基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。     

医院员工满意度调查分析

病人满意度调查是医疗管理部门经常用于分析医院的管理状况、衡量医疗服务与管理水平和社会影响的一项重要手段[1] 。然而 ,对内部员工进行的满意度调查与分析则相对较少。其实 ,员工满意度的变化 ,一定程度上反映了医院管理决策的一些问题所在。同时 ,也是医院开展民主化决策与管理的一种有效方法。我们就员工比较关心的问题 ,选择了不同类型的医院各两家进行调查 ,通过分析比较 ,找出一些共性和特有的规律 ,为医院决策管理层提供一些参考依据。一、对象与方法1.对象 :随机选择拥有 30 0张以上床位的公立医院和民营医院各两家 ,共调查员工 …     

发展集团化医院的实践与体会

一、组建医疗集团的必要性与意义 当前,我国医疗市场及医院投资来源的多元化正在成为不争的事实。入世后,国外资本逐步渗入中国市场,也使国外雄厚的投资实力以及先进的管理模式进入中国医疗市场成为可能。人民群众在有更多选择机会、享受高质量的医疗服务的同时,也意味着医疗市场的争夺将更加激烈,国内医院的生存空间被进一步压缩。而另一方面,国内医疗市场仍不规范,国家的配套制度有待完善。在这种情况下,组建医疗集团,实     

紧密型医联体下基层医疗机构应对新型冠状病毒肺炎的实践——以深圳市罗湖医院集团为例

基层医疗卫生机构作为居民健康的"守门人",在诊疗和疫情防控等方面发挥着至关重要的作用。随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的快速发展,我国的医疗卫生系统得到社会各界的广泛关注,各地区同时也出现了值得借鉴的经验和做法。广东省深圳市罗湖医院集团作为紧密型医疗联合体的代表,高度重视基层医疗机构的作用,通过完善防控组织建设、构建紧密型医联体防控流程、管理传染源、切断传播途径和保护易感人群等措施,积极应对新型冠状病毒肺炎的流行,取得了一定的成效,为深化分级诊疗制度改革打下了坚实基础,为我国医疗卫生事业发展提供了一定借鉴。     

深圳市民营医院员工忠诚度调查分析

本文通过对10家深圳市民营医院299名员工的随机湘样调查，揭示了深圳市民营医院员工忠诚度的总体状况，分析了其关键影响因素。并在此基础上，提出若干对策，以期为民营医院的人力资源管理和相关政策制定提供参考。     

广东省中医院员工对医院的认同态度调查分析

利用定量研究方法 ,调查了广东省中医院 10 2 0名员工 ,从医院管理模式、绩效评价、薪酬待遇三方面描述了员工对各项指标的平均认同度 ,并对被调查员工对医院各项工作认同度的影响因素进行了分析 ,也对员工对医院改革的迫切期望进行了统计。     

集团化医联体模式下应对突发公共卫生事件的策略探讨

集团化的医联体模式改变了原有医疗卫生机构的管理体制及运行机制,在应对突发公共卫生事件时,对构建其上下联动的应急管理体系提出了新的要求。以市、区一体化管理的深圳市大鹏新区医疗健康集团为例,对新型冠状病毒肺炎防控策略进行探讨分析,为医联体模式下医疗集团卫生应急管理体系建设提供参考。     

医疗集团化改革的探索与体会

从江苏康复医疗集团成立3年以来的改革与成效，分析目前实现集团化运营的主要问题及原因，并提出了解决问题的具体办法。     

股份制办院集团化发展探索医院改革新途径

沈阳东方医疗服务集团是经沈阳市和平区政府批准、由八家机构组成的全民、集体、私有三种所有制形式并存，以资本运作为纽带，以社会需求为导向，以基本医疗服务为基础，以生殖医学和脑显微外科为龙头，适当发展相关产业的适度规模化医疗集团。其中脑外科和204医院为民营，其余均为全民事业和集体所有制，行政隶属于和平区卫生局。     

整合医疗：中国医改的战略选择

本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众＂看病难、看病贵＂的问题。     

试论新形势下医院医改与医保的关系

通过对镇江市15年来探索实施和完善医疗保障制度改革运行情况的分析,从医保在医院运行中的地位、作用与影响,存在的主要矛盾、问题及对策与建议等方面阐述了公立医院、医改与医保三方的发展关系.提出医院与医保之间要在医改的大前提下协调发展;建立医院与医保之间平等协商的谈判机制;建立与医保能力相适应的受益标准;建立科学可行的费用结算和付费方式;医院必须深化改革、加强管理,承担为群众提供优质医疗服务和合理控制医疗费用的双重责任.     

