广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的了解广东省三级医院护理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方珐自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结呆8所（13．33％）医院未成立临床支持中心：23所（38．33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2．61％;34岁及以下护士占76．38％;大专及以下学历占78,61％;高级职称占4．65％;近年离职比由3．62%上升至5．08％。结论广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重：人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理：护士人力流失逐年增长。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。     

吉林省护理人力资源现状研究

目的了解吉林省护理人力资源现状,为建立科学合理的护理人力资源配置提供依据。方弦查阅吉林省统计年鉴收集吉林省人口总数、医疗机构总体状况,采用横断面调查法对吉林省150家二级以上医院的护理人力资源情况进行统计描述。结果2006年吉林省每千人口的护士数为0.665人,明显落后于0．993人的全国平均水平：护士人数占卫生技术人员总数的31．30％,略高于28．55％的全国平均水平,县级以下卫生所的护理人员仅占全省护理人员的11.20％,远低于全国平均水平。护士数与床位数之比是0.443：1,与全国平均水平0.4：1基本持平：医生与护士的人数比是1：0.80,略低于1：0.97的全国平均水平：对吉林省150家二级以上医院调查结果显示,护士年龄段主要集中在35～44岁,与全国平均水平趋于一致：护士整体学历层次好于全国平均水平,高级职称占6、56％,中、初级职称占93．20％;在编不在岗的护理人员所占比例平均高达5．41％;聘用合同护士占26．30％。结论吉林省护理人力资源配置有待进行调整,使之逐步趋于合理,以满足人民群众对护理的需求。     

广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力状况调查

目的了解广西边境地区县级综合医院急诊科突发公共卫生事件应对能力状况。方法以普查方法对广西边境地区22家县级综合医院进行问卷调查,内容包括急诊科一般情况、人力资源配置状况、应对突发公共卫生事件制度机制、急救医疗设备等。结果 22家县级综合医院急诊科拥有开放床位总数281张,占医院床位总数的3.7%(281/7 587)。急诊科医师学历以本科为主,占54.7%;职称以中级为主,占50.9%。护士学历以大专为主,占61.8%;职称以初级及以下为主,占69.9%。共有20家医院报告能增加应急床位1 360张,占22家医院床位总数的17.9%;其中有13家医院报告急诊科有能力增加应急床位共59张,占应急床位总数的4.3%(59/1 360)。22家县级综合医院均配备救护车,共69辆,只有2家医院分别配置了1辆负压救护车。医疗急救设备中,心肺复苏机、喉罩和心脏泵的拥有率较低;便携式呼吸机、心脏除颤器、心电图机、心肺复苏机、气管插管镜、喉罩、心脏泵、便携式B超和洗胃机等设备拥有量较少。结论广西边境地区县级综合医院急诊科医护人员专业职称偏低;急诊科床位编制偏少,卫生应急床位和应急人力储备不足;急救设备配置较少,负压救护车数量严重不足。广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力有待提高。     

湖州市乡镇、农村社区临床医学与护理学人力资源现状调查分析

目的了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状,为区域医护人力的合理配置提供理论依据。方法对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查,数据以软件SPSS12.0.1进行统计分析。结果农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1.25,护医比为0.5,并且村卫生室无护理人员,乡镇医院医生学历中专以下者占66.1%,护士中专以下者占84.1%。村卫生室学历均在中专以下。乡镇医院医生职称初级以下者占77.4%,初、中、高级职称之比为38:9:1,护士职称初级以下者占86.8%,护士初、中、高级职称之比为7:1:0。结论湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足,学历水平明显偏低;具有较高职称者比重明显偏小,职称结构不合理。建议:本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作;加强在职人员的继续教育和知识进修培训;加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养;科学制定本区域卫生规划。     

三甲医院护理人力资源优化配置和成本管理的探讨

护理成本是指提供护理服务过程中所消耗的物化劳动和活劳动的货币价值。其中护理人力成本是护理成本核算中的直接成本。本文结合温州医学院附属第一医院(以下简称“温医一院”)的实际,从护理人力成本的角度出发,对护理人力资源的合理化配置进行分析探讨。一、医院护理人力资源配置现状1.医院床位数与护士人数配置情况。根据卫生部“医院管理年评价指南”(2005年)的规定,护理人力资源配置的要求是:床位数与护士总人数比≥1∶0.6,病房床位数与病房护士比≥1∶0.4,ICU床位数与护士比为1∶2.5~3,CCU床位数与护士比≥1∶1.5。从表1中可以看出,随着温医一院医疗事业的发展和实际需要,医院床位数不断地增加,护士人数也在不断地增加。表1 2001-2007年温医一院床位数与护士人数变动情况项目2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年床位数(张)922 945 1363 1424 1432 1496 1537护士人数(人)506 551 696 765 842 923 1019床护比(%)55 58 51 54 59 62 66招聘护士数(人)19 46 82 72 79 93 1062.现有护理...     

