12导联动态心电图检查在诊断冠心病中的临床应用

目的12导联动态心电图检查对诊断冠一15,病的临床价值。方法应用12导联动态心电图检查182例患者,并与冠状动脉造影检查的结果进行对比分析。结果冠状动脉造影有86例患者显示冠状动脉造影狭窄≥50％,96例患者冠状动脉造影正常。而在冠状动脉狭窄者中,12导联动态心电图检查有63例示sT段压低,23例无ST段压低;96例冠状动脉造影正常者中,12导联动态心电图检查有67例示ST段压低,29例无ST段压低。结论12导联动态心电图检查对诊断冠心病有一定临床意义。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的:评估平板运动试验对心肌缺血诊断的价值和意义.方法:对48例查的患者进行观察和分析,将平板运动试验阳性者28例、阴性者20例与各自的冠状动脉造影结果对比.结果:平板运动试验检测心肌缺血的灵敏性为89.3%,特异性95%,ST段的下移形态、程度及导联数是评估的重要指标.结论:平板运动试验对缺血性心脏病的诊断具有肯定价值,并有利于对冠心病危险分层、选择治疗及评估预后.     

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的作用

目的：探讨冠心病诊断中运用心电图平板运动试验和动态心电图的临床价值,从而为临床进一步治疗提供可靠依据。方法：选取2015年1月至2015年12月期间我院心内科接受可疑冠心病患者78例,分别对其进行冠状动脉造影、心电图平板运动试验及24h动态心电图,以冠状动脉造影检查结果为标准,统计分析动态心电图与平板运动试验诊断阳性率。结果：78例可疑冠心病患者检查,平板运动试验心电图诊断敏感性为88.7%,明显高于动态心态图检查敏感性（71.7%）,且两组之间的敏感性差异明显,具有统计学意义（P<0.05)。而平板运动试验诊断与动态心电图诊断冠心病特异性分别为64.0%、68.8%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。讨论：心电图平板运动试验在冠心病诊断中具有较大优势,可以作为冠心病辅助诊断的首选方法。     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血的方法学探讨

目的探讨动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法对60例临床疑诊冠心病的患者行选择性冠状动脉造影和24h动态心电图监测,后者在检查时行症状限制性运动,同时结合病人年龄、性别、危险因子、ST—T改变及运动时峰值心率、有无心绞痛等多变量进行分析。结果24例选择性冠脉造影阳性的患者,动态心电图多变量分析均诊断心肌缺血。6例假阳性患者临床诊断冠状动脉微血管病变（X综合征）。诊断准确度为90％,特异性83％,敏感性100％。结论在动态心电图检查时,加做症状限制性运动,结合多变量分析,可进一步提高动态心电图诊断冠心病心肌缺血的检出率和临床应用价值。     

动态心电图、平板运动试验对冠心病的诊断意义(附70例报告)

冠状动脉造影术是诊断冠心病的最可靠方法，本文将７０例动态心电图、平板运动试验的结果与冠状动脉造影的结果进行对照分析，以探讨其对冠心病的诊断价值。１资料与方法１·１临床资料我院近三年同时行动态心电图、平板运动试验及冠状动脉造影术患者７０例（男４５例，女...     

男性冠心病患者平板运动试验的意义

目的 探讨平板运动试验诊断男性冠心病的价值.方法 选择拟诊冠心病的男性患者224例,入选病例全部行冠状动脉造影检查,且造影前或造影后1个月行平板运动试验,对比观察以冠状动脉造影直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与平板运动试验的结果.结果 在224例冠状动脉造影中,阳性171例,阴性53例.其中单支病变87例,双支病变55例,三支病变29例.在平板运动试验中,阳性143例,阴性81例;以冠状动脉造影结果为标准,平板运动试验诊断冠心病的灵敏度为81.3％,阳性预测值为97.2％.同时发现合并高血压或糖尿病患者比单纯冠状动脉病变患者在平板运动试验中ST段下降时间早、持续时间也长,多支病变在平板运动试验中出现ST段下降时间长于单支病变,出现的导联数也多于单支病变.结论 平板运动试验是诊断冠心病的重要手段,并可初步估测冠状动脉狭窄程度.     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用

目的探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年1月收治的80例疑诊为老年冠心病患者,分别进行运动平板试验和动态心电图检查,检查的间隔时间为14 d。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。以冠状动脉造影为金标准,对比运动平板试验和动态心电图诊断的准确性。结果运动平板试验诊断灵敏度为96.43%,特异度为58.33%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为87.50%;动态心电图诊断灵敏度为67.86%,特异度为58.33%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为43.75%;二者灵敏度、阳性预测值比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论运动平板试验诊断老年冠心病的准确性及灵敏度高于动态心电图。     

