杭州市同性恋浴池MSM人群既往HIV检测行为相关因素分析

目的 了解杭州市同性恋浴池MSM人群HIV既往检测行为的相关影响因素。方法 2015年10月至2016年1月,在杭州市同性恋浴池开展时间-场所抽样调查,招募最近6个月与同性发生口交或肛交性行为的同性恋浴池MSM,主要收集最近6个月HIV检测行为及相关信息。运用SPSS 22.0软件分析HIV最近6个月HIV检测行为、性行为和安全套使用情况等相关因素,数据分析采用χ²检验、logistic回归法分别进行单因素和多因素分析。结果 共招募480人,实际调查465名MSM。最近6个月接受HIV检测的比例为47.3%（220/465）。多因素logistic分析结果表明,已婚（OR=0.35,95% CI：0.18~0.69）,接受同伴教育（OR=4.31,95% CI：1.32~14.09）,最近6个月有同性肛交性行为（OR=1.85,95% CI：1.08~3.14）,最近6个月有非婚异性性行为（OR=4.12,95% CI：2.45~6.91）可能是促进检测的相关因素。结论 已婚、最近6个月发生过同性肛交性行为、非婚异性性行为、接受过同伴教育可能是促进浴池MSM人群进行检测的相关因素。因此,需加强对浴池MSM的同伴教育,提高其高危行为后的检测意识,促进其进行检测。     

山东省男男性行为人群单性性行为者与双性性行为者特征及HIV感染相关因素

目的 分析山东省MSM单性性行为者（单性MSM）和双性性行为者（双性MSM）的特征及HIV感染相关因素,为艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法 2018年4-7月在山东省9个MSM哨点监测点,收集当地MSM特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果 共调查MSM 3 474人,年龄（31.66±9.01）岁,为已婚/同居者1 218人（35.06%）,大专及以上文化程度1 755人（50.52%）,同性恋和双性恋者分别为2 783人（80.11%）和494人（14.22%）;最近6个月与异性发生性行为有586人（16.87%）;吸毒行为有365人（10.51%）;HIV阳性率为2.99%（104/3 474）,梅毒阳性率为2.76%（96/3 474）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥ 35岁、山东省户籍、性取向为异性恋/双性恋/不确定者、最近6个月有商业性行为、最近6个月发生无保护肛交、较少通过互联网/交友软件寻找男性性伴、无吸毒行为的MSM中,双性MSM的比例更高。单性和双性MSM,在最近1周性伴数、最近6个月商业性行为使用安全套、HIV感染、梅毒感染、最近1年患性传播疾病史的差异无统计学意义（P>0.05）。MSM的HIV感染相关因素包括年龄≥ 45岁、外省户籍、通过浴池、公园/公厕或者互联网/交友软件寻找男性性伴、最近6个月无保护性肛交、有吸毒行为、梅毒感染。结论 山东省MSM中,双性性行为比例较高,广泛存在危险性行为,存在较高HIV感染风险,应针对不同特征MSM加强监测和干预。     

四川省绵阳市男男性行为人群婚后同性性行为现状及其相关因素分析

目的 了解绵阳市MSM婚后同性性行为现状及其相关因素。方法 2017年1-10月在绵阳市采用滚雪球法招募MSM开展横断面调查,并进行HIV检测,采用多因素logistic回归分析婚后同性性行为的相关因素。采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 研究对象MSM 234人,婚后同性性行为发生率为94.9%（222/234）,最近6个月有同性肛交占94.4%（221/234）,最近6个月每次肛交安全套使用率为57.9%（128/221）。HIV感染率为8.1%（18/222）。婚后同性性行为发生主要原因为内心驱使（87.8%,195/222）和压力释放（12.2%,27/222）。性伴主要为临时男性性伴（62.2%,138/222）、固定男性性伴（26.1%,58/222）和固定男朋友（11.7%,26/222）。多因素logistic回归分析结果显示,受内心驱使/压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素包括文化程度为高中及以上（与初中及以下相比,OR=3.65,95% CI：1.33~9.98）、本地居住时间>1年（与本地居住≤ 1年相比,OR=23.28,95% CI：1.67~324.89）、社区朋友数≥ 10人（与社区朋友数<10人相比,OR=4.15,95% CI：1.28~13.43）、夫妻性生活无快感者（与夫妻性生活有快感者相比,OR=3.25,95% CI：1.22~8.62）、最近6个月肛交人数≥ 2人（与肛交人数≤ 1人相比,OR=0.28,95% CI：0.09~0.81）。结论 绵阳市MSM婚后同性性行为发生率和HIV感染率均较高,由于内心驱使而发生婚后同性性行为的相关因素包括高中及以上文化程度、本地居住时间>1年、社区朋友数≥ 10人、夫妻性生活无快感;由于压力释放而发生婚后同性性行为的相关因素为最近6个月肛交人数≥ 2人。     