内蒙古自治区重症医学发展现状调查分析

目的 调查分析内蒙古二级及以上医院ICU及重症医学科发展现状.方法 2010年10月至2011年6月,通过问卷方式调查内蒙古自治区二、三级医院ICU基本情况.结果 26家医院共有各种ICU 76个,其中综合性ICU 24个,专科ICU 52个;专科ICU平均拥有数为三级医院(2.47±0.63)个,二级医院(2.23±1.12)个;采用封闭式管理方式的占35％;三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1.21％±0.35％,二级医院为1.98％±0.63％.ICU医生数与床位数之比:三级医院为(0.75±0.15)∶1,二级医院为(0.62±0.23)∶1.护士数与床位数之比:三级医院为(1.58±0.72)∶1,二级医院为(1.36±0.27)∶1.结论 内蒙古自治区ICU已初具规模,但仍存在床位紧张、人员配比欠合理、医疗设备配置落后、技术力量相对薄弱等缺点,需结合我国启动的第二评审周期等级医院评审中对ICU建设标准加强重症医学科建设.     

四川省卫生机构护理人力资源现状分析

目的：了解和分析四川省护理人力资源现状,为合理配置护理人力资源提供实证依据;方法：用问卷对四川省707所医院及乡镇卫生院进行资料收集.采用SPSS10.0统计软件包对数据进行统计处理.结果：四川省护理人员占卫生技术人员比例为41.3%,年龄分布主要集中在25-34岁年龄段,占58.91%,学历结构以中专学历为主,比例为53.03%,优于全国67.9～77.1的水平.护理人员高中低职称比例分别为1.08%、23.68%和75.24%,优于全国平均水平.县级及以上医院聘用护士所占比例高于乡镇卫生院,具有统计学差异.结论：四川省卫生机构医护比例结构不合理,乡镇卫生院情况更为突出;高学历与高职称护理人才数量不足,对护理队伍建设和学科发展具有制约作用;聘用护士己成为四川省护理队伍的重要组成部分.     

钦北区护理人力资源现状调查与分析

目的：了解钦北区医院护理人力资源现状,为卫生局制定符合实际情况的护理发展规划提供依据。方法：采用自制调查表对钦北区13家医院进行调查。结果：13家医院的护理人员占卫技人员数35．02％,低于部顾标准;医生与护士人数比是1：0．868;护士数与床位数比是0．319：1明显低于部颁标准的0．4：1;护士年龄段主要集中在26～34岁,过于年轻;学历层次低主要是中专毕业;职称主要是低级职称,没有高级职称。结论：为了提高医疗质量,合理的护理人力资源配置是有关卫生部门值得关注的亟待解决的问题。     

基层医院聘用护士管理难度分析与对策

近年来,随着我国医疗卫生事业的快速发展以及人事制度改革的不断推进,护理人力资源严重不足,使用聘用护士就成了缓解护士缺编的重要渠道,聘用护士在医院护理人员中所占的比例也逐年上升,我院的聘用护士已占到全部护理人员总数的56%以上,聘用护士担负着大部分临床一线护理工作,成为医院护理工作中坚力量.随着医院聘用护士的不断增加,在加上聘用护士在用人机制上同正式人员存在较大差异,给当前护理队伍的管理带来了一定的困难.     

湖州市乡镇、农村社区临床医学与护理学人力资源现状调查分析

目的了解湖州市农村社区临床医生及护理人员的现状，为区域医护人力的合理配置提供理论依据。方法对湖州市乡镇医院和村卫生室的临床医生和护理人员进行普查，数据以软件SPSS12．0．1进行统计分析。结果农村平均每千农业人口拥有临床医生数为1．25，护医比为0．5，并且村卫生室无护理人员，乡镇医院医生学历中专以下者占66．1％，护士中专以下者占84．1％。村卫生室学历均在中专以下。乡镇医院医生职称初级以下者占77．4％，初、中、高级职称之比为38：9：1，护士职称初级以下者占86．8％，护士初、中、高级职称之比为7：1：0。结论湖州市乡镇、农村社区服务站人员总数配置严重不足，学历水平明显偏低；具有较高职称者比重明显偏小，职称结构不合理。建议：本区域积极做好临床医生及护理人才引进工作；加强在职人员的继续教育和知识进修培训；加大本区域内高等医学院校对专科以上临床医生及护理人才的培养；科学制定本区域卫生规划。     

