创伤评分在133例车祸伤员伤情评估中的应用

在各类伤情中,车祸造成的大批伤亡事故并不少见。创伤已成为致死的主要原因之一,迅速准确地评估创伤严重程度,是院前救治的关键。为了使有生命危险及救治希望的伤员在最短的时间内得到有效的救治,降低伤死率及伤残率,提高救治质量,将创伤评分应用于批量车祸伤员的伤情判定,取得了满意的急诊抢救效果。     

中心创伤急救医联体的老年创伤患者伤情特征分析

目的 本研究对上海市中心创伤急救医联体内的医院进行调研,探究并系统梳理老年创伤人群的伤情特征.方法 收集老年创伤患者住院病历信息19231份,采用描述性分析,从人口学特征、住院情况和伤情诊断情况三个方面,分析老年创伤患者构成及伤情特征.结果 老年女性患者(10981,57.1％)多于老年男性患者(8250,42.9％)...     

我军简易战伤评分意识状态评估改进

快速准确的伤情评估是批量伤员有序分流及成功救治的基础.介绍当前我军简易战伤评分方法及存在的问题,分析AVPU评级方法与GCS评分方法的相关性,提出在战场救治中使用AVPU评级方法并以此设计火线伤票,用于伤员源头数据采集.     

军医大学附属医院战创伤急救中心能力评估

军医大学附属医院利用自身军事医学优势,创建战创伤急救中心.根据功能定位,其核心能力,特别是战创伤救治能力,主要体现在前出分队的保障能力、批量伤员的救治能力和危重伤员的救治能力三个方面.能力要素包括基本要素、生成要素和能力发挥的影响要素.基本能力应用人力、物力指标衡量,保障效能是在特定条件下基本能力反映的程度,是基本能力在外界影响因素干扰下的真实表现.能力通过能够收治伤员的数量或能够处理的伤情复杂程度来量化或描述.     

高原地区多发伤院前创伤评分与院内创伤评分相结合对患者伤情评定及其急诊护理的意义

目的探讨高原地区院多发伤创伤评分与院前内创伤评分相结合对患者的伤情评定及其急诊护理的意义。方法对我院2006年1月-2006年12月急诊收治的资料完整的136例多发伤患者的伤情院前评分（采用CRAMS记分法）和院内评分（采用创伤严重度评分法：Injury severity score，ISS）进行分析，并对其并发症、致残率和病死率的发生情况进行评定及其护理进行总结。结果高原地区多发伤患者的伤情严重度、并发症的发生率、致残率和病死率随CRAMS评分法分值的降低及ISS评分法分值的增加而增加。结论院前创伤评分与院内创伤评分相结合可准确地反映多发伤患者伤情严重程度和预测并发症、致残率及病死率，在高原地区对患者的急诊护理及其护理方案的选择具有重要的指导意义。     

两种创伤评分系统在院前急救中的应用效果评价

目的评价CRAMS创伤评分系统和TS创伤记分系统在大样本创伤的应用效果,以期选择一种合适的评分系统在院前急救中应用。方法通过对10654例院前创伤伤者的应用、分析,比较两种比较常用的创伤评分系统的优劣。结果两种评分方法的轻伤、重伤伤者死亡率无显著性差异。结论虽然两种评分方法无差异性,我们科选用CRAMS评分系统,因为该计分法用于院前急救评分更为简便。     

"创伤评分系统"软件的研制

目的：研制集多种院前和院内评分为一体的简捷方便的评分工具软件系统。方法：将创伤评分各指标参数进行比较归类分解，编制评分系统功能与流程，采用Delphi语言进行编程。结果：成功编制出“创伤评分系统”软件，该软件功能主要包括：新建、查询、打印、资料备份与恢复、字典维护等功能；可实现步步提示查询AIS评分和诊断、同时计算10种常用创伤评分、数据资料随意组合查询、结果导出和打印等。结论：该软件资料录入简捷方便，计算简单准确，资料查询筛选方便为创伤临床医师提供了一种科学、便捷、高效的工具．     

人工智能在战创伤中的应用

战创伤是严重威胁人类健康的一类疾病,并有着急、危、重等特点,其标准的诊治流程尚处于探索阶段。人工智能(AI)技术在近年来迅速发展,并已在临床中广泛使用,其准确性、高效性使其在面临多种疾病时可轻松应对。文章就目前用于战创伤的AI技术进行综述,并主要讨论其在颅脑战创伤中的应用,从而为其具体应用和发展方向提供指导。     