浙江省男男性行为人群网络临时性伴的知情交友状况分析

目的 分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素,为干预措施制定提供参考依据。方法 2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市,由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM,招募样本量为793人。采用自行设计问卷,采用面对面方式问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 在MSM 767人中,最近6个月发生网络临时性行为302人,发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中,已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191）,知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic回归分析结果显示,最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17,95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13,95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96,95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38,95%CI：0.22~0.66）。结论 浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高,但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低,针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者,需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

天津市2016－2018年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2016－2018年天津市MSM人群HIV感染状况及其相关因素。方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面调查方法,于2016－2018年4－6月,连续监测并收集天津市MSM人群的艾滋病知识知晓率、相关性行为、以及HIV、梅毒、HCV感染等信息,各年样本量400人。结果 2016－2018年天津市监测MSM共1 200人,最近6个月同性肛交坚持使用安全套的比例为45.4%（544/1 198）,网络招募的MSM既往接受过HIV检测的比例呈现下降的趋势（趋势χ²=42.742,P<0.001）。HIV感染率为3.3%（40/1 200）,HIV-1新发感染率为2.6%（95% CI：1.7%～3.5%）,梅毒感染率为6.7%（80/1 200）,HCV感染率为0.8%（9/1 200）。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶（与未婚者相比,aOR=7.137,95% CI：1.621～31.419）、梅毒抗体阳性（与梅毒抗体阴性者相比,aOR=3.684,95% CI：1.520～8.932）是MSM人群感染HIV的危险因素;最近6个月同性肛交坚持使用安全套（与不坚持使用安全套者相比,aOR=0.343,95% CI：0.126～0.932）、既往检测过HIV抗体（与既往未检测HIV抗体者相比,aOR=0.314,95% CI：0.123～0.801）是MSM人群感染HIV的保护因素。结论 2016－2018年天津市MSM人群的HIV感染率较高,梅毒感染风险不容忽视,同性肛交坚持使用安全套的比例较低,应该采取有效措施促进MSM坚持使用安全套和定期检测HIV抗体。     

宁波市2017-2020年新确证HIV/AIDS中新发感染病例特征及其影响因素分析

目的 分析2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS中新发感染病例特征及其影响因素,为探索开展重点病例的溯源调查、促进检测发现和减少新发感染提供依据。方法 招募2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS作为研究对象,采用横断面调查问卷收集研究对象一般人口学信息、性行为特征、HIV抗体检测及HIV感染途径等相关信息。根据HIV检测史、发生危险性行为史和确证后CD4⁺T淋巴细胞计数判定新发感染和本地感染。采用EpiData 3.1和SPSS 23.0软件进行录入、整理数据库和统计学分析。结果 研究对象2 044例HIV/AIDS中,年龄（40.6±15.3）岁,其中男性1 684例（82.4%）、未婚758例（37.1%）、宁波市户籍1 072例（52.5%）、初中及以下文化程度1 253例（61.3%）,宁波市居住时间>5年979例（47.9%）,判定为本地新发感染的比例为34.3%（702/2 044）。多因素logistic回归分析结果显示,2020年报告病例（与2017年报告病例相比,OR=1.422,95%CI：1.092~1.851）、职业为学生/教师/干部职员/离/退休人员（与商业服务/餐饮/公共场所服务人员相比,OR=1.682,95%CI：1.307~2.165）、最近1年使用男性社交软件寻找同性非商业性伴（与未使用男性社交软件相比,OR=1.353,95%CI：1.073~1.706）的本地新发感染HIV风险较高。结论 2017-2020年宁波市新确证HIV/AIDS本地新发感染占一定比例,本地使用男性社交软件寻找同性非商业性伴是HIV/AIDS本地新发感染HIV的危险因素,应加强男性社交软件寻找性伴MSM的溯源调查和互联网干预工作,减少本地艾滋病新发感染风险。     