优质护理服务示范工程的实施现状与分析

目的:调查了解江苏、上海两地优质护理示范工程实施的情况。方法:采取随机抽样法调查15家城市医院的268名患者,自行设计问卷展开调查。结果:床护比≥1∶0.4的医院占42.7%;71.6%的患者知道医院有优质护理服务;48.9%的护士能够介绍优质护理服务内容、项目及收费标准;53.0%的患者认为有必要开展基础护理;99.6%的患者对护士的技术满意;41.8%的患者能接受无陪护护理。结论:优质护理服务尚有提升的空间,应该在人力资源和硬件配备等方面继续努力,护理人员应加强与患者交流和沟通,提高护理质量。     

2015年-2017年全国三级医院护理质量分析

目的分析2015年-2017年我国三级医院护理质量现状,为质量持续改进提供依据。方法从国家护理质量数据平台提取2015年-2017年护理质量相关数据,分析各指标数据的变化情况。结果（1）截止2017年,所有指标的完整性均超过98%。（2）床护比、护患比与24小时平均护理时数3项指标3年均保持相对稳定。（3）2015年-2017年三级医院本科及以上护士占比增长明显,3年增加8.12%;5年及以上年资护士占比稳步提升,3年增加5.36%;2015年-2017年三级医院护士离职率稳步下降,3年下降0.24%。（4）2015年-2017年三级医院住院患者身体约束率中位数分别为1.38%、1.36%、1.60%,呈现波动变化,2017年增长较为明显。（5）护士执业环境中的“医院管理参与度”“薪酬待遇”与“社会地位”等维度得分较低。结论（1）经过两年护理敏感质量指标理念与数据收集的培训,三级医院护理质量指标数据变异度逐渐减小,数据完整性与可靠性得到提升;（2）护理人员绝对数量的增加并未改善护理人员相对不足的现状;（3）护理人力结构得到优化,队伍稳定性增强;（4）约束、跌倒等指标逐年升高,侧面印证了数据上报文化逐步形成和数据逐渐趋于真实与可靠;（5）护士执业环境测评结果表明,薪酬待遇及社会地位是制约护理行业的关键因素。     

Smoking behavior of nurses in Mie Prefecture, Japan

Nurses who work in hospitals and clinics belonging to a regional medical association in Mie prefecture were surveyed regarding their smoking behavior and several related factors. The results are summarized as follows: 1) Smoking prevalence in male and female nurses was 75.5% and 14.6% respectively. In the present study the rate of female nurses was almost equal to results reported in a national survey. 2) Smoking prevalence was higher among licensed practical nurses than registered nurses, and it was highest among psychiatric nurses. 3) Smoking prevalence among hospital and clinical nurses was 15.7% and 9.1% respectively. Smoking prevalence was lower among clinical nurses, even though, they have a higher number of licensed practical nurses. Also smoking prevalence was higher in hospitals with a smaller nursing staff than in hospitals with a larger nursing staff. 4) Among smokers, 44.5% seriously had attempted to quit smoking, and 34.1% had considered quitting but never tried. Therefore, the results suggest the importance of providing smoking cessation programs for nurses.     

21世纪上海市医院护理队伍知识结构的发展趋势和构架

21世纪卫生事业的需求和现代护理学的发展,向护理队伍建设提出了更高的要求。上海市现有12所市级综合性医院,本文对其中5所综合性教学医院(4所为三级甲等医院)护理队伍的学历、职称结构进行了调查,结果显示:大专以上学历者占整个护理队伍的比例为2.92％;中级职称年龄偏大;高级职称仅为0.31％;45岁以上者,大专以上学历比例极低,只占0.30％,出现了断层现象。作者认为,加强护理队伍建设迫在眉睫,提出了如何改善职称结构,提高学历层次的措施和对策,并讨论预测21世纪上海市医院护理队伍知识结构的发展趋势和构架。     

北京市城郊民营医院护理质量与安全管理现状调查与分析

目的了解民营医院护理质量与安全管理现状。方法采用随机抽签法对北京大兴区民营医院进行实地调查。结果20家民营医院,共开放床位2 506张,有护士1 315名,平均离职率11.7%,本科及以上学历者279名（21.2%）,中级及以上职称者155名（11.8%）;制定有护理质量标准及质控计划者14家（70%）,制定有非惩罚性护理不良事件报告制度者15家（75%）;有查对制度者17家（85%）,有分级护理、交接班及患者身份识别制度者16家（80%）,有安全输血制度者11家（55%）;运用跌倒、压疮风险评估表者8家（40%）,有分级护理标识、过敏标识15家（75%）,有跌倒及坠床警示标识者14家（70%）;急救车管理中,车锁/封条使用不正确者6家（30%）;4家（20%）护理单元存放毒麻药品,管理基本规范;14家（70%）护理单元存放有高危药品,6家（42.9%）未单独存放。结论加强人力资源管理,提升人员素质,是民营医院提升护理质量的重要保障;加强培训与督查是提升民营医院护理质量与安全管理水平的重要措施。     

