我国开展医院卫生技术评估的路径与策略

随着我国卫生医疗领域改革的不断深入和新版《医疗技术临床应用管理办法》的实施,医院在卫生技术准入和管理中的作用逐渐加强,对以医院卫生技术评估为代表的循证支持决策的需求也在增加。本文基于对我国开展医院卫生技术评估试点医院评估项目问题和经验的总结,并结合国际上典型国家的理论基础和实践经验,探索提出我国医院卫生技术评估的发展路径:一是技术路径,包括评估的技术类型、评估流程和评估结果等,并从五个维度提出了我国开展医院卫生技术评估需要重点关注的十个因素;二是治理路径,即如何引入和引导利益相关方以独立的方式参与评估。我国开展医院卫生技术评估试点项目和理论研究的发展目标是尽快探索出符合我国国情的医院卫生技术评估方法、流程及相关制度,发展策略是加强国家指导和与全国医院绩效考核工作相结合以强化认知共识;与医疗联合体建设相结合推进决策转化应用;注重在医院内部通过成果实施、传播和升华培养评估文化;加强卫生技术评估决策转化监管与评估。     

基本卫生技术包应用研究概述

影响卫生服务提供绩效的主要因素之一是服务提供的过程（即临床诊疗流程）及所需的各类卫生技术（包括人力资源、设备、设施、药品等）.基本卫生技术包（EHTP）是一种优化临床诊疗流程和卫生技术配置的管理工具,可通过这种核心技术,对卫生技术实施优化干预,以促进和改善服务提供的绩效.作者介绍了基本卫生技术包的方法学原理、技术路线、研究设计和其在单病种质量管理中应用的可行性,以便为决策者提供循证依据,将有限的卫生技术投入到最具成本效果的服务项目上.     

卫生技术评估认知与需求现况调查

目的 了解浙江省卫生技术及管理人员对卫生技术评估(HTA)的认知和需求,为进一步开展HTA工作提供建议.方法 采用问卷调查与访谈相结合的方法对3家医院,1家公共卫生机构,8家卫生行政机构的102位运用HTA结果的潜在使用者和22位决策者进行了调查.结果 被调查者认为卫生技术相关政策法规在卫生技术信息来源最为重要,卫生技术临床疗效在用于决策的卫生技术相关信息中最为重要,相关研究质量太差是影响卫生技术评估的最大障碍.结论 浙江省卫生技术及管理人员对于HTA有一定的认知与需求,但关注度不够,针对遇到的障碍提出了HTA进一步发展的建议.     

职业卫生技术服务机构实验室质量管理探讨

目的 提高职业卫生技术服务机构的检测水平和工作质量.方法 从构建完善符合国际准则的职业卫生技术服务质量体系、准确把握质量管理的关键控制点,确保出具高质量的检测报告、提高职业卫生技术服务检测项目的 科技含量、参加验室间比对和能力验证活动、提高决策的科学有效性和建立信息共事平台等方面做好质量管理.结果 各个工作环节得到有效受控,实现全员参与、全程控制和全面管理.结论 提高职业卫生技术服务机构的质量管理体系运行能力和质量管理水平.     

欧盟医院技术评估项目对中国的启示

欧盟在2012年正式在全欧洲的战略层面开展基于医院的卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)专项研究工作,已经形成的医院技术评估相关工作经验非常值得中国借鉴。文章通过总结欧盟基于医院的卫生技术评估(Ad Hop HTA)项目的基本信息与开展情况,并通过分析全球18个国家31个案例的HB-HTA实践经验,从学科发展与提升、国家政策制定、医院采购模式、利益相关者参与、创新技术转移和数据收集分析机制等层面提出了我国发展HB-HTA的实施建议,为我国启动与推进HB-HTA工作提供参考。     

江苏省放射卫生技术服务机构现状分析与对策探讨

目的了解我省放射卫生技术服务机构的现状和技术服务能力,分析存在的问题,有针对性地加强放射卫生技术服务机构能力建设,提升专业技术人员的业务素质和实践能力,为卫生计生部门决策提供依据。方法根据国家放射卫生管理相关的法律法规标准,结合国家重点放射卫生监督要求,采取现场实地检查、填写调查表、听取汇报、查阅相关资料等相结合方式。结果江苏省共有54家放射卫生技术服务机构,另有省外辖区批准2家机构在江苏开展放射卫生服务技术服务,调查发现我省的放射卫生技术服务机构以疾控部门为主,存在技术服务能力不足、质量管理体系不完善,专业技术人员队伍建设急待加强等问题。结论江苏省放射卫生技术服务机构总体状况尚可,但机构人员、设备、服务质量等还不能完全满足服务需要且能力建设亟待加强。加快放射卫生技术服务机构资质认证工作的步伐,鼓励有能力的机构申请资质的同时,加强技术服务人员的业务培训、技术指导和日常监督管理,规范服务行为。     