北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查

目的 了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防（PrEP/PEP）用药服务情况。方法 采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查，收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况，MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列，随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果 共招募MSM 1 147人，其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年（3/236）。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%（238/469）和4.9%（23/469）。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%（43/723）。分别有9.8%（103/1 049）和8.7%（91/1 049）的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%（24/70）和72.2%（39/54）。多因素logistic回归分析结果显示，接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=3.16，95%CI：1.45~7.18；aOR=2.64，95%CI：1.19~6.30）；最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（aOR=2.34，95%CI：1.67~3.30；aOR=2.42，95%CI：1.76~3.33）。结论 应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中，需提示MSM坚持使用安全套的重要性。     

乌鲁木齐市2010-2014年男男性行为兼异性性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解乌鲁木齐市（乌市）男男性行为兼异性性行为者（MSMW）人口学、行为特征及HIV感染因素。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,通过哨点监测系统获取乌市某区2010-2014年MSM一般人口学、性行为及血清学等资料,按其是否近6个月内与异性发生过性行为分MSMW、仅为男男性行为者（MSMO）两个亚组人群对比分析。结果 共监测MSM 2 073人,其中MSMW 216人（10.4%）,MSMO 1 857人（89.6%）。MSMW年龄集中在>30岁为115人（53.2%）,与MSMO相比,MSMW倾向于与同性发生商业性行为（OR=2.09,95%CI：1.35～3.21）;且最近一次同性性行为安全套使用率较低（OR=0.58,95%CI：0.40～0.85）。MSMW和MSMO人群HIV感染率分别为7.4%和9.0%,差异无统计学意义（χ²=0.604,P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,MSMW感染HIV的影响因素为最近一次同性肛交性行为时使用安全套（OR=0.24,95%CI：0.09～0.71）、最近一周同性肛交性行为次数（OR=6.63,95%CI：1.47～29.90）;MSMO人群感染HIV的影响因素为非汉族（OR=6.40,95%CI：1.62～25.36）、本地居住时间短（OR=7.47,95%CI：1.98～28.20）、同性商业性行为从未/有时使用安全套（OR=6.14,95%CI：1.93～19.52）。结论 乌市MSMW亚人群HIV感染状况与其影响因素较MSMO差异较大,应制定针对不同亚群体的预防策略。     

应用交友软件调查大学生男男性行为者HIV检测现状及相关因素

目的 了解活跃于移动互联网的大学生MSM最近1年HIV检测现状及相关因素。方法 按照横断面调查设计,基于中国同性恋流行使用的一款同性恋社交软件Blued,按18~25岁大学生MSM的HIV检测率50%推算样本量为500人。于2016年9月开始手机端电子问卷调查,主要收集人口学特征、HIV检测行为、性行为等信息。采用 χ²检验和非条件logistic回归分析大学生MSM最近1年HIV检测的相关因素。结果 共调查1 384名大学生MSM,平均年龄（20.99±0.04）岁,最近1年HIV检测比例为47.1%（652/1 384）。多因素分析结果显示：听说过HIV检测（OR=6.37,95%CI：3.592~11.300）,愿意定期接受HIV检测（OR=2.64,95%CI：1.191~2.631）,部分了解（OR=3.58,95%CI：2.138~5.996）和完全不了解（OR=2.25,95%CI：1.479~3.422）固定性伴HIV感染状况皆使大学生MSM的HIV检测可能性增加;信任固定性伴无感染HIV风险（OR=0.65,95%CI：0.445~0.938）,最近1年固定性伴仅为1人（OR=0.37,95%CI：0.232~0.589）使大学生MSM的HIV检测可能性降低。结论 活跃于移动互联网的大学生MSM人群最近1年HIV检测比例较低,该群体性行为活跃,固定性伴间相互信任,或仅为1人的原因,反而使HIV检测比例更低,应予以重视。     

Sexual identities and sexual health within the Celtic nations: An exploratory study of men who have sex with men recruited through social media