运动平板及动态心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的：探讨运动平板及动态心电图对冠心病的诊断价值,并进行对比分析。方法：选取我院从2012年8月1日至2014年1月1日收治的共60例疑似冠心病患者,分别进行运动平板诊断和动态心电图诊断,以冠状动脉造影为参考标准,对比分析两种不同诊断方法的特异性和敏感性。结果：60例患者中,运动平板特异性为42．47％,明显低于动态心电图62．30％,p〈0．05,敏感性为84．56％,明显高于动态心电图70．21％,p〈0．05。结论：运动平板及动态心电图对冠心病诊断均有较高捡出率,但运动平板诊断优于动态心电图,有更高的临床价值。     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平。方法对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例（40％）,高血压19例（29％）,吸烟20例（31％）,有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变。结论如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断。     

平板运动试验和动态心电图联合检查对评估冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的：为了明确活动平板运动试验和动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值。方法：选取冠状动脉造影阳性且造影前3个月内做平板运动试验和动态心电图的患者165例,冠状动脉造影用通用直径法确定冠状动脉狭窄程度,并与平板运动试验和动态心电图的结果进行对比观察。结果：平板运动试验中ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠状动脉狭窄程度越重。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者,多为单支病变或者病变程度较轻;平板运动试验的敏感性为71．8％,特异性为80．5％,动态心电图的敏感性为63．7％,特异性为78．1％。结论：活动平板运动试验和动态心电图联合检测可提高冠心病诊断的准确性。     

动态心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的讨论动态心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法选择疑诊冠心病且常规12导联心电图检查ST-T压低的83例患者,男性57例,女性26例,年龄33～82(56.0±5.2)岁,均作24小时动态心电图检查和冠状动脉造影检查。根据24小时动态心电图有无ST-T动态改变分为A、B两组,并且对ST-T改变与造影结果对比分析。结果 A组44例ST-T动态改变的患者确诊冠心病30例,符合率68.18%,而B组39例ST-T无动态改变的患者确诊冠心病仅13例,符合率33.33%。结论 ST-T无动态改变诊断冠心病可靠性小,ST-T改变有动态变化较无动态变化诊断冠心病价值相对较大;动态心电图检查具有简便、快捷、记录时间长、重复性好且无创性等优点对冠心病的辅助诊断有重要的临床意义,尤其适合基层医院。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值比较

目的 探讨并比较动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病临床价值.方法 回顾性分析某院2009年2月～2011年8月收治临床确诊冠心病患者95例动态心电图及冠状动脉造影检查资料,比较两种检查手段诊断冠心病敏感性及特异性等.结果 动态心电图诊断冠心病敏感性和特异性分别为77.6％,64.3％；冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性分别为100.0％,100.0％;冠状动脉造影诊断冠心病敏感性和特异性均明显优于动态心电图,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影诊断冠心病临床检出正确率较高,但是动态心电图具有无创、操作简便及重复性强等优点,可作为筛选检查与冠状动脉造影配合加以使用.     

运动负荷心电图缺血性ST下移与QT离散度在冠心病诊断中的临床应用价值

目的 分析心电图运动负荷试验中QT离散度值（QTd）、ST段下移在冠心病中的临床诊断意义.方法 探讨并分析77例经冠状动脉造影诊断出CAD患者QTd与ST下移情况,判断其在心电图平板运动试验中诊断CAD的临床价值.结果 实验组中QTd明显提高,并与心电图ST压低呈正相关.结论 心电图平板运动试验QTd的变化为临床诊断及治疗冠心病提供了新的依据.     

21例X综合征临床诊断和治疗

目的探讨X综合症的诊断和治疗。方法以心电图、超声心动图、平板运动实验、同位素心肌灌注显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法诊断21例X综合征。结果静息心电图9例正常,12例有缺血性ST～T改变,超声心电图21例正常;心绞痛发作或运动时21例ST段压低》1mm;平板运动试验21例阳性;16例同位素心肌缺血;冠状动脉造影21例正常,其中15例行左室造影正常。结论X综合征是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无仓4性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和墨受体阻滞齐0效果好。临床预后良好。     

运动平板试验与动态心电图对2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断价值比较

目的探讨运动平板实验与动态心电图对于检测2型糖尿病冠状动脉病变方面的意义。方法选取我院47例患有2型糖尿病病例，行运动平板实验与动态心电图检查，结果与冠脉造影作比较。结果与动态心电图相比，运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变有较高的灵敏性，在2型糖尿病出现冠状动脉病变的患者在运动平板实验出现阳性结果的概率与动态心电图无明显差别。结论运动平板试验在检测2型糖尿病患者冠状动脉病变较动态心电图有更优的灵敏性，对于明确2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断具有重要意义。     