职业卫生技术服务工作的现状分析

通过对武进区职业卫生技术服务的现状分析，明确了疾病预防控制中心的服务项目、服务专业技术与服务质量；认清了职业卫生在技术服务、现场监测和检验方面的问题；提出加强职业卫生技术服务人员的数量、素质，仪器设备与检测项目相匹配等建议。从而能有效地控制职业病危害因素，更好地服务于地方经济的发展。     

放射卫生技术服务甲级机构资质评审和检测能力考核结果分析

目的 分析放射卫生技术服务甲级机构资质评审和检测能力考核过程中存在的问题,提出对策.方法 对2008-2013年4月14家放射卫生技术服务甲级机构的资质评审现场考核和参加全国放射卫生技术服务机构检测能力考核的资料进行分析.结果 资质评审现场考核显示,评审项目出现不符合和基本符合情况居前4位的为检测工作、仪器设备、质量管理和建设项目评价能力的项目.2012年14家甲级机构参加比对的放射工作人员个人剂量监测、放射性核素γ能谱分析、水中总α总β放射性测量和生物剂量估算等4个考核项目的总体合格率均达100.0％,但优秀率仍有进一步提升的空间.结论 放射卫生技术服务甲级机构资质评审现场考核与检测能力考核相结合,对规范放射卫生技术服务工作,提高服务水平具有重要意义.     

职业卫生技术服务工作的现状分析

通过对武进区职业卫生技术服务的现状分析,明确了疾病预防控制中心的服务项目、服务专业技术与服务质量;认清了职业卫生在技术服务、现场监测和检验方面的问题;提出加强职业卫生技术服务人员的数量、素质,仪器设备与检测项目相匹配等建议.从而能有效地控制职业病危害因素,更好地服务于地方经济的发展.     

职业卫生技术服务机构管理办法(征求意见稿)

第一章 总则 第一条 为了加强对职业卫生技术服务机构的监督管理,规范职业卫生技术服务行为,根据《中华人民共和国职业病防治法》,制定本办法. 第二条 在中华人民共和国境内申请职业卫生技术服务机构资质,从事职业卫生检测、评价技术服务以及卫生健康主管部门实施职业卫生技术服务机构资质认可与监督管理,适用本办法. 第三条 本办法所称职业卫生技术服务机构,是指为用人单位提供职业病危害因素检测、职业病危害现状评价、职业病防护设备设施与防护用品的效果评价等技术服务的机构.     

中国医院感染控制领域科技创新竞争态势研究

 目的 探讨中国医院感染控制领域科技创新竞争态势,揭示该领域技术、产品研发趋势和方向,以推动医院感染防控领域的科技创新。方法 基于权威专利检索数据库和产业智库数据,采用定量和定性相结合的方法,分析2012—2021年中国医院感染防控领域的专利技术,以及具有一定规模的企业创新产品竞争态势。结果 2012—2021年中国医院感染控制领域共申请专利22 475件,其中发明专利6 320件(28.12%),实用新型专利16 155件(71.88%)。2021年发明和实用新型专利数量较2012年分别增长5.1、2.6倍,但发明专利总体有效率仅占16.72%。公司和个人发明专利持有率分别为44.17%、34.57%,高校和医院实用新型专利持有率分别为43.08%、24.23%;材料或物体的灭菌或消毒的方法或装置发明和实用新型专利占比分别为42.52%、45.47%;海外市场布局低于1%;近年创新产品研发仅千万人民币级规模。结论 医院感染控制领域科技创新竞争力亟待加强,需多管齐下推动科技成果转化,加强感染控制学科建设,推动创新应用转化,提高科技创新成果的精细化、智能化水平。     

全国三级公立医院2010—2019年专利现状分析

目的分析全国三级公立医院2010—2019年专利申请和授权情况,为提高公立医院知识产权保护意识,促进医疗卫生领域专利申报和转化提供参考依据。方法通过佰腾网专利数据库进行专利文献检索,使用SPSS 19.0进行统计分析。结果2010—2019年,全国1497家三级公立医院专利申请数共计94321件,其中实用新型专利申请总数62377件,发明专利申请总数31944件;有效专利数为46532件,占专利申请数的49.33%;失效专利数为26520件,占专利申请数的28.12%;专利申请数和有效专利数分别与国内生产总值和每千人口卫生技术人员数存在正相关关系(r分别为0.949,0.882,0.938,0.861,P<0.05);专利申请数在1000件以上的省(直辖市、自治区)主要分布在华东、华中、华南、西南四大区域;存在合作申请专利的省(直辖市、自治区)26个,合作申请的专利数占专利申请数的0.47%。结论全国三级公立医院专利申请量逐年增多;以实用新型专利为主,发明专利数量较少,专利失效率较高;专利区域分布不均衡。建议各地建立完善专利申请培训体系和激励措施,鼓励申请发明专利,提升专利总量和质量。     

上海市卫生系统知识产权工作现况及发展对策简

对近年来上海市卫生系统特别是部分三甲医院开展知识产权工作情况进行总结,分析取得的成绩和存在的不足,并就进一步开展医院专利工作进行政策分析研究,为其他地区和医院下一步开展该项工作提供借鉴和参考。     

