妊娠期糖耐量减低与妊娠结局关系的分析

妊娠期糖耐量单项异常或OGTT 2h血糖值在6．7～9．1mmol／L之间称为妊娠期糖耐量减低(GIGT)，是妊娠期糖代谢异常的临床表现之一，由于GIGT孕妇糖代谢紊乱程度较妊娠期糖尿病(GDM)轻，与GDM相比尚未引起足够重视，为此我们回顾总结了我院14例GDM与35例GIGT妊娠结局，报告如下。     

妊娠期糖代谢异常孕妇脐血脂联素与妊娠结局相关性研究

目的:研究妊娠期糖代谢异常孕妇产新生儿脐血脂联素与妊娠结局的相关性。方法:选择2008年7月～2011年6月就诊孕妇为研究对象,根据产前血糖检测结果分成妊娠期糖尿病组(GDM组)、糖耐量异常组(GIGT组)和正常组(对照组),比较三组孕产妇新生儿脐血脂联素水平和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与新生儿脐血脂联素水平的相关性。结果:GDM组孕妇FBG、APN和FINS显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇在产后出血、妊高征、羊水过多显著高于对照组(P<0.05)。GDM组新生儿中,巨大儿、早产儿、低体重儿发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。对照组孕妇妊娠结局与新生儿脐血脂联素无相关性(P>0.05);GDM组和GIGT组孕妇产后出血、妊高征、羊水过多、巨大儿、早产儿和低体重儿均与新生儿脐血脂联素呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常对妊娠结局具有极大影响。     

妊娠期糖耐量受损对母儿的影响

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对孕妇及新生儿的影响。方法:采用前瞻性病例对照分析的方法,收集2004年9月～2006年6月在我院产前检查并住院分娩的孕妇1725例,其中GIGT孕妇71例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇39例(GDM组),选取糖耐量正常孕妇100例(对照组),对3组孕妇及新生儿结局进行比较。结果:GIGT组妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),GIGT组与GDM组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:GIGT对孕妇及新生儿的结局有重要影响。     

不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 通过测定不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值.方法 测定30例GDM孕妇(GDM组)、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)及43例妊娠期糖耐量正常孕妇(GNGT组)的血清1,5-AG、空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 GDM组血清1,5-AG水平[(11.69±3.92)mg/L]显著低于GIGT组[(20.93±3.43)mg/L]和GNGT组[(27.83±4.03)mg/L](P＜ 0.01),GIGT组低于GNGT组(P＜0.05).孕妇血清1,5-AG与FPG、1hPG、HbA1c均呈显著负相关(P＜0.01).结论 孕妇血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG可作为GDM的诊断指标.     

妊娠期糖耐量受损对母儿的影响

目的研究妊娠期糖耐量受损对孕妇、胎儿、新生儿的影响。方法对868名孕妇，在24～28w行50g葡萄糖激发试验，异常者再进行75g葡萄糖耐量试验，根据血糖结果分为：糖代谢正常组、GDM组和GIGT组，对3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。结果GDM和GIGT的发生率分别为3．2％和7．8％；孕妇年龄≥30岁、肥胖、有糖尿病家族史GDM和GIGT的发生率较高；GDM组和GIGT组中孕妇妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、早产的发生率及剖宫产率、新生儿高胆红素血症和低血糖的发生率均明显高于糖代谢正常组，但GIGT组和GDM组间无差异。结论GDM和GIGT均可使围生期母婴并发痘增加，应重视孕期糖代谢异常的筛查，加强对GIGT孕妇的宣教，及时诊断和治疗GIGT，避免不良结局的发生。     

糖筛查异常对妊娠的影响及诊断

妊娠期糖筛查试验(简称糖筛查)在我国已普遍开展,目的是对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量单项异常(gestation impairecl glucose tolerance,GIGT)的患者做初步筛查。目前,GDM和GIGT对胎儿及新生儿的影响已引起产科医生的重视,但糖筛查异常而葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance text,OGTT)正常的患者是否对妊娠结局也有影响,本文将对这部分患者进行探讨,还将探讨糖筛查异常的患者仅用空腹血糖诊断GDM的可行性。 对象与方法     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损的妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损的临床特点及治疗。方法:回顾性分析三亚市人民医院2008年10月～2009年10月收治的62例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)及52例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)的临床资料,同期随机选择糖筛查正常的孕妇65例作为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:①GDM组与GIGT组孕妇妊高征、羊水过多、胎儿窘迫、FGR、巨大儿、早产及手术产率均高于对照组;胎膜早破GDM组与对照组比较显著增高,而胎膜早破GIGT组与对照组比较无统计学差异。②GDM组与GIGT组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均高于对照组,新生儿窒息GDM组与GIGT组比较显著增高,而新生儿窒息GIGT组与对照组比较无统计学差异。结论:GDM、GIGT均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素,对妊娠期不同程度糖耐量异常,应进行监测及处理。     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

孕期血浆内脂素水平与妊娠期糖耐量异常的关系

目的探究孕期血浆内脂素(Visfatin)水平与妊娠期糖耐量异常的关系。方法选择2016年7月-2017年12月该院妇产科收治的113例孕产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病筛查结果将受试者分为妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组及正常妊娠(NGT)组。检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、胰岛素(Fins)、血浆Visfatin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与NGT组受试者相比,GDM组及GIGT组均伴有空腹血糖、餐后1 h血糖、Fins水平、HOMA-IR值及血清Visfatin水平的显著升高(P0. 05);其中GDM组受试者升高幅度显著大于GIGT组(P0. 05); GIGT组及GDM组TG水平均显著高于NGT组(P0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P0. 05); Pearson相关性分析示,血清Visfatin水平与Fins、HAMA-IR呈显著正相关(P0. 05)。结论孕期血浆Visfatin水平与糖耐受异常状态有关,血浆Visfatin水平可反映其严重程度。     

早孕期外周血白细胞和C-反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女早孕期(6~12周)白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平与妊娠期间糖耐量的关系,从而了解炎症因子对筛查妊娠糖尿病(GDM)的意义。方法早孕期监测外周血WBC和CRP水平,根据24~28周糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为妊娠期糖尿病组(GDM组)、妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)及糖耐量正常组(NGT组),研究各组胰岛素抵抗与WBC和CRP水平的相关性。结果 GIGT组、GDM组的WBC和CRP水平均高于NGT组(P<0.05);GIGT组和GDM组的WBC和CRP水平与胰岛素抵抗指数正相关(P<0.05)。结论 WBC和CRP水平与GDM的发生相关,对GDM有预测价值,检查早孕期孕妇的WBC和血清CRP水平可作为早期筛选GDM的监测指标。