铜川市智慧医疗协同云服务——心电项目运营模式与效果分析

铜川智慧医疗协同云服务项目由铜川市卫生与计划生育局主导,以铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院为核心,向上承接北京中医药大学医疗技术资源,向下覆盖铜川地区区县级医院(二级医院)、乡镇卫生院/社区服务中心(一级医院)、村卫生室,可跨区域、跨医院实现医院心电、影像、病理等医技科室之间的互联互通、信息共享。本文以心电项目为例探讨智慧医疗协同云服务的运营模式及应用效果,为有效推进"协同诊断-远程会诊-双向转诊"的分级诊疗模式提供做法借鉴。     

医院科间会诊系统的研究与应用

在临床医疗工作中,疑难病人诊断与治疗、危重病人抢救及开展新技术、新方法等,常常需要科室与科室之间、一个科室与多个科室之间的会诊。会诊成了学科间联系的桥梁,成了日常医疗工作的重要手段。但是,日常会诊工作会受到诸多因素的制约     

应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性的研究

目的探讨应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性。方法应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对医院科室间普通会诊不及时现象进行分析,找出影响科室间普通会诊及时性的主要原因,完善会诊流程,细化医院会诊制度,加大监控力度,提高会诊及时性。结果科室间会诊及时率从58.06%提高到92.21%。结论运用六西格玛方法可以发现流程中存在的关键问题,从而提出有针对性的改进措施,提高工作效率,减少缺陷。     

广西某三甲医院临床科室运营效率分析

目的分析广西某三甲医院临床科室运营效率,对如何有效提高该三甲医院临床科室运营效率提出对策及建议,为医院运营管理者提供参考。方法对2019年广西某三甲医院39个临床科室的5个运营指标,采用CCR模型分析科室运营综合效率、BCC模型分析科室运营纯技术效率和规模效率,并对临床科室内科系统与外科系统运营效率进行分析与评价。结果医院39个临床科室中,9个科室总体有效,内科系统4个、外科系统5个;其余30个无效科室中,11个科室纯技术效率有效,内科系统2个、外科系统9个,无规模效率有效的科室;9个科室规模报酬不变、18个科室规模报酬递增、12个科室规模报酬递减。结论各临床科室应合理分配医疗资源、提高收治病种技术难度、优化医院诊疗服务,提高临床科室运营效率,从而提高医院整体运营效率。     

医院多学科会诊保障危重患者安全

目的:分析2010年度我院多学科联合会诊情况,总结会诊工作经验并为今后工作改进提出建议;方法:以2010年1月1日至2010年12月31日期间院内多学科联合会诊数据为研究资料,采用SPSS 13.0分析会诊情况及会诊患者特点;结果:多学科联合会诊被临床科室普遍采纳,会诊患者多病情复杂、危重、住院时间长、住院费用高昂,但总体转归较好.结论:多学科联合会诊制度有利于医院提供快捷有效的综合性诊疗服务,能够在保证患者安全的同时不断提升医师诊疗水平、完善医院管理,但仍需在信息化建设和评估机制方面进行改进.     

医院内部移动会诊管理模式应用研究

针对医院内部会诊管理存在的现状和问题,利用智能手机终端进行医院移动会诊管理模式的探索与研究。实践表明,移动会诊管理模式确有推广应用价值,不仅能提高医院会诊管理的质量,增加病人对医疗质量的满意度,还能加强科室之间的沟通交流,提升临床科室的工作效率。     

Characteristics of Consultation-liaison Psychiatry in a General Hospital

目的 了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况.方法 对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析.结果 病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6％,焦虑障碍26.9％,认知障碍11.4％);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7％,心血管内科17.8％);SSRI和SNRI类及非典型抗精神病药和笨二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位.结论 综合医院精神医学科联络会诊非常重要.     

浅议临床医疗工作中的远程会诊

目的:探讨远程会诊在医院临床医疗工作中的作用。方法:通过对普通会诊和远程会诊在临床上的会诊使用率及会诊人数进行数据比较。结果:目前虽然远程会诊在会诊总数中所占的比重仍较低,但已成为多数科室选择的重要会诊方式之一,得到了临床专家的普遍认可。结论:远程会诊是运用现代化信息技术的全新的会诊方式,其高效、便捷、共享化的模式能够为临床诊疗工作提供有效的技术和信息支持,提高临床治疗水平。     

院内科间会诊管理的探索与实践

会诊是指在临床诊疗过程中．对疑难危重病人的诊治．仅凭本医院、本科室医疗水平不能解决，需要其他医院、科室医务人员协助时，由科室发出会诊邀请，被邀医院、科室相关专业医务人员前往会诊并共同确定诊疗意见的医疗过程。按会诊发生的地点可分为院外会诊、科内会诊、科问会诊．按会诊的时限范围分为急会诊、普通会诊。     

综合性医院住院病人精神科会诊情况分析

目的 分析综合性医院住院病人精神科会诊的现状。方法 对2000～2002年上海市瑞金医院卢湾分院(原卢湾区中心医院)精神科会诊的71例病人的相关资料进行分析。结果 总会诊率为0．35％，60岁及以上年龄组会诊率明显高于其他年龄组，会诊科室以内科为主，会诊率也以内科为最高，器质性精神障碍为会诊的主要疾病，通过会诊病人明显好转者为37．6％。结论 综合医院精神科会诊有利于精神疾患的早发现、早诊断、早治疗、早康复。     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。