大型综合性医院科技成果转化体系的探索

针对目前大型综合性医院科技成果转化面临的困境，分析了制约医院科技成果转化的因素，提出建立大型综合性医院科技成果转化体系的构想，即建立以调动科技人员积极性为根本的管理体系、建立以企业为主体的研究开发体系以及建立以促进专利技术转移和推广为中心的服务保障体系。     

专利经营与医学科技成果转化

通过对国内知识产权特别是专利状况的回顾,指出加强技术成果管理与转化是增加专利数量、提升专利含金量的重要手段。依据技术成果转化链框架图,阐述了“专利经营”的四大阶段：技术成果预初管理阶段的专利指标规划与设计;成果形成管理与专利化管理阶段的专利形成与产出;成果和专利产业化阶段的专利实施与产业化;成果推广、专利实施和市场阶段的专利网编织与专利效益最大化。     

2004年上海科技白皮书的启迪

从解读2004年上海科技白皮书人手,分析了上海自2000年开始着手实施“科教兴市”和“知识产权战略”所取得的显著成绩,总结其取得成功的五点经验为：政府主导,部门联动;倾力扶持．增加投入;政策倾斜,加大激励;搭建平台,措施更新和加快人才培养,提升市民科学素养。从而提出当前医学科研管理工作者应该做好如下六方面工作：①增强知识产权意识,转换管理理念与角色,献计献策,争取政策;②努力学习知识产权相关知识,制订知识产权战略及相关配套激励措施;③从知识产权管理角度规划建设公共服务与技术平台;④从知识产权管理角度,加强培养科技人才与管理人才;⑤加强科技管理,多元化筹资建立孵化器、孵育基金与风险基金,加速成果转换;⑥加大科普宣传,提高公众科学素养,培养创新沃土。     

我国医院公开发表论文前20位的专利申请情况分析

目的分析公开发表论文前20位医院关于申请专利的情况，比较分析国内医院专利优劣势，预示未来其专利发展趋势。方法利用中国专利信息网分析医院1985年-2004年期间所申请专利的特征及这些专利的技术特点，重点分析公开发表论文前20位医院专利申请情况。结果提示20年期间医院专利总体呈上升趋势，发明专利上升明显；专利申请与论文发表不成比例；专利以器械和材料所占比例最大。结论我国医院有待重视加强专利申请工作。     

1981～1999年各学科领域卫生部科技进步奖获奖成果分析

为系统、动态地观察、研究医药卫生及相关学科领域近 2 0年来科研成果的水平、特点与发展轨迹 ,本文对 1981～ 1999年卫生部科技进步奖获奖成果进行统计分析。结果表明获奖成果数量以 4～ 5年为一周期呈起伏状增长之势 ,成果质量有下降趋势 ,内科学、基础医学、肿瘤科学和预防医学卫生学等居前四位领域获奖成果数超过获奖成果总数的半数。医科院、上医大、上海、北医大、北京及预科院以几乎包揽涉及领域首席的成绩 ,医科院则在 1/ 3的学科领域占据领衔位置。机构课题指数为 1 91。本研究提示应提高选题投标质量 ,增强研究实力 ,逐级做好项目储备 ,对重点、攻关项目和重点学科实行政策倾斜 ;扶持弱势学科 ,强化特色学科建设 ,加强科研协作 ;同时必须加强科技投入和科技人员的梯队建设 ,保持各学科领域研究队伍与研究能力的持续性。     

某大型综合医院科技成果转化现状

目的探讨四川大学华西医院近年来专利及科技成果转化情况,为大型综合医院促进科技成果转化提供参考。方法对2006—2018年该院专利及成果转化数据进行统计,采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行χ2检验分析和描述性分析。结果2006—2018年华西医院专利申请数和授权数逐年上涨,分别为1973项及1152项;授权专利中发明专利占19.81%,实用新型专利占80.19%,无外观设计专利,三者所占比例差异有统计学意义(P<0.05);获授权专利第一发明人过半数来自护理学科,占57.83%;拥有中级及以上职称人员占87.64%;科技成果共转化119项,转化率为10.43%;成果转化方式主要有转让、许可及作价投资三种途径,分别占22.69%、28.57%、48.74%;共签订转化合同57份,合同金额小于100万元及超过1000万元的份数分别占总份数的57.89%和17.54%;成果转化定价方式以协议定价为主,占转化项数的51.26%。结论华西医院的专利及科技成果转化工作整体趋势良好,经多年的探索和实践成绩显著;但仍然面临存量专利多、专利转化价值不高的问题,培育高价值专利工作刻不容缓。     

上海市郊农村社区卫生服务站处方使用现况调查

文章对上海市郊县72个农村社区卫生服务站（村卫生室）2005年处方进行抽样调查，通过对单张处方用药品种、抗生素使用、中成药使用、激素使用、给药途径、单张处方均次费用等进行统计分析，旨在探讨如何使乡村医生合理使用基本药物，提高医疗质量。