ABSTRACT

Associations of sexual identity with a range of sexual and sexual health behaviours were investigated amongst men who have sex with men (MSM). Data from 1816 MSM recruited from 4 Celtic nations (Scotland, Wales, Northern Ireland and the Republic of Ireland) were collected via a cross-sectional online survey advertised via social media. About 18.3% were non-gay identified MSM (NGI-MSM). In the last year, 30% of NGI-MSM reported high-risk unprotected anal intercourse and 45% reported never having had an sexually transmitted infection (STI) test. When compared to MSM who were gay identified (GI-MSM), NGI-MSM were more likely to be older, have a female partner, fewer sex partners, fewer anal sex partners, STI diagnoses and less likely to be HIV positive, more likely to never use the gay scene and be geographically further from a gay venue. NGI-MSM were also less likely to report STI and HIV testing behaviours. The findings highlight variations in risk by sexual identities, and unmet sexual health needs amongst NGI-MSM across Celtic nations. Innovative research is required regarding the utility of social media for reaching populations of MSM and developing interventions which target the heterogeneity of MSM and their specific sexual health needs.     

The Characteristics and Risk Factors of Web-Based Sexual Behaviors Among Men Who Have Sex With Men in Eastern China: Cross-sectional Study

BackgroundFinding casual sex partners on the internet has been considered a huge challenge for HIV transmission among men who have sex with men (MSM) in China.ObjectiveThis study aimed to identify the characteristics and risk factors of finding causal sex partners on the internet among MSM in Zhejiang Province, China.MethodsThis was a cross-sectional study. Participants were enrolled by 4 community-based organizations (CBOs) and 10 Voluntary Counselling and Testing (VCT) clinics through advertisements in bathrooms, bars, and gay hook-up apps from June to December 2018. A CBO- or physician-assisted survey was conducted to collected information on finding casual sex partners, perceived HIV infection, and HIV risk behaviors.ResultsAmong 767 participants, 310 (40.4%) reported finding causal sex partners on the internet. Factors associated with finding casual sex partners on the internet included watching pornographic videos on the internet more than once a week (adjusted odds ratio [aOR]=1.881, 95% CI 1.201-2.948), discussing “hooking-up online” with friends (aOR=4.018, 95% CI 2.910-5.548), and perceiving that the likelihood of HIV infection among casual sex partners sought on the internet was “medium” (aOR=2.034, 95% CI 1.441-2.873) or “low” (aOR=2.548, 95% CI 1.524-4.259). Among the participants who reported finding casual sex partners on the internet, 30.2% (91/310) reported having unprotected sex with casual sex partners encountered on the internet in the past 6 months. On multivariate logistic regression analyses, knowing the HIV infection status of casual sex partners sought on the internet was significantly associated with performing inserted intercourse (aOR=1.907, 95% CI 1.100-3.306) and a decreased risk of inconsistent condom use (aOR=0.327, 95% CI 0.167-0.642).ConclusionsWeb-based casual sexual behavior is becoming more prevalent, and the rate of unprotected sex among MSM in Zhejiang Province is high. Future HIV prevention approaches should emphasize the importance for MSM to proactively determine the HIV infection status of potential casual sex partners sought on the internet.     

男男性行为人群HIV/AIDS性伴感染状况和溯源效率相关因素研究

目的 了解MSM HIV/AIDS的性伴感染状况和溯源效率的相关因素。方法 采用横断面调查方法,2018-2020年在宁波市对MSM HIV/AIDS开展性伴调查和HIV检测,并用限制性抗原亲和力酶联免疫法判定是否新发感染。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析溯源效率的相关因素。结果 共调查374例新确证MSM HIV/AIDS,动员479例性伴进行调查和HIV检测,性伴HIV阳性率为15.7%（75/479,95%CI：12.4%~18.9%）,其中新发感染者性伴HIV阳性率为31.8%（21/66,95%CI：20.3%~43.4%）。新发感染者的性伴HIV阳性者中新发现阳性性伴的比例（76.2%）高于长期感染者（48.1%）,差异有统计学意义（P=0.028）。多因素logistic回归分析结果显示,36~45岁年龄组（与18~25岁年龄组相比,OR=3.973,95%CI：1.364~11.569）、HIV主动检测（与HIV被动检测相比,OR=1.896,95%CI：1.083~3.319）、新发感染者（与长期感染者相比,OR=3.733,95%CI：1.844~7.556）的溯源效率更高。结论 MSM HIV/AIDS性伴HIV阳性率高,其中新发感染者和HIV主动检测发现的感染者性伴溯源效率较高。建议加强MSM HIV/AIDS溯源调查,重点关注艾滋病自愿咨询与检测门诊新确证的MSM HIV/AIDS。     

