回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性研究中的应用

目的 探索回顾性时空重排扫描统计量在手足口病聚集性探测中的应用.方法 应用回顾性时空重排扫描统计量(采用SaTScan 9.0软件)对北京市顺义区2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 2010年3月13日～7月16日,回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域.4月10日～5月7日期间,高丽营镇区域手足口病发病存在聚集性(P＜1×10-9);5月8日～21日期间,张镇区域手足口病发病存在聚集性(P=3.8×10-8);6月19日～7月16日期间,南彩地区和北小营镇区域手足口病发病存在聚集性(P=5.3×10-5);3月13日～4月9日期间,天竺地区和仁和镇区域手足口病发病存在聚集性(P=4.5×10-4);5月22日～6月4日期间,胜利街道和光明街道区域手足口病发病存在聚集性(P=2.5×10 3);5月22日～6月18日期间,牛山镇、赵全营镇、北石槽镇区域手足口病发病存在聚集性(P=7.6×10-3).结论 回顾性时空重排扫描统计量结合地理信息软件是评价手足口病时空聚集性的一种有效的方法,可为阐明手足口病时空聚集性特征及制定有效防控措施提供依据.     

2016年上海市某社区手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的 了解上海市朱泾社区2016年手足口病聚集性疫情的发生特征,为更好的开展社区手足口病防控工作提供依据.方法 采用Excel 2007、SPSS 17.0等数据统计软件对2016年上海市朱泾社区手足口病聚集性疫情进行描述性流行病学分析.结果 2016年上海市朱泾社区共报告手足口病聚集性疫情25起,其中5—6月发生15起,占60.00%,共报告病例70例,男性39例,女性31例,男女性别比为1.26:1,以3~5岁幼儿发病居多,占病例总数的87.14%,发生在托幼机构共20起,占80.00%.疫情规模以2例/起为主,共18起,占72.00%.发生重症病例1例,占总发病数的1.43%,无死亡病例.病原学以EV71为主要流行株.结论 应进一步完善社区手足口病防控体系,6岁以下儿童及托幼机构是防控工作的重点.     

云南省2009—2019年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的分析云南省2009—2019年手足口病的流行特征及时空聚集性变化趋势。方法首先对手足口病流行病学特征进行描述性分析,然后利用SaTScan 9.5软件完成时空聚集性扫描分析。结果 2009—2019年云南省手足口病共报告752 209例,年均发病率为145.93/10万,多发于5岁散居儿童,发病高峰在4—7月。2009年发病率高的地区主要集中在云南省中部,自2010年开始,随着发病率逐年上升,发病率高的地区由中部地区逐渐向四周分散。SaTScan时空扫描分析显示,手足口病发病存在明显时空聚集性,多为每年的4—7月,2009年和2010年手足口病的聚集地区均分布在昆明市、玉溪市、红河州3个地区,而2011—2018年在上述3个地区基础上新增曲靖市、文山州、楚雄州成为新的聚集区域,到2019年一类聚集区扩大到8个地区。结论 2009—2019年云南省手足口病呈现时空聚集性,一类聚集区域由云南中部地区逐渐向东南部移动,针对这些重点地区应采取有效措施进行干预,有效遏制疫情扩散。     

2018年日照市基于乡镇尺度的手足口病时空聚集性分析

目的 了解日照市2018年手足口病的流行特点,掌握研究区域的时空聚集性特征,以预防和控制手足口病的暴发。方法 通过Excel 2016和SPSS 23.0对数据分类、整理和统计描述,使用SaTScan 9.5 进行时空聚集性分析,ArcGIS 10.2对病例数、发病率以及时空扫描结果进行可视化。结果 日照市2018年手足口病病例共2 062 例,发病率为66.13/10万。病例男女性别比为 1. 43∶1;发病年龄主要集中在1～5岁,占总体的84.4%;病例主要来源于散居儿童,占总体的77.5%;7月为主要的发病高峰期,而年龄大于2岁、幼托儿童和学生人群的发病高峰期是6月。通过时空扫描分析,结果显示日照市2018年手足口病存在3个聚集区域,一类聚集区覆盖4个乡镇及街道,其发病集中在6 - 9月份。结论 2018年日照市手足口病有显著的时空聚集性,最可能的高发区位于城区与城乡交界区域。     

