基于区块链的药品质量状态分布式协同机制研究

目前,我国药品质量管理存在产业链分散、信息不对称、跨域协同难等问题，单靠“政府-企业”的原子式单向治理模式无法应对药品质量的动态变化。影响药品质量的因素分散在药品生产、经营和使用等多个管理域中，只有实现跨域质量协同，才能从根本上改善药品安全问题。本文融合全面质量管理理论、分布式协同理论与区块链技术，提出药品质量状态分布式协同机制，在药品整个生命周期中构建全局质量状态，通过观测状态与协同状态，实现药品质量状态分布式跨域协同管理。     

基于五位一体的药品安全社会共治格局建设思考

从药品安全现状的不容乐观性,政府治理的局限性以及社会共治的优势性三方面提出构建以政府、企业、行业协会、媒体及公众为参与主体的、联合联动的“五位一体”药品安全社会共治格局的必要性,分析了基于社会共治格局视角下的药品安全治理的现实困境,提出通过完善法律和制度体系,改革治理权力配置机制,完善社会治理驱动机制,创新治理手段、提高治理能力等措施加强“五位一体”药品安全社会共治格局建设.     

政策网络视角下我国医疗保障制度改革部门协同研究

目的:探讨当前制度改革参与部门协同所存在的问题,为未来基本医疗保障制度建设提供政策建议。方法:整理1985年以来与医疗保障制度改革有关政策文件,基于协同治理理论,利用政策网络研究法,对参与改革职能部门所在政策网络的网络密度、聚类系数、路径长度等指标进行分析,具象各部门关系结构,可视化呈现部门关系网络。结果:当前我国医保制度改革参与主体间的凝聚力有所下降,医疗保障制度改革的政策资源也被少部分主体职能部门控制,部分边缘职能部门缺乏话语权等。结论:参与职能部门应统一价值理念,打通沟通路径,明确责任分工,强化协同力度。     

政府协同与医保助推:“四医联动”保障下的家庭医生服务

政府协同式治理是当前我国医改推进的必要支撑和重要方向。上海市长宁区家庭医生制度模式发展过程中,通过卫生、医保、民政、财政等部门面向困难人群的"基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶"的"四医联动"基本医疗保障协同治理模式实现了激励相容的可持续发展。十年的改革探索和政策实践表明,卫计委、民政部门精准确定服务人群,医保、财政支付家庭医生签约服务费的政策协同,社区家庭医生工作室的医疗资源整合支撑,社区健康共建共享是我国家庭医生服务模式不断完善的发展方向。     

整体性治理视角下的新加坡医疗保险治理体系及对我国的启示

从治理视角看,新加坡医疗保险是以政府为整合者、利益相关方广泛并深度参与的整体性治理体系,实现方式是政府主导下的部门合作和政府引导下的社会协作。政府主导下的部门合作是指在明确的治理目标下,政府负责医保体系形塑、政策制定和监督管理,准政府部门中央公积金局负责医保经办管理。政府引导下的社会协作是指利益协商的三方机制(利益相关方平等参与医保共治)和医保运行的公私整合(私人部门参与医保经办)。当前,我国医保治理创新应以《关于深化医疗保障制度改革的意见》为指导,以明确政府职责、推进法人治理、培育多元主体、加强机制建设为重点,推动建立共建共治共享的医保治理格局。     

疫情常态化防控下多元协同治理的动因及逻辑体系探究

在社会治理的过程中，多元协同治理的参与性作用越来越凸显。在疫情防控的常态化时期，把握疫情防控的基本特点、剖析多元主体参与治理对新时期的疫情防控工作具有重大意义。文章从治理理念、主体配合、舆论引导、法制约束四个方面阐述多元协同治理的逻辑体系，通过政府与其他各主体的联动，共同构建常态化疫情防控治理新体系。     

国际社会健康治理的理念与实践

基于国际社会健康治理理念的形成与发展,一些典型国家在政府与社会合作治理、组织间的纵向与横向治理方面积累了丰富经验。在共享价值与政策目标共识的基础上,将健康治理理念转化为政府与社会合作参与的共同实践,不仅体现出平等、多元、信任、合作、参与的多目标价值导向,也促进了国际社会卫生管理体制与健康服务模式的转型发展,这为构建我国健康治理模式提供了经验。     

公立医院内部审计与纪检监察协同联动问题研究△

内部审计与纪检监察承担着公立医院廉政风险防控的重要职责，是公立医院不断提升治理能力、实现高质量发展的重要保障。通过问卷调查，分析公立医院内部审计与纪检监察协同联动不足的原因，提出从制度规范入手，构建内部控制制度和协同配合工作机制；强化队伍和文化建设，提升协同联动水平；借助信息化手段，完善协同治理技术，促进协同联动目标的实现。     

公共卫生、医疗服务、医疗保障多体系协同机制研究--基于整体性治理理论视角

抗击新冠肺炎疫情是对国家治理体系和治理能力的一次大考,然而目前我国公共卫生、医疗服务与医疗保障体系间的协同机制尚未建立。本文基于整体性治理理论,将构建协同机制的要素进行四维整合;通过剖析三体系协同运行的现状,提出树立共同的价值理念、整合现有制度规范、建立协调整合机制、革新信息平台建设等建议,为探索合理可行的多体系协同机制带来启示。     

重点药品监控管理的实践体会

通过分析盱眙县人民医院重点药品监控管理的实践做法,对比管理前后的重点辅助用药和抗菌药物使用率变化,评价重点药品监控的初步成效,提出公立医院合理用药管理需要建章立制、临床药师参与查房,加强处方点评和考核,同时做好信息化建设等多部门协同管理。建议通过加强合理用药的宣传指导,优先使用基本药物,利用临床用药数量监控以及DRGs综合评价等途径来加强重点药品监控管理。