基于Cite Space的中国医药卫生体制改革研究分析

目的通过对英文期刊发表的中国医药卫生体制改革文章进行分析,了解英文期刊发表的中国医药卫生体制改革相关文献的研究趋势。方法文章以Scopus数据库为文献来源,对英文期刊发表的中国医药卫生体制改革2009-2018年间的文献通过可视化软件Cite Space从年代分布、关键词、研究热点、研究前沿等方面进行统计分析。结果共检出186篇中国医药卫生体制改革相关文献,文献数量近10年呈上升趋势,研究热点有医患关系、公立医院、社区卫生服务和医疗保险,目前的研究还比较分散,尚未形成核心作者群。结论中国医药卫生体制改革研究总体呈现良好的发展趋势,研究多集中在医疗和医保改革领域,英文期刊发表的中国医药卫生体制改革文献为国内学者研究我国医疗体制改革提供了新视角。     

美国医改实施的进展、前景与启示

美国医改实施三年来,在扩大医保可及性、改革医疗服务市场、降低医疗费用和改进服务质量方面取得较大进展,但许多触及既得利益集团的核心改革政策如建立保险交易所、改革支付方式、削减部分福利项目、提高富人税率等开源节流措施尚未正式启动,这将成为奥巴马连任后面临的主要挑战。美国医改鼓励服务的整合、改革支付制度、重视预防保健服务等做法值得中国医改借鉴,同时以商业医疗保险为主导的保险体系暴露出的弊端也启示中国政府以更加审慎的态度发展商业医疗保险。     

Emerging issues in public health: a perspective on China's healthcare system

China's expenditure on healthcare has increased dramatically over the last 20 years, and three broad trends are seen in the associated health outcomes. First, limited improvements have been achieved to aggregate high-level health outcomes, e.g. infant mortality. Second, development of large and widening health inequalities associated with disparate wealth between provinces and a rural-urban divide. Finally, the burden of disease is shifting from predominantly communicable diseases to chronic diseases. Reasons for the limited gains from investment in healthcare are identified as: (1) increased out-of-pocket expenditure including a high proportion of catastrophic expenditure; (2) a geographical imbalance in healthcare spending, focusing on secondary and tertiary hospital care and greater expenditure on urban centres compared with rural centres; and (3) the commercialization of healthcare without adequate attention to cost control, which has led to escalation of prices and decreased efficiency. Recently, the Chinese Government has initiated widespread reform. Three key policy responses are to establish rural health insurance, partly funded by the Government (the New Rural Co-operative Medical Care System); to develop community health centres; and to aspire to universal basic healthcare coverage by 2020 (Healthy China 2020).     

2007年地方医药卫生改革政策措施评述

本文通过系统收集分析2007年各地医药卫生改革相关资料,归纳和总结了地方医药卫生改革发展的主要内容和特征,并进一步探讨改革中的经验与启示,为了解2007年我国各地卫生改革全貌,汲取和推广相关经验提供借鉴。     

三明市三医联动改革效果分析——基于医保的视角

目的:分析三明市三医联动改革中医保制度改革的效果。方法:梳理2012年以来三明市医保制度改革的政策并描述分析2015—2018年三明市医保基金的运行数据。结果:三明职工医保和居民医保实施市级统筹后,收入较低的县区医保基金使用率和医疗服务利用率更低。2015—2018年三明医保患者次均住院费用下降,但自付次均住院费用增长;职工医保和居民医保患者住院实际补偿比分别约为60%和50%;职工医保患者利用三级医院和统筹区外住院服务的比例分别约为41%和21%,利用一级医院的比例不足7%;职工医保基金流向统筹区外的比例超过30%。居民医保患者和资金流向比职工医保合理。结论:三明医保门诊和住院的起付线不断调低、封顶线和补偿比例不断调高,但群众实际负担并未明显减轻;市级统筹存在穷帮富问题;职工医保个人账户比例过高,医保基金互助共济能力减弱;职工医保患者就医秩序有待改善。     

深圳市罗湖区医改政策分析

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。     

新医改下社区卫生服务机构的行为逻辑——基于扎根理论视角的研究

社区卫生服务机构是医疗卫生服务体系的网底,关系到医疗卫生服务的质量与体验。本文聚焦新医改背景之下社区卫生服务机构的行为逻辑,通过分析社区卫生服务机构行为来透视医疗卫生体制改革引致的基层实践情况,通过对N市社区卫生服务机构的访谈数据,以扎根理论方法来构建起社区卫生服务机构的行为逻辑特征。研究发现,公益性导向在社区卫生服务机构的实现,需要内、外部共同协调下得以完成,在利益、定位、激励、资源要素之间的改革协同程度将决定着社区卫生服务机构行为导向与基本运作实践,本研究将对认知与优化医疗卫生体制改革政策具有参考价值。