吉安地区425例胃病患者幽门螺杆菌感染易感因素的研究

目的 探讨江西省吉安地区感染幽门螺杆菌（Hp）胃病患者在日常生活中感染Hp的影响因素，为预防幽门螺杆菌相关性胃病的发生提供参考依据。方法 对621例胃病患者进行^14C-尿素呼气试验，检测前应用双盲法进行问卷调查，资料进行非条件Logistic回归分析。结果 Hp感染率为68．43％，41～50岁组阳性率为73．81％，男性Hp阳性率为73．04％，女性为61．09％。在17个可能易感因素中，年龄、居住地、职业、家中共餐人数、饮茶、辣食、熏腌、豆类制品是与Hp感染有联系的相关因子，P均〈0．01；而吸烟、饮酒、饮牛奶、喜甜食、蔬菜、偏咸或淡等因素均与感染Hp无明显关系（P均〉0．05）。结论 外出就餐次数多、家庭共餐人数多、喜欢吃辣和熏腌制品的食物、从事农业、农村地区居住等为危险因素；喜欢吃豆类食物、经常饮茶等为保护因素。应提倡多吃豆类食物，多饮茶，少吃辣的食物，推广分餐制，做好自我防护。     

医学多棱镜

改变饮食习惯避免HP感染 HP是一种与胃病有关的细菌,即幽门螺杆菌。据杭州卫生监督所的一项研究揭示,胃病患者总HP感染率为50.21％,并与饮食习惯有一定关系。研究发现,喜欢吃辣的食物与HP感染明显相关,吸烟年数和吸烟量也会明显增加HP感染的危险性;喜欢吃豆类食物、饮井水,平时吃饭定时,则与HP感染明显呈免相关;经常饮茶明显会减少HP的感染,饮茶的年数越长,饮茶量越多,则HP阳性者越少;文化程度高低与HP感染呈负相关;饮     

慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的探讨余杭区居民慢性胃炎患者中幽门螺杆菌（HP）感染的危险因素。方法病例和对照均来自2（102年余杭区上消化道疾病筛查中经胃镜检查病理诊断的406个慢性胃炎病人，胃组织病理切片经美蓝染色法发现HP者为病例组，未发现者为对照组。采用统一调查问卷，收集调查对象信息。结果慢性胃炎患者中HP感染率为31．03％，随年龄增加HP感染率降低；影响慢性胃炎患者HP感染的主要因素有豆制品、是否按时进餐和口腔卫生。多吃豆制品、是否按时进餐可以降低}{P感染的风险，牙石指数升高则可以增加HP感染的风险。结论提倡多吃豆制品、按时进餐、保持良好的口腔卫生以减少HP感染的风险。     

贵州某高校新生幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的了解高校新生幽门螺杆菌(Hp)感染情况,更好地实施针对新生Hp感染的干预措施。方法采用ELISA法对某高校583名新生进行人血清Hp-Ig G抗体检测感染相关因素调查,用SPSS软件进行统计分析。结果贵州某高校583例新生Hp感染率为45.45%,高中就餐(不同场所)、饮水(生水/开水)、共饮水(是/否)、餐具(自用/公用)、吃大蒜(吃/不吃)及家人胃病(有/无)组内比较有统计学意义(P均0.05)。二分类logistic回归分析中,Hp感染相关危险因素:家人患胃病(OR=0.262);餐具(OR=0.519);大蒜(OR=0.666);共饮水(OR=1.469);接吻(OR=1.710)。结论贵州某高校新生Hp感染低于全国平均水平,其感染危险因素与家人患胃病、"口-口"传播及生活习惯有关。     

生活方式和膳食因素与高尿酸血症关系的病例对照研究

目的探讨生活方式及膳食因素中存在的高尿酸血症的危险因素。方法采用病例对照研究,采用logistic回归模型筛选高尿酸发病的危险因素。结果豆类、鱼虾类、奶类、汤类、坚果类这5大类是高尿酸发病的危险因素,饮酒史OR=3.972,甜食OR=2.011,维生素C OR=0.657、饮茶OR=0.409,这4个因素与高尿酸血症的发生有关系。其中饮茶、补充维生素C与高尿酸的发病成负相关。结论减少饮酒,少食海鲜类和豆类富含嘌吟的食物,补充维生素C,多饮茶可以预防或者减少高尿酸血症的发生。     

