病的社区健康管理对控制糖尿病病情有一定借鉴意义。     

电话健康教育对2型糖尿病患者预后的影响

目的研究电话健康教育干预对2型糖尿病患者预后的影响。方法将2型糖尿病患者随机分为常规治疗对照组40例,电话健康教育干预组44例。干预组给予糖尿病电话健康教育3个月,3月后比较2组血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、病人满意率等差异无统计学意义。结果电话干预组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、HbA1c较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,电话干预组病人满意率明显高于对照组（P〈0．01）。结论电话健康教育干预有助于改善血糖,并有助于提高患者对医护的满意率。