损伤严重程度评分应用现状

目的分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状,提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准,但是对多发伤评估效果差,且需要知道所有准确的解剖伤情况;基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测,提高伤员预后的预测准确性,对医务人员不需要特别的训练和经验,但是各医院之间的ICD-9编码存在差异,且ICISS容易高估一些小伤;新的损伤严重程度评分（NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷,预测能力比ISS强,但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（AIS）值;创伤严重程度评分（TRISS）结合解剖和生理双重指标,使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能,同时还能用于儿童创伤患者的预后判断,但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语,需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化,探索更标准化适应面更广的模型,另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法,以提高创伤救治效果。     

高原作战下重症伤病员医疗后送的探讨

本文结合平时高原地区卫勤拉练实践,分析高原高寒地区卫勤保障的特点与规律,对高原作战伤病员医疗救治和后送模式进行初步探索,为高原作战卫勤保障提供参考。     

成批海战烧伤伤员院前急救

目的：探讨海战时成批重度烧伤伤员的院前救护。方法：1998年8月—2006年9月,对7批69例海上烧伤伤员的救治及组织情况进行回顾性分析研究。结果：69例伤员通过严密组织、积极救治均获成功。结论：健全并迅速落实突发事件的应急预案、开展全院性的战备及模拟战场训练、普及官兵自救互救知识和护理人员烧伤伤情判断能力能有效减少海战烧伤伤员的死亡率。     

现代战争颅脑战伤发生特点及启示

本文通过调研现代战争（尤其是近几场高技术局部战争）有关颅脑战伤的资料,经过系统分析后,从颅脑战伤的发生率、救治的特殊性、伤因与伤类的发展趋势、与武器性质及防护装备的性能关系等几方面,阐述了现代战争颅脑战伤的发生特点;同时结合我军未来可能面临的高技术局部战争,提出卫勤保障的几点建议。     

Predicting Holistic Ratings of Written Performance Assessments from Analytic Scoring

The use of experts to judge performance assessments is desirable because ratings of performances, carried out by experts in the content domain of the examination, are often considered to be the ``gold standard.' However, one drawback of using experts to rate performances is the high cost involved. A more economic alternative for scoring performance assessments entails using analytic scoring, which typically involves assigning points to individual traits present in the performance, and summing to arrive at a single score. This strategy is less costly, but may lack the richness of holistic scoring. This study investigates the use of regression-based techniques to predict expert judgments on a written performance task from a combination of analytic scores. Potentially, this will result in scores that approximate the richness of holistic ratings while maintaining the cost-effectiveness of analytic scoring. Results show that a substantial proportion of variance in expert judgments can be explained by the analytic scores, but that decisions based on actual expert judgments and the predicted expert judgments were not sufficiently consistent to warrant the substitution of one score for the other. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

军队医院战创伤救护新模式的构建

目的 探讨适合当前军队医院的战创伤院内救护模式.方法 构建战创伤新的救护模式,通过反复演练和将该模式应用到院内批量伤伤员救治中,以验证其临床效果.结果 战创伤救护新模式可保证成批伤伤病员得到有效救治,并在战创伤批量伤伤员演练和批量伤病员救治中显著缩短伤病员停滞急诊时间,提高救治成功率.结论 战创伤救护新模式可作为后方军队医院院内战创伤救护模式进行推广.     

Four FACTs Spiritual Assessment Tool

The Four FACTs Spiritual Assessment Tool combines the Four Fs and the FACT Spiritual Assessment Tool of LaRocca-Pitts into a single tool. The Four FACTs Tool is specifically designed for beginning students, but can also meet the needs of professional chaplains. Though designed for use in an acute care setting, it can be easily adapted for other settings. The Four FACTs Tool is easy to learn and to use and it gathers and evaluates relevant clinical information that can then be used to develop a plan of care. In its shortened form, as ACT, it informs how the chaplain can be fully present with patients and their families, especially in a time of crisis.     

简单临床评分在急诊预检分级中的评价

目的 探讨简单临床评分(SCS)在急诊预检分级中的应用效果,以缩短预检分级的时间,减少Ⅰ级极高危患者进入抢救的时间以及提高护士的满意度.方法 通过对照组的传统预检方法和试验组的SCS预检方法,对患者的预检分级时间、Ⅰ级极高危患者进入抢救的时间、预检护士的满意度进行效果评价.结果 试验组SCS预检方法的两组时间以及满意度均优于对照组的传统预检方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SCS运用于急诊预检分级,不但可以缩短患者预检分级的时间,减少Ⅰ级极高危患者进入抢救的时间,而且在提高预检护士满意度方面效果显著,值得临床推广使用.     

军队医院综合绩效评价指标计分的八种算法

在进行军队医院综合绩效评价分析的过程中,由于不同的指标具有不同的性质和要求,求算分值时不可一概而论,而应区别对待。本文在对加权评分法的计分进行合理分配的基础上,整合出军队医院综合绩效评价指标计分涉及的8种不同算法的公式,并举例说明。还就本文评价方法与其他评价方法的比较、本文算法的特点及选择、需要进一步努力的方向等进行了讨论。