武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨武汉地区女性乳腺癌的危险因素及其变化情况。方法 以病例对照研究方法,对经病理确诊的213例乳腺癌患者及430例匹配对照进行危险因素的条件logistic回归分析。结果 单因素分析显示:文化程度、乳腺良性肿瘤、初潮年龄、绝经年龄、肉类摄入量、油炸烧烤食物摄入、豆类食品摄入、水果摄入、哺乳时间。体重指数、10～19岁胸透次数、精神心理因素等28项因素与乳腺癌的危险性有关。联合多因素及分组多因素条件1ogistic回归分析显示:文化程度高、精神创伤、乳腺良性肿瘤史、绝经晚、行经年数和初产前行经年数长、体重指数高、常食油炸烧烤和烟熏腊制食物为乳腺癌的危险因素;初潮晚、哺乳时间长、豆类或水果摄入量高、常饮茶为保护因素。绝经前与绝经后的危险因素种类及效应强度有一定差别。经多因素分析,绝经前主要相关因素为乳腺良性肿瘤、初潮年龄、豆类摄入量;绝经后主要与绝经年龄、体重指数、腰臀比和水果摄入量有关。另外,精神创伤及哺乳时间为绝经前后共同的危险因素和保护因素。结论 武汉地区女性乳腺癌危险因素中,饮食习惯和内源性雌激素暴露等相关因素起着重要作用。     

武汉市公务员幽门螺杆菌感染及其相关因素调查分析

目的 调查武汉地区公务员的幽门螺杆菌(Hp)感染情况,对其相关因素进行评价,并探讨防治幽门螺杆菌感染的对策.方法 选择2012年湖北省新华医院体检中心健康体检的武汉地区公务员2975人作为调查对象,使用14C呼吸试验检测该人群Hp感染率,其检查值＞100为阳性,＜100为阴性,并调查分析Hp感染特征和影响因素.结果 武汉地区公务员Hp感染率平均为42.38％,46～59岁组女性最高,为46.05％;＞75岁老年组男性最低,为38.38％;31～45岁组偏高,＞75岁组偏低;46～59岁组、60～74岁组接近平均水平,各年龄组感染率差异有统计学意义,而年龄、性别组间差异均无统计学意义;家庭及个人生活习惯与Hp感染有显著相关性,其中生食蔬菜、水果未洗等是Hp感染的危险因素;分析Hp感染与胃病史及治疗的关系发现,有胃病无治疗组的Hp感染率高于无胃病组,而有胃病已治疗组的Hp感染率最低,差异有统计学意义.结论 武汉地区公务员的Hp感染率明显低于我国平均的Hp感染率,Hp感染率与性别、年龄无相关性,生活和饮食习惯及胃病史为影响其感染的主要因素;健康体检人群中Hp感染较为常见,应引起足够重视,对体检人群进行Hp感染的健康管理至关重要.     

100例外阴白色病变患者危险因素的研究

目的 研究外阴白色病变的危险因素。方法 调查在中国医科大学第一临床学院就诊的外阴白色病变患者100例的临床资料，按1：1病例对照配比原则，选取工作方式、环境温度、饮食习惯、情绪、穿着内裤、自身免疫疾病、婚育史、产次、产伤、初潮年龄、经血量、外阴炎和尿道炎17个危险因素，进行单因素及多因素的logistic分析。结果 多因素1ogistic分析显示，最终有统计学意义的因素，按危险性大小排列依次为：常患尿道炎或阴道炎者，情绪易怒、易紧张者，产次增多和喜欢吃辣食者。伴有尿道炎或阴道炎的妇女外阴白色病变发生的危险性比无此症状者增大11．02或6．74倍；情绪易怒、易紧张者外阴白色病变发生的危险性比性格开朗的人增大4．27倍；产次增多或喜欢吃辣食者外阴白色病变发生的危险性比产次少或不喜欢吃辣食者增大3．37倍或2．55倍。结论 喜辣食者、易紧张或易怒者、产次增多、患阴道炎或尿道炎者是外阴白色病变的主要危险因素。     

赣榆县胃癌影响因素1：1配对病例对照研究

目的 探讨赣榆县胃癌危险因素及保护因素,为该地区胃癌防治工作提供依据.方法 对319例新发胃癌病例及其1:1配对的健康对照者进行相关因素调查,应用条件Logistic回归对相关因素进行分析.结果 胃癌的主要危险因素为进食热烫食物(OR=2.21,95CI:1.57～3.12)、上消化道炎症患病史(OR=4.26,95%CI:2.59～7.03)、癌症家族史(OR=2.29,95%CI:1.37～3.82);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR:0.64,9CI:0.42～0.96)、经常饮茶(OR=0.37,95%CI:0.25～0.54).结论 胃癌的发病与不良的膳食习惯、上消化道炎症及癌症家族史有关,生吃大蒜和饮茶能有效预防胃癌的发生.     

