急性脑梗塞患者血清缺血修饰蛋白的变化及意义

目的：研究急性脑梗塞患者血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin,IMA）的变化规律,探讨血清缺血修饰蛋白对急性脑梗塞的诊断价值。方法：随机入选126例在杭州市第三人民医院急诊室就诊的患者,签署知情同意书,入院后随即测定IMA水平,最终颅脑MRI确诊脑梗塞。IMA水平的测定采用白蛋白-钴结合试验（ACB试验）。结果：脑梗塞组的平均IMA水平为93.30±15.20U/ml,对照组的平均IMA水平为75.65±13.05U/ml（P=0.000,95%CI,12.42,22.89）。结论：急性脑梗塞患者的血清IMA水平明显增高,其在急性脑梗塞的诊断方面具有较高价值。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选择发病6 h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例。利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量。探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较。结果应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的最佳截断值为67.08 U/ml,发病6 h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25%、47.06%、80%、60.24%。其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI。结论缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值。     

心电图运动负荷试验的临床研究

目的:探讨在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)与心肌缺血负荷的关系,由此评价其对冠心病的诊断结果。方法:连续入选不典型胸痛及可疑冠心病患者200例,按照经典的Bruce运动方案进行心电图平板运动试验(ETT),ETT阳性者进一步行冠脉造影(CAG)。采用白蛋白-钴结合试验法(ACB)检测心电图平板运动试验前及结束时血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度。结果:根据ETT试验及ΔIMA结果,患者分成三组,ETT(-)组,ETT(+)/ΔIMA(-)组,ETT(+)/ΔIMA(+)组。ETT(+)81例(40.5%),其中ETT(+)/ΔIMA(-)60例,ETT(+)/ΔIMA(+)21例。根据平板运动试验Duke评分(DTS),ETT(+)/ΔIMA(+)组-10.1±7.6,ETT(+)/ΔIMA(-)组-2.2±4.3,ETT(-)组7.0±4.5,ETT(+)/ΔIMA(+)组与后两组比较差异明星(P<0.001)。81例ETT(+)患者行CAG术,结果显示ETT(+)/ΔIMA(+)组重负荷心肌缺血发生率比ETT(+)/ΔIMA(-)组高(80.7%vs20.6%,P=0.001)。结论:在心电图运动负荷试验中,血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)可作为预测心肌缺血严重程度的标记物,ETT后血清缺血修饰白蛋白浓度增加预示着冠脉病变致心肌缺血负荷重。     

Cu^2＋在缺血修饰性白蛋白形成中的作用探讨

目的体外探讨Cu^2＋在缺血修饰性白蛋白形成中的作用。方法收集50例健康体检者血清标本均匀分成五组,将不同浓度Cu^2＋、Ca^2＋、EDTA-Na2、Cu^2＋＋EDTA-Na2溶液和去离子水分别加入五组混合血清中,在日立7170全自动生化分析仪上,利用白蛋白钴结合（ACB）试验进行IMA测定。结果终浓度≥25μmol/L的Cu^2＋各浓度组与去离子水组比较,测得的IMA均值差异有统计学意义（P〈0.05）,且随Cu^2＋浓度的增高,IMA均值呈增高趋势。终浓度〈25μmol/L的Cu^2＋各浓度组IMA均值与去离子水组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。Ca^2＋各浓度组IMA均值与去离子组比较无明显变化（P〉0.05）。在EDTA-Na2组,随EDTA-Na2浓度升高,IMA逐渐降低。Cu^2＋＋EDTA-Na2组IMA均值与去离子水组比较无明显变化（P〉0.05）。结论 Cu^2＋与缺血修饰性白蛋白形成密切相关。     

急性心肌梗死介入治疗前后血清cTnI、BNP、IMA浓度变化的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在PCI治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度变化及意义。方法:选取经PCI治疗的AMI患者35例,治疗前及治疗后6 h检测血清cTnI、BNP、IMA浓度,进行比较、评价。结果:(1)病例组血清cTnI[(50.53±29.95)ng/ml]、BNP[(5.01±1.23)mg/ml]、IMA[(1449.47±213.49)nmol/L]浓度较健康对照组显著升高(t=10.94,P<0.001;t=28.46,P<0.001;t=42.33,P<0.001)。(2)AMI患者经PCI治疗后6 h血清cTnI浓度[(47.02±28.11)ng/ml]与治疗前[(49.59±33.17)ng/ml]差别无统计学意义(t=1.625,P>0.05),但BNP浓度[(6.64±4.37)mg/ml]、IMA浓度[(1908.85±780.30)nmol/L]较治疗前[(5.06±1.16)mg/ml]、IMA[(1463.32±239.13)nmol/L]明显升高(t=-2.387,P<0.05;t=-3.311,P<0.01)。结论:PCI治疗前后血清cTnI浓度无明显变化,而BNP、IMA浓度较治疗前升高,提示PCI对AMI患者造成一过性心肌损伤,这些指标对AMI患者PCI治疗后心肌损伤监测及治疗有重要意义。     