上海市2006-2016年戊型病毒性肝炎的时空分布特征分析

目的 分析2006－2016年上海市戊型病毒性肝炎（戊肝）空间聚集性和时空分布特征,为戊肝防控工作提供依据。方法 戊肝发病数据和医疗机构诊疗信息来源于中国疾病预防控制信息系统。地理信息数据来源于上海市测绘院提供,地图比例为1∶750 000。采用ArcGIS 10.1软件对戊肝发病数据的空间聚集性进行全局和局部自相关分析,采用SaTScan 9.4.4软件对戊肝发病数据的时空聚集性进行时空扫描分析。结果 2006－2016年上海市累计报告戊肝病例6 048例,年均发病率为2.14/10万。空间自相关分析显示,戊肝发病率存在空间正相关,“高-高”聚集区域主要位于上海市中心城区,发病率存在明显的时空聚集性特征。结论 掌握2006－2016年上海市戊肝发病数据的空间分布特点、时空聚集区域等时空分布特征,对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制戊肝,有重要的公共卫生学意义。     

2010-2020年湖南省梅毒时空分布特征分析

目的 对2010-2020年湖南省梅毒病例报告发病情况进行时空分布特征分析,为确定重点防控区域、制定有针对性的防治策略提供科学依据。方法 收集2010-2020年湖南省梅毒报告发病情况,使用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果 2010-2020年湖南省梅毒报告发病率总体呈上升趋势,年均增长6.27%。全局空间自相关分析结果显示,2010-2020年湖南省梅毒报告发病率呈正向空间自相关(Moran’s I=0.2454-0.4217,P<0.001)。局部空间自相关分析结果显示,热点区域主要集中在长株潭城市群以及以怀化为中心的西部地区,冷点区域主要集中在以衡阳为中心的南部地区。分阶段时空扫描分析结果显示,2010-2020年探测出4个聚集区域,2010-2015年探测出7个聚集区域,2016-2020年探测出6个聚集区域。结论 2010-2020年湖南省梅毒报告发病率呈上升趋势,表现出明显的空间聚集性。分阶段时空扫描聚集区域数量减少,梅毒控制规划取得一定成效,仍需持续关注梅毒报告发病重点区域。     

2012—2021年台州市椒江区手足口病流行病学特征及时空聚集性分析

目的 了解2012—2021年浙江省台州市椒江区手足口病流行病学特征和时空聚集性分布，为制定防控策略提供依据。方法 通过查询中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理子系统收集椒江区2012—2021年发病的手足口病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析，绘图应用Rstudio软件。Satscan软件用于时空扫描分析，Arc Map软件完成时空聚集性地图的绘制。结果 2012—2021年椒江区共报告手足口病16 479例，年均发病率为240.99/10万，其中2018年发病率最高，为739.77/10万；2020年发病率最低，为68.85/10万，无重症和死亡病例。发病存在明显季节性，发病人数以5—7月份最多。男性年均发病率高于女性，发病年龄以≤5岁儿童为主：发病构成比前5的年龄段分别为1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、0岁～年龄组；人群分类以散居儿童为主，其次为托幼儿童。地区分布中，葭沚街道年均报告发病率最高、大陈镇最低。回顾性时空扫描探测到2018年的2个聚集区：一类聚集区出现在5—8月的洪家、下陈、葭沚和三甲街道(P<0.001);二级聚集区出现在5—9月的海门、白云、前所街道(...     

2017—2022年德阳市手足口病流行特征及时空聚集分析

目的 通过分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征和时空聚集性,为手足口病防控提供科学依据。方法 描述性分析2017—2022年德阳市手足口病的流行特征,采用空间自相关与时空聚集性分析探索德阳市手足口病的时空分布特征。结果 2017—2022年德阳市手足口病累计报告22 872例,年均发病率108.64/10万,发病率逐年下降,每年4—6月、10—12月为发病高峰,易感人群以0～6岁的婴幼儿为主。EV71疫苗年均估算接种率9.64%,病原学发现EV71检出占比逐年下降。空间自相关和时空聚集性分析显示手足口病高发聚集区为罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市,聚集时间与发病高峰基本一致。结论 2017—2022年德阳市手足口病疫情总体呈下降趋势,4—6月、10—12月是手足口病的高发期,防控重点应关注0～6岁的婴幼儿人群,罗江区、广汉市、什邡市和绵竹市是重点防控区域。     