安徽省某胃癌高发县40~69岁居民食盐及腌渍食物摄入与幽门螺杆菌感染状况的调查与分析

  目的   了解安徽省某胃癌高发县40~69岁常住居民食盐及腌渍食物摄入与幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染之间的关系。   方法   2015年7月-2018年8月在安徽省庐江县40~69岁居民中进行问卷调查和Hp血清学检测, 问卷着重调查食盐摄入量及腌渍食物食用频率, 按性别分析Hp感染与危险因素之间的关系, 单因素及多因素Logistic回归模型分析探讨相关影响因素。   结果   调查对象整体Hp感染率为50.07%, 男性居民年龄、体质指数(body mass index, BMI)、婚姻状况、文化程度、工作、劳动强度、经济收入与Hp感染均无关(均有P > 0.05), 女性居民BMI与Hp感染相关(χ2=13.454, P=0.001)。男性居民中, 饮酒是Hp感染的危险因素(OR=1.789, 95% CI:1.188~2.694, P=0.003), 但调整饮酒变量后的多因素分析显示男性食盐摄入量高及腌渍食物摄入频率高对Hp感染均无影响(均有P > 0.05);女性调查对象调整BMI变量后, 食盐摄入量高(≥9 g/d)是女性感染Hp的危险因素(OR=1.462, 95% CI:1.060~2.015, P=0.021), 腌渍食物摄入频率高(≥1次/d)是女性感染Hp的危险因素(OR=1.560, 95% CI:1.021~2.383, P=0.040)。   结论   在安徽省某胃癌高发县, 食盐摄入量高(≥9 g/d)及腌渍食物摄入频率高(≥1次/d)是40~69岁当地女性居民感染Hp的危险因素。     

杭州市余杭区居民慢性胃炎危险因素的病例-对照研究

目的 探讨杭州市余杭区居民慢性胃炎发病的危险因素，为制定慢性胃炎防治政策提供依据。方法 病例来源于2002年余杭区城乡居民上消化道疾病筛查经胃镜检查病理诊断为慢性胃炎的患者，选择与病例同村、无消化不良症状、无胃病史的常住人口为对照。采用统一编制的《余杭区慢性胃炎危险因素调查表》收集被调查者的相关资料，并经条件Logostie回归分析。结果 经多因素Logistic同归分析，吸烟、慢性胃炎家族史、饮酒、睡眠质量、口腔软垢、按时进餐、喝茶、豆制品引起慢性胃炎的OR分别3．012，2.343，1．438，1．384，1．283，0．418，0.603，0．809，饮食口味也对慢性胃炎的发生有影响（P〈0．05）。饮食嗜辣、酸、咸、甜与无口味嗜好相比OR值分别为2．72，233，2．22和2．06。结论 影响余杭区居民慢性胃炎的主要危险因素分别是吸烟、慢性胃炎家族史、饮酒、睡眠质量、口腔软垢、饮食口味。保护因素是按时进餐、喝茶、豆制品。     

北京市平谷区体检人群幽门螺杆菌感染状况及相关因素研究

目的 探讨北京市平谷区健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染状况及影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月北京市平谷区某医院健康体检者作为研究对象,统计该人群Hp感染情况,并采用单、多因素分析方法对Hp感染影响因素进行分析。结果 本研究纳入9 286名健康体检者,共检出Hp感染3 158例,占34.01%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.163）、饮酒（OR=2.667）、在外就餐（OR=2.866）、辛辣食品（OR=3.887）、腌制食品（OR=5.283）、外卖食品（OR=2.719）、家庭成员Hp感染（OR=4.825）、消化系统病史（OR=2.552）、坚持使用公筷（OR=0.229）、知晓Hp知识（OR=0.338）是北京市平谷区健康体检人群Hp感染的影响因素。结论 北京市平谷区健康体检人群Hp感染率低于全国平均水平,与饮酒、在外就餐、不良饮食习惯及家庭成员Hp感染等因素密切相关;可通过改变不良生活方式和饮食习惯制定预防措施,掌握预防Hp相关健康知识可有效减少及避免Hp感染。     

浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究

目的 了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素。方法 采用配对病例对照研究方法,对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查。采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。结果 多因素条件logistic回归分析结果表明,较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险;精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险。性别分层发现,饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险;较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产/海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险。结论 文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素。     