急性冠脉综合症患者缺血修饰白蛋白及血脂检测结果分析

目的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrom, ACS)患者缺血修饰白蛋白(ischemia modited albumin, IMA)和血脂水平及其在诊断上的应用价值.方法利用白蛋白钴结合试验检测部分ACS患者IMA,同时检测其总胆固醇(TG)、甘油三酯(CHO)、低密度胆固醇(LDL-C)和高密度胆固醇(HDL-C)的含量,并对检测结果进行比较分析.结果ACS是由于急性心肌缺血导致的临床上常见的心血管症病,其IMA的异常例数较高,高于TG、CHO、LDL-C和HDL-C.结论IMA作为一种新的心肌缺血生化检测指标,在ACS诊断方面的应用价值具有巨大的应用前景.     

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的意义

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法应用白蛋白-钴离子结合实验检测40例急性心肌梗死(AMI)患者、342例不稳定心绞痛(UA)患者、71例陈旧性心肌梗死(EMI)患者、60例非心源性胸痛(NICP)患者的血清IMA和肌钙蛋白(c Tn T)水平。比较各组患者胸痛发作后3 h内血清IMA水平;应用ROC曲线获得识别急性心肌缺血的最佳IMA水平的截断值。结果 AMI患者血清IMA水平为(82.83±9.60)U/ml,显著高于NICP组(73.80±9.25)U/ml和对照组(69.02±3.92)U/ml,P0.01;UA患者血清IMA水平为(81.57±10.25)U/ml,与AMI患者比较差异无统计学意义(P0.05),应用ROC曲线分析得出识别急性心肌缺血的IMA截断值为72.1 U/ml,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为92.6%,特异性为69.0%;联合应用IMA和c Tn T诊断急性心肌缺血的敏感度为97.2%,特异性为73.3%。结论 IMA是急性心肌缺血早期诊断的敏感指标,与c Tn T联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感度。     

自动免疫化学发光技术检测血清甲胎蛋白评价

[目的]评价全自动免疫化学发光分析方法(ACCESS)检测血清甲胎蛋白(AFP).[方法]评价该方法的稀释效应、回收试验、精密度试验、检测界限、定量分析界限及与放射免疫法(RIA)的相关性分析、抗干扰试验.[结果]稀释效应96.3％～107.8％,回收率93.1％～114.7％,精密度总CV3.76％～7.44％,检测界限(0标准+2s)0.147ng/ml,定量分析界限0.58ng/ml,在RIA线性范围内,两种方法相关性良好(n=122,r=0.947,ACCESS=0.926(RIA)－0.73),黄疸、溶血、脂血对测定无明显影响,微量物质HCG、FSH、T     

血清IMA、Apelin-13水平变化对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的评估价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、Apelin-13水平变化对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者神经功能缺损的评估价值。方法选取2016年8月至2017年7月该院收治的ACIS患者37例为观察组,另选取同期健康体检者37例为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估两组神经缺损程度,采用白蛋白结合钴法测定血清IMA水平,采用酶联免疫法测定血清Apelin-13水平,分析血清IMA、Apelin-13水平与ACIS患者NIHSS评分的相关性。结果观察组血清IMA水平为(83.06±6.23)U/ml,高于对照组的(72.54±3.29)U/ml;血清Apelin-13水平为(21.34±3.38)ng/ml,低于对照组的(25.46±6.17)ng/ml;NIHSS评分为(38.76±4.87)分,高于对照组的(9.31±1.05)分;差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析可知,血清IMA水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05),血清Apelin-13水平与NIHSS评分呈负相关(P0.05)。结论血清IMA、Apelin-13水平与ACIS具有关联性,可用于ACIS早期诊断及神经功能缺损程度评估。     

CO2自编试验程序在半自动生化分析仪中的应用

目的 探讨用国产CO2试剂在半自动生化分析仪中自编试验程序的应用.方法 自编试验程序在TRACE171半自动化分析仪上进行质控实验.结果 中生CO2试剂低值、高值批内CV分别为2.23、2.05(n=20),批间CV分别为3.0、4.0(n=20),线性范围0～50 mmol/L.结论 CO2自编试验程序可以在半自动生化分析仪中应用.