村级尺度的手足口病时空自相关分析

目的分析2014年杭州市萧山区手足口病的时空分布及空间聚集性,为手足口病防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取萧山区手足口病发病数据。以1∶65 000萧山区区划图在Map Info10.0软件中制作矢量地图,村(社区)地理位置信息采集于百度地图。在村(社区)尺度上,利用地理信息系统Arc GIS 10.2软件进行空间自相关分析,采用Sa TScan 9.2软件进行时空重排扫描。结果 2014年萧山区手足口病流行主高峰为4—7月,次高峰为9—10月。全局自相关系数Moran's I值为0.442 7,P0.01。广义Getis-Ord G值为0.003 3,E(G)为0.002 1,Z(G)为11.82,P0.01。LISA分析结果提示手足口病呈High-High关联模式,其中宁围街道热点最多,共有14个。时空扫描统计探测到5个聚集区,最可能的聚集区位于河上镇内,时间为2014年1月6日—2月4日(RR=23.00,LLR=17.45,P0.05)。结论 2014年萧山区手足口病主要流行高峰为4—7月,病例分布存在时空聚集性,聚集区主要分布在城乡结合部和农村工业开发区附近的村(社区)。     

天津市蓟县手足口病传播时空分布特征

目的对天津市蓟县手足口病发病进行传播趋势和聚集性分析,为防控手足口病提供理论依据。方法利用2009-2011年各乡镇（街道）每年首例病例报告发病时间与当年1月1日做差,得出发病时间先后的时间秩次,通过趋势面模型,对手足口病传播趋势进行分析;采用时空重排扫描统计对蓟县手足口病发病进行聚集性分析。结果 2009-2011年,手足口病发病从周边向中心,从北往南传播。2009-2011年,时空分析分别发现1起、6起和3起聚集性区域。2011年最有可能聚集性区域为2011.05.1105.30日的西龙虎峪镇和出头岭镇（RR=52.00,P<0.001）。2010年最有可能聚集性区域为2010.05.0306.8日的马伸桥镇、出头岭镇、孙各庄乡、穿芳峪乡（RR=74.62,P<0.001）。结论蓟县应在每年年初就做好周边各乡镇的手足口病防治工作,5月份时应注意各乡镇的手足口病聚集性疫情。     

河北省2015―2020年其他感染性腹泻流行特征及时空聚集性

  目的  探讨2015―2020年河北省其他感染性腹泻时空流行特点。  方法  从中国疾病预防控制信息系统收集河北省2015―2020年其他感染性腹泻监测数据,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征,应用GeoDa 1.18软件进行全局及局部空间自相关分析。应用SaTScan 9.7软件进行时间-空间聚集性分析,结果由ArcGIS 10.2软件进行可视化展示。  结果  河北省2015―2020年累计报告其他感染性腹泻病例337 281例,年均报告发病率75.03/10万,呈现夏季(6―8月)大高峰,秋冬季(12月―次年1月)小高峰的特点。地区分布差异较大,全局及局部空间自相关分析显示,Moran’s I系数均>0.26(P=0.001),局部自相关系数(local indicators of spatial association, LISA)聚集图显示高-高聚集区主要分布于省会及周边13~15个县区,低聚集区主要集中在张家口市、邢台市东部和衡水市南部交界县区及秦皇岛市部分县区。时空扫描结果跟空间相关分析基本一致,一级高发聚集区一直以井陉县或井陉矿区为中心,覆盖周边12~18个区县,该区域发病风险均在3.61以上(RR=3.61~4.92),聚集时间均出现在夏季高峰时段。二级高发病聚集区主要集中在河北省中部,呈现逐步扩大趋势。  结论  2015―2020年河北省其他感染性腹泻发病时空聚集区主要分布在省会及周边县区和河北省中部地区,并且有逐步扩大的趋势,应加强这些重点地区防控,制定新的疾病控制策略。     

2019-2020年湖南省手足口病流行特征和病原学特征研究

目的 分析2019-2020年湖南省手足口病的监测数据,掌握手足口病流行特征及病原变化情况,为手足口病防控策略的制定提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统中2019-2020年湖南省手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,应用实时荧光聚合酶链式反应检测手足口病临床诊断病例标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病...     