男男性接触者性伴网络特征与HIV传播

目的了解男男性接触者（MSM）性伴网络特征,探讨人类免疫缺陷病毒/性传播疾病（HIV/STDs）从该人群向普通人群传播的途径,为开展HIV/STDs的预防与控制提供依据.方法以同性恋酒吧为研究现场,以其中男男性接触者为对象进行匿名问卷调查.调查内容包括社会人口学特征、HIV/STDs感染状况、性伴类型及数量等.结果某市酒吧中MSM的HIV和STDs感染报告率分别为3.4%和10.3%;多性伴现象在MSM中普遍存在,且性伴类型广泛.在最近2个月中,50.0%的MSM有同性偶然性伴,17.8%有同性商业性伴,63.8%目前有同性固定性伴.曾有过异性性伴者为55.7%.拥有3种类型性伴者为19.5%,4种类型性伴者为12.6%.拥有不同类型性伴的MSM亚群之间相互关联,核心亚群为拥有异性性伴和拥有同性商业性伴亚群.结论 MSM以多维的性伴网络相互连接,不仅在MSM人群内部具有HIV/STDs的多向传播通道,而且已经形成了向普通人群传播的桥梁.     

云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析

  目的  了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。  方法  通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。  结果  共调查4 651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2 160人(46.44%),微信组2 113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间＜3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2 =60.326, P < 0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P < 0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2 =13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2 =3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2 =14.017, P=0.001)。  结论  MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。     

男男性行为人群HIV/AIDS及其性伴的分子传播关系分析

目的 了解浙江省MSM HIV/AIDS与性伴之间分子传播关系和相关危险因素。方法 采用横断面调查的方法,对浙江省2015-2017年新确证的MSM HIV/AIDS及参与性伴驱动检测的阳性性伴开展分子流行病学研究。收集血浆并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增并获得HIV-1的pol区基因序列,构建系统进化树,分析分子传播簇,判定性伴间的传播关系。结果 共937例MSM HIV/AIDS参与性伴驱动检测,检出173名阳性性伴。有61例性伴间（31对）形成传播簇,成簇比例为50.8%（61/120）,其中7对性伴结合新发感染结果初步判定传播方向。在性伴分子传播网络的相关因素分析中,性伴之间确证年份为相同年份（与不同年份相比,OR=12.190,95%CI：1.563~95.054）,现住址所在地为不同区（县）[与相同区（县）相比,OR=17.054,95%CI：1.742~166.982]更可能存在分子传播关系。结论 MSM HIV/AIDS的性伴驱动检测,结合分子传播网络分析技术,可以提高HIV/AIDS精准溯源,同时根据新发感染结果,初步判定传播方向。建议对MSM HIV/AIDS确证后,应尽早进行性伴驱动检测,包括跨区域的性伴追踪检测,有利于传染源追踪。     

重庆市男男性行为者网络交友HIV感染情况

目的了解重庆市男男性行为者(MSM) 网络交友状况及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为有效干预MSM HIV感染提供依据。方法对重庆市206名MSM进行结构式访问与问卷调查,对半年内未进行HIV检测者进行实验室筛查,分析MSM人口社会学特征及HIV感染的影响因素。结果206名MSM平均年龄（22.08±1.81）岁,大专及以上文化程度137名（66.50%）,HIV感染率为21.36%（44/206）。MSM无固定性伴侣者HIV感染率高于有固定性伴侣者;MSM性伴数量越多,HIV感染风险越大;与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV感染率高于与熟悉的性伴;性行为中安全套使用率越高,HIV感染率越低,各组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同文化程度的MSM安全套使用情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论该市MSM HIV感染率较高,建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预,减少联结MSM网体之间的桥梁人群,建立同性恋社会支持体系,降低MSM HIV感染风险。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。