护士护理不良事件报告意向及影响因素分析

目的了解我市三甲综合医院护士护理不良事件的报告意向现状,并探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法,对我市4所三甲医院共1230名护士进行问卷调查。问卷包括：（1）基本社会人口学资料;（2）护理不良事件报告意向问卷;（3）护士对护理不良事件报告的认知调查。结果 （1）不同人口社会学特征护士对护理不良事件的认知及报告意向有显著差异;（2）相关分析结果显示护士对护理不良事件的认知与报告意向呈显著正相关;（3）多因素回归分析结果显示职称和护士对护理不良事件的认知是护理不良事件报告意向的预测因子。结论完善相关制度,对瞒报不良事件的高发护士群体进行针对性地职业培训,提高护理不良事件的报告率。     

护理人员灾害应急知识现状调查

目的 了解护理人员灾害应急知识现状及影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,自制人口学和专业情况调查表及护理人员灾害应急知识量表,选取重庆市五所三级甲等医院护理人员进行问卷调查.结果 155名护理人员综合平均得分为2.98±0.73,其中事故指挥系统知识得分最高(3.43±0.75),检伤分类知识次之(3.31±0.84),特殊护理及隔离去污知识得分最低(2.72±0.90);本科以上学历、军队非在编文职护士、应急医疗分队成员、有大型紧急事件救治经历、获得过应急准备继续教育学分的护理人员得分较高;大专学历、军队医院聘用护士及地方医院护士得分较低;多元线性回归分析显示,学历、应急准备继续教育学分是应急知识得分的重要影响因素.结论 护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强大专及以下学历、军队医院聘用护士、地方医院护士的灾害应急知识学习,鼓励护士参加灾害护理方面的继续教育,积极参与应急医疗分队培训及大型紧急事件的救治工作,提高护理人员灾害救援能力,为国家及医院储备灾害护理人才.     

手术室护士职业损伤防护现状调查分析与对策

目的调查手术室护士最常见的职业损伤原因及护士对职业损伤防护现状,为提高手术室护士职业损伤防护水平提供依据。方法自行设计问卷调查表,随机抽取湖州市4所三级以上医院的手术室工作>1年的护士进行调查。结果手术室护士对常见职业损伤原因及防护知识知晓率>87.8%,但对防护措施落实相对较弱,职业损伤后及时处理、咨询、上报和随访比较差。结论职业损伤发生率与防护措施落实率有关,建立有效支持系统,倡导宽松协调的人际关系和工作环境,正确认识和缓解工作压力,完善职业损伤报告制度,是减少手术室护士职业损伤的重要措施。     

ICU护士结构配置指标与护理结局质量指标相关性分析

目的 分析ICU不同级别护士结构配置指标与护理结局质量指标的相关性,为ICU护理质量改进提供参考。方法 选取ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比3项结构配置指标,导尿管非计划性拔管率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管率等10项护理结局质量指标,回顾性收集某三甲医院综合ICU 2019年-2021年指标数据。使用STATA软件进行线性回归分析。结果 ICU专科护士占比每增加1%,VAP发生率下降0.066‰,CAUTI发生率下降0.384‰,护理安全不良事件发生例数下降0.041例/季度;ICU中级及以上职称护士占比每增加1%,CAUTI发生率下降0.530‰,护士职业暴露发生例数下降0.024例/季度;ICU本科及以上学历护士占比每增加1%,气管插管非计划性拔管率下降0.577‰,VAP发生率下降0.497‰,护理安全不良事件发生例数下降0.004例/季度。结论 ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比对ICU护理结局质量指标有一定影响。建议从多角度(如护士能力、专业能...     

Factors related to admission or institution among the frail elderly with a home-visit nursing service

OBJECTIVE: To evaluate factors associated with admission of frail elderly to hospitals or nursing homes with a home-visit nursing service. DESIGN: Retrospective cohort study. SUBJECTS: 395 consecutive frail elderly who were receiving domiciliary visits by nurses from St. Mary's home-visit nursing station between April 1993 and March 1998. RESULTS: 1) During the six-month follow-up, malignancy was positively related to admission to either hospitals or nursing homes while severe disability curtailing activities of daily living was negatively related to admission. During both one-year and two-years follow-up, severe disability of daily living was negatively related to admission. 2) Elderly people consulting doctors at general hospitals were more commonly hospitalized or institutionalized than those consulting family doctors in clinics. 3) The need for a short-stay service (i.e., "temporary nursing home assistance") was a risk factor for admission during the six months, one-year and two-years follow-up periods. CONCLUSION: The frail elderly should consult family doctors in clinics in order to avoid admission to hospitals or nursing homes.