2013-2017年陕西省手足口病的时空流行特征

  目的  探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律,为优化手足口病的防控策略提供科学依据。  方法  陕西省2013-2017年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统,同期人口数据来源于陕西省统计年鉴,采用R 3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学特征分析。  结果  陕西省2013-2017年累计报告手足口病284 225例,年均发病率150.45/10万;历年4-7月病例数占总病例数的70.69%,高发病率区县主要分布在关中地区的中东部区域。重症病例、死亡病例分布与总病例的空间分布基本一致。时空扫描分析显示,全省2013-2017年手足口病存在4个高发热点区域;疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的全省中部和东南部区县(RR=2.25, 95% CI: 2.18~3.11, P < 0.001),但二类聚集区位置不固定。全省2013-2017年手足口病的优势流行病原为其他肠道病毒。  结论  陕西省手足口病疫情存在显著的时空聚集性特征,近年来病原以其他肠道病毒为主,呈现多病原交替流行;应针对不同时段和地区采取针对性的措施,以有效控制发病。     

2011-2014年长沙市手足口病流行病学特征及其时空聚集性分析

目的 分析2011-2014年长沙市手足口病流行特征与时空分布,为手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用2011-2014年长沙市手足口病监测数据,在描述其流行病学特征的基础上,使用SatScan软件进行以月为时间单位、以乡镇为空间单位的时空聚集性分析,利用MapGIS软件建立数据库并编制病例时空聚集区域图。 结果 2011-2014年长沙市共报告手足口病100 199例,男女性别比为1.52:1;发病年龄主要集中在1~4岁;散居儿童占总发病人数的76.03%;发病高峰期基本呈现双高峰状态;各街道(乡、镇)均有病例。纯时间聚集性分析探测到时间维度为4-7月;纯空间聚集性分析所锁定的一级聚集区域均含有星沙街道、泉塘街道、湘龙街道、小河乡;而时空聚集性分析结果表明2011-2014年长沙市手足口病聚集时间为2014年的4-6月,聚集区域主要分布在长沙市中部和东南部地区。 结论 2011-2014年长沙市手足口病发病存在明显的季节差异和高发区域。防控的关键期在4-7月,重点人群是1~4岁的散居儿童。     

河北省2005-2016年肾综合征出血热时空聚集性分析

目的 通过时空扫描聚集性分析方法,探讨2005-2016年河北省肾综合征出血热（HFRS）发病情况的时空聚集性分布特征。方法 收集中国疾病控制信息系统中河北省2005-2016年HFRS监测数据,应用GeoDa 1.2.0软件进行全局和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4.1软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS 10.2软件绘制地图并进行可视化展示。结果 2005-2016年河北省累计报告HFRS病例8 437例,年均报告发病率为0.99/10万,发病季节性呈现明显的春季高峰。全局空间自相关分析显示,在县（市、区）级水平,河北省各年HFRS发病整体呈现空间自相关性（Moran''s I值均>0,P<0.05）,提示HFRS发病存在聚集性。局部自相关分析显示,热点县（市、区）主要分布于河北省东北部地区,冷点区域主要集中在河北省中部和南部的部分地区。时空扫描分析探测到聚集时间为2005年1-7月,一级高发聚集区主要分布在秦皇岛市和唐山市,覆盖11个县（市、区）,包括秦皇岛市北戴河区、海港区、抚宁区、山海关区、昌黎县、卢龙县、青龙满族自治县、唐山市迁安市、乐亭县、滦州市、滦南县（RR=39.64,P<0.001）,聚集区位置相对固定。结论 2005-2016年河北省HFRS发病存在明显的时空分布特征,发病热点地区主要集中在东北部地区,是HFRS的重点防控地区。     