动态心电图和常规心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断效能

目的探讨动态心电图和常规心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断效能。方法选择2017年10月-2019年3月我院收治的疑诊为冠心病心肌缺血发作的患者160例,所有患者均给予常规心电图、十二导联动态心电图和冠脉造影检查。比较检查方法对冠心病心肌缺血发作、发作次数、缺血部位及ST段改变的检出情况;以冠脉造影结果为金标准,计算前两种检查方法对冠心病心肌缺血发作的诊断效能。结果动态心电图对冠心病心肌缺血发作的检出率为85.00%,明显高于常规心电图的62.50%(P0.05)。动态心电图对冠心病心肌缺血发作检出次数明显多于常规心电图(P0.05)。动态心电图对侧壁、下壁心肌缺血的检出率明显高于常规心电图(P0.05),对前间壁、前壁心肌缺血的检出率明显低于常规心电图(P0.05)。动态心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感性、阴性预测值和准确度均明显高于常规心电图(P0.05)。结论较常规心电图,动态心电图可提高冠心病心肌缺血发作的检出率,改善诊断效能,有利于明确心肌缺血发作次数和病变部位,具有较高的诊断效能。     

冠状动脉CT血管造影与平板运动试验在冠心病诊断中的应用分析

目的研究冠状动脉CT血管造影与平板运动试验在冠心病诊断中的作用,为冠心病的诊断提供依据。方法 236例可疑冠心病患者作为观察对象,分别进行冠状动脉CT血管造影和平板运动试验检查,对诊断结果进行综合分析,研究其诊断冠心病的优劣性。结果平板运动试验呈阴性的有84例(35.59%),可疑阳性者78例(33.05%),呈阳性者74例(31.36%)。冠状动脉CT血管造影与平板运动试验的诊断结果显示,阳性组与可疑阳性组患者在冠脉病变性质、病变程度、狭窄程度和冠脉病变数目上差异有统计学意义(P0.05)。阴性组患者非钙化斑块有26例,可疑阳性组有42例,差异有统计学意义(P0.05)。结论平板运动试验在冠心病的诊断中存在一定的误诊漏诊可能性,应结合冠状动脉CT血管造影诊断结果进行综合分析,以提高诊断准确率。     

ST段延长在冠心病诊断中的价值

目的探讨ST段水平延长≥0.12s在诊断冠心病中的价值及ST段水平延长时间与冠状动脉狭窄程度、ST段延长与冠状动脉狭窄支数的相关性。方法记录80例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(冠心病组)和80例正常对照组12导联常规心电图,回顾性分析心电图ST段延长情况。结果两组ST段沿基线水平延长(≥0.12s)发生率有显著性差异(p<0.01)。ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为86.25%,特异性为77.50%,准确度为81.88%,阳性预测值为79.31%,阴性预测值84.93%。结论ST段沿基线水平延长≥0.12s提示心肌缺血,对冠心病有较高的诊断价值。     

冠状动脉造影对比活动平板心电图负荷试验评价对冠心病的诊断价值

目的用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值.方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析.结果 (1)平板运动与冠造对比:98例平板运动属阳性者35例(35.7%),其中冠造有改变者25例(71.4%),其中有狭窄≥50%符合冠心病诊断的为18例(51.4%),属阴性者63例(64.3%),其中冠造有改变者21例(33.3%),两组对比有明显差异(P＜0.01).(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6%),其中冠造有改变者39例(50.0%),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0%).(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比:运动结束后即刻～2min出现阳性者18例(51.4%),冠造有狭窄者13例(72.2%),其中双支及3支病变12例(92.3%),包括全闭2例;＞2min～4min阳性者9例(25.7%),冠造有改变者6例(66.7%);＞4min～6min阳性者6例(17.1%),冠造有改变者4例;＞6min～8min阳性者2例(5.70%),均为单支病变.各组病变程度比较有明显差异(P＜0.01).结论 (1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6%和33.3%,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病.(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多.     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨甲板运动试验（TET）阳性在冠心病（CAD）中的诊断价值。方法对平板运动试验阳性经冠状动脉造影（CAG）检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析。将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估。结果冠状动脉造影阳性患者共85例（57．4％）。从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例（86．8％）;平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例（47．3％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例（69．5％）;平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例（35．8％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性牢高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高。因此,对平板运动试验阳性的女件患者冠心病诊断要慎重。