四川省30~79岁人群辣食摄入特征及与肥胖的关系

目的分析四川省彭州市成年人辣食摄入特征以及辣食与肥胖的关系,为慢性病预防控制和卫生决策提供科学依据。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究(China Kadoorie Biobank,CKB)项目四川省彭州市基线调查数据。于2004—2008年在四川省彭州市15个乡镇共完成55687名30~79岁常住居民的基线调查。调查内容包括问卷调查、体格测量和血样样本检测等内容,描述人群中辣食摄入、肥胖患病情况等。采用SAS 9.4和Excel 2013进行t检验、χ²检验和趋势χ²检验,采用非条件logistic回归分析辣食因素与肥胖的关系。结果彭州市人群辣食摄入率为77.66%,随年龄的增加呈递减趋势(P<0.05)。开始摄入辣食年龄为9.2岁,摄入时间以30~49年最多(64.36%)。同时摄入2种及以上辣食人群占97.51%。辣食摄入组肥胖患病率(8.56%)高于辣食非摄入组(7.25%),患病率随着辣食摄入频率增加呈上升趋势(P<0.05)。与不摄入辣食相比,女性和全人群辣食摄入与患肥胖高风险相关(OR值分别为1.24和1.19),均有统计学意义(P<0.05);而男性辣食摄入与患肥胖无关,无统计学意义(P>0.05)。女性和全人群每天或几乎每天摄入辣食(OR值分别为1.29和1.23),吃辣强度为中、高(女性OR值分别为1.11和1.38,全人群OR值分别为1.10和1.26),同时摄入辣食种类为5种(女性和全人群OR值分别为1.56和1.28)与患肥胖高风险相关,随着辣食摄入时间增加,OR值上升,50~59年组OR值最大(女性和全人群OR值分别为1.48和1.32),均有统计学意义(P<0.05)。结论四川省彭州市居民辣食摄入率较高,开始摄入辣食年龄小,摄入时间长,且以混合食用多种辣食为主。在总人群和女性中,辣食摄入频率、吃辣强度、摄入辣食种类与肥胖风险增加有关,在男性中未发现此种关联。     

云南云县彝族、汉族地区幽门螺杆菌感染的流行病学调查

在云南云县彝族、汉族地区用整群抽样方法对1184名自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌（Hp）感染的血清学检测，并对其中325名同时检测抗-HAVIgG。结果发现：Hp总感染率为51．10％；彝、汉族感染率无差异。Hp感染随年龄增长而增加；饮用河水和生水明显高于饮用井水、自来水和开水；饲养家畜（禽）者明显高于未饲养者；吸毒者明显高于非吸毒者。Hp感染与HAV感染呈平行关系。多因素logistic最后筛选出饮用水源、饮水习惯、养鸡、养猪、养狗、吸毒和大蒜为Hp感染的7个重要流行因素。提示饮水是Hp感染的重要传播媒介；似支持Hp感染的动物来源理论和粪-口传播的观点；经常食用大蒜可起到长期人群防治Hp感染的作用。     

Risk Factors of Esophageal Squamous Cell Cancer Specific for Different Macroscopic Types

Abstract

Objective: To further explore risk factors of esophageal squamous cell cancer specific for different macroscopic types.

Methods: A total of 423 patients and 423 age (±3?years) and gender matched controls were recruited. Multinomial logistic regression and multivariable logistic regression analysis were used to evaluate the risk factors of ESCC specific for different macroscopic types.

Results: In this study, we found that drinking hot tea (OR = 1.98, 95% CI:1.14–3.43) and higher intake of hard food (OR = 1.64, 95% CI:1.05–2.58) positively associated with ulcerative type of ESCC, but not with medullary type or other types. Although alcohol drinking and lower intake of fresh vegetable appeared to be more harmful to the ulcerative-type ESCC, the discrepant risks were not significantly different in ulcerative type and medullary type. Moreover, tobacco smoking, intake of hot food, spicy food, fresh fruit, scallion and garlic were related to ESCC risk, whereas no significant difference in magnitude of their associations with respect to macroscopic type was observed. Furthermore, significant multiplicative interaction between tobacco smoking and alcohol drinking was found in ulcerative-type and medullary-type ESCC.

Conclusion: Drinking hot tea and higher intake of hard food were associated with increased risk of ulcerative type of ESCC. However, the mechanism for this difference needs to be further studied.     

亚甲基四氢叶酸还原酶677基因多态性与胃癌危险度关系病例对照研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677基因多态性与胃癌危险度的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法用于检测MTHFR677的基因型。结果 胃癌病例组中,MTHFR677 C/C、C/T、T/T三种基因型的频率分别为25.8％、54.6％、19.6％。对照组中三种基因型频率分别为34.5％、50.9％、14.6％。以C/C基因型作为参照基因型,C/T或T/T两种基因型的OR值为1.52(95％CI:1.04～2.23)。胃癌病例组中C和T两种等位基因型频率分别为53.3％和46.7％,对照组中分别为60.0％和40.0％。以C等位基因为参照,T等位基因的OR为1.31(95％CI:1.02～1.69)。此外研究还显示:MTHFR677AnyT基因型可能与吸烟、霉变粮食、大麦粥摄入、盐的过量摄入以及幽门螺杆菌CagA的感染发生交互作用而增加个体患胃癌的危险度。而该基因型与饮酒和饮茶未见明显的交互作用。结论 当个体携带C/T或T/T基因型时,患胃癌的危险度上升;携带AnyT基因型还可与其他环境危险因素发生交互作用,增加个体患胃癌的危险度。