吉林省2005-2019年麻疹时空分布特征

目的分析吉林省2005-2019年麻疹发病的时空分布特征。方法通过中国麻疹监测信息报告管理系统收集2005-2019年吉林省麻疹发病数据,采用局部空间自相关分析和时空扫描分析以发现麻疹发病热点区域和时空聚集性。结果吉林省2005-2019年麻疹报告发病率在0.08/10万-17.41/10万之间。局部空间自相关分析发现100个麻疹发病热点区域,共涉及43个县(市、区);时间扫描分析发现1个发病时间聚集,发生在2005-2006年(RR=6.43,P<0.01);空间扫描分析发现11个空间聚集(RR=1.29-3.28,P<0.01);时空扫描分析发现1个时空聚集,发生在2005-2009年,涉及27个县(市、区)(RR=6.54,P<0.01)。结论吉林省2005-2019年麻疹发病具有时空聚集性,需加强热点区域和时空聚集区域的麻疹防控。     

2013―2018年中山市手足口病时空聚集性分析

  目的  分析2013―2018年中山市手足口病(hand-foot-and-mouth disease, HFMD)发病的时空聚集性,为防控工作提供理论依据。  方法  收集中山市2013―2018年HFMD流行病学数据,结合空间自相关分析与时空扫描实现时空聚集分析,并对分析结果进行可视化处理。  结果  2013―2018年中山市共报告HFMD病例97 214例,年均发病率为493.40/10万。发病人群主要为5岁及以下儿童,占发病总数的95.38%,时间上呈现双峰分布。空间自相关分析结果显示,2015―2016年HFMD发病存在空间正相关。逐年时空扫描结果显示,2013―2018年之间均存在高风险聚集区域,主要是位于中心城区西侧的市郊边缘乡镇,聚集时段与发病曲线变化趋势基本一致。  结论  2013―2018年中山市HFMD发病存在一定的时空聚集性,在春夏、夏秋交替之际聚集程度更高,今后的防控工作应有所侧重。     

2009-2018年陕西省手足口病时空分布规律及发病流行强度

  目的  描述陕西省2009-2018年手足口病流行特征,探索其在时间、空间上的变化趋势。  方法  对2009-2018年陕西省手足口病疫情进行描述性分析,使用移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)判断手足口病流行季节,使用时空扫描方法对手足口病时空聚集区域进行探索。  结果  2009-2018年,陕西省手足口病年平均报告发病率为143.01/10万,男、女性别比1.47:1。患者年龄最大80岁,最小1 d,中位年龄2岁。2009-2018年疫情总体呈上升趋势,每年4月底-7月是陕西省手足口病流行高峰期。MEM模型显示,2018年陕西省手足口病在19周突破流行阈值,20周直接跨越低流行进入中流行,并持续11周,2018年31周进入低流行阶段,33周跌破流行阈值。时空扫描分析探测到时间维度为2010年4月-2010年7月,空间维度覆盖西安、咸阳和渭南部分县区的聚集区(RR=5.71, 95% CI:5.70~5.73, P < 0.001),主要聚集区在10年中位置相对固定。  结论  陕西省手足口病发病存在明显时间和地区分布规律,关中地区为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区。     

云南省2014-2018年手足口病疫情时空流行特征

  目的   分析2014-2018年云南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性, 为云南省手足口病防制提供参考依据。   方法   采用描述流行病学的方法分析疫情流行病学特征, 利用空间自相关分析研究疫情的空间聚集性, 利用离散Possion模型的时空扫描方法分析疫情的时空聚集特征。   结果   2014-2018年云南省手足口病疫情呈上升趋势, 发病人群以男性、散居儿童、0~4岁年龄段人群为主, 主要流行的病原体肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)病毒逐渐被其他肠道病毒替代。病例分布和病原体分布具有明显的空间聚集性, 病例分布的热点县区个数逐渐减少, 热点区域主要集中在云南中部, EV71热点区域逐渐较少, 其他肠道病毒热点区域逐渐增加并向云南省中部和南部扩大。2014-2018年云南省手足口病发病存在明显的时空聚集性, 逐年时空扫描发现3个一类集聚区, 1个二类聚集区, 聚集时间主要集中在每年的4-10月。   结论   2014-2018年云南省手足口病在人群中的分布特征未发生明显变化, 但主要流行的病原体类型发生较为明显的变化, 疫情防控的重点地区仍是云南省中部和中南部地区, 4-10月应重点关注以上地区的手足口病聚集性和暴发疫情的发生。