共查询到20条相似文献,搜索用时 156 毫秒
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
我国医药卫生体制改革取得了有目共睹的成绩,在深化医改的过程中,可以更多参考借鉴其他华人社会的成功经验并汲取其教训。香港特别行政区的医疗卫生体系蜚声国际,高居"全球最有效率卫生体系"之冠。本文主要评析香港特区的医疗管理体制,遇到的挑战,以及近年来的重要医改举措,并总结其对内地医改的启示。香港的医疗卫生治理结构充分实现了"管办分开",解决了"九龙治水"问题,医管局管理体制具有较高的效率和专业性。但是香港特区医疗系统也面临诸多挑战,特区政府近年来推行了自愿医保、公私营协作计划、长者医疗券等若干医改政策,其中许多改革理念和政策工具可供内地医改借鉴。 相似文献
8.
《中国医学人文评论》2010,(0)
<正>中国三十多年医改目标一直摇摆于公平与效率之间。从1978—1996年的18年间,卫生改革的主旋律都是"提高效率,扩大供给",这一阶段标志性的事件是1985年国务院批转了卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》。随后通过"放权让利、扩大自主权和分配制度改革"使医疗卫生服务供给大幅度增加,同时,也使医药卫生机构出现明显的逐利倾向。从1997年开始强调公平与效率兼顾,但实际上重心仍在效率,中共中央、国务院先后颁布了《关于卫生改革 相似文献
9.
10.
<正>中国人民大学医改研究中心主任王虎峰2013年7月21日,中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心发布《公立医院改革试点评估报告》,《报告》中出现一个新的名词——"医改政策指数"。这个新名词的发明者——中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授,也再次走进人们的视线。作为第八套医改建议方案主持人和执笔人,王虎峰最早提出了中国医改政 相似文献
11.
12.
以人为本的整合型卫生服务体系是当前国际卫生体系发展的重要方向。鉴于英国卫生体系综合绩效在发达国家中的领先地位,在"购买与提供分开"的框架下政府同时负责筹资和服务组织的结构,这与我国卫生体系具有相似性,本文根据文献研究和现场调查,分析英国近年建设以人为本整合型卫生服务体系的内在逻辑和实践进展,并探讨其对我国的启示。研究发现,改革主要体现在三个层面:区域层面推动卫生部门内部各机构与跨部门服务的统一规划,并辅以转型基金、绩效考核和整合式的预算分配与决策机制;地方层面以公共卫生和医疗服务的筹资整合推动服务围绕人群健康进行协调,应对人群层面的健康问题;社区层面通过对全科医生执业模式进行再组织,在基层卫生网络基础上结合社区服务,综合应对个体和社区层面的健康决定因素。根据英国经验,本文提出:整合改革涉及多个层面,应当明确各自权责;统一的决策问责、协调的资源分配是推动整合的关键抓手;基层卫生发展需要在专业化基础上进行组织化。 相似文献
13.
我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期.卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题,卫生财政和卫生财政学应运而生卫生财政(包括医疗财政)是财政体制创新的必然结果,是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物,通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延,描述卫生财政学的学科体系.确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题,概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验.分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题,为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医惠关系提供了崭新的改革思路。 相似文献
14.
15.
16.
杨帆 《中国卫生政策研究》2021,14(6):1-6
三明医改是我国医改领域的典型案例之一,其改革经验已经进入推广阶段,明确三明医改模式中的普适方面具有必要性。本文以元治理理论审视三明医改,认为在我国卫生领域利益主体多元且复杂、政府部门间缺少协商的背景下,由党委、政府担任元治理主体,坚持政府治理机制在宏观决策层面发挥主导作用,并在政府内部建立起跨部门治理机制,是三明改革得以启动并不断持续深入的重要原因,这也恰是三明医改模式的极具推广价值的政策经验。 相似文献
17.
China's market-oriented health reforms since the early 1980s created a range of problems in its healthcare system. By mid-2000 healthcare costs had increased to a level which was too expensive even for average income families without any form of healthcare subsidy. On realising the severity of health related problems, China's central government launched its large-scale, expensive health reform in April 2009, intending to re-establish the universal healthcare system which would provide affordable basic health care to everyone in the country.Using unformatted, in-depth interviews with multiple stakeholders of health care in China, this study aimed to provide the latest research-based evidence about access to health care for ordinary citizens in China two years into the April 2009 health reform. It aimed to find out what implications could be drawn for the English NHS (National Health Service) Foundation Trusts reform pursued by the UK Coalition Government from China's experience of health reforms.The study provided evidence that, two years into the April 2009 health reform, there was a newly re-established, public health insurance based healthcare system in China. The new system was providing affordable basic health care to even the most remote and poorest of our participants who were among the most remote and poorest in China in July–August 2011. Given the geographical and population size of China, this is an enormous achievement.The Chinese experience implies that if there is no effective and powerful regulatory system, the UK Coalition Government's policy to abolish the arbitrary private patient income cap on the amount of income NHS Foundation Trusts may earn from privately funded patients could have some negative impacts, for instance, on tackling health inequalities and ensuring good provider behaviour. 相似文献
18.
马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题.2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性.一是增加政府投入,扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围,新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划,从而提高中低收入人群的参保能力;二是新建医疗保险交易局管理新建计划,干预私营医疗保险市场,新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划;三是强制个人参保,要求雇主为雇员提供保险.综合现有文献,马州医改已取得许多成就,但也存在一定问题.一方面,无保障人群数量不断缩小,居民医疗服务可及性提高,可负担性也有所改进;另一方面,医疗支出快速上升影响了改革的可持续性,制度设计的一些缺陷影响了部分人群的医疗服务可及性,同时安全网计划资金的消减也可能影响医改效果.我国可借鉴马州经验建立商业健康保险管制机构,促进我国商业健康保险市场发展;同时需准备面对全民医保覆盖后的医疗费用快速增长问题,还需警惕全面覆盖后的“参保却不享有”问题. 相似文献
19.
2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。 相似文献
20.
D H de Bakker 《Health policy (Amsterdam, Netherlands)》1989,13(1):55-64
Strengthening district-level primary health care systems has high priority in the WHO's 'Health for All' strategy. This article reviews governmental efforts to implement district health care systems in the Netherlands. Up to 1987, these activities corresponded to the WHO objectives, but their impact was limited. In 1987, government policy drifted away from these goals; the regulation of market forces and the increased influence of financing institutions have replaced planning by local government. Attempts to implement the district concept have, in fact, set primary health care planning back without offering the prospect of a